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磁共振技术在视觉系统成像中的应用
磁共振成像技术在评估视觉系统的解剖结构及功能变化方面日益得到广泛的应用,目前研究较多的磁共振技术主要包括:传统磁共振成像、弥散张量成像、功能磁共振、磁共振波谱法、锰增强磁共振等.在这些磁共振成像技术中,传统磁共振主要提供视觉系统形态学的改变,弥散张量成像及锰增强磁共振主要用于观测更微观的视觉系统结构的改变,功能磁共振可以反映视觉系统病变所引起的视觉皮层功能反应的改变,磁共振波谱法对深入研究眼部疾病的脑内代谢改变有很重要的意义.这些技术的单独或联合应用对于视觉系统相关疾病的诊断、随访监测以及疗效评估方面有着重要的价值,在临床应用方面将发挥越来越大的作用.
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高温负荷对空间工作记忆的影响--功能磁共振研究
目的：采用功能磁共振(fMRI)方法探讨高温暴露后被试者在完成空间记忆任务时大脑各区域的变化。方法28例健康男性青年右利手志愿者，分别在常温和高温下进行空间记忆任务行为学测试和功能磁共振实验。对比高温组和实验组二者在脑区激活范围和程度的差异。结果常温组和高温组都引起额叶、顶叶、枕叶及岛叶的激活；常温下，空间记忆任务为右侧大脑加工优势(Li=0.051)，高温下，这种右侧加工优势明显增强(Li=0.103)，双侧额中回及右侧顶叶的激活较常温时显著增强。结论高温负荷对双侧额中回及右侧顶叶等工作记忆所涉及的脑区有明显影响，加重了工作记忆中的右半球偏侧化优势。
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多巴胺环路与海洛因依赖的功能磁共振研究
海洛因亲脂性大,极易通过血脑屏障,在体内的代谢很快,是当前依赖潜力强、滥用倾向大的毒品。海洛因依赖是一种慢性脑病[1],是涉及多个脑区、神经环路形态和功能的以反复复吸为特征的神经适应性改变。其可能涉及的神经环路有4条,包括多巴胺神经通路、背侧腹侧纹状体环路、丘脑-纹状体通路和泛杏仁核区,其中多巴胺神经环路在成瘾依赖形成中起非常重要的作用[2]。以往对该环路的研究多涉及基因学和分子生物学等基础方面,近年来,随着功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术的进步,该技术已被广泛用来观察药物依赖过程中相关脑区内血流、递质、糖、氨基酸的代谢变化。本文将从 fMRI 方面对多巴胺神经环路与海洛因依赖问题的相关研究加以简单概括,旨在为海洛因依赖问题的研究提供一些有价值的线索。
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多模态功能磁共振成像技术在胶质瘤分级中的研究进展
胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,WH O 根据肿瘤的病理表现,将胶质瘤按良恶性程度分为4级,准确地判断肿瘤的级别有着十分重要的临床意义。大量临床实践表明,只根据传统磁共振成像资料不可能做到胶质瘤准确分级。如强化只表明血脑屏障破坏,并不直接体现肿瘤的良恶程度[1]。近十多年来,许多功能磁共振成像技术的出现,使得磁共振的敏感性和特异性大大增加,从而应运而生多模态功能磁共振成像技术,为胶质瘤的术前评估及准确分级提供了众多可供选择的工具。现就多模态功能磁共振成像技术在胶质瘤术前分级评估中的应用及进展综述如下。
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帕金森病认知功能障碍的18 F-FDG PET 研究进展
帕金森病(Pariknson’s disease,PD)是以静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势步态异常等运动症状为特征的中枢神经系统变性疾病。随着人们对 PD 认识的不断深入,发现 PD 除了运动症状外还存在非运动症状,如认知功能障碍、精神症状、自主神经功能障碍、嗅觉缺失及睡眠障碍等,其中认知功能障碍(PD-cog-nitive impairment,PD-CI)是重要的 PD 的非运动症状之一,且其常先于运动症状出现[1],初诊 PD 患者中24%存在 PD-CI[2],随着病情进展,超过75%[3]的 PD终发展成帕金森病痴呆(Parkinson’s disease with dementia,PDD),这严重影响患者生活质量,给家庭和社会带来负担,因此对 PD-CI 的早期识别、评价进展意义深远。正电子发射断层成像、功能磁共振等功能影像学技术的发展为此提供了新的思路,其中关于氟18脱氧葡萄糖 PET(18 F-FDG PET)的研究较多,18 F-FDG PET 利用 PD 神经元变性丢失、突触功能异常引起其对葡萄糖需求减少原理,通过测定用放射性元素“氟”标记的葡萄糖显影剂18 F-FDG 在脑内的分布,可以评价不同严重程度的 PD-CI 大脑代谢改变情况。现对18 F-FDG PET 在 PD 认知功能障碍中的研究进展进行综述。
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BOLD-fMRI用于评估癫痫患者记忆功能区的价值研究
目的探讨癫痫患者任务刺激前、后脑内BOLD变化及变化对记忆功能皮质的定位价值；比较癫痫患者与正常对照组神经心理学及BOLD变化，了解癫痫患者的记忆功能状况。方法经详细询问病史、专科查体、临床观察、脑电图与头颅MRI检查，诊断为癫痫的患者26例。对照组为26例健康体检者。两组年龄、受教育年限经检验差异无统计学意义（=1.902、1.283，>0.05）。先采用修订韦氏记忆量表（WMS）测评记忆功能，再采用德国西门子avanto1.5T磁共振扫描系统，头颅相控阵线圈，美国视听刺激仪，进行常规头颅扫描，后对患者设计任务进行BOLD-fMRI扫描。任务刺激采用组块设计进行记忆任务刺激，以实现脑内记忆功能区激活。MATLAB平台下SPM2数据分析软件包进行独立样本检验及组分析，比较癫痫组与对照组脑组织BOLD-fMRI激活范围及强度、记忆商的差异。脑激活区统计阈值设定为<0.001，T>3.01，激活范围阈值F设定为10个体素（连续激活体素达到10个以上的区域考虑为有意义的激活区）为有统计学意义；组间记忆商的差异采用检验,以<0.05为差异有统计学意义。结果①癫痫组与对照组记忆商（Memory Quotient,MQ）分别是98.01±14.57、100.99±13.78、101.24±13.54。 经检验两组记忆商无显著性差异(分别=0.725、0.673，>0.05)。②BOLD-fMRI检查结果院两组患者在进行记忆任务刺激时，对照组主要激活脑区在左侧海马旁回（T=7.98、8.32）、左侧额叶（5.15、6.45），癫痫组海马旁回（左T=5.78，右T=5.91）、额叶（左T=5.02，右T=5.01）、海马（左T=5.01，右T=5.58）左右侧基本对称性激活。对照组与癫痫组有意义的激活区除上述区域外还具有左侧颞叶、左右顶叶、左侧尾状核等。结论①癫痫患者经韦氏记忆量表测评可见记忆功能与正常人相比并无明显差异。于BOLD-fMRI检查提示癫痫患者记忆功能低于正常人，并有相应脑功能区皮质代偿性扩大或重塑。③BOLD-fMRI检查不仅可有效对癫痫患者脑功能损伤范围进行判断与探测，同时可为临床手术切除方案提供可靠临床±据，从根本上减少术后神经功能障碍，应用价值突出。
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BOLD-fMRI用于评估癫痫患者记忆功能区的价值研究
目的 探讨癫痫患者任务刺激前、后脑内BOLD变化及变化对记忆功能皮质的定位价值;比较癫痫患者与正常对照组神经心理学及BOLD变化,了解癫痫患者的记忆功能状况.方法 经详细询问病史、专科查体、临床观察、脑电图与头颅MRI检查,诊断为癫痫的患者26例.对照组为26例健康体检者.两组年龄、受教育年限经t检验差异无统计学意义(t=1.902、1 283,P＞ 0.05).先采用修订韦氏记忆量表(WMS)测评记忆功能,再采用德国西门子avanto1.5T磁共振扫描系统,头颅相控阵线圈,美国视听刺激仪,进行常规头颅扫描,后对患者设计任务进行BOLD-fMRI扫描任务刺激采用组块设计进行记忆任务刺激,以实现脑内记忆功能区激活.MATLAB平台下SPM2数据分析软件包进行独立样本t检验及组分析,比较癫痫组与对照组脑组织BOLD-fMRI激活范围及强度、记忆商的差异.脑激活区统计阈值P设定为P＜0.001,T＞3.01,激活范围阈值F设定为10个体素(连续激活体索达到10个以上的区域考虑为有意义的激活区)为有统计学意义;组间记忆商的差异采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①癫痫组与对照组记忆商(Memory Quotient,MQ)分别是(98.01±14.57)、(100.99±13.78)、(101.24±13.54).经t检验两组记忆商无显著性差异(t分别=0.725、0 673,P＞0.05);②BOLD-fMRI检查结果:两组患者在进行记忆任务刺激时,对照组主要激活脑区在左侧海马旁回(T=7.98、8.32)、左侧额叶(5.15、6.45),癫痫组海马旁回(左T=5.78,右T=5.91)、额叶(左T=5.02,右T=5.01)、海马(左T=5.01,右T=5.58)左右侧基本对称性激活.对照组与癫痫组有意义的激活区除上述区域外还具有左侧颞叶、左右顶叶、左侧尾状核等.结论 ①癫痫患者经韦氏记忆量表测评可见记忆功能与正常人相比并无明显差异;②BOLD-fMRI检查提示癫痫患者记忆功能低于正常人,并有相应脑功能区皮质代偿性扩大或重塑;③BOLD-fMRI检查不仅可有效对癫痫患者脑功能损伤范围进行判断与探测,同时可为临床手术切除方案提供可靠临床依据,从根本上减少术后神经功能障碍,应用价值突出.
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rs-fMRI、DTI及1H-MRS在阿尔茨海默病中的应用进展
随着磁共振成像技术的飞速发展,对阿尔茨海默病的神经影像学研究也越来越深入.其主要目的是通过磁共振影像学特征来识别出早期阿尔茨海默病患者,从而达到早期诊断和治疗的目的.本文就磁共振成像技术包括静息态功能磁共振成像﹑弥散张量成像及磁共振波谱在阿尔茨海默病的应用进展进行综述.
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基于fMRI的维吾尔语和汉语语义辨别任务差异性研究
目的 探讨母语为维语和汉语正常人在执行语义辨别任务时的激活差异脑区,并初步探讨维语脑加工处理机制,对了解维吾尔族脑损伤后患者语言障碍及其康复机制有极其重要的意义.方法 本研究采用血氧水平依赖性功能磁共振成像技术,以语义辨别作为目标任务,对15例维语正常志愿者和15例汉语正常志愿者,采集其执行语义辨别任务时的fMRI数据,并进行两组比较.结果 与汉语组相比,维语组左侧扣带回(BA23)和中线处楔前叶等局部脑区可见明显的正激活,二者具有统计学差异(P＜0.05).结论 维、汉语语义加工激活脑区不完全相同,扣带回和楔前叶在维语语义加工中可能具有一定的语言功能,其中左侧扣带回可能更多的参与语音加工.
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应用局部一致性方法评估男性吸烟成瘾者大脑静息态功能活动
目的 探讨男性吸烟成瘾者在静息状态下脑功能活动的改变.方法 通过广告共招募37例男性吸烟者和年龄匹配的37例男性健康不吸烟者进行病例对照研究.采集社会人口学、吸烟相关特征和功能磁共振成像图像并分析数据.结果 与不吸烟者相比,吸烟者左、右额叶脑局部一致性降低,右边缘叶、右海马旁回、左颞叶、右楔前叶、右额上回、右额中回脑局部一致性增高.结论 吸烟可能导致额叶、颞叶、边缘叶的静息态功能活动改变.本研究可帮助吸烟者理解吸烟成瘾是一种脑病,从而为促进戒烟健康管理奠定基础.
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阿尔兹海默症及轻度认知障碍静息态大尺度脑网络功能连接的改变
静息态功能磁共振成像作为非侵入性可视化成像方法,且数据采集简便易行,已成为探索阿尔兹海默症及轻度认知障碍脑功能变异的主要成像手段.近年来静息态研究显示在其前驱症状期轻度认知障碍阶段患者已显现出静息态脑网络的变异,而阿尔兹海默症患者的网络改变更加弥散.研究发现随着病程推进,患者显示出默认网络连接逐渐减弱以及额叶认知网络连接先增强后减弱的整体趋势.此外,脑结构和功能网络的改变并非单向因果关系,二者在病程进展中存在交互作用.未来研究可以从诊断的标志性神经通路、疗效的大尺度脑网络标记,以及疾病的异质性等角度入手,进一步探索静息态脑网络作为阿尔兹海默症诊断和病程监控指标的可能性.
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基于fMRI的自上而下字母加工神经机制的研究
人们在识别自己所熟悉的物体时,不仅依赖于对输入信息的感知而且还会受到自上而下调节机制的影响.研究者基于功能磁共振成像(fMRI),利用虚幻探测范式对自上而下字母加工的神经网络进行研究.该研究要求被试从纯噪声(实际没有任何字母)中探测字母.通过对fMRI数据进行心理生理交互效应分析,发现当被试从纯噪声图片中"看"到字母时,多个脑区的活动由于受到来自于右侧梭状回的影响而加强.该发现表明自上而下的字母加工网络不但包含负责字母形状和语音加工的脑区,还涉及一些负责高级认知加工的区域.
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青少年抑郁症功能磁共振研究进展
青少年抑郁症的发病率与成人近似,且发作期更长,复发率更高,磁共振成像技术在青少年抑郁症研究中的运用日益增多,故本文对青少年抑郁症患者功能磁共振成像研究的新进展作一综述.
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难治性抑郁磁共振研究进展
难治性抑郁障碍对传统抗抑郁药物治疗的反应差,若能在治疗早期及时识别出难治性抑郁障碍,并联合给与物理治疗及药物治疗,将极大的改善难治性抑郁障碍的临床预后.本文综述近年来难治性抑郁相关的磁共振研究,探索难治性抑郁障碍特有的影像学特征,为临床早期识别提供客观依据.
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强迫症脑网络的功能磁共振研究进展
大量的功能磁共振研究已经证实强迫症患者的脑默认模式网络、突显网络及小世界存在很多功能的异常,本文就强迫症患者脑网络的功能磁共振研究进展进行综述.
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静息态功能磁共振影像学在抑郁症中的分析方法与应用进展
抑郁症是一种发病率和复发率很高的疾病,在威胁患者身心健康的同时,也给各个国家带来不可忽视的社会负担.近年来,抑郁症的患病率在环球范围内呈大幅上升趋向,引发越来越多的关注.功能磁共振成像(fMRI)能揭示抑郁症患者的大脑功能异常,帮助研究生物学发病机理和诊断病情.与人为设计实验任务进行病例对照研究相比,静息状态下的抑郁症研究课题具有明显优势.本文试着对近十年来静息态功能磁共振(rs-fMRI)影像学在抑郁症研究中的分析方法与应用进展进行综述.
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从功能连接观点看精神分裂症的“连接异常”和“发育异常”
近年来,对精神分裂症的大脑功能磁共振研究得到了很多有意义的结果.其中被广泛应用的分析方法就是“功能连接”分析.精神分裂症有两个重要的病理生理机制假说,即“连接异常”假说和“发育异常”假说.本文将脑影像的功能连接研究结果对精神分裂症的连接异常和发育异常假说进行综述和阐述.
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功能磁共振静息状态网络分析及其在新生儿脑发育和损伤评价中的应用前景
新生儿脑损伤是重要的医学与社会问题,常见的原因包括颅内出血和早产儿脑室周围白质软化,脑瘫是其严重的并发症[1].许多早产儿在学龄期被发现存在认知与思维能力缺陷,部分出现性格与情绪障碍,如孤独症、注意缺陷及多动症等[2].足月新生儿亦可受产前、产时和产后多种因素影响而发生脑损伤,如宫内病毒感染、宫内窘迫、产时窒息等均是造成新生儿脑损伤的重要原因.早期诊断新生儿脑损伤可在脑功能完全建立之前对神经功能发育进行干预,使目前极为有限的康复治疗手段发挥大的作用.
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膝骨性关节炎患者慢性疼痛静息态脑功能局部一致性研究
目的 探讨膝骨性关节炎(KOA)慢性疼痛患者静息状态下脑功能活动改变情况.方法 采用局部一致性(ReHo)分析方法分析21例KOA患者(KOA 组)和21例健康人群(HC组)静息状态下脑功能活动差异.结果 与HC组相比,KOA 组患者双侧额叶、顶叶、颞叶、小脑、边缘系统及静息状态默认网络分布区ReHo值广泛异常.结论 慢性疼痛疾病患者的脑功能异常除了包括了疼痛信息的处理,更是一种皮层广泛参与的情绪功能异常、认知功能损害的病理状态.
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轻微型肝性脑病患者脑缺省模式网络研究
目的 探讨轻微型肝性脑病(MHE)患者静息状态下脑缺省模式网络(DMN)分布区局部一致性(ReHo)的改变情况.方法 2013年1月至2015年12月采用ReHo分析方法分析重庆医科大学附属第二医院放射科18例MHE患者(MHE组)和18位健康志愿者(对照组)静息状态下的DMN功能活动差异.结果 与对照组相比,MHE组DMN内ReHo值降低的脑区包括双侧内侧前额叶/前扣带回[V=13.257 cm3、MNI坐标(3,24,66)、t=-3.493 7]、后扣带回/双侧前楔叶[V=4.752 cm3、MNI坐标(9,-54,45)、t=-2.634 1];MHE组DMN内ReHo值升高的脑区包括右侧内侧前额叶[V=5.049 cm3、MNI坐标(21,63,6)、t=4.017 5].结论 静息状态下,MHE患者大部分DMN脑区会出现ReHo值异常减低或增高,提示MHE患者DMN内自发活动一致性异常,反映了MHE患者的大脑内源性功能发生损伤,ReHo可用于观察MHE患者DMN的改变.
