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比白血病更可怕的多发性骨髓瘤
今年66岁的关先生,平时身体还算健康,前几个月在干活的时候突然闪了腰,之后总是不间断地感觉腰骨酸疼.关先生原以为是扭伤没好彻底,便自己到药店买了些活血化瘀的药物服用,也没有太在意.渐渐地四肢也开始出现骨疼,直到近日关先生突然发生了腰椎骨折,才被家人紧急送到医院.等到详细的检查结果出来时,他大吃一惊,原来自己一直认为患的是腰酸背痛之类的“老年病”,竟然被确诊为多发性骨髓瘤.
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腰椎压缩性骨折的护理
目的：针对腰椎骨折的病人进行更好的护理，促进其更好的恢复。方法：通过观察21例腰椎骨折患者的病情及转归、术后护理、功能锻炼、心理护理以及饮食指导等。结果：全部病人手术后无1例发生并发症，患者的生活质量明显提高。结论：患者围手术期及术后的康复指导对术后的治疗效果尤其重要，对预防并发症的发生及术后的转归有着十分重要的意义。
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床垫上训练对腰椎骨折术后患者腰痛的疗效影响
目的：观察床垫上训练对腰椎骨折术后患者腰痛的临床疗效。方法：39例患者不完全随即分为两组，其中治疗组17例以体位转移训练治疗，对照组22例以健康教育，治疗20次后评定治疗效果。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：体位转移训练对腰椎骨折术后患者腰痛的缓解有显著的临床疗效。
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腰椎骨折的疼痛预见性护理措施的临床效果分析
目的:分析研究腰椎骨折疼痛采用预见性护理的临床护理效果.方法:抽取2011年8月-2013年9月在我院收治的患有腰椎骨折病人120例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组对病人采取常规临床护理措施,实验组在常规临床护理基础之上加入预见性护理措施,对两组病人疼痛评分以及病人满意度给予对比分析.结果:两组病人在临床护理之前,其疼痛评分差异不具有统计学意义(P＞0.05);经过临床护理以后,实验组疼痛评分显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎骨折采用预见性护理措施,可以使病人疼痛明显减轻,使病人满意度明显提高,具有临床推广价值.
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腰椎骨折术后的临床体会
目的：分析探究胸腰椎骨折时运用前后路手术治疗后的临床疗效。方法：随机选取从2010年7月到2011年9月在我院接受治疗的胸腰椎骨折的患者59例，根据患者的骨折情况和自愿选择得出：前路手术29例，后路手术30例。结果：手术前59例患者中有神经损伤的患者有27例，呈现 Frankel 脊髓损伤分级是：A 级5例，B 级8例，C 级9例，D 级5例。手术后患者的伤口愈合都能达到预期效果，神经损伤并无加重，出院后在2～4年内对59例患者进行了随访，患者的身体都有了明显的恢复，Frankel 脊髓损伤分级也有所上升，采取前路手术的患者平均恢复了1.8级；采取后路手术的患者平均恢复了1.6级。结论：前、后路手术各自有各自的特点，根据不同患者的情况应采取不同的手术方式，但其中，前路手术对于脊椎的减压更加的充分，恢复也较快，植入的髂骨也可以较好的融合，脊柱的排列顺序也能保持稳定。
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螺旋CT三维重建成像在脊柱外伤的临床应用
本文收集了行螺旋CT薄层扫描三维成像并经临床证实的18例脊柱外伤资料，并就其临床价值进行讨论。
1材料与方法
1.1一般资料
本组共18例，男12例，女6例，年龄15-63岁，平均35岁。骨折部位：胸椎骨折8例，腰椎骨折10例。单纯屈曲压缩性骨折10例，爆裂性骨折7例，撕脱性骨折1例，合并附件骨折5例，伴椎管狭窄者7例。 -
腰椎骨折合并截瘫患者压疮预防的护理干预
压疮是指局部组织长期受压后,血液循环障碍引起的局部组织溃烂坏死.腰椎骨折合并截瘫的患者损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能均出现障碍.这类病人均需手术治疗,目的是解除脊髓压迫,纠正畸形并恢复脊柱的稳定性.截瘫患者由于全身抵抗力下降,皮肤弹性降低,局部因长期受压缺血、缺氧而易发生压疮.我科经过多年的临床护理,探索腰椎骨折合并截瘫病人压疮的护理干预,降低了压疮的发生率.
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手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用评价
目的 手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用评价.方法 选取我院66例腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定术患者作为研究对象,根据患者的床位编号,分为手术室护理组和常规护理组各33例,对比两组护理效果.结果 手术室护理组手术时间、出血量、并发症发生率均低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组,P ＜0.05.结论 手术室护理对行后路椎弓根螺钉内固定术腰椎骨折患者具有良好的效果,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者预后,提高患者满意度,值得在临床推广应用.
关键词： 手术室护理 腰椎骨折 后路椎弓根螺钉内固定术 应用 -
研究椎弓根螺钉内固定结合经伤椎弓根椎体植骨治疗腰椎骨折的临床效果
目的 本文探究推弓根螺钉内固定结合经伤椎弓根椎体植骨治疗腰椎骨折的临床效果.方法2013年2月至2014年8月期间,接收在我院治疗的腰椎骨折患者共计90例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为两组,对照组的45例患者接受单纯椎弓根螺钉内固定治疗,观察组的45例患者在对照组的基础上进行联合经伤椎弓根椎体植骨治疗,比较两组患者在不同方法治疗下两个组别患者出院随访后的情况、术后腰背痛发生率及内固定不稳定率.结果 两组患者经过不同手术治疗后,症状均有所改善,观察组的椎体前缘高度明显高于对照组的椎体前缘高度,后凸cobb角、Worter指数明显低于对照组,且观察组术后的腰背痛发生率(6.67％)、内固定不稳定率(2.22％)明显低于对照组腰背痛发生率(40.00％)、内固定不稳定率(33.33％),两个组别的患者对比之间有差异,具有一定的统计学意义(P＜0.05).结论 对于腰椎骨折患者,联合使用椎弓根螺钉内固定与经伤椎弓根椎体植骨相结合的安全性更高,术后椎体的稳定性明显提高,可用于推广.
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针刺辅助治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效的meta分析
目的 系统评价针刺辅助治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库收录的针刺辅助治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床随机对照相关文献.检索范围为建库至2018年6月.2名研究员单独筛选、提取文献资料,使用Cochrane系统评价手册5.0.1对纳入文献进行质量评价,以RevMan5.3软件进行meta分析.结果 收录了8篇文献,受试者679例.Meta分析数据显示:相对于常规疗法,针刺治疗胸腰椎骨折后腹胀明显提高了临床总有效率.[OR=8.011,95％CI(4.58,14.02),P<0.00001],差异有统计学意义.结论 针刺治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效确切,但由于研究方法学上有一定局限性,需要展开更高质量的随机对照试验.
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一例腰椎骨折术后顽固性腹胀的原因分析与护理
胸腰椎骨折术后常伴有腹胀不适症状，原因为后腹膜交感神经刺激，可导致腹痛、烦躁、失眠纳差等不良反应，严重者可导致营养失调，骨折愈合不良甚至肠梗阻等严重并发症。本文总结1例车祸伤致腰1(L1)压缩性骨折患者的围手术期护理，患者行腰后路椎体切开复位内固定术，术后出现腹胀，排气消失，胸痛等症状，通过严密监护，禁食，抑酸护胃，导泻等治疗缓解腹胀症状；通过补液，营养支持，抗感染等治疗维持体液平衡；并通过腰托固定，下肢功能锻炼，腹部按摩等，患者腹胀逐渐好转，术后8天成功康复出院。
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足三里、上巨虚、内关配伍电针治疗腰椎骨折术后腹胀的临床研究
目的 探究足三里、上巨虚、内关配伍电针治疗腰椎骨折术后腹胀的治疗效果.方法 选取齐齐哈尔市中医院骨科2014年9月至2017年12月就诊的100例腰椎骨折术后腹胀患者为研究对象,将上述患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者50例(男25例,女25例),平均年龄46.5±1.4岁,应用足三里、上巨虚、内关配伍电针治疗腰椎骨折术后腹胀;对照组患者50例(男27例,女23例),平均年龄47.6±1.8岁,应用足三里穴位注射新斯的明治疗腰椎骨折术后腹胀.结果 观察组患者治疗总有效率为94％;对照组患者治疗总效率为82％.经比较,观察组患者的治疗总有效率要大于对照组,且差异有统计学意义(X2=9.62,P＜0.05).结论 应用足三里、上巨虚、内关配伍电针治疗腰椎骨折术后腹胀效果显著,副作用较小,值得临床借鉴和学习.
关键词： 足三里、上巨虚、内关 腹胀 电针 腰椎骨折 -
中西医结合治疗腹膜后血肿并发消化道功能障碍的体会
骨盆骨折和单纯腰椎骨折产生的腹膜后血肿其并发消化道功能障碍,在临床上比较常见.但在早期治疗中往往重视不够,我科于2003年5月至2008年3月,共收治45例,通过中西医结合的方法对腹膜后血肿并发消化道功能障碍的治疗取得了满意的效果.
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腰椎骨折患者保守治疗的护理
腰椎骨折是脊柱损伤中常见的一种,常伴有不同程度的脊髓损伤.我科于2005-2007年共收住腰椎骨折患者32例,其中3例有轻度脊髓震荡,21例采用保守治疗效果满意.现将护理体会介绍如下.
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CT在外伤性肾损伤诊治中的应用价值
对我院收治的闭合性肾损伤的病例78例的CT表现进行回顾性分析,对CT在肾外伤诊断价值进行探讨.1 资料与方法本文收集2005-2007年我院所收治的肾外伤病例78例,共82只肾脏损伤,单纯右肾28例,左肾46例,双肾同时损伤4例,其中男性54例,女性24例,年龄5～69岁,平均37.2岁.从受伤到进行CT检查时间20 min～30h.临床表现:腰背部疼痛65例,昏迷5例,肉眼血尿18例,无血尿17例,合并脾挫裂伤25例,肝挫伤5例,腹腔积血36例,肠系膜损伤5例,腰椎骨折8例,胸腔积血18例.其中50例进行B超检查,肾损伤阳性表现43例,7例未发现异常.所有病例均经临床证实(其中手术证实17类,7例手术切除损伤肾,9例对损伤肾进行修补.其余病例经多次尿检验观察血尿变化、治疗过程及同阶段CT影像的动态改变而证实).
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经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性分析
目的:分析经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折患者的临床疗效和安全.方法:随机取我院2016年9月～2018年9月,收治100例腰椎骨折患者.然后,按照患者就诊时间分组,将100例患者分为观察组(n=50)、对照组(n=50).观察组经伤椎置钉短节段固定治疗,对照组经跨伤椎短节段固定治疗,予以比较两组的临床疗效.结果:观察组和对照组比较临床相关指标(手术时间、住院时间)、椎体前缘压缩度、后凸Cobb角,差异性均显著,P<0.05.结论:腰椎骨折患者治疗中,运用经伤椎置钉短节段固定方法治疗,虽然手术时间、住院时间稍长,但是能确保治疗的效果,有效提高患者的生活质量.
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循证护理在预防单纯性腰椎压缩性骨折并发症中的应用
目的:探讨循证护理在单纯腰椎压缩性骨折并发症的预防作用.方法:将本院收治的121例单纯腰椎压缩性骨折患者随机分为实验组(61例)和对照组(60例),对照组进行常规护理,实验组采用循证护理,比较2组并发症的发生情况.结果:实验组并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对单纯腰椎压缩性骨折患者实施循证护理,可降低其并发症的发生,改善患者预后.
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AF椎弓根钉治疗腰椎骨折
腰椎骨折在脊柱骨折中较常见,约占脊柱骨折的60%,高能量伤所致的不稳定性及伴有马尾、神经根损伤的腰椎骨折呈逐年上升趋势.早期复位、固定、解除压迫、恢复脊椎的连续性和稳定性成为治疗的原则.我院2003年4月至2005年2月共收治腰椎骨折15例,其中8例采用国产AF椎弓根钉系统复位、固定取得满意的疗效.
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骨水泥介入治疗腰椎骨折的围术期护理措施
目的 研究腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手术治疗的围术期接受综合护理干预的效果.方法 选取2015年1月~2017年1月在我院接受骨水泥介入手术治疗的腰椎骨折疾病患者84例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各42例.对照组实施常规骨科手术护理;观察组实施综合护理干预.结果 观察组患者对腰椎骨折疾病骨水泥介入手术治疗期间护理服务的满意度为95.2%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期仅出现1例不良反应,少于对照组的7例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手术治疗的围术期接受综合护理干预,可以在短时间内恢复腰椎功能,减少围手术期不良反应,提高护理满意度.
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腰椎骨折CDH内固定的手术配合
腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤[1],可能伴有脊髓和/或脊神经损伤.自2000年6月至今,我科采用手术配合CDH脊柱内固定方法治疗16例,现将我们的体会介绍如下.
