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慢性肾衰竭高尿酸血症患者炎症因子、内皮功能与心脏功能改变的相关性
目的 观察慢性肾脏疾病(CKD)患者的尿酸、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、心脏结构与功能改变情况,探讨高尿酸在慢性肾衰竭发病中的机制.方法 将68例CKD患者分为CKD合并高尿酸血症组(A组)及CKD组(B组),以20例健康体检者为对照组,清晨空腹抽血测定血尿酸、hs-CRP和vWF浓度,行心脏超声检查.结果 各组患者尿酸与hs-CRP、vWF水平变化,A组与B组均高于对照组(P<0.05),A组高于B组(P<0.05);A组与B组的左心房内径、左心室舒张末期内径、左室舒张末期容量及收缩末期容量、短轴缩短率及射血分数与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).A组与B组相比,A组的左心房内径、左心室舒张末期内径、左室舒张末期容量、收缩末期容量增加及射血分数、短轴缩短率降低显著多于B组(P<0.05),但两组室间隔厚度、左心室后壁厚度的差异无统计学意义.结论 CKD合并高尿酸血症的患者,尿酸与hs-CRP、vWF水平、心脏损伤情况呈正相关,说明尿酸在慢性肾脏疾病中发挥了不良作用,高尿酸血症是心脏结构和功能异常,特别是左心室壁肥厚,心肌顺应性降低,心室壁运动减弱的危险因素.
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组织速度成像技术对高海拔地区正常人心肌同步性运动的研究
目的:应用超声组织速度成像技术评价高海拔地区正常人心肌的同步和协调性.方法:选择38例正常人,获取标准心尖四腔观,在组织速度成像模式下,对心肌各节段的时间-速度曲线进行分析,评价心肌各节段运动的同步性.结果:心肌各室壁收缩峰达峰时间左室和室间隔一致,右心室延迟.结论:组织速度成像能同时显示同一心动周期不同室壁心肌运动的时间间期,不仅能评价左室内各室壁之间的同步运动,还能评估右室与左室之间的同步运动.
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退行性心瓣膜病的病变特点—附74例超声心动图分析
本文分析了74例退行性心瓣膜病的超声心动图改变,结果表明该病的检出率老年期显著高于老年前期,男、女差别无显著性意义。主动脉瓣退行性病变检出率显著高于二尖辦,瓣膜功能失调均以关闭不全为主。 资料与方法 1 临床资料 815例为我院近年心脏超声检查的心瓣膜病患者,男503例,女312例;年龄45岁~……
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高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声临床研究
高血压是当前临床心血管疾病中患病率高的慢性疾病之一.该疾病会使患者心脏结构发生改变、心功能降低、心力衰竭、脑卒中等.同时,高血压也是心房颤动的主要发病原因,而心房颤动会促使高血压患者血栓栓塞形成及血流动力学紊乱的风险增加,对患者健康造成严重的威胁.因此,对高血压合并心房颤动患者开展临床研究意义重大.本文选取高血压合并心房颤动患者45例,同时选取同期诊治的单纯高血压患者45例,均进行心脏超声检查,对比分析两组患者检查结果,现报告如下.
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间断咳嗽伴发热2个月,加重伴气促10天
1 病例简介患儿,男,10个月,于2008年7月14日以"间断咳嗽伴发热2个月,加重伴气促10天"为主诉入院,入院诊断为"肺炎".患儿系第一胎、第一产,足月、足体重、正常娩出.孕5个月时胎儿宫内彩超检查显示 "心脏偏大,但在正常范围内."出生后至此次患病前,患儿生长发育正常,未再行心脏超声检查,无特殊疾病史和传染病接触史.父母双亲两系家族均无遗传病史.入院前2个月内,经多家医院诊治,均诊断为"肺炎"予以静脉应用抗感染药物及对症支持治疗;患儿病情时轻时重,入院前10天内有加重趋势.患病2个月以来,患儿饮食稍有减少,大小便正常.
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Fallot's四联征术后出现乳糜胸一例
一、临床资料病例:男性,18岁,因自幼发现心脏杂音于2000年11月13日首次入院.患者有紫绀、蹲踞、活动后心慌气短病史.入院查体见杵状指,口唇紫绀,胸骨左缘第2.3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2减弱.心脏超声检查提示右心室肥厚,肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损.术前诊断为Fallot's四联征.经充分准备,于2000年11月22日在全麻体外循环下行根治手术.术中以涤纶补片修补室间隔,自左侧心包壁切除自体心包约4cm×5cm大小,加宽右室流出道.
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Fallot's四联征术后胸腔穿刺并发精神症状一例
一、临床资料病例:男性,18岁,因自幼发现心脏杂音于2000年11月13日首次入院,患者有紫绀、蹲踞、活动后心慌气短病史,无精神疾患病史.入院查体见杵状指,口唇紫绀,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2减弱.心脏超声检查:先天性心脏病,Fallot's四联征.经充分准备,于2000年11月22日在全麻体外循环下行根治手术.
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糖尿病孕妇胎儿心脏超声检查的临床价值分析
目的 探讨对糖尿病孕妇胎儿实施心脏超声检查的临床价值.方法 将2015年8月-2016年6月深圳市宝安区妇幼保健院接收的43例糖尿病孕妇胎儿作为研究对象,另选取同时期47例正常孕妇胎儿作为研究对照,比较两组胎儿的心脏超声检查结果.结果 两组胎儿心脏功能变化差异无统计学意义(P>0.05);而在心脏形态(IVS、LVDD、LVSD、PVDD、RVSD)上比较,两组胎儿之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病孕妇胎儿出现心脏畸形的可能性比较大,临床上对使用胎儿心脏超声检查能够进一步排除心脏畸形,并且以此为基础对孕妇进行科学有效的管理和引导,能够在一定程度上降低胎儿心脏畸形的发生.方法经过验证,临床效果显著,值得借鉴并予以推广.
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高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声检查及结果回顾
目的 探究分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声检查及结果回顾.方法 择取2017年7月至2018年8月某院收治的高血压左室肥厚伴心理衰竭者45例,并将其设为A组,再取择取同期体检健康45例,设为B组,2组均给予心脏超声检查,分析组间结果.结果 经检查A组患者的LVEDd为(54.03±7.67)mm,LAD(48.01±8.67)mm,LVEF(53.91±10.22)%,E/Ea(12.39±3.43)%,B组为LVEDd为(46.95±5.07)mm,LAD(35.11±4.65)mm,LVEF(67.04±6.87)%,E/Ea(6.77±1.83)%.经比较,发现在组间存在明显差异(P<0.05).再对A组患者不同心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea进行分析,发现不同分级存的几项指标存在差异,且II级心功能患者与心脏超声检查结果之间存在正相关(P<0.05).结论 高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声检查的效果理想,能够了解患者的心功能状态,并实现评价,值得推广.
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探讨室颤病人临床诊治方法及体会
病例简介:王XX,男,53岁,北京市人,住院号1011301主诉:患者发作性胸痛9年加重,一周前患者胸痛发作较前频繁.清展安静卧床及活动时均有发作,胸痛剧烈时伴大汗,仍能自行缓解,于阜外医院就诊.诊断为冠心病,不稳定性心绞痛.行心电图及心脏超声检查无明显异常发现.给予阿司匹林100mg/次/天;氯吡格雷75mg/次/天;瑞舒伐他汀10mg/次/天;美托洛尔12.5g/次,日二次;单硝酸异山梨酯片20mg/次日二次等药物口服治疗,三天后胸痛仍反复发作故复诊,行冠状动脉CT检查结果示:三支病变,均可见钙化,前降支第一对角支,回旋支无有意义狭窄.第一钝缘支开口处狭窄50%;右冠中段见小结节钙化及多发局限性非钙化斑块,非钙化斑块处狭窄50-70%.右冠远端狭窄<50%,诊断同前,嘱其继续服用上述药物,只是单硝酸异山梨酯片调整为15mg/次,日三次.因病情仍无改善而住院治疗.既往无高血压、高血脂及糖尿病病史.吸烟史30余年,每次10-20支左右,少量饮酒史,父母已故(死因不详)家族中无遗传病史记载.体格检查:T36.3℃,P74次/分,R17次/分,BP120/86mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率74次/分,率齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,A2=P2.腹部无异常发现.肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,人院后心电图,心脏超声均提示大致正常.人院诊断:冠心病,劳力+自发性心绞痛,肺气肿(轻度)慢性胃炎.
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彩色多普勒超声诊断右房异常条索结构的应用价值
心脏右房内异常条索结构是胚胎发育过程中下腔静脉瓣(Eustachian瓣)或冠状静脉窦瓣发育过长或吸收不完全而先天性残留在右房内的条索结构.临床医生常以心脏收缩期杂音或体检心电图异常而行心脏超声检查时发现.
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先天性短食管纵隔内胸腔胃1例报告
1 临床资料患者女性,82岁,因胸部闷胀感就医.心电图无异常发现,进而做心脏超声检查.心脏各瓣膜、房室大致正常,但显示心后有囊性阴影,考虑食管巨大憩室,行X线检查.X线所见:正位两肺野清晰,左右心缘略饱满,侧位后下纵隔区显示约9cm×10cm团块影,其前上方半圆形密度减低区,心后间隙消失,膈顶无明显受压变形.吞钡后距膈上13cm处相当于T6水平显示贲门,胃底延续至左膈上返折,胃体部向上过脊柱至右下过渡为胃窦.全胃呈倒"U"形,位于心后纵隔内胃小弯在下、大弯在上.十二指肠球位于膈下.X线诊断:纵膈内心后胸腔胃伴胃扭转.
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心脏超声检查+下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞的效果评估
目的:探讨心脏超声检查+下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞的效果.方法:选取在我院接受治疗的肺血栓栓塞患者64例,选取时间为2017年8月-2018年8月,所有患者在治疗前均接受超声检查,根据患者接受超声检查方式的不同,将所有患者分为2组,其中对照组患者32例,其接受心脏超声检查,观察组患者32例,其接受心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查,对比两组患者的检查诊断结果.结果:经过对患者实施超声检查,可以全面、仔细的观察患者的血栓症状;经过对2组患者实施超声检查后,观察组患者肺血栓栓塞症的检出率为96.88%,对照组患者肺血栓栓塞症的检出率为81.25%,两组患者数据对比,差异显著,P<0.05;观察组患者的误诊率为3.13%,漏诊率为0.00%,与对照组患者的误诊率和漏诊率对比,组间差异不显著,P>0.05.结论:对肺血栓栓塞患者实施心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查,能够提高诊断准确率,值得推广应用.
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直背综合症1例临床分析
1 病例介绍患者为青年男性,慢性病程.主要表现为间断胸背部疼痛伴心悸、胸闷1年余.患者于1年前无明显诱因出现胸背部疼痛伴胸闷感,为憋胀样痛,以呼气时症状明显,无反酸、烧心症状,未正规检查及治疗,近1月自觉疼痛症状发作频繁,就诊于我院门诊.查体:血压120/80mmHg脉搏78次/分心率78次/分,瘦长体型,胸廓呈扁平状,胸骨左缘第二肋间可闻及II/IV级收缩期粗糙吹风样杂音,不伴震颤,无传导.肺部、腹部体征阴性.入院后化验检查血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能分析均正常.心电图、心脏超声检查均正常.胸片检查:胸椎生理曲度前突,胸廓前后径与横径之比为0.36.检查印象:直背综合症?
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身体不适“查不清”心理医生来解决
生活实例半年前,王女士开始忙新家的装修,身体较为疲劳.3个月前,她在家休息时,突然出现心慌、胸闷、喘不过气的症状,持续几分钟后自行缓解.三天后,王女士再次出现同样症状,持续了近10分钟,同时还伴有四肢发抖,症状发作以后全身乏力、瘫软.王女士非常害怕,觉得自己肯定是得了严重的,心脏病,立即去心内科就诊,但是心电图和心脏超声检查均未发现异常.王女士不相信,去了四五家医院的心内科看病,结果都没有查出有心脏病.在求医的一个月间,同样的症状发作了6次.王女士非常担忧,怀疑自己一定是得了没法治疗的疑难杂症.终王女士来到了中山医院心内科,医生进行检查之后,也末发现她有心脏方面的问题,建议她去心理科就诊.
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产前胎儿心脏超声检查120例研究
目的:探究产前胎儿心脏超声检查在产前筛查中的应用价值.方法:选取孕周在22~28周的孕妇120例作为研究对象,采用GE VOLUSON E8彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,系统检查患儿的心内结构与血流情况,以孕产妇引产后尸检结果作为对照,对新生儿心脏超声检查结果进行比较观察.结果:胎儿心脏超声检查结果符合率为92.31%,漏诊率为7.69%,漏诊原因包括室间隔缺损.结论:产前胎儿心脏超声检查具有较高产前筛查价值,值得推广普及.