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射频热疗对膝骨关节炎实验兔血液中白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的 探讨射频热疗对兔膝骨关节炎形成过程中关节软骨组织形态学及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取雄性家兔54只,采用改良Hulth造模法将其右后肢制成实验性膝关节骨关节炎模型.待造模成功后,将上述实验兔随机分为模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组.鹿瓜多肽组于制模后给予鹿瓜多肽肌肉注射,射频热疗组于制模后给予射频热疗干预,模型组制模后未给予特殊处理.于治疗7d、13d及19d时每组分别取6只实验兔处死,取右侧股骨内侧髁软骨,采用改良Mankins标准对其进行形态学评分,同时采用ELISA法检测各组实验兔血清中IL-1β及TNF-α含量.结果 经相同时间治疗后,发现模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分及血清中IL-1β、TNF-α含量均依次降低,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).射频热疗组随着治疗时间延长,其右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分及血清中IL-1β、TNF-α含量均逐渐降低,各观察时间点间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 射频热疗治疗兔膝骨关节炎的疗效明显优于鹿瓜多肽,其治疗机制可能与调控血清中IL-1β、TNF-α含量有关.
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射频热疗对兔膝骨关节炎形成过程中Ⅱ型胶原表达的影响
目的 探讨射频热疗对兔膝骨关节炎形成过程中Ⅱ型胶原表达的影响.方法 选取雄性家兔54只,采用改良Huhh造模法将其右后肢制成实验性膝关节骨关节炎模型.待造模成功后,将上述实验兔随机分为模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组.鹿瓜多肽组于制模后给予鹿瓜多肽肌肉注射,射频热疗组于制模后给予射频热疗治疗,模型组制模后未给予特殊处理.于治疗7d、13d及19d时每组分别取6只实验兔处死,取右侧股骨内侧髁软骨,采用改良Mankins评分对其进行形态学评分;同时采用实时定量PCR技术检测各组实验兔右侧股骨内侧髁软骨组织Ⅱ型胶原含量.结果 经相同天数治疗后,发现模型组、鹿瓜多肽组及射频热疗组右侧股骨内侧髁软骨Mankins评分依次降低,软骨组织Ⅱ型胶原含量依次增高,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).射频热疗组随着治疗时间延长,其Mankins评分逐渐降低,软骨组织中Ⅱ型胶原含量逐渐增高,各时间点间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 射频热疗治疗兔膝骨关节炎的疗效明显优于鹿瓜多肽,其治疗机制可能与显著增加软骨中Ⅱ型胶原含量有关.
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射频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液近期疗效观察
消化道恶性肿瘤晚期会出现不同程度的癌性腹水及癌性腹膜炎,治疗比较棘手.我科于2004年3月至2005年10月采用射频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液患者31例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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转移性肝癌全身化疗联合射频热疗的近期疗效观察
[目的]观察全身化疗联合局部射频热疗治疗转移性肝癌(MCL)的近期疗效及安全性.[方法]对105例晚期MCL患者行全身化疗,于化疗结束后立即及72 h行2次肝脏局部射频热疗,温度为42～43℃,时间为60min.每3周重复,治疗结束后评价疗效.[结果]完全缓解(CR)9例、部分缓解(PR)35例、稳定(SD)43例、进展(PD)18例,总的有效率(CR+PR)为41.90%,临床获益率(CR+PR+SD)为82.85%.主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,粒细胞减少及恶心呕吐分别占97.14%及94.29%,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少及恶心呕吐分别占26.67%及33.33%,其他毒副反应较少,均可耐受.患者治疗后外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)水平(6.40±0.60)%高于治疗前(5.66±1.15)%(P<0.01),提示治疗后患者免疫功能较前增强.[结论]全身化疗联合局部热疗治疗MCL有较好疗效,毒副反应可以耐受,并提高机体免疫功能.
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射频热疗用于晚期癌症镇痛24例效果观察
2000年8月我院引进SP-1000型深部射频热疗机, 通过该机局部治疗晚期癌症疼痛患者24例, 观察热疗对癌痛的止痛效果, 现将结果报道如下.
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射频热疗治疗恶性肿瘤的护理
射频热疗是利用大功率射频透热原理,在人体产生高频电磁场,通过特殊加温装置的传导,在计算机的控制下,使受热部位温度控制在42.5～43.5摄氏度,治疗60～120分钟,达到灭活肿瘤细胞而不损伤正常组织的目的.
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射频热疗联合化疗对恶性胸腔积液的疗效观察
目的 评价射频热疗联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响.方法 本院住院的50例恶性胸腔积液患者随机分为两组.治疗组25例采用射频热疗联合化疗药物胸腔灌注,根据不同病种选择不同用药方案,热疗5次/周,电脑实时测温温度控制在40～43℃并维持45～60min.对照组25例单采用化疗药物胸腔灌注治疗,方法同治疗组.结果 治疗组与对照组总有效率分别为80.0％和32.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与治疗相关的主要副反应为口干乏力(16％)、恶心呕吐(12％),对照组与治疗主要相关副反应为口干乏力(64％)、恶心呕吐(52％)、食欲减退(56％).结论 射频热疗联合化疗药物胸腔灌注能提高恶性胸腔积液的治疗效果,改善病人生存质量.
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热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤不良反应的观察与预防
目的:探讨在局部热疗中导致肿瘤患者皮肤烫伤的原因和预防对策,观察热疗联合放化疗的临床效果.方法:回顾性分析1999年1 1月至2012年5月我科收治的345例射频热疗患者和439例微波热疗患者的常见并发症,制定热疗前、中、后防范措施.结果:所有患者均安全完成治疗,临床疗效显著.观察治疗中和治疗后不良反应发生的情况,射频热疗中发生脂肪硬结9例,没有患者出现皮肤烫伤;微波热疗中发生浅Ⅱ0烫伤4例,Ⅰ0烫伤5例.所有并发症经对症处理后消失,无后遗症发生.结论:局部热疗联合放疗、腹腔灌注化疗及基因治疗是一种安全有效的治疗方法,能显著提高患者的治疗效果,改善生活质量,副作用可以耐受.在热疗过程中,应全面了解患者的情况,实施温度监测,落实各项防范措施,可有效防止皮肤烫伤,保证患者顺利地完成治疗.
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一种应用于射频热疗的新型功率电源设计
目的:目前大功率电容式射频热疗机在使用过程中经常需要根据患者的体质结构、环境温度变化等,通过调节电抗元件的参数去实现输出回路阻抗的匹配,从而获得佳的加热效率.但这种调节既不灵便,又容易导致设备的可靠性下降.本文设计了一种新的基于单片机和直接数字频率合成(DDS)技术的射频功率电源.方法:射频信号来自DDS芯片,输出回路工作在谐振放大状态,单片机控制系统不断监测输出射频电压的幅度,当回路阻抗变化导致谐振电路失谐(或输出阻抗失配)时,射频输出电压幅度会大幅下降.单片机可控制DDS通过扫频的方式改变放大电路输入信号的频率,使电路在新的频率点上重新建立谐振,从而控制输出射频电压幅度的稳定.文中通过理论计算和电路仿真相结合的方式对设计进行了验证.结果:以初始谐振参数为参考值,当外电路电容参数变化在±5pF内时,输出电压幅度变化约为20％,而单独调节DDS输出信号的频率变化在(f0-1.33) MHz～(f0+1.17) MHz内,输出电压幅度变化也可以达到18％.通过实时调节DDS输出信号的频率能够修正由于外电路参数变化引起的输出电压波动,使热疗过程中输出电压的幅度变化不超过设定值的2％.结论:当射频热疗机的负载和电路参数变化时,可以通过单片机自动调节DDS输出的信号频率来维持输出射频电压幅度的稳定.
关键词： 射频热疗 直接数字频率合成技术 射频功率电源 谐振放大 -
射频热疗治疗慢性腹泻50例的体会
我院自2004年1月至2006年7月,应用上海淞沪实业有限公司生产的ZRL-Ⅱ型肿瘤热疗仪行射频热疗的方法治疗慢性腹泻50例,经肠镜、X线造影、CT排除肠癌、溃疡等器质性病变.其中35例为男性,15例为女性,年龄15～60岁,病程2～20年,均间断或长期服用止泻药、微生物制剂、中医药、抗生素,腹泻时好时坏,给生活及工作带来极大不便,经过射频治疗,每周2次,共4～6次,每次热疗温度41℃,时间45～60分钟,大部分病人2次治疗后腹泻次数明显减少,4次以上大便基本正常,每天1～2次,成形便,重者需6次,治疗期间服用微生物制剂乳酸菌素,少量或停用止泻剂.
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射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的疗效和安全性探讨
目的 探究射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的临床疗效及安全性,分析其对患者消化道症状、血清肿瘤标志物的影响.方法 选取2014-05～ 2015-12该院收治的恶性消化道肿瘤患者82例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合射频热疗治疗,4周为1个疗程.治疗3个疗程后,比较两组临床疗效以及治疗前后两组消化道症状改善情况,另检测两组治疗前后血清肿瘤标志分子水平的变化,统计并分析治疗期间两组不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组食欲减退、恶心呕吐、吞咽不适、胃腹痛及腹泻等症状评分均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),但治疗后两组间上述症状评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌抗原72-4(CA72-4)水平均显著降低(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.01).治疗后两组神经毒性、白细胞减少、胃肠道反应及肝功能损害等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 射频热疗联合化疗可显著改善恶性消化道肿瘤患者消化道不适症状,有效降低患者血清肿瘤标志分子水平,且不会增加不良反应,具有明显协同作用,疗效显著优于单用化疗.
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原发性肝癌TACE治疗后辅以热疗的观察及护理
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,简称肝癌.近几年来,肝癌发病率急剧上升,由于早期症状隐匿,一旦发现病期往往处于中、晚期,失去手术的良好机会.随着健康体检及各种健康宣教的开展,以及健康知识的普及,使肝癌得以早发现、早诊断、早治疗.而介入治疗作为放射学充分显示出创伤小、疗效高的优点.我院自1996年起引用肝动脉化疗+栓塞术(TACE)治疗中、晚期原发性肝癌(PHC),但术后的进一步治疗问题往往被忽视,导致很快复发,近期疗效尚可,远期疗效差.因此,于2001年开展了原发性肝癌TACE后辅以射频热疗,取得了较好的疗效,而这其中护理配合起着重要的作用.现就原发性肝癌TACE后辅以射频热疗的护理体会介绍如下.
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双铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌28例临床观察
目的 探讨晚期胃癌腹腔转移的治疗方法.方法 56例晚期胃癌患者随机分为化疗组 28例(对照组),化疗联合腹腔热灌注(CHPP)并射频透热(RF)组28例(热灌组).结果 热灌组有效率(65.8%)高于对照组(42.1%),具有统计学意义(P＜0.05).毒副反应两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双铂腹腔热灌注并射频热疗联合静脉化疗可明显改善晚期胃癌的治疗效果.
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健择联合腹腔灌注顺铂治疗胆系恶性肿瘤的临床研究
目的研究健择联合顺铂进行腹腔区域性热化疗治疗恶性胆系肿瘤的疗效,寻找合适的恶性胆系肿瘤内科治疗方案.方法分别选择全身静脉应用健择联合腹腔灌注顺铂结合体外射频热疗(试验组,n=24)、全身静脉应用吡柔比星联合腹腔灌注顺铂(对照组,n=25)对胆系恶性肿瘤进行治疗,比较治疗效果.结果全身静脉应用健择联合腹腔灌注顺铂结合体外射频热疗实验组的有效率和临床获益率均明显高于全身静脉应用吡柔比星联合腹腔灌注顺铂对照组(P<0.05, P<0.01);试验组的生活质量评分明显优于对照组(P<0.01).结论全身静脉应用健择联合腹腔灌注顺铂结合体外射频热疗对恶性胆系肿瘤有明显的治疗效果,毒副作用小,患者可耐受.
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射频热疗联合化疗治疗乳腺癌胸腔积液的近期疗效观察
目的评价射频热疗联合化疗治疗乳腺癌胸腔积液的近期疗效。方法选择2006年10月至2013年10月在该院确诊为乳腺癌所致的恶性胸腔积液患者65例，将其分为治疗组（35例）和对照组（30例）。对照组患者只给予胸腔内注射顺铂（40 mg）联合地塞米松（10 mg），治疗组患者在对照组基础上行局部射频热疗；两组患者一般情况改善后，均行全身静脉化疗。结果治疗组胸腔积液完全缓解率为51.4％（18/35），总有效率为91.4％（32/35），对照组分别为26.7％（8/30）、70.0％（21/30），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者反映生活质量的卡氏评分好转率[85.7％（30/35）]明显高于对照组[63.3％（19/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组化疗毒性反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论射频热疗联合化疗治疗乳腺癌恶性胸腔积液近期疗效确切，能显著改善患者生活质量，不增加全身化疗毒性反应。
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射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床观察
[目的]探讨射频热疗配合热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床护理措施.[方法]对我院于2007年6月～2010年6月收治的46例晚期胃癌患者行射频热疗配合热灌注化疗治疗,同时配合护理措施.[结果]经过积极的治疗和护理,46例晚期胃癌患者中完全缓解16例,部分缓解17例,无变化13例,有效率为71.74%(33/46).[结论]在射频热疗配合热灌注化疗的治疗过程中全面了解患者情况,积极的心理支持,在热疗和化疗中,细心而全面的热疗和化疗监护,积极预防和处理各种副作用是帮助患者顺利完成治疗的关键.
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双频双对电极射频热疗比吸收率及温度场模拟
针对双频双对电极射频热疗的比吸收率和瞬态温度分布进行了物理、数学建模和数值模拟计算.该模型能真实反映电磁波在生物组织中的衰减.在非稳态温度场模拟中考虑了血液灌流量随温度变化和肿瘤区低血液灌流的特点.对双频双对电极射频热疗电磁能量分布和温度分布的特点、电极位置和电极功率对有效治疗深度的影响作了细致的分析讨论.
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肿瘤射频热疗比吸收率与温度场仿真及影响参数的研究
针对非侵入性射频热疗的SAR及瞬态温度分布进行了物理、数学建模和数值模拟计算.该模型能正确反映电磁波在生物组织内的衰减,在温度场模拟中考虑了血液灌流量随组织温度变化和肿瘤区低血液灌流的特点,使模拟结果更加符合临床实际.我们还对射频热疗电磁能量分布和温度分布的特点、特别是电磁波频率、血液灌流等因素对有效治疗深度的影响作了细致的分析和讨论.对指导射频热疗临床实践具有重要的指导意义.
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射频热疗联合胸腔灌注药物治疗乳腺癌致恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察射频热疗联合胸腔灌注华蟾素、顺铂对乳腺癌所致恶性胸腔积液患者的临床疗效和不良反应.方法:62例确诊为乳腺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为两组,热疗组32例患者采用射频热疗联合华蟾素与顺铂胸腔灌注治疗,对照组30例患者仅采取华蟾素与顺铂胸腔灌注治疗,治疗进行一月后对两组患者进行近期疗效率及Kamofsky(KPS)评分对比研究.结果:热疗组近期疗效总有效率为87.5％,优于对照组的66.7％;热疗组KPS提高率(93.8％)明显高于对照组(70.0％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:射频热疗联合胸腔灌注顺铂和华蟾素明显提高了乳腺癌致恶性胸腔积液的治疗效果,患者的生存质量得到明显改善,是一种具有临床应用价值的治疗方法.
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射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的护理
目的:探讨射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床护理.方法:对51例晚期消化道肿瘤患者局部射频热疗并联合化疗的临床护理资料进行回顾性分析,通过采取治疗前的心理护理,热疗中的护理以及治疗后的处理等护理措施,保证了所有病例均顺利完成了治疗方案.结果:本组51例患者治疗后临床效果明显,总有效率为47.06%,治疗过程中仅有5例患者局部皮肤有程度不同的水疱形成,13例患者局部皮肤出现发红、发烫,发生率分别为9.80%和25.49%.结论:射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤配合严密的护理措施,可以减少并发症.
