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自身免疫性甲状腺疾病与季节变化的关系
目的 探讨季节变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病的影响.方法 1142例AITD患者中,格雷夫斯病(GD) 904例,桥本甲状腺炎(HT) 171例,萎缩性甲状腺炎(AT) 67例,采用圆形分布分析法分析不同季节的AITD发病数及季节变化对甲状腺激素水平的影响.结果 AITD在春季发病数高.GD患者甲状腺激素水平并未表现出明确的季节相关性,但2月份的甲状腺激素水平明显高于7月份.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(包括HT、AT)患者甲状腺激素水平出现明确的冬高、夏低的现象(P<0.05).结论 AITD发病存在季节相关性,表现出春季高发的特点.临床上可根据季节变化适当调整个体治疗方案.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 季节 格雷夫斯病 桥本甲状腺炎 萎缩性甲状腺炎 -
甲状腺静脉血与外周静脉血中白介素-6含量变化的研究
目的研究外周及甲状腺静脉血中白介素-6(IL-6)浓度的差异,探讨IL-6在甲状腺稳态和甲状腺疾病发病机理中的作用与意义.方法于手术过程中同时采集Graves'病(GD)和非自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺静脉血和外周静脉血.以超敏ELISA方法,测定血样本IL-6的含量.结果接受手术的6例GD和15例非AITD患者外周静脉血中IL-6水平与正常对照比较无统计学差异,但两组患者甲状腺内静脉血IL-6浓度均明显高于其外周静脉血.所有患者两种血样本IL-6含量与甲状腺激素水平无显著相关性.GD组甲状腺内血IL-6与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)活性显著相关,而GD外周血及非AITD甲状腺内、外血与TRAb无关.结论甲状腺组织能够合成与分泌高浓度的IL-6,后者可作为甲状腺破坏的观察指标,并在AITD的发展中发挥重要作用.
关键词: 白介素-6 甲状腺 自身免疫性甲状腺疾病 -
甲状腺疾病患者甲状腺功能状态与白细胞介素2受体的关系
我们通过对不同甲状腺疾病患者测定血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中,sIL-2R与甲状腺激素(TH)之间的关系,并探讨AITD的发病机理.对象与方法一、对象:129例中Graves病(GD)89例,甲减28例,桥本氏甲状腺炎(HT)伴甲减12例.甲减病人排除术后甲减及垂体性甲减,HT均经病理证实.分为甲亢未治组(1组)50例;甲亢缓解组(2组)39例;甲减未治组(3组)26例,包括甲减未治14例及HT(伴甲减)12例,甲减缓解组(4组)14例.对照组(5组)13例,为本院健康工作人员.
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抗甲状腺药物疗程与Graves病甲亢预后的关系
Graves病(GD)是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病,是导致甲亢的主要的原因。迄今为止,本病的治疗仍以抗甲状腺药物(ATD)为主。但由于服药方案、从食物中摄取碘量以及个体遗传特征的不同,ATD治疗的长期缓解率差异较大。本文研究ATD疗程与GD复发和缓解的关系,旨在摸索ATD治疗GD甲亢的合理方案。
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IL-12家族与自身免疫性甲状腺疾病
IL-12细胞因子家族成员包括IL-12,IL-23,IL-27和IL-35.上述家族成员具有相似的异质二聚体亚基结构,但它们的生物学功能截然不同,IL-12和IL-23是Th1、Th17促炎反应的增强剂,IL-27具有促炎和抑炎双向调节作用,而IL-35是重要的抑炎细胞因子.IL-12家族是近年来炎症和免疫学研究中一个较新且重要的标志,作为调节因子和标志物,它们与多种自身免疫性疾病的发生和发展密切相关.但IL-12家族与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)关系的研究至今报道较少,本文拟就这方面的进展作一综述.
关键词: IL-12 IL-23 IL-27 IL-35 自身免疫性甲状腺疾病 -
甲状腺球蛋白及其抗体研究进展
甲状腺球蛋白(Tg)基因多态性、人类白细胞抗原(HLA)与Tg以及碘与Tg的相互作用可能参与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病,且机体针对Tg产生的自身抗体,即甲状腺球蛋白抗体(TgAb),作为AITD重要标志也与AITD发生与发展密切相关,另外,TgAb IgG各亚型表达水平差异在AITD的分型和诊断中也有广泛的应用前景.文章通过对Tg的相关研究,进一步了解AITD的发病机制,并为其诊断及临床治疗提供依据.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白基因 甲状腺球蛋白抗体 -
自身免疫性甲状腺疾病发病机制研究进展
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是常见的器官特异性自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全明了,目前的认识是:AITD是由多种环境因素与遗传因素相互作用产生的自身免疫应答所引起.本文就近年来AITD免疫发病机制的主要进展作一简要回顾.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 免疫学 发病机制 -
自身免疫性甲状腺疾病中细胞因子与IGF的关系
0 引言自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内免疫应答异常,产生甲状腺自身抗体,甲状腺内有多种炎性细胞浸润,而后者与甲状腺细胞共同分泌多种细胞因子,临床表现为甲状腺功能异常,部分患者出现甲状腺肿大.近来体外研究发现,胰岛素样生长因子(IGF)可以促进甲状腺细胞的增生并增强其功能,因而IGF也可能参与了AITD的病程进展.但AITD患者体内的细胞因子与IGF-IGFBP轴的关系,目前尚少见报道.我们收集了AITD患者血清,检测其中部分细胞因子与IGF、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)1~3水平,观察了细胞因子与IGF-IGFBP轴的相互关系,并探讨其对AITD疾病的影响.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 胰岛素样生长因子 细胞因子 -
3例新生儿甲状腺功能亢进报告
新生儿甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种发生于新生儿期少见的自限性疾病,见于患自身免疫性甲状腺疾病尤其是甲亢的母亲所生婴儿,可为暂时性或持续性[1].根据临床表现和甲状腺功能测定,通常游离FT4(T4)和游离FT3(T3)升高伴促甲状腺素(TSH)抑制即可确诊[2].甲亢在新生儿的发病率大约在1∶4000~1∶40000[3],在妊娠期合并甲亢的孕妇所产新生儿中占1/70左右[4].2004-2005年我院新生儿病房收治了3例新生儿甲亢,由于甲亢患儿在护理上有其特殊性,故对我院收治的3例患儿进行报道,现报告如下.
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Graves眼病免疫抑制剂疗效探讨
Graves眼病是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病,该病可严重损害视力和外貌,甚至影响日常生活,目前尚无理想治疗方法.针对Graves眼病的病理生理机制,作者通过对强的松,雷公藤,来氟米特分别治疗的效果进行比较,现报道如下.
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可溶性细胞凋亡蛋白Fas在自身免疫性甲状腺疾病患者循环血中的表达
目的:探讨Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)患者循环血可溶性细胞凋亡蛋白Fas(sFas)的变化特征及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析法(RIA)分别检测52例GD、30例HT患者血清sFas和甲状腺激素水平,并进行相关性分析,30例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照.结果:GD患者血清sFas水平为(2.48±1.05)ng/ml,显著高于对照组的(1.34±0.41)ng/ml(P<0.01),且与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)呈正相关(r=0.595,P<0.01);HT患者血清sFas水平为(0.99±0.32)ng/ml,显著低于对照组(P<0.01),与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)呈负相关(r=-0.375、0.393,P<0.05).结论:自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内存在sFas异常表达,并在AITD的发病机制中发挥着重要作用.
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2型糖尿病中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究
[目的]探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mel itus, T2DM)中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系,指导T2DM患者筛查甲状腺自身抗体。[方法]选取T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、血瘀脉络型及阴阳两虚型患者各30例,对照组健康人30例,测定甲状腺功能及抗体,统计分析中医各证型与甲状腺功能及抗体间的关系。[结果]T2DM甲状腺功能减退患病率高于对照组,阴阳两虚型患者甲状腺功能减退患病率高于其余4型,阴虚热盛型患者TPOAb阳性率高于其余4型,差别均有统计学意义(P<0.05)。[结论]T2DM尤其是阴虚热盛型患者筛查甲状腺自身抗体对T2DM合并自身免疫性甲状腺疾病的早期诊断具有重要意义,且TPOAb检查意义大于TGAb。
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成人隐匿性自身免疫糖尿病合并甲亢危象1例
报道1例成人隐匿性自身免疫糖尿病合并甲亢危象患者,有多饮多尿史,2个月体质量下降10kg,当时未重视,以糖尿病酮症酸中毒入院,后突发甲亢危象,予ICU相关处理后病情稳定,出院后予糖尿病自我管理宣教,定期血糖检测,口服二甲双胍治疗,甲状腺功能方面予甲巯咪唑片治疗并逐渐减量,定期监测甲状腺激素水平.随访半年无殊,未使用胰岛素.
关键词: 成人隐匿性自身免疫糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 甲亢危象 -
维生素D受体基因BsmI位点多态性与桥本甲状腺炎的关系
随着人们对维生素D认识的不断加深,现已发现维生素D不但参与钙磷代谢的调节,而且参与细胞免疫的调节。研究已证实活性维生素D[1,25(OH)2D3]与众多的自身免疫性疾病发病相关,其可以阻止实验性桥本甲状腺炎(HT)等自身免疫性甲状腺疾病的发生[1],其生物学作用是通过维生素D受体蛋白(VDR)所介导的。本研究将VDR基因作为候选基因,探讨VDR基因Bs-mI位点多态性与HT的关系。
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慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测及其临床意义研究现状
经常发现慢性丙型肝炎病毒(HCV)携带者血清非器官特异性自身抗体(non-organ-specific autoantibodies,NOSA)和抗甲状腺自身抗体(anti-thyroid autoantibodies ATAB)阳性,伴有以自身免疫耐受性丧失为特征的一组自身免疫性疾病,本文将重点介绍这方面的研究进展.
关键词: 丙型肝炎 自身免疫 抗体抗核 自身免疫性甲状腺疾病 干扰素-α -
Th1/Th2细胞与自身免疫性甲状腺疾病
1 Th细胞概述T淋巴细胞简称T细胞,可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞两大群.长期以来,人们将CD4+T细胞按照细胞分化和功能特征分为辅助性T细胞(T help cells,Th)和调节性T细胞( Regulatory T cells,Treg)[1],CD4+辅助性T细胞(Th)在特异性免疫应答中发挥重要的调节作用,人们根据其产生细胞因子的不同,把活化的抗原特异性CD4+T细胞主要分为两个亚群:Th1细胞亚群和Th2细胞亚群.Th1和Th 2分型的依据是它们分泌不同的细胞因子,发挥不同的免疫学功能.
关键词: Th1/Th2细胞 细胞因子 自身免疫性甲状腺疾病 -
疏肝散结方对自身免疫性甲状腺炎小鼠组织形态的及免疫指标的影响
目的 探讨疏肝散结方中药对自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺组织形态、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的影响.方法 运用人甲状腺球蛋白与完全弗氏佐剂混合免疫注射法复制小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)动物模型,分别给予中药、西药、空白对照,疗程2个月,HE染色观察小鼠甲状腺组织病理改变、酶联免疫吸附法(ELISA)测定TGAb、TMAb、IL-10 与IL-12.结果 中药治疗组较空白对照组,可减轻少甲状腺组织破坏,抑制甲状腺抗体水平.结论 疏肝散结方可调节EAT小鼠甲状腺免疫状态,减少甲状腺破坏,改善自身免疫性甲状腺炎预后.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 中药 白介素-10 白介素-12 -
毒性弥漫性甲状腺肿相关肾病综合征1例护理体会
毒性弥漫性甲状腺肿及其它自身免疫性甲状腺疾病的肾脏损害,临床以蛋白尿为主要表现,但轻重不一,有的为轻微蛋白尿,部分可呈肾病综合征. 我院于2001年4月收治1例毒性弥漫性甲状腺肿相关肾病综合征的病人,经积极的全面治疗与护理,病人康复出院.现将护理体会总结如下.
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TRAIL与自身免疫性甲状腺疾病关系研究进展
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,ATTD)是一组由T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,以Graves病和桥本氏甲状腺炎为代表,是人类常见的自身免疫性疾病.自身免疫性甲状腺疾病的发病机制是目前基础和临床内分泌学研究的热点之一.越来越多的证据显示凋亡在自身免疫性及增殖性甲状腺疾病的发病机制中起到重要作用,而且相关的凋亡路径是复杂且高度调控的.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor relatedapoptosis inducing ligand,TRAIL)是近年来发现的TNF家族的又一成员,在机体的免疫调节、肿瘤细胞凋亡和保护机体组织细胞稳态方面起重要作用.
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药物对自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡的影响
目前越来越多的研究发现甲状腺细胞凋亡与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)有很大的关系,研究较多的甲状腺细胞内的凋亡路径主要有3条:Fas/FasL系统、Bcl-2/Bax系统、TRAIL/TRAIL-R系统,且受多种因素调节.探讨细胞凋亡与AITD的关系,有助于进一步阐明AITD的发病机制,并为相关的干预措施提供新的思路.
关键词: 自身免疫性甲状腺疾病 细胞凋亡