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糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺疾病患者的效果
目的 探讨糖皮质激素在自身免疫性甲状腺疾病治疗中的选择与应用价值.方法 选取2013年8月至2015年8月期间收治的98例自身免疫性甲状腺疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 患者在采用糖皮质激素治疗后,甲状腺肿的体积明显比治疗前小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的甲状腺功能、甲状腺过氧化酶抗体指标都明显比治疗前好,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,不良反应发生率为15.3%.结论 采用糖皮质激素对自身免疫性甲状腺疾病进行治疗,能够明显缓解患者的临床症状和体征,并显著降低患者自身的甲状腺抗体水平,改善甲状腺功能,是一种安全、有效的治疗方法,且糖皮质激素价格低廉,患者经济负担小,值得在临床上推广使用.
关键词: 糖皮质激素 自身免疫性甲状腺疾病 应用效果 -
甲状腺功能检测在妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者的应用
目的 探讨对妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者实施甲状腺功能检查的价值.方法 选择2016年8月至2017年8月60例妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者和30例健康孕妇实施观察,分为3组,各30例.第1组包括Graves病患者30例;第2组包括桥本甲状腺炎患者30例,第3组包括健康孕妇30例.所有孕妇均在孕早期和孕晚期时实施甲状腺功能检查,分析总结3组检查结果.结果 第1组孕早期及孕晚期促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)较第3组高(P<0.05);第2组孕早期及孕晚期TSH、TPOAb、TGAb较第3组高(P<0.05).结论 对妊娠合并自身免疫性甲状腺疾病患者实施甲状腺功能检查可辅助了解孕妇病情状况.
关键词: 妊娠 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺功能检查 价值 -
桥本甲状腺炎的精准治疗
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,其临床表现多样,进程各异,可导致甲状腺功能改变、甲状腺肿大和甲状腺结节,即使是甲状腺功能正常的患者也有诸多临床症状,易伴发肿瘤及其他自身免疫性疾病,同时影响女性生殖健康.该病目前尚无法根治,主要是对症处理和阻止病情进展.由于患者的病情程度不同,症状复杂多变,在长期的治疗过程中存在不够精准的问题,须针对每一个患者的具体病情从甲状腺功能、甲状腺肿及甲状腺结节、伴发疾病、妊娠期和产后等不同方面进行精准治疗.
关键词: 桥本甲状腺炎 自身免疫性甲状腺疾病 精准治疗 -
血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值研究
目的:探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法:收治自身免疫性甲状腺疾病患者142例作为观察组,选择同期健康体检者30例作为对照组,均接受血清甲状腺过氧化物酶抗体水平检测,比较检测结果.结果:观察组Graves甲亢、单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、分化型甲状腺癌患者TPOAb水平及TPOAb阳性率均高于对照组(P<0.05).结论:血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值较高.
关键词: 血清甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺疾病 诊断 -
多种抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的临床应用分析
目的:探讨多种抗体联合检测对于自身免疫性甲状腺疾病的检测效果.方法:收治自身免疫性甲状腺病患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组采用单一抗体检测,对照组采用多种抗体检测,选择40例体检健康作为参考组.结果:观察组与对照组TPOAb、TRAb、TGAb等抗体阳性率检测明显高于参考组(P<0.05);观察组确诊率高于对照组.结论:联合抗体检测确诊率高,有助于观察自身免疫性甲状腺病的免疫紊乱情况.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 多种抗体 联合检测 -
应用血液测定实验室诊断自身免疫性甲状腺疾病
目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4.结果 不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义.AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P<0.01).结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义.
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百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)免疫调节作用
冬虫夏草[cordyceps sinensis(Berk)sacc,简称虫草]作为扶正固本的免疫增强剂已广泛地应用于临床.百令胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉胶囊制剂,具有与天然虫草基本一致的药理作用[1].自身免疫性甲状腺疾病(AITD)以病人血中高滴度甲状腺自身抗体-主要是TPOAb抗体-为特征,其本质是以甲状腺自身相关抗原暴露激活的一种器官特异性自身免疫反应性疾病.目前针对AITD治疗,甲亢者予抗甲状腺药物(ATDs),甲减者予左旋甲状腺素替代,除纠正失常的甲状腺功能外,这两种疗法虽都有一定的降低抗体滴度的作用,但大量临床资料表明对自身免疫性反应本身不具有明显的免疫调节作用,更多患者在甲状腺功能纠正后长时间抗体滴度不能恢复正常,自身免疫反应未得到有效和持续的控制.高滴度甲状腺自身抗体迁延不降,后果就是高频的复发率[6].而目前临床上常用的免疫调节剂,如雷公藤,环磷酰胺等并不具有特异性调节甲状腺相关的自身免疫反应作用,而且其多种毒副性作用与其收效相比,是否值得在临床上用于对AITD的治疗尚有较大争论.因此,具有明确免疫调节功效,而无明显毒副作用,在抑癌抗炎中已有确定疗效的纯中药制剂百令胶囊,是否可用于AITD的治疗?针对这一设想,我们在门诊随机选取64位确诊AITD的病人,进行为期六个月的临床试验,以观察百令胶囊对AITD的疗效.
关键词: 冬虫夏草 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺过氧化物酶抗体 -
论甲状腺结节的临床治疗
甲状腺结节(thyroid nodule)是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致.发病率受年龄、性别、地区和检查方法等许多因素影响,有报道称50岁以上人群中50%有甲状腺结节,80岁以上人群中有80%的女性和65%的男性患有甲状腺结节,在16岁前接受头颈部放射治疗者发病率高达38.4%.[1]甲状腺结节可见于自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺炎症、甲状腺损伤和肿瘤,甚至甲状腺退行性变中.
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测定血清TGAb和TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值
为探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清TGAb和TPOAb浓度及临床价值,用RIA测定175例AITD组患者、64例非AITD组患者和57名对照组血清TGAb和TPOAb浓度.结果表明,AITD组中GD、HT患者血清TGAb和TPOAb浓度显著高于对照组(P<0.01),而非AITD组与对照组比较无显著性差异(P>0.05).本文认为检测TGAb和TPOAb有助于了解AITD的发病机制,对AITD的诊治及预后判断具有一定的临床价值.
关键词: TgAb TpoAb 自身免疫性甲状腺疾病 -
Th1/Th2细胞因子结合甲状腺自身抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病中的诊断价值
研究Th1/Th2细胞因子和甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的诊断价值.选择Graves病(GD)28例、甲亢甲炎(GDIII)15例、桥本甲亢(HTL)13例、桥本甲状腺炎(HT)21例、20名正常人,通过酶免法检测血清Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)的含量,与放免法测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)进行相关分析.结果显示,IFN-γ水平HT>HTL>GDIII>GD,IL-4水平GD>GDIII>HTL>HT.GDIII和HTL组IFN-γ和IL-4水平均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),GDIII和HTL组TGAb、TPOAb无统计学意义(P>0.05).HT组IFN-γ与TGAb、TPOAb正相关(r分别为0.67,0.54,P<0.01),GD组IL-4与TRAb正相关(t=0.71,P<0.01).Th1/Th2细胞因子失衡反映了AITD的病理改变和免疫功能紊乱,与甲状腺自身抗体检测相结合可成为AITD辅助诊断的指标.
关键词: Th1/Th2细胞因子 甲状腺自身抗体 自身免疫性甲状腺疾病 -
Graves病早期检测TSH受体抗体的临床意义
直接作用于甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素(TSH)受体的抗体,简称为TRAb.TRAb是一类多克隆抗体(PcAb),其中包括TSI,TFII,TGFI和TGII等.这些抗体之间存在着相对的平衡,平衡的破坏会引起临床症状的变化.Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病(AITD),表现为有毒性弥漫性甲状腺肿伴有临床甲亢症状.TRAb的早期检测对诊断Graves病具有重要的临床意义.
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TSH受体抗体放射受体分析药盒稳定性质量控制
促甲状腺素受体抗体(TRAb)的测定用于诊断自身免疫性甲状腺疾病(AITD),尤其对于早期诊断Graves病具有重要的临床意义.本文报道了对TRAb放射受体分析药盒(TRAb RRA Kit)的质量评价;并对质控血清在TRAb RRA Kit稳定性质量控制方面做出评价,结果表明TRAb RRA Kit两组高、低值质控血清的批间CV均小于15%.
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1型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义
1型糖尿病为器官特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义.
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甲状腺功能异常患者血清肿瘤坏死因子α的检测及其分析
细胞因子是介导免疫反应的重要调节因子,它和自身免疫性甲状腺疾病的免疫病理过程密切相关,细胞因子不仅参与形成甲状腺的免疫紊乱,而且影响着甲状腺细胞的多种功能活动,如摄碘、碘的有机化,甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶、促甲状腺素受体的合成等功能及代谢过程[1].
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TPOAb、TGA、TMA对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)产生的主要抗体.在临床上检测血清TPOAb、TGA、TMA水平可作为AITD诊断、治疗和预后的重要依据[1].本文采用放射免疫分析检测不同甲状腺疾病患者和健康人血清TPOAb、TGA、TMA水平,分析这些抗体与AITD的关系,探讨其在AITD中的临床意义.
关键词: 自身抗体 自身免疫性甲状腺疾病 -
检测桥本氏甲状腺炎患者TPO抗体的临床意义
甲状腺过氧化物酶(TPO)是一种与膜结合的血红素蛋白,是甲状腺激素合成的关键酶,也是引起自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一个重要的自身抗原.其与TPO抗体(TPOAb)的免疫反应,会引起AITD患者的临床症状的变化.桥本氏甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,表现为甲状腺肿型即HT伴有临床甲低症状.TPOAb的检测对诊断HT病具有重要的临床意义.
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Graves病患者甲状腺细胞IL-10与TNF-α mRNA的表达
研究白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(ΤΝF-α)基因在Graves病(GD)患者甲状腺上皮细胞(TEC)中的表达水平, 以探讨细胞因子对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响.采用原代甲状腺细胞培养技术做TEC培养, 用逆转录-聚合酶链反应定性分析方法对TEC中IL-10、TNF-α mRNA表达进行检测.GD组TEC中仅有1例表达IL-10 mRNA,而TNF-α mRNA在GD组TEC中均有表达.对照组TEC均未转录IL-10或TFN-α mRNA.甲状腺特别是TEC能产生某些细胞因子, 其在AITD中的表达模式与正常人不同, 说明细胞因子对AITD的发生和发展过程及其导致的甲状腺功能异常有重要意义.
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AITD甲状腺细胞Fas、FasL的单抗免疫组化测定
测定凋亡相关蛋白Fas、FasL在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)病人甲状腺细胞中的表达,以研究细胞凋亡在AITD发病中的作用.本研究采用甲状腺粗针穿刺取甲状腺组织,然后用单克隆抗体免疫组织化学法和图像分析检测甲状腺细胞中Fas、FasL的表达,于电镜下观察结果.Graves病(GD)组Fas、FasL染色强度显著低于对照组(P<0.01).桥本氏甲状腺炎(HT)组两者染色强度显著高于对照组(P<0.01).这说明Fas、FasL这两种凋亡相关蛋白在HT病人甲状腺细胞中表达显著增强,而在GD病人中表达较少,进一步证实了细胞凋亡在AITD发病机制中具有重要作用.
关键词: 凋亡相关蛋白Fas 配体FasL 自身免疫性甲状腺疾病 细胞凋亡 -
维生素D与自身免疫性甲状腺疾病
维生素D不仅维持钙磷代谢,对免疫系统也发挥重要作用,具有抗炎和免疫调节作用.维生素D水平降低这一状况已经在许多自身免疫疾病中得到证实,然而其与自身免疫性甲状腺疾病的关系仍然存在较大的争议,作用机制尚不完全清楚.本文旨在对近年来关于维生素D与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进行综述,分析维生素D在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用,以及补充维生素D治疗的研究进展,以期为临床工作提供帮助.
关键词: 维生素D 自身免疫性甲状腺疾病 桥本氏甲状腺炎 Graves病 -
应用化学发光免疫分析法测定血清抗TgAb和抗TPOAb的临床诊断价值
为探讨化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)的临床诊断价值,以病理诊断作为主要依据,289例各种甲状腺疾病患者为研究对象,采用CLIA法测定血清抗TgAb、抗TPOAb水平,应用ROC曲线分析法评价CLIA法的诊断价值并确定诊断临界值.结果发现对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断,血清抗TgAb和抗TPOAb水平的ROC曲线下面积分别为0.792±0.029 和0.892±0.022,其诊断临界值分别为90 U/mL(准确度75.1%,敏感度63.3%,特异度82.2%)和300 U/mL(准确度85.5%,敏感度78.9%,特异度89.4%).特别针对桥本病的诊断,血清抗TgAb和抗TPOAb曲线下面积分别为0.769±0.044和0.737±0.049,诊断临界值分别为300 U/mL(准确度69.7%,敏感度54.9%,特异度82.8%)和3 000 U/mL(准确度74.3%,敏感度70.6%,特异度77.6%),总预测正确率为71.6%,总判别功效为69.7%,增加血清TSH水平变量后,总预测正确率和总判别效力均提高至89.9%. 表明CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb水平对AITD诊断具有较高的诊断价值;对桥本病和Graves病的诊断,如同时参考血清促甲状腺激素(TSH)水平,可明显提高诊断的准确度.