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  • 不同亚型自身免疫性甲状腺疾病患者血清25-(OH)D3的改变

    作者:姚秋明;张健;徐健;史良凤;何双涛;张进安

    目的 探讨血清25-(OH) D3与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)之间的关系.方法 选取初诊Graves病(GD) 32例、顽固性GD17例、缓解性GD10例、桥本甲状腺炎(HT)35例,健康查体者58名,检测血清25-(OH) D3和甲状腺自身抗体,包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺功能,并对25-(OH) D3水平与其他指标进行相关分析.结果 与对照组相比,初诊GD组及HT组血清25-(OH) D3均显著降低[(50.75±17.60)、(36.63±21.65)、(43.05±19.53) μg/L],差异均有统计学意义(P均<0.05).顽固性GD与缓解性GD组血清25-(OH) D3水平差异无统计学意义[(32.43±17.50)、(31.88±14.48) μg/L,P=0.866],但与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).GD组25-(OH) D3与TRAb、FT3、FT4、TSH之间无相关性,HT组25-(OH) D3与TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TSH之间无相关性(P均>0.05).结论 AITD患者外周血中25-(OH) D3的含量较对照组显著降低,推测维生素D的免疫抑制作用可成为治疗AITD的潜在手段,未来仍需进一步阐明25-(OH)D在AITD中发挥的具体作用.

  • 细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:姜玲;胡玲

    自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是常见的器官特异性自身免疫性疾病,其中辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态平衡在维持正常的细胞免疫和体液免疫中起重要作用,一旦这种平衡被打破,将导致AITD的发生.这些细胞因子可以直接影响机体免疫细胞的活性,也可以通过影响甲状腺细胞免疫相关因子的表达,影响AITD的发生、发展,因此对细胞因子在AITD中发生机制的深入研究可为临床诊治提供更充分的理论依据.

  • 自身免疫性甲状腺疾病和CD4~+CD25~+调节性T细胞

    作者:侍晓云;赵勇

    自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生及发展与CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg细胞)的数量和功能密切相关.动物实验证明Treg细胞可抑制AITD的发生.如果清除动物体内的该类细胞,可导致AITD发病或使原有的甲状腺疾病加重,Treg细胞通过抑制效应性T细胞的激活而发挥对AITD的影响作用.无论是胸腺还是外周,不同诱导体系来源的Treg细胞均对AITD有影响作用.

  • 人促甲状腺激素受体的表达及其抗体的检测

    作者:王少艳;冯凭;方佩华

    人促甲状腺激素受体(TSHR)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一个重要抗原,TSHR抗体(TRAb)的检测对AITD的鉴别诊断及评价预后非常重要.目前TRAb的检测方法主要有两种,即放射受体分析法和生物分析法.两种方法均需要足够量的高纯度、高活性的TSHR蛋白,分子生物学的发展使重组TSHR的产量和活性大为提高,报告基因的引入可以区别甲状腺刺激性抗体和甲状腺阻滞性抗体.

  • 血清甲状腺球蛋白测定与甲状腺疾病

    作者:高杰;安振梅

    甲状腺球蛋白(Tg)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的主要自身抗原.各种甲状腺疾病均可出现Tg浓度异常.血清Tg测定对分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移的诊断和疗效的监测有重要意义.但是Tg的测定受多种因素影响,其中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰在临床上常见.另外,不同甲状腺疾病Tg抗原表位不同,Tg基因多态性与甲状腺疾病也有一定关系.

  • 硒与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:张方华;阎胜利

    自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病机制十分复杂,可能与自由基诱发的氧化应激和凋亡有关.硒是哺乳动物维持正常功能必需的微量元素之一,其在甲状腺激素的合成、活化、代谢过程及甲状腺抗氧化系统和免疫系统中发挥重要作用.血清硒水平低可以引起或加重甲状腺组织的免疫紊乱与慢性炎性反应,引起AITD.补充一定剂量的硒可能改善AITD患者的炎性反应,为AITD的治疗开辟一条新的途径.

  • T细胞受体基因谱系分析在AITD中的应用价值

    作者:熊玉冰;林晨;李扬秋

    自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的特征是甲状腺组织中存在大量T细胞浸润.对T细胞表面的抗原识别受体(TCR)α、β链可变区进行基因谱检测,对于分析与确定特异性自身反应性T细胞克隆具有重要意义.研究发现,无论是AITD还是甲状腺炎动物模型,甲状腺组织内浸润的T细胞TCR α、β可变区的某些特定亚家族不同程度选择性高表达.以表达特定TCR亚家族的特异性T细胞为靶抗原,基于TCR的单克隆抗体、多肽疫苗和DNA疫苗可能是治疗AITD的有效手段.

  • 维生素D与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:杜丽莉;单忠艳

    维生素D能通过其活性形式参与免疫调节过程,它能抑制树突状细胞的成熟和分化,也能通过细胞因子,促进调节性T淋巴细胞的增殖.多项研究提示维生素D与自身免疫性疾病相关,其中包括自身免疫性甲状腺疾病.维生素D与甲状腺相关抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及异常的甲状腺功能相关,其可能的作用机制包括对甲状腺功能、细胞因子及细胞凋亡的直接或间接影响;另外,维生素D受体(VDR)基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病间的相关性可能与基因的连锁不平衡以及显性或隐性的表达有关(如BsmⅠ、Apa Ⅰ和TaqⅠ),但该影响存在一定的种族、地域、遗传差异.

  • CD4+ CD25+ 调节性T细胞与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:连小兰;白耀

    CD4+ CD25+ 调节性T细胞为新近发现的一群功能成熟的T细胞亚群.其特征性表达叉头盒蛋白3(Foxp3)分子,专职免疫无能和免疫抑制,在维持外周免疫耐受,防止自身免疫性疾病发病中起着极为关键的作用.CD4+ CD25+ 调节性T细胞在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用引起了人们的关注.动物实验发现CD4+ CD25+ 调节性T细胞存在与否决定了实验动物是否发生实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)和Graves病.人体研究发现CD4+ CD25+ 调节性T细胞数目和功能异常与人AITD发生密切相关.这些研究结果提示,CD4+ CD25+ 调节性T细胞可能在AITD发病中起重要作用.

  • 甲状腺过氧化物酶及其抗体与甲状腺疾病

    作者:张艳丽;方佩华

    在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度有不同程度的升高,这对AITD的分类及预后有指导意义.近研究表明,甲状腺组织甲状腺过氧化物酶(TPO)的异常表达或者血清中TPO含量的变化为甲状腺肿瘤的诊断提供了一种新的途径.另外,部分先天性甲状腺疾病的发生也与TPO基因突变相关.进一步研究TPO及TPOAb,有助于对甲状腺疾病病因的探讨并加深对甲状腺疾病诊断及治疗的认识.

  • 趋化因子CCL21与自身免疫性内分泌疾病

    作者:于秀杰;李兰英

    趋化因子CCL21是趋化因子受体(CCR)7的一个配体.它在次级淋巴器官(胸腺、淋巴结、脾脏)中组成性高表达.CCL21在自身免疫性疾病尤其是在糖尿病和自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展中有重要作用.CCL21通过诱导内皮引导T细胞进入炎症和感染部位,刺激淋巴细胞增殖、诱导形成淋巴样结构,从而促进自身免疫的进展.

  • 甲状腺球蛋白基因与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:买尔哈巴;张进安

    甲状腺球蛋白在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生中起重要作用.近几年的连锁及相关分析发现,位于人类染色体8q24.2-q24.3区域的甲状腺球蛋白基因及其内部的微卫星标记不仅与AITD相连锁,还与其相关;同时,在动物及人体均发现甲状腺球蛋白基因的单核苷酸多态性与AITD具有相关性.因此认为,甲状腺球蛋白基因是AITD疾病相关抗原中第一个AITD易感基因.

  • CⅡTA与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:余霄龙;闫胜利

    主要组织相容性复合体(MHC)Ⅱ类分子反式激活因子(CⅡTA)是近年来发现的反式转录激活因子,对MHCⅡ类分子的表达起着严格且专一的调控作用,CⅡTA通过作用于多种MHCⅡ类转录激活因子、基础转录复合物及其他转录共激活因子,形成一个更加复杂的复合体来调控MHCⅡ类基因的表达.甲状腺细胞MHCⅡ类分子的异常表达与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)密切相关.CⅡIA可诱导甲状腺细胞MHCⅡ类分子的异常表达.对CⅡTA基因结构和功能的研究将促进对MHCⅡ类分子表达调控机制及AITD发病机理的认识.

  • 树突状细胞与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:吴佩文;杨立勇;张声

    树突状细胞是一类专职抗原提呈细胞,在自身免疫性甲状腺疾病中,甲状腺细胞的异常生长和代谢、细胞因子和粘附分子等因素都可能趋使其在甲状腺内的聚集.树突状细胞通过提呈抗原、激活T细胞、分泌细胞因子等功能在启动和维持自身免疫性甲状腺疾病中起重要作用,还可对甲状腺细胞生长和激素分泌产生影响.

  • 细胞凋亡与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:王毅;施秉银

    近来研究发现,某些自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎及甲状腺癌中细胞凋亡的数量明显增加.甲状腺细胞对凋亡相关基因Fas、FasL、Bcl-2的表达程度与细胞凋亡密切相关.目前认为,细胞凋亡数量增加的自身免疫性甲状腺疾病组织中Fas上调表达,同时Bcl-2的表达下调.本文着重介绍细胞凋亡的生物学特性、基因调控及自身免疫性甲状腺疾病中细胞凋亡的研究进展.

  • 自身免疫性甲状腺疾病中Th1/Th2细胞平衡

    作者:石秀林;倪安民

    辅助性T细胞(Th)可以根据其分泌的细胞因子而分为Th1和Th2两种不同的亚群,Th1/Th2失衡在自身免疫性甲状腺疾病的发病机制中起重要作用.Graves病可能以Th2型细胞因子介导的体液免疫为主,桥本甲状腺炎可能以Th1型细胞因子介导的细胞免疫为主,而Th1/Th2细胞因子共同参与Graves突眼的形成.

  • 甲状腺过氧化物酶B细胞抗原决定簇研究进展

    作者:刘金泉;孙楠;方佩华;冯凭

    甲状腺过氧化物酶(TPO)作为一种重要的甲状腺自身抗原,在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病机制中占有重要地位.大多数TPO-B细胞抗原决定簇是高度构象性的,并集中于一个有限的区域--免疫优势区(IDR)中,而TPO表位"指纹"也具有一定的指导意义.IDR定位仍不清楚,可能主要由TPO中MPO样区与CCP样区相接的区域高度折叠而构成.TPO中也存在少量的非IDR B细胞抗原决定簇和线性决定簇.TPO-B细胞抗原决定簇及IDR构成、分布、定位等问题的解决很可能有助于阐明AITDs的发病机制,并为开辟特异性分子治疗途径提供理论基础.

  • 细胞间粘附分子-1与自身免疫性甲状腺疾病

    作者:张志友;方佩华

    近年研究表明细胞间粘附分子-1与自身免疫性甲状腺疾病发病密切相关,综述了细胞间粘附分子-1的结构和功能、在自身免疫性甲状腺疾病中的表达、与甲状腺浸润淋巴细胞之间的相互作用、与甲状腺自身抗体之间的关系以及在甲状腺功能亢进伴突眼中的作用,并且简述了细胞间粘附分子-1的单克隆抗体的应用。

  • 钠/碘共转运体与甲状腺疾病

    作者:崔景秋;强桂芬;方佩华

    钠/碘共转运体(NIS)是位于甲状腺基底细胞膜上的一种糖蛋白,主要功能为将血碘主动转运入甲状腺细胞.近年人NIS基因的克隆成功,使人们对多种甲状腺疾病的分子机制有了更深入的研究,而其介导的转基因治疗,可为众多难治性肿瘤开辟全新的治疗途径,具有广阔的临床应用前景.

  • 细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用

    作者:林凌;王坚

    介绍了细胞因子在甲状腺细胞的生长、增殖、分化及部分免疫相关分子表达等方面的调节作用,并结合临床观察阐述了细胞因子在自身免疫性甲状腺疾病中的作用.

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