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功能磁共振成像的质量控制进展
功能磁共振成像(fMRI)是脑科学领域常用的成像技术,其利用无创性的血氧水平依赖(BOLD)信号探测大脑活动,而BOLD信号只占磁共振总信号的3％～5％,且易受磁共振成像(MRI)系统以及各种噪声的影响.fMRI采用快速成像序列记录大脑的认知过程,对MRI设备的时间分辨率提出了较高的要求.fMRI实验设计、图像采集及图像质量都会对fMRI研究产生影响,故fMRI质量控制可以测试医用MRI设备的稳定性及fMRI图像的质量,发现fMRI扫描过程中存在的问题,极大地提高fMRI研究的可靠性.通过回顾分析20年间有关fMRI质量控制的研究论文,阐述基本的磁共振质量控制方案,针对fMRI扫描的质量控制方案以及fMRI图像的质量控制指标,探讨fMRI统计分析的质量控制问题,展望fMRI质量控制的发展趋势.
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动态增强磁共振成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别诊断中的临床研究
目的：评价功能磁共振成像技术包括动态增强磁共振DCE-MR检查及其各种强化参数对肺内良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法：收集在2007年10月至2010年12期间行MR扫描且临床资料完整的孤立性肺结节病例55例,所有患者MRI检查包括常规MRI、DCE-MR。DCE-MR检查的主要测量参数包括,SIep、SImax、SIen、MER、SIep%、上升Slope、下降Slope和washout等。结果：本研究针对具备富血供特点的良、恶性肺结节的DCE-MR的各种强化参数进行对照研究发现：SIep、SImax、SIen、MER和washout等参数在富血供肺结节良、恶性的鉴别中均有显著统计学差异（P〈0.05）,其中SIep、SImax和washout等参数有非常显著统计学差异（P〈0.01）。本研究同时对P〈0.01的三种参数进行临界值的选取与分析,结果发现：将同时符合这三个条件（SIep〈510、SImax〈550和washout〈12）作为恶性肺结节的诊断依据时,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确指数、诊断符合率分别是78.57%、90%、95.65%、60%、0.686、81.58%。结论：应用DCE-MR检查有助于对临床上难以区分的富血供的肺部良、恶性结节进行鉴别。
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动态增强MRI在肺癌的预后及放化疗疗效评价中的研究进展
动态增强MR成像是一种无创性、功能性的检查技术,可以通过多种参数来实时反映肿瘤组织内部的血流灌注变化等微观信息,借此可以早于肿瘤的形态学改变之前就能够体现治疗效果的变化情况,在对肺癌靶向治疗,放化疗后的组织学变化以及临床疗效评价方面已经表现出良好的效果,本文主要回顾相关文献就此方面进行综述。
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高压氧治疗创伤性脑损伤康复机制的静息态功能磁共振研究
目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)患者高压氧治疗(HBOT)前后静息脑功能的变化特点,进一步了解高压氧治疗创伤性脑损伤的康复机制.方法 采用静息态脑功能磁共振成像技术的低频振幅(ALFF)分析方法.12例TBI患者和15例健康对照者纳入研究,RS-fMRI数据采用Siemens Skyra 3.0 T磁共振扫描仪获得.在Matlab 2012b平台上运用静息态功能磁共振数据处理助手(DPARSF)和静息态功能磁共振数据分析工具包(REST l.8)对数据进行ALFF分析处理,并结合SPSS 18.0软件包进行统计学分析.结果 ①与健康对照组相比,TBI组ALFF值显著减低脑区主要包括:左侧楔前叶、右侧楔前叶、左侧舌回、右侧角回、右侧颞下回、右侧颞中回;ALFF值显著增高的脑区主要包括:左侧颞下回、左侧梭状回、双侧中央前回、双侧中央旁小叶及右侧辅助运动区.②高压氧治疗前组和治疗后组比较,治疗后组的双侧中扣带回、双侧楔前叶及双侧顶上回ALFF值较治疗前组明显增高(P＜0.05).结论 TBI患者除常规MRI能显示的结构损伤部位外,还存在多发的功能损伤区域,静息态功能磁共振为显示这些损伤提供了可能;高压氧干预治疗能够促进TBI患者的神经功能修复,可以作为TBI患者早期干预治疗方法之一;高压氧治疗创伤性脑损伤的康复机制主要是通过促进TBI患者参与相同功能不同脑区的代偿完成神经功能重组.
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2型糖尿病患者视觉网络功能的独立成分分析
目的 探讨2型糖尿病患者的视觉网络(VIN)在不同病程阶段的改变特点.方法 收集14例2型糖尿病不伴视网膜病变患者(T2NDR)、13例2型糖尿病伴视网膜病变患者(T2DR)及18例健康对照者(NC),并收集其年龄等一般资料、糖化血红蛋白等临床资料及MoCA评分.采用西门子Trio 3.0 T磁共振采集大脑静息态fMRI及3D T1WI结构像扫描.利用独立成分分析法(ICA)分离提取VIN的z-map,采用单因素方差分析对三组的VIN进行比较,并选择性进行两组间双样本t检验比较.结果 三组患者的视觉网络差异具有统计学意义,主要为双侧距状回皮质、左侧舌回及布罗德曼18分区,T2DR组相较于T2NDR组显著减低主要在左侧距状回皮质,T2NDR组相较于NC组显著减低主要在双侧距状回皮质及左侧舌回.结论 T2DR及T2NDR均出现了视觉网络功能异常,而T2DR在初级视觉皮质的损害更加严重.
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颞叶癫痫患者脑语言功能的Bold-fMRI研究
目的 利用Bold-fMRI研究颞叶癫痫(TLE)患者与正常对照组在语言任务模式下脑激活的差异,探讨颞叶癫痫患者脑语言功能改变的影像学表现.方法 对经过手术病理证实的17例发作间期右利手TLE患者及相匹配14例正常对照者行动词生成语言任务的脑部Bold-fMRI检查.采用SPM 8软件对Bold-fMRI脑功能图像进行数据处理和分析,采用两样本t检验比较癫痫组和对照组动词生成语言任务的fMRI激活图差异.结果 Bold-fMRI脑激活结果显示,左侧颞叶癫痫组与对照组比较脑功能激活减低的区域有双侧额下回、颞下回、双侧枕叶、双侧小脑半球、双侧岛叶、前扣带回、双侧中央前回、辅助运动区及左侧海马、舌回,激活增高的区域为右侧楔前叶;右侧颞叶癫痫组与对照组比较,脑功能激活减低的区域有右侧额下回、中央后回及岛叶.说明左侧颞叶癫痫对语言相关功能区的影响较大.结论 颞叶癫痫患者动词生成任务Bold-fMRI脑功能激活范围及强度较健康对照组明显降低,以左侧颞叶癫痫者为著.
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抑郁症的功能磁共振成像研究进展
抑郁症,又称抑郁障碍,以心境显著而持久的低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性.患者常共患其他精神疾病,如焦虑症状,常有症状相当大的差异呈现 [1].
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功能分子影像学多模态研究颞叶癫痫的现状及展望
癫痫(epilepsy)是源于大脑神经元异常放电所导致的发作性脑功能异常,以反复发作的、中枢神经系统功能失常为特征.癫痫目前在我国是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大常见疾病.我国癫痫的患病率在3.6‰～7.0‰[1口],约70％为颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是常见类型,常伴有海马硬化(hippocampus sclerosis,HS).
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fMRI、PET和MSI在脑肿瘤诊断和治疗中的应用
脑肿瘤手术的目的是大化地切除肿瘤的同时保存重要的脑功能区,提高患者生存期和生活质量.综合运用各种功能检查方法,可对脑肿瘤的形态、血流动力学状态等以及相邻重要功能区进行评价,有助于手术医生制订合理的手术方案和帮助临床医生观察治疗效果、判断预后等.本文就fMRI、PET和MSI在脑肿瘤诊断和治疗中的应用作一综述.
关键词： 功能磁共振 脑肿瘤 正电子发射计算机断层扫描 磁源成像 -
康复机器手对脑卒中后手功能恢复的疗效及功能磁共振的研究
脑卒中(stroke)即脑血管意外(CVA)[1].脑卒中后偏瘫使患者运动功能、生活自理能力及生活质量降低,脑卒中后大部分患者出现了不同程度的患侧上肢手功能障碍,手功能对于人们的工作生活中是密不可缺的 [2].智能化的康复机器手能够为患者提供早期且灵活有效的运动治疗.应用BOLD-fMRI联合DTI技术的研究指标可观察脑卒中偏瘫患者在治疗后患者脑功能区的激活程度及神经纤维束的损伤和修复,探讨康复机器手的治疗效果.
