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试管婴儿技术与不育症
关键词: 试管婴儿技术 -
宫腔内人工授精拯救不育男
小曹结婚6年多,妻子一直没怀孕.医院检查结果是女方没有问题,而小曹为原发性不育症(特发性弱精子症、白细胞精子症).虽然经过系统科学的药物治疗,小曹的精液质量有了显著改善,但仍然达不到正常标准.急于当爸爸的小曹与妻子商量后,狠了狠心,决定找医生实施试管婴儿技术.
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试管婴儿技术的国内外发展概况及展望
体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术,俗称试管婴儿,是指从活体内取出卵子和精子经体外受精、培养,分裂成2~8个分裂球或胚泡期时,再移植到女性子宫内着床,发育成胎儿、分娩。是一项高、精、尖技术。它不仅是不育症治疗史上的里程碑,而且对生殖医学、早期胚胎学、遗传学、分子生物学等基础研究具有广阔的前景,对计划生育和优生具有重要意义。1 国内外进展情况 1978年7月25日世界上第1例试管婴儿Louis Brown在英国诞生,其奠基人为英国妇产科专家Stephone及胚胎学家Edwards[1]。从此,这项技术在欧洲及世界范围内展开。1980年6月澳大利亚,1981年12月美国、1983年10月日本首例试管婴儿诞生。1985年4月我国台湾及1986年12月香港也出生了试管婴儿。我国大陆第1例试管婴儿于1988年3月10日,诞生于北京医科大学第三附属医院妇产科,其创始人为张丽珠教授[2]。湖南、广州、山东、上海、浙江、海南岛、重庆、四川、哈尔滨等相继开展并有成功报道。欧洲在这项技术中一直处于领先地位,美国也发展迅速,至1996年美国就有试管婴儿研究中心300个。近两年我国该项技术也有了长足的发展,试管婴儿试验室由1998年上半年的10多个增至目前的80多个。搞的较好的是广州中山医科大学。 试管婴儿技术包括多个环节,并不断发展、更新,其主要内容有:药物刺激超排卵技术、体外授精与胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术、显微操作技术(ICSI)、冷冻保存技术、胚胎种植前的遗传学诊断(PGD),现分述如下。
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第三代试管婴儿诞生
2015年8月25日,湖北随州男宝宝小新(化名)满月了,他成为湖北省首位通过第三代试管婴儿技术诞生的健康宝宝.第一代试管婴儿技术是取卵子和精子,让其自然体外受精后再移植孕育;第二代是取卵子和精子后,向卵子里注入精子让其受精后再移植.新的试管婴儿技术是对体外受精的胚胎进行筛查,选出健康的进行孕育.
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试管婴儿缺点是易产多胞胎
试管婴儿在武汉经历过四个技术时期:第一代试管婴儿主要解决女方的问题,即输卵管原因导致的不孕症;第二代试管婴儿,着重解决男方的问题,即精子质量严重低下导致的不育;第三代试管婴儿技术,致力于攻克剔除遗传缺陷,达到优生目的.
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大海捞精"无精"男人终为父
寻找.大海捞针一般地寻找.医生从一位无精症男子的睾丸里,找到了12条正常精子,通过第Ⅱ代试管婴儿技术(单精子卵细胞浆内注射手术),受精、培养,然后移植到了曾经患有输卵管障碍的妻子体内……十月怀胎后.这对濒临绝望的夫妻,喜极而泣,终于迎来了他们的亲生宝宝.
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关于现代辅助生殖技术的伦理思考
人类的生殖方式属于有性生殖,这是一个复杂的自然生殖过程.辅助生殖技术是通过科技人为辅助或改变自然生殖过程的某一环节或全部过程来完成生育的技术,是不孕、不育诊治及优生优育的重要手段.生殖技术与其它科学技术一样,是一把双刃剑,在给无数个不育夫妇带来了福音,使生产移植器官、治疗顽固性疾病成为可能的同时,也可能祸害无穷,尤其是生殖技术直接触及人类道德生活保守的领域,因而引发许多伦理难题,其中主要包括:人工授精、体外授精(即试管婴儿技术、胚胎冷藏技术、显锻接箱技术、着床前遗传诊断技术)、代孕母亲和无性生殖几个方面.因此,讨论并制定相应的对策显得尤为必要.
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男性可终生拥有生育能力
近段时间,82岁的“传媒大亨”默多克与妻子邓文迪的离婚事件被炒得沸沸扬扬。2001年,邓文迪采用试管婴儿技术生下了她和默多克的第一个女儿,而默多克时年70岁。2003年,邓文迪又为默多克生了一个女儿,默多克当时已经72岁。对此,很多人质疑人类的大生育年龄到底是多少岁?据文献报道,自然生育年龄大的男性高达93岁。
一个人生命历程中生殖系统功能的兴衰,就像翻越了一座山。出生时位于山脚下,儿童期缓慢地向山顶攀爬,青春期加速冲刺并终登顶。经历了短暂的停留之后,就又开始上路,向另一边的山脚下走去,直至生命的尽头。生殖系统功能在下山的路途中,男人与女人不同。男人总是无限地留恋山顶的迷人风光,极不情愿地一步一回头缓缓走下山坡;而女性则如坠崖般地跌入谷底。因此,与女性不同,男性生殖系统的功能只是逐步下降,雄激素水平和生育功能仅是部分减低,故临床症状并不明显,男性可终生拥有一定程度的性功能和生育能力。 -
辅助生育技术新进展
辅助生育技术(Assisted Reproductive Technology,ART)又称助孕技术,是近代医学发展中治疗不育症的高新技术.以体外受精与胚胎移植(In Vitro Fertilization and Transfer,IVF-ET)为代表的辅助生育技术经历20年的发展,无论对不育症的治疗范围还是在人类生殖生理学、胚胎发生学、遗传优生学、生物工程学方面的应用已有长足的进步,而且涉及心理、伦理和法律等多门学科.在经典的IVF-ET技术方法基础上,随着IVF技术的发展,以及对有关知识领域的新认识,人们已经尝试应用一些其它医学助孕技术,主要有配子输卵管内移植(Gamete Intrafallopin Transfer,GIFT),合子输卵管内移植(Zygote Intrafallopin Transfer,ZIFT),冷冻胚胎,精、卵、胚胎赠送,显微操作技术等新技术[1~5].如果说1978年Steptoe和Edwards所创造的常规的IVF-ET是第一代试管婴儿技术的话,1992年Patermo的单精子卵泡浆内注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)可称为是第二代,而种植前遗传学诊断(Preimplantation genetic diagnosis,PGD)应该是第三代.现将有关内容综述如下.
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男性女性生育年龄大不同
生命有四季,生育有时令近日,82岁的"传媒大亨"默多克与妻子邓文迪的离婚事件被炒得沸沸扬扬.据媒体爆料,2001年,邓文迪采用试管婴儿技术生下了她和默多克的第一个女儿,而1931年出生的默克尔时年70岁.2003年,邓文迪又为默多克生了一个女儿,默多克当时已经72岁了.对此,很多人质疑人类的大生育年龄到底是多少岁?据文献报道,自然生育年龄大的男性高达93岁.看来随着医疗技术的进步,"老夫少妻"的家庭想要个宝宝并非难事.但对于女性来说,年龄对生育的影响却很大.
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浅谈试管婴儿孕妇心理特征分析及其护理措施
1978年,Sleptoe 和 Edward 采用自然周期取卵,进行体外受精与胚胎移植,在美国诞生了第一例试管婴儿。我国从80年代开始引进此项技术,随着近年来试管婴儿技术的迅速发展,为许多患不孕或不育症的夫妇带来了福音。然而,同时这些孕产妇也出现了许多心理问题,需要医护人员指导。为此,我们通过对围生期试管婴儿孕妇心理进行相关分析,实施相应的护理对策,通过一定的护理干预,协助试管婴儿孕妇安全渡过围生期,取得满意的效果。
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常用辅助生殖技术合理选择与运用
受孕是一个复杂的生理过程,首先男女双方必须有健康的生殖细胞(男性的精子和女性卵子),其次成熟的卵细胞和活动的健康精子在输卵管通畅及足量精子数的保证下才能够在输卵管内相遇结合成为受精卵而输送入宫腔,并且子宫内膜的条件必须适宜受精卵着床和发育方能孕育成一个新的生命。以上条件只要有一个不正常,就会阻碍受孕的过程,导致不孕不育症的发生。辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)是指不经过两性性交而是运用医学技术和方法对配子(卵子和精子)、合子(受精卵)或胚胎进行人工操作,完成受孕过程的某一或全部环节来达到受孕目的的新兴技术。主要用于女方输卵管不通、盆腔粘连、严重子宫内膜异位、男方精子质量差以及不明原因的长年不孕。1978年世界第一例采用体外受精与胚胎移植技术婴儿(俗称试管婴儿)的诞生,标志着人类生殖医学技术的重大突破[1],目前全球约有400万人通过试管婴儿技术出生,在发达国家,每出生100个婴儿,就有1个应用了ART技术;而在欧洲和北美,该比例甚至达到了1%~3%[2,3]被誉为"试管婴儿之父"的英国剑桥大学生理学家罗伯特·爱德华兹(Robert Edwards)因在试管婴儿技术研究方面的杰出贡献而获2010年诺贝尔生理学或医学奖。目前常用的辅助生殖技术分为人工体内授精、体外受精与胚胎移植二大类,常用方法有宫腔内人工授精(IUI)、体外受精与胚胎移植(IVF-ET)、单个精子卵细胞胞浆内显微注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断等[1]。
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促超排卵治疗中卵巢过度刺激综合征患者临床心理问题及对策
自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitio fertilization-embryo transfer,IVF-ET),获得世界首例试管婴儿以来,全世界广泛采用了IVF-ET技术以帮助不育夫妇达到生育的目的.随着试管婴儿技术在我国的广泛采用及日臻完善,不孕症患者求医的亦越来越多,对不孕患者的心理问题的了解及心理卫生状况进行研究日益凸显.
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学术活动预告
由生殖医学分会举办的“中华医学会第八次生殖医学年会”(项目编号:医会学术[2014]-S05-01-56)将于2014年9月在云南省昆明市召开,会期3天。会议的主要内容为:①继续进行未成熟卵的培养,用于未经促超排卵刺激PCO患者,降低OHSS发生风险;②进行卵的含核胞质移植研究,发展第四代试管婴儿技术;③为提高获少量胚胎患者的妊娠率,探索早期胚胎分割和透明带包装技术;④提高卵子冷冻技术,建立卵子库,用于卵巢功能衰竭的患者受卵的工作;⑤研究睾丸、附睾内精子冷冻问题,解决无精子症患者再次取精失败的问题;⑥辅助生育领域中的一些微创操作,如异位妊娠穿刺治疗、减胎术、注水腹腔镜技术的应用等;⑦通过干细胞体外扩增建立胚胎干细胞库用于定向诱导分化研究走向治疗性克隆;⑧研究PR、ER基因多态性与自然流产、IVF-ET结局和过度刺激综合征的关系;⑨应用基因芯片技术和连锁分析进行PCOS家系的基因表达谱研究和主致病基因的定位;⑩联合国际权威的PCOS研究中心共同建立计算机数据库,构建PCOS的数学模型,寻找PCOS致病的关键环节,发展有效的治疗手段;11开展卵巢冷冻、解冻相关研究,为癌症患者提供生育力保存措施;12开展女性生育力预测研究;13培训基层医务人员。联系人:巴妮娜/冯少玲,联系电话:010-82265080,010-851581250。
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试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价
目的:分析试管婴儿技术中患者心理情况并评价心理护理的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月医院收治的100例行试管婴儿技术患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组则在对照组的基础上给予心理护理.比较两组患者的心理状况以及妊娠情况.结果:观察组的心理状况改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组妊娠率、顺产率明显优于对照组(P<0.05);观察组终止妊娠率显著低于对照组(P<0.05).结论:心理护理在试管婴儿技术患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的心理状况,提高妊娠率和顺产率并减少终止妊娠率,有助于提高试管婴儿技术的效果.
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试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价
目的:分析实施试管婴儿技术患者的心理状况及护理效果.方法:采取方便抽样法抽取80例于2016年6月至2016年11月期间来我院行试管婴儿技术进行受孕的患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为40例患者.在分析两组患者存在的心理问题的基础上,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理.结果:实施试管婴儿技术的患者主要存在精神病性、敌对、偏执、抑郁、恐惧、焦虑、强迫症、敏感、躯体化等心理问题,经临床护理干预后,观察组患者以上各项情绪的改善程度均显著优于对照组P>0.05.观察组患者的顺产率显著高于对照组,终止妊娠率显著低于对照组P<0.05;观察组患者的早产率与对照组相当P>0.05.结论:对试管婴儿技术患者在常规护理基础上实施心理护理干预,能够显著改善患者的各项心理问题,从而促使患者获得良好的妊娠结局,应用效果显著.
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试管婴儿技术(IVF-ET)患者心理情况及护理效果
目的:针对试管婴儿技术患者心理情况及护理效果进行分析.方法:在本院2016年至2017年所接受的该类治疗的患者中随机挑选100例,并且将其平均分为2组,其中50例患者为对比组(A组),剩余50例患者为观察组(B组).对A组患者实施常规的心理护理,对B组患者在常规的心理护理的基础上还采取个性化护理工作.结果:B组患者对护理结果满意度为93%,A组中对护理结果满意度为68%;B组的受孕成功率为53%,A组的受孕成功率为27%,因此B组的治疗效果明显高于A组(P<0.05).结论:对患者进行个性化心理护理措施,能够更加有效的提高患者的治疗效果.
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试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价
目的 对试管婴儿技术当中的护理效果以及患者心理情况进行分析;方法 取2015-2016年我院200例试管婴儿技术患者作为对象,以随机方式将其分为两组,每组100例,对两组患者进行不同方式护理,在护理后对比心理情况改善情况;结果观察组中终止妊娠率以及顺产率由于对照组;结论 在常规护理方式的基础上,通过健康知识宣教以及心理护理方式的应能够有效实现试管婴儿技术患者心理状态的改善,具有较好的应用价值.
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护理干预应用于试管婴儿技术中的疗效及结果分析
目的: 讨论有效护理干预方法应用于试管婴儿技术助孕患者中的效果.方法: 在2016年7月到2017年7月来我院治疗的试管婴儿技术助孕患者中随机选择50例作为本次研究的观察对象,按照硬币表法做随机分组,常规组和干预组分别予以常规护理、联合心理护理干预的方法,比较患者焦虑、抑郁心理状态情况.结果: 干预组患者无论是SAS评分情况还是SDS评分情况都要优于常规组(P<0.05).结论: 除了常规的临床护理,针对应用试管婴儿技术助孕的患者加强心理护理干预,更有助于帮助其缓解心理问题,是临床护理的重要环节.