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三维超声心动图的临床应用及其发展前景
心脏为一结构复杂,腔室繁多,层次叠覆,活动快速的立体器官.检查者为了了解各个房室、瓣口及大血管的形态、立体方位与连续关系,只能进行多方位二维超声探查,在自己的头脑中"构想"出一幅立体图像,才能做出正确的判断.随着计算机的飞速发展,图像处理速度与数据存储量大大提高,原先需用数小时才能完成的操作,现在可在较短的数分钟内处理完毕,这使实时显示心脏与大血管各结构的形态、厚度、腔径、方位、走向、空间关系特别是活动状况的愿望得以实现, 此即动态三维(又称四维)超声心动图(dynamic three-di mensional or four-dimensional echocardiography).这是近几年发展起来的新技术,对心血管疾病诊断有重要价值,故受到重视.在新世纪回顾现有成绩,展望未来的研究方向将有重要的理论与实际价值.
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什么是CT仿真内镜技术?应用范围有哪些方面?
我们特请同济医科大学附属同济医院放射科副教授胡道予作答: 仿真内镜成像技术(CT virtual endoscopy,CT VE)是随着螺旋CT的问世开展的一种管腔结构内表面的三维成像技术,螺旋CT容积扫描的数据通过CT工作站软件进行后处理,重建出空腔脏器内壁的立体图像,并可涂敷类似受检器官粘膜或内膜颜色的伪彩色,动态的回放其图像,如同纤维内窥镜所见.该技术首先要求患者一次屏气完成螺旋CT容积扫描,X线束厚1~3mm,以保证重建图像轮廓平滑.对患者的要求根据受检部位不同而异,总的原则是受检官腔器官或结构的密度与非兴趣区形成较大的密度对比,如大动脉仿真内镜成像,要求静脉增强,在动脉强化高峰值期扫描.而结肠则可径肛门注入适当空气.
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多层螺旋CT尿路成像技术的研究进展
CT尿路造影 (CT urography,CTU)是由Zanowitz等[1]于1985年首先应用于研究泌尿系统感染的检查方法.其原理是经静脉注入对比剂后,由于肾脏的分泌功能使得对比剂在肾盏、肾盂、输尿管及膀胱内充盈,利用CT对受检部位进行连续的扫描,将获得的原始图像经计算机处理后,进行三维重组,从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系立体图像的成像技术.初CTU是使用单层螺旋CT扫描[2],随后随着多层螺旋CT的开发,多层螺旋CT尿路成像(multislice computer tomography urography,MSCTU)取代了单层螺旋CT尿路成像[3~5].多层螺旋CT由于具有更高的密度、时间和空间分辨率,从而可以通过一次扫描对整个泌尿系进行重组.近十年来国内外学者开展了多种CTU检查的方法和辅助手段,笔者主要就MSCTU的技术的有关进展予以综述.
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数字化断层解剖学实验室的构建
影像解剖学是一门重要的学科,是临床上实施透视、X线摄片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等影像学技术的基础[1].现有的影像解剖学知识和数据是经过将人体剖切开以后进行观察和测量得来的.大的缺点在于缺乏某个器官或结构在人体空间中的准确定位、三围测量数据和立体图像,而这恰恰是学好影像解剖学需要的.因此建立数字化虚拟影像人体解剖学实验室是数字化时代到来的迫切需要,医学影像学的快速发展和以临床应用为导向的基础医学的改革,对解剖学教学提出了新的要求,进行断层影像解剖学教学,如何建立与现代医学影像学相一致的断层影像解剖学实验室已势在必行,结合我校实际提出几点建议.
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实时三维超声心动图的应用现状和前景
自20世纪60年代初Baun和GreeWood提出三维超声成像以来,迄今已经历了静态三维、动态三维,直至目前正在使用的实时三维.实时三维超声心动图(real-time or live three-dimensional echocardiography RT-3DE)成像法是三维技术发展的一个质的飞跃,在试验研究和临床研究应用方面取得了长足的进步.它将超矩阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等3种先进技术融为一体,并可根据临床需要,在冠状面、矢状面及水平面进行任意切割旋转,得到所需心脏结构和血流的立体图像,更加真实精确地反映了心脏立体空间结构,以及血流起源、方向和立体空间分布,提高了检测细微结构和低速异常血流的敏感性和分辨率,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大意义,现就RT-3DE在心血管疾病诊疗中的临床应用现状、局限性和发展前景综述如下.
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实时三维超声成像诊断胎儿体表畸形的临床价值
实时三维超声诊断技术已应用于产前胎儿畸形的诊断,其较二维超声图像更直观,可实时动态观察胎儿立体图像及运动状况,显示胎儿表面结构及骨骼系统,在胎儿畸形的诊断中具有重要作用.现将我院35例胎儿体表畸形实时三维超声诊断结果报道如下.
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三维超声技术在产科领域中的应用
高分辨的二维超声和彩色多普勒超声的技术进步是超声诊断学发展的重要里程碑,尤其是在妇产科的应用,成为无可替代的非侵入性的诊断工具.二维超声已是妇产科疾病诊断,尤其是宫内胎儿检查不可或缺的手段,而三维超声技术能够克服二维超声空间显像不足的弱点,成为二维超声技术的重要辅助手段.三维超声技术不但能够提供二维超声所没有的第三平面图像,还能够提供胎儿在宫内具有照相效果的立体图像,为胎儿医学研究提供大量的有用信息.
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多层螺旋CT在脊柱外伤诊治中的应用
脊柱的三维重建已被广泛应用于脊柱多种病变的检查,由于其直观的立体图像,生动的解剖显示,已越来越多的被脊椎外科医师所接受,且随着螺旋CT软件及硬件的不断升级,薄层和快速扫描技术的实现,特别是多层螺旋CT的应用、三维重建及后处理图像的质量越来越高,可为脊柱外科医生提供更为直观的空间解剖信息.为此,我们对多层螺旋CT在脊柱外伤的应用经验进行总结,旨在评价多层螺旋CT在脊柱外伤中的临床应用价值.
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颌面部骨折三维重建技术
将螺旋CT连续横断扫描所获得的容积数据信息在Sun工作站上进行图像后处理,重建出直观的3D CT图像.立体图像不仅有助于放射科医生的诊断,同时也给临床医生提供了更丰富、精确的信息,从而为科学制定治疗计划提供帮助.1 材料与方法1.1 本组12例,男9例,女3例,年龄16~40岁,平均32.6岁.单发骨折3例,多发骨折9例;车祸伤8例,坠落伤4例.伤后3 h~4 d内行CT扫描和三维重建成像.
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128层螺旋CT泌尿系CTU在输尿管梗阻中病变中的应用
多层螺旋CT尿路造影(mulcislice CTurof ra-phy msctu)是自传统IVP以来的新型泌尿系影像检查技术,该技术利用多层螺旋CT薄层快速成像的特点,在高密度对比剂充盈尿路形成高峰期的尿路三维图像,可同时显示肾实质,肾盂系统,输尿管及膀胱的立体图像.泌尿系中由于输尿管是一对细长肌性管道,左右各一,长20~30cm,输尿管生理结构细长、跨度大,一旦发生病变即可引起梗阻,由于其走行特殊,容易造成诊断上的困难.多层螺旋CT尿路造影对输尿管病变诊断有了突破,能清楚显示病变的部位、输尿管积水的原因及其与周围结构的关系,本组回顾性分析本院90例输尿管病变患者CTU检查结果,并与临床或手术病理结果进行对比,旨在探讨128层螺旋CT在输尿管梗阻病变中的诊断价值.
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螺旋CT三维重建技术在髋关节骨折脱位的应用
1999年1月~1999年4月,采用螺旋CT扫描三维重建技术检查了6例髋关节脱位伴骨折的病例,获得清晰的髋关节立体图像,对临床诊断、治疗方案的制定以及术后骨折复位和内固定物的观察有较高参考价值.现报告如下.
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基于聚焦合成的显微三维成像系统
本文利用显微镜物镜焦深范围有限,显微三维样本成像时需要一序列图像才能聚焦清晰特点,研究开发利用图像处理技术扩展显微成像焦深范围,应用改进Laplacian聚焦算子实现序列图像的融合显示,同时,提出了一种基于区域小波变换的序列显微图像融合算法并加以实现.用高斯插值算法得到三维显微图像的高度图,设计了一种网格轮廓线算法对高度索引图进行了三维重建显示和测量,并利用立体视觉原理生成了三维物体的左右视图和立体视图.应用此方法可以完成显微目标的表面三维参数的测量分析.