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352例血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性人群分析
甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)为甲状腺自身抑制性抗体,已证实TPO是甲状腺微粒体(TM)的主要成分,当甲状腺发生病变,滤泡细胞结构受到破坏时,TPO则刺激机体免疫系统产生甲状腺组织成分抗体即TPOAb,该抗体的产生与自身免疫性甲状腺疾病(autoinunune thyroidism disease,AITD)有高度的相关性[1].
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血清中TgAb,TPOAb,TRab在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义
目的 探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义.方法 采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测165例良性甲状腺疾病患者和79例健康对照者血清中TgAb,TPOAb和TRab表达水平,并分析其表达差异.结果 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb,TPOAb和TRAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P<0.01). Graves 病组的TRAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于萎缩性甲状腺炎组(P<0.05).Graves病组、桥本氏病组的TRAb和TPOAb水平明显高于对照组(P<0.01).结论 检测血清TgAb,TPOAb和TRab水平在诊断自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义.
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Graves病患者肾功能的改变
Graves病是自身免疫性甲状腺疾病的一种,是临床上常见的一种病,它可引起相关的肾脏病变[1].为此,我们对51例Graves病患者的肾功能作了测定,旨在观察Graves病患者肾功能的改变.
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自身免疫性甲状腺疾病与女性不孕
不孕症指夫妻双方保持正常性生活未经避孕超过1年而未怀孕的疾病,发病率约为10%~15%.造成不孕症的原因有很多,其中男性因素约占30%,女性因素约占35%,两者结合占20%,原因不明不孕约占15%[1].生殖失败和异常的免疫学检测结果之间可能有一定的关系,因此免疫因素被认为是不孕症的一个可能因素.关于甲状腺的自身免疫与不孕症的关系也引起了许多学者的关注.
关键词: 抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺疾病 不孕症 女性 -
实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型的比较
目的 采用2种不同方法建立实验性自身免疫性甲状腺炎的动物,比较两者的成功性、可靠性和可操作性.为研究自身免疫性甲状腺疾病的发病机制及其治疗提供有效的动物模型.方法 2个实验组的大鼠分别使用单纯的碘剂喂养和碘剂联合抗原免疫,分别建立动物模型,分别进行甲状腺组织学病理改变的观察和血清中甲状腺自身抗体水平的测定.结果 2个实验组与正常对照组相比,甲状腺组织中均可见炎症反应和炎症细胞浸润,血清中甲状腺自身抗体的水平有不同程度的升高;且碘剂联合抗原免疫组的甲状腺炎发病率、抗体水平均要高于单纯碘剂喂养组.结论 采用碘剂联合抗原免疫所诱导的动物模型较好,与人类的桥本氏甲状腺炎具有相同的病理学基础与表现,能更好地应用于对自身免疫性甲状腺疾病的发病机制及其治疗的研究.
关键词: 动物模型 自身免疫性甲状腺疾病 动物 实验 大鼠 -
甲状腺自身抗体预测妊娠期糖尿病患者自身免疫性甲状腺疾病的临床应用价值
在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测,探析其临床应用价值.本次探究中选取我院在2015年1月~2017年3月期间所收治的120例妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病产妇作为研究组,另选取同期收治的120例健康产妇作为对照组,将两组产妇各项临床检测指标进行对比分析.研究组患者TSH(促甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)对比对照组患者而言不存在统计学意义(P>0.05);研究组患者FT4(游离甲状腺素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)以及二者联合检测阳性率均显著性更优,对比对照组患者而言,差异存在统计学意义(P<0.05).在妊娠期糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者的预测过程中应用甲状腺自身抗体检测的临床应用价值较高,有利于及时发现甲状腺病变以及改善患者不良妊娠结局,值得临床借鉴.
关键词: 妊娠期糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺自身抗体 -
初发类风湿关节炎合并甲状腺功能异常临床分析
目的:研究初发类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为初发类风湿关节炎患者55例为观察组,健康体检者55例为对照组,RA组根据检测的甲状腺功能情况再分为甲状腺功能正常组与异常组。检测甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab)、FT3、FT4、TSH、类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应蛋白等,并对比。结果 RA组合并AITD者15例(27.27%),照组AITD患者5例(9.09%),差异有统计学意义。对照组与RA组比较FT3、THS、TPO阳性率存在统计学差异;RA组甲状腺功能异常患者与正常的RA患者在免疫球蛋白、补体及ESR、CRP等方面差异均无统计学意义。结论 RA与甲状腺疾病常同时存在,其发生甲状腺功能异常与RA病情活动无明显相关,而合并甲状腺功能异常患者总胆固醇较高且自身抗体阳性率较高。
关键词: 类风湿关节炎 甲状腺功能 自身免疫性甲状腺疾病 -
自身免疫性甲状腺疾病临床研究进展
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一组T细胞介导器官特异性自身免疫病,临床上以Graves病(Graves'disease,GD)和桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)为多见,分别以甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下为特征。研究统计显示,全球AITD患病率接近5%,仅表现为抗甲状腺抗体阳性而无症状的亚临床AITD的比例会更高,尤其以30至40岁的女性多见。诱发自身免疫攻击甲状腺的机制很复杂,其中,遗传易感性和环境诱发因素是的相互作用认为是导致AITD发病的关键原因。另外,有数据显示, AITD与甲状腺肿瘤发生相关,因此,及时准确的诊治很有必要。本文将就AITD的临床进展及诱导自身免疫病的免疫耐受思路进行简要介绍。
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 Graves病 桥本甲状腺炎 自身免疫病 -
甲状腺疾病的治疗进展
随着医学科学的发展,甲状腺疾病的治疗也有不少新观点与新方法,本文总结了近年来国内外关于亚临床甲状腺疾病的治疗原则、自身免疫性甲状腺疾病的免疫调节治疗、无水酒精介入、激光消融治疗甲状腺结节、甲状腺癌的分子生物学治疗,为更好地指导临床提供依据.甲状腺疾病是临床内分泌系统中的一种常见病,多发病,并呈现患病率逐年增高的趋势.一般而言,本病的治疗主要借助于药物、手术或放射性碘疗法.但是,近期的资料显示,甲状腺疾病的治疗出现了不少新观点与新方法,值得临床医生给予关注.
关键词: 甲状腺疾病 亚临床甲状腺疾病 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺结节 甲状腺癌 -
Ⅰ型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床价值
由于Ⅰ型糖尿病为特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义.
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维生素D与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展
自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)主要包括Graves病(GD)和桥本氏甲状腺炎(HT),是以甲状腺自身相关抗原暴露激活的一种器官特异性自身免疫性疾病。维生素D为开环甾类激素,可以从食物中摄取,也可以由皮肤中的脱氢胆固醇经紫外线照射异构而成。维生素D,首先经肝细胞线粒体内的羟化酶羟化形成25(OH)D3(维生素D在血液中的主要循环形式),再经过肾小管上皮细胞内羟化酶作用,终转化成具有生物活性的1,25(OH)2 D3。过去一直认为25(OH)D3的进一步羟化都是在肾脏完成的,但近年的一些研究发现,后一步的羟基化在非肾脏组织中也能进行,如活化的巨噬细胞、树突状细胞和淋巴细胞等[1],这与AITDs 又有何联系?真如Waterhouse等[2]认为低维生素D水平是自身免疫性疾病(包括AITDs)的结果吗?本文就维生素D与AITDs相关研究作如下综述。
关键词: 维生素D 自身免疫性甲状腺疾病 桥本氏病 Graves病 -
自身免疫性甲状腺疾病相关肾病临床分析
目的 观察和研究自身免疫性甲状腺疾病相关肾病临床特点和发病机制.方法 通过20例病人临床资料分析及文献复习,对临床表现和疗效进行综合分析.结果 自身免疫性甲状腺疾病相关肾病发病率较高,应重视原发病的治疗,大多数病人需同时应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗才能取得良好疗效.结论 临床上应重视自身免疫性甲状腺疾病相关肾病,对肾病综合征患者应注意检查甲状腺功能以免贻误治疗.
关键词: 肾病综合征 自身免疫性甲状腺疾病 -
系统性红斑狼疮与自身免疫性甲状腺疾病相关性分析
目的 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见自身免疫相关性疾病,自身免疫甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是由自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病.本研究探讨AITD在SLE中的发病情况,探讨SLE合并AITD的临床和血清学特点,分析其高危因素.方法 选取2015-09-01-2017 09-01焦作市第二人民医院收治的112例SLE患者作为研究对象,根据是否合并甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TG-Ab)或甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)阳性,分为SLE未合并AITD组74例,即未合并两种抗体阳性;SLE合并AITD组38例,即合并TG-Ab或TPO-Ab阳性.比较两组临床表现和抗体水平,并进行血清生化及游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TG-Ab)的检测.采用Logistic回归分析SLE合并AITD的危险因素.结果 临床表现上,SLE未合并AITD组的光敏感发生率为12.8%,低于SLE合并AITD组的13.6%,x2=3.926,P=0.048;抗体结果显示,SLE未合并AITD组的SSB抗体阳性率为55.4%,低于SLE合并AITD组的76.3%,x2=4.684,P=0.030;Logistic回归分析结果显示,SSB(OR=1.48,95%CI为1.22~1.72,P=0.013)是发生SLE合并AITD的独立危险因素.结论 SLE与AITD关系密切,SSB是发生SLE合并AITD的高危因素,可指导临床对SSB阳性患者进一步筛查AITD相关指标,及早进行AITD诊断和甲状腺功能评估.
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青岛市市北区2005、2006年碘盐检测结果分析
碘是极为重要的微量元素,是人体合成甲状腺激素的重要元素.碘元素缺乏,不仅能引起地方甲状腺肿和地方性克汀病等疾病,还会影响婴幼儿大脑发育、智利发育以及后期的智商,而碘摄入过多亦会引起碘性甲亢、自身免疫性甲状腺疾病.
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细胞因子Th1/Th2失衡在AITD发病中的作用
分析Th1/Th2失衡在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用.选取2013-2015年AITD患者55例,其中Graves病(GD)28例,桥本甲状腺炎(HT)27例.分析两组患者的甲状腺功能、甲状腺抗体、血清中Th1型细胞因子IL-2、TNF、IFN-y和Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-10水平.结果显示,GD组的FT3、FT4、TT3、TT4显著高于HT组,TSH显著低于HT组(P<0.05).GD组的TGAb、TPOAb 显著低于HT组,TRAb显著高于HT组(P<0.05).GD组的IL-2、TNF、IFN-y显著低于HT组,IL-4、IL-5、IL-10显著高于HT组(P<0.05).GD中,IL-4、IL-5、IL-10和TRAb呈正相关(P<0.05);HT中,IL-2、TNF、IFN-γ和TGAb、TPOAb呈正相关,IL-4、IL-5和TGAb、TPOAb呈负相关(P<0.05).结果表明,HT患者Th1细胞免疫占优势,GD患者Th2细胞免疫占优势,对于鉴别诊断具有一定临床意义.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 Th1/Th2 细胞免疫 -
电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的临床意义
为了探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺疾病中的临床价值,我们用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测了不同甲状腺疾病患者的血清 TPOAb 水平,旨在为临床提供诊断依据,现报告如下.
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自身免疫性甲状腺疾病患者血清25(OH)D3与 sFas 水平的相关性
目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清25-二羟维生素D3[25(OH)D3]与sFas水平的关系。方法采用ELISA法和化学发光法检测47例Graves病患者( GD组)和42例桥本氏甲状腺机能减退患者( HT组)血清25(OH)D3、sFas、甲状腺功能指标及甲状腺自身相关抗体TPOAb、TGAb,并进行相关性分析;另选45例年龄和性别相匹配的健康者作为正常组。结果 GD组血清sFas水平明显高于HT组及正常组;GD组及HT组血清25(OH)D3水平均明显低于正常组。 GD组血清25(OH)D3水平与sFas、TPOAb、TGAb呈显著负相关,血清sFas水平与TPOAb、TGAb呈正相关;HT组血清25(OH)D3水平与sFas、TPOAb、TGAb呈显著负相关,与FT4呈正相关,血清sFas水平与TPOAb、TGAb、FT3呈正相关;P均<0.01。结论自身免疫性甲状腺疾病患者患者存在低25(OH) D3血症及异常sFas表达;AITD患者血清25(OH)D3与sFas存在相关性,25(OH)D3可调节sFas的表达。
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 25-二羟维生素D3 sFas 酶联免疫吸附法 -
桥本脑病2例报告
桥本脑病(HE)是一种有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、激素敏感的脑病[1].因为多数患者对激素或其他免疫抑制剂的治疗反应良好,因此也称为伴有自身免疫性甲状腺炎的、对激素敏感的脑病或非血管炎性、自身免疫性脑膜脑炎.HE的临床表现多样,且与许多神经系统疾病相似,故常被误诊,为提高对本病的认识,减少临床误诊、漏诊率,现总结2例HE报告如下.
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TNF-α与131I治疗Graves病转归的关系
Graves病(GD)是具有遗传特性的T细胞介导的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,其起病、进展及转归与众多细胞因子如TNF、IFN、IL-1、IL-4等有密切关系.
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TRAb检测对甲状腺疾病鉴别诊断的意义
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是存在于自身免疫性甲状腺疾病的一种甲状腺自身抗体.目前,此抗体对甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本氏病、自发性甲状腺功能减低症(自发性甲减)、单纯甲状腺肿等患者缺乏大样本研究.本文对1693例甲状腺疾病患者行TRAb测定,探讨其对甲状腺疾病的鉴别诊断价值.