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护理干预对减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的影响
目的 探讨护理干预对减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的影响.方法 从2012年6月到2012年10月,对50例注射低分子肝素钙的病人随机分为对照组和试验组,在用药前后的护理和健康教育相同的情况下,选择不同的抽药方法、注射部位和注射方法,排除其他因素,观察皮下注射后不良反应的发生情况.结果 实验组不良反应的发生率显著低于对照组.结论 护理干预能显著减少低分子肝素钙皮下注射不良反应的发生.
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皮下注射低分子肝素钠流程表的优化与应用
目的:通过规范化流程表的优化并使用,使护士提高对皮下注射低分子肝素钠规范操作的认知,并减少因护士非规范操作而造成的皮下出血等并发症的发生,由规范化流程来保障患者治疗过程中的安全。方法建立流程优化小组,通过循证、改进流程将选取本院2012年1月至2013年7月住院接受皮下注射低分子肝素钠,同时口服拜阿司匹林、波力维治疗的患者随机分成观察组和对照组,运用改良后的流程对观察组患者进行低分子肝素皮下注射,观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依存性的影响,并于对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次,出血程度比较,差异有显著性意义,( P<0.01)。结论通过对低分子肝素皮下注射步骤流程表的优化,规范了护士的操作,减少了皮下出血及硬结例次,减轻了出血程度。
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脚掌内注射角叉菜胶对中枢多巴胺释放的影响
中枢多巴胺(DA)系统参与痛觉调制已被大量的实验所证实,但在炎症痛中的具体作用还不甚清楚.角叉菜胶(carrageenan)由一种植物粉末提炼而成.脚掌内皮下注射(i.p1.)该物质可引起局部组织肿胀和炎症,是一种简便的炎症痛的动物模型.本实验即是以角叉菜胶诱导的炎症痛为模型,来观察炎症痛时中枢DA及其代谢产物的释放变化.
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经皮自体骨髓液注射治疗骨折迟缓愈合
我院骨伤科自1992年起对骨折迟缓愈合10例采用自体骨髓液经皮下注射到骨折部位,以起到诱导骨折愈合作用,取得良好效果,现介绍如下.
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UPLC-MS/MS分析地榆皂苷Ⅱ在大鼠体内的药代动力学
目的:通过超高效液相色谱-质谱联用法(UPLC-MS/MS)测定皮下注射地榆皂苷Ⅱ后大鼠体内血浆药物浓度,阐明地榆皂苷Ⅱ经皮下注射给药后在大鼠体内变化的动力学特征.方法:采用XTerra(R) MS C18色谱柱(2.1 mm ×50 mm,5μm),柱温30℃,流动相[0.1%甲酸水溶液-乙腈(9∶1,A)]-[乙腈-0.1%甲酸水溶液(9∶1,B)]梯度洗脱(0~ 1.5 min,10%B;1.5~2.0 min,10% ~53%B;2.0~3.8 min,53% ~62%B;3.8~4.1 min,62% ~95%B;4.1~4.5 min,95%B;4.5~4.7 min,95% ~10%B;4.7~6.0min,10%B),流速0.4 mL·min-1,进样量2μL;电喷雾离子源(ESI),在多反应监测(MRM)负离子模式下测定血浆中地榆皂苷Ⅱ的血药浓度.结果:建立了地榆皂苷Ⅱ在大鼠血浆中质量浓度测定的方法,线性范围5 ~2 000 μg·L-1 (R2 =0.997),测得皮下注射地榆皂苷Ⅱ后大鼠体内药物的药峰浓度(Cmax)(95.877 +11.433) μg·L-11,半衰期(t1/2) (35.456±23.405)h,药时曲线下面积AUC0-24h(1 221.983±153.379) μg·h·L-1.结论:建立了一种能快速、准确、灵敏的测定大鼠血浆中地榆皂苷Ⅱ质量浓度的方法,可用于该类成分的血药浓度测定及药代动力学研究,为地榆皂苷的体内药动学研究和临床合理应用提供参考.
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粉防己碱温敏性缓释原位凝胶的大鼠体内药代动力学分析
目的:采用LC-MS/MS测定静脉注射、灌胃粉防己碱原料药与皮下注射粉防己碱凝胶剂的血药浓度,计算粉防己碱凝胶剂的生物利用度.方法:建立血浆中粉防己碱含量的检测方法.通过颈静脉注射粉防己碱原料药、灌胃原料药、皮下注射凝胶剂后采血,采用LC-MS/MS检测大鼠血浆中药物浓度,流动相0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱,流速0.4 mL·min-1;采用电喷雾电离,正离子检测模式,粉防己碱和蝙蝠葛碱(内标)的m/z分别为623.1 ~ 176.0,625.1 ~ 206.0.利用DAS 3.0软件计算药动学参数并绘制药-时曲线,计算口服和皮下注射方式的绝对生物利用度.结果:建立的LC-MS/MS精密度、稳定性良好(RSD均<11.0%),萃取回收率81.36% ~97.14%.灌胃给予粉防己碱与皮下注射粉防己碱凝胶剂的绝对生物利用度分别为42.76%和85.44%.结论:粉防己碱凝胶剂的生物利用度较灌胃给予原料药大大提高,且具有缓释效果,具有一定的开发前景.
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消瘦患者皮下注射低分子肝素钙引起局部硬结的分析与改进
低分子肝素钙因具有预防和治疗血栓栓塞等疾病的作用,在临床上应用广泛.但是,长期临床观察发现部分消瘦病人在腹部皮下注射后极易形成大小不等的硬结,不仅给患者带来了痛苦,还会影响药物的吸收和疗效.本文通过长期临床观察及实践,针对消瘦病人皮下注射低分子肝素钙引起局部硬结的原因进行了分析,并对注射部位的选择、注射方法的改进提出了实践可行的方案,并在临床治疗和护理中取得了良好的效果.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察
目的 探讨胰岛素泵对糖尿病血糖控制的疗效.方法 将需要胰岛索强化治疗的2型糖尿病患者分成两组:胰岛素泵组(简称CSⅡ)10例,常规胰岛素强化治疗组(简称MSⅡ)12例.观察治疗的时间,胰岛素的用量及低血糖发生率.结果 CSⅡ组比MSⅡ组胰岛素用量(29.9±7.7∨43.3±8.7U/日),血糖达到理想所需时间(3.3±0.8∨17.1±7.1日),低血糖的发生率(0.8%/人日∨1.2%/人日)均较低(P均<0.05).结论 胰岛素泵治疗能更有效地控制血糖、减少胰岛素用量、明显缩短调整胰岛素的时间.
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重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察
目的:观察重组人白细胞介素Ⅱ(rhIL-Ⅱ)治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应方法:20例初发急性白血病患者,诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ1.5mg/d皮下注射,连用7-14天,对照组23例同期住院的初发急性白血病患者,诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ,对比观察组疗效.结果:治疗组注射rhIL-Ⅱ后血小板恢复至≥30×109/L、≥50×10<'9>L、≥100×10<'9>L的平均时间均早于对照组(P<0.05),输注机采血小板数量少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛,水肿、发热,乏力、恶心.程度较轻.停药后消失.结论:rhIL-Ⅱ治疗初发急性白血病诱导化疗后血小板疗效好,安全,可缩短血小板恢复的时间,减少血小板量的输注.
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低分子肝素钙皮下注射局部出血原因分析
目的探讨低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的原因.方法对60例病人进行随机分为对照组和试验组,通过选择不同的注射部位、注射方法和延长按压的时间、增加按压力度,排除其他因素实施后,观察病人皮下出血的情况.结果试验组选择腹部即脐周围注射部位,应用垂直褶皱的注射方法,延长按压的时间、增加按压力度,排除其他因素,其皮下出血的情况较对照组轻.结论有针对性的预防护理措施对于低分子肝素钙引起的皮下出血有明显的好转作用.
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链霉素过敏试验致速发型过敏性休克抢救成功1例
临床上应用链霉索约有5%的患者出现皮疹、药热、嗜酸性白细胞增多;而链霉素过敏试验后发生速发型过敏性休克较罕见.现将我院成功抢救1例链霉素过敏试验致速发型过敏性休克病例报告如下:1 病例报告患者,男,39岁,因低热、盗汗、乏力、刺激性干咳于2010年5月6日到我院门诊诊治.患者一般状态好,主诉无过敏史,遵医嘱给予链霉素皮肤过敏试验,皮内注射0.1ml皮内试验液(含链霉素250u),60sec后患者突然出现心慌、胸闷、气短、四肢发麻、烦躁不安、面色苍白、冷汗,脉搏细数无力,考虑为链霉素速发型过敏性休克,立即对患者进行就地抢救,于90sec后患者出现呼吸心跳骤停,立即行胸外心脏按压,遵医嘱立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ml皮下注射,10%葡萄糖酸钙用25%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,地塞米松注射液10mg静脉注射,肌内注射尼可刹米0.375mg,同时给予氧气吸入.经过这一系列的及时抢救,20min后,患者呼吸、血压逐渐平稳,面色逐渐红润,转危为安.
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硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会
腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术.为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性.我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉,效果理想,现初步报道如下:1资料与方法1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例,选择ASA1-Ⅱ级,年龄38-45岁,体重45-75Kg,所有患者术前30min肌注地西泮10mg,皮下注射阿托品0.5mg.
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口腔黏膜黏附给药系统研究
胰岛素自1922年问世以来,临床一直以皮下注射途径给药,一般每日用药3-4次.长期用药病人苦不堪言,同时皮下注射胰岛素的药效动力学与药代动力学特征与正常生理性胰岛素分泌相差甚多,不能很好的模拟正常生理条件下胰岛素的基础分泌与餐后追加分泌.因此,开发非注射途径的胰岛素制剂是糖尿病领域的持续研究热点,包括口服给药、鼻腔黏膜给药、口腔黏膜给药、直肠黏膜给药、眼部给药、肺部吸入给药和透皮给药等等,目前口腔黏膜给药因其独特的优势,得到越来越多学者和制药公司的关注.
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胰岛素皮下注射的护理研究
近年来,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,患者常需终生用药,以维持其正常的机体代谢及生理功能.因此护理人员掌握注射胰岛素的相关知识和注射技巧非常重要.本文从护理的角度,对皮下注射胰岛素的使用器具、注射方法等护理进展作一综述.
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a-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及预测因素临床分析
目的 观察普通a-2b干扰素和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及预测因素分析.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机给予30例使用安达芬(安徽安科公司生产a-2b干扰素)500万单位,皮下注射,每周三次;30例给予Peg-IFNα-2b佩乐能(先灵葆雅公司生产聚乙二醇a-2b干扰素)1.0αg/kg皮下注射,每周一次.疗程均为52周,停药后随访24周.结果 1.治疗结束和随访24周时,普通干扰素组与Peg-IFN组的完全应答率、部分应答率、无应答率及持续应答率均无统计学差异.2.普通十扰素组治疗早期ALT更易反弹.随访结束时两组ALT复常率无统计学差异.3.治疗第1~4周HBV DNA明显下降>2Log及治疗过程中ALT急性反弹,能取得持久病毒学应答,复发率低.结论 两种不同剂型的a-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率相似,无显著性差异.快速病毒学应答及ALT急性反弹是干扰素疗效的有效预测因素.
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糖尿病合并中枢性尿崩症1例
患者女,48 岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦10 月余"入院,9 个月前因上症在外院行OGTT 试验,空腹血糖:9mmol/l,服75 克糖粉后2 小时血糖:17.1mmol/l,确诊为2型糖尿病,住院予"诺和锐30R 早16U,晚12U"皮下注射控制血糖,15 天后出院改用达美康缓释片60mg,1 次/ 日口服,自测血糖控制可,空腹4-6.2 mmol/l,餐后5-7.8 mmol/l,但口干、多饮、多尿症状无改善,每日饮水量为4-6L.
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槌果藤对硬皮病小鼠模型皮肤硬化抑制作用的实验研究
系统性硬化症(PSS)是以真皮层胶原过度沉积为特征的结缔组织病,至今病因未明,治疗困难.Yamamoto等用博莱霉素皮下注射的方法成功诱导出C3H小鼠的硬皮病样改变,该小鼠模型在组织学、生物化学、细胞因子表达等方面与硬皮病十分相似[1],因此,研究者常以此为模型进行硬皮病病理、治疗方面的研究.
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静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例
目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎、肺炎、肺脓疡,泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效.本院应用鱼腥草注射液4年左右,遇有3例引起过敏性休克,报道如下.例1:患者女,45岁.因咳嗽、发热、痰多1周来我院门诊检查,诊断为肺炎,在急诊科静滴青霉素G钠480万,加入5%葡萄糖250 mL,口服环丙沙星胶囊0.2 g,bid,5 d后病情无好转,第6天改用鱼腥草注射液(湖北宜昌制药厂,生产批号20000701)50 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注.输至3 min时,患者突然出现恶心,心悸,口唇紫绀,四肢厥冷伴大汗,脉膊细弱,血压降及零.立即停止输液,考虑为过敏性休克,让患者平卧保暖,吸氧,并给予抗休克治疗:盐酸肾上腺素0.5 mg 皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,多巴胺60 mg加入5%葡萄糖500 mL静脉滴注,患者逐渐清醒.1 h后上述症状消失.询问用药史,患者无青霉素、喹诺酮类过敏史,使用鱼腥草时,没有用其他药物,身体状况一直良好,无特殊疾病.随后入院治疗10 d,痊愈出院.
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低分子肝素钙、阿斯匹林合用治疗不稳定型心绞痛疗效观察
急性冠状动脉综合症(ACS)是从不稳定型心绞痛到Q波心肌梗死的一组病症,在诊断和病理生理上是一连续体.不稳定型心绞痛为一临床急症,若未及时治疗,其中部分病例,可发展为急性心肌梗死.本院在2004年1月~2008年6月间应用低分子肝素钙脐周皮下注射并联合应用阿斯匹林口服治疗不稳定型心绞痛,疗效满意,现将结果报道如下.
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胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析
目的 分析胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法 将2015年2月至2016年4月于我院治疗的90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,对照组给予胰岛素常规皮下注射治疗,比较两组患者治疗后血糖控制情况、HbA1c、孕妇妊娠情况及新生儿并发症情况.结果 观察组每日空腹、餐后2h、睡前血糖、HbA1c (4.28 ±1.14 mmol/L、6.25±1.73 mmol/L、6.57±1.29 mmol/L、6.18 ±0.49)较对照组(5.58±1.23 mmol/L、8.82±1.61 mmol/L、7.82±1.64 mmol/L、6.47±0.61)低,且血糖达标时间和胰岛素用量(3.13±0.54 h、43.61±8.26 U/d)较对照组(5.48±0.57 h、49.72±6.53U/d)更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后低血糖发生率(4.4%、2.2%、6.7%、4.4%)低于对照组(17.8%、13.3%、26.7%、17.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、早产儿、巨大儿、死胎及高胆红素血症发生率(2.2%、4.4%、0、0、6.7%)低于对照组(15.6%、20.0%、8.9%、11.1%、28.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射能够有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖,改善妊娠结局,减少孕期和新生儿并发症,建议在临床上加以推广应用.