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呼吸道药物递送——雾化吸入剂的研究进展
吸入给药是防治哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸道疾病的首选给药方式.常见的吸入给药制剂包括压力定量吸入剂、干粉吸入剂和雾化吸入剂.与前两者相比,雾化吸入剂具有处方简单、剂量灵活性好、吸入效果受吸气模式影响较小等特点.并在近十几年里取得了快速发展,由过去仅在医院使用逐渐向便携化、智能化发展.本文就目前几种主要雾化器的工作原理、研究现状及其临床应用进行综述.
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中药雾化吸入治疗慢性咽炎
1治疗方法枇杷叶、玄参、麦冬各30g经精制加工,配成100ml瓶装灭菌药水.取药水20ml置于超声雾化器药杯内,以超声雾化器发出的超声波的声能,将药液化成气雾状,通过导管将中药气雾直接喷洒于患者咽部.每日1次,每次15~20分钟.1周为1疗程,一般连续治疗1~3个疗程.
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药物雾吸治疗顽固性咳嗽 80例
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,我院耳鼻喉科从 1994.1~ 1998.12用单纯药物雾吸治疗久咳不愈者 80例,疗效满意。现介绍如下。 资料与方法 1、一般资料:本组 80例,男 52例,女, 28例年龄 12~ 74岁,咳嗽短则 10天,长则 41天,平均 25.5天,持续性咳嗽 32例,阵发性咳嗽 48例。 2、治疗方法:采用上海四菱医疗器械厂生产的 402型超声雾化器。药物:急性上呼吸道感染后咳嗽选用 0.9%氯化钠注射剂 20ml加三氮唑核苷 100mg;其他咳嗽选用 0.9%氯化钠注射剂 20ml,庆大霉素 8万 u,地塞米松 5mg,α-糜蛋白酶 5mg,作为一次雾吸量放入罐内,把输送雾气的通气管接咬嘴放入病人口中,嘱其用口吸,用鼻呼气。根据年龄,不同耐受力调节雾吸量,每次 20分钟, 5天为一疗程,作用慢者用 2个疗程。
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立止血雾化吸入并脑垂体后叶素治疗咯血37例疗效观察
目的 观察立止血局部雾化吸入并脑垂体后叶素治疗咯血的疗效.方法 按咯血量的大小,分别采用立止血1 KU、2 KU、3 KU加5~15 ml生理盐水稀释置超声雾化器中,以压缩空气为驱动力,常用流量为4~12 L/min戴面罩雾化吸入,每8~12 h 1次,合并静脉点滴脑垂体后叶素.结果 37例中显效19例,有效16例,无效2例,总有效率94.59%,与对照组比有显著的差异性,疗效显著.
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沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘重度发作疗效观察
沙丁胺醇是一种高选择性的β2肾上腺素能受体激动剂,能够作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体,迅速解除支气管痉挛,改善或缓解支气管哮喘症状.我们将0.5%沙丁胺醇溶液稀释后以超声雾化器雾化吸入对28例哮喘重度发作患者进行治疗,并与定量吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇治疗28例哮喘重度发作患者作为对照,观察两者的疗效和不良反应,现报道如下.
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鼻渊舒雾化吸入治疗慢性鼻窦炎42例临床观察
慢性鼻窦炎,即中医称为“鼻渊”,是耳鼻咽喉科常见病、多发病,目前各 种疗法均难取得满意的疗效。我科近年来,用CWS-A超声雾化器,将中药制剂鼻渊舒口服液 进行超声雾化吸入治疗慢性鼻窦炎42例,取得满意的疗效,现介绍如下。1 一般资料 慢性鼻窦炎症见鼻塞、流脓性或粘脓性涕,伴头昏头痛、嗅觉及记忆力减退。检查见中鼻甲 肿大,中鼻道有脓性分泌物。门诊具有以上典型临床症状及体征的72例患者,其中男32例, 女40例;年龄小6岁,大54岁;病程为3个月~40余年。随机分为鼻渊舒治疗组42例, 对照组30例。2 治疗方法 超声雾化器药杯中放入药物,将老式吸入罩扣在口鼻上,使喷气孔对准前鼻孔,嘱病人尽力 用鼻呼吸,每次10~15分钟,每天1次,10天为一疗程。鼻塞、脓涕较多者,治疗期间局 部滴用血管收缩剂(1%麻黄素)以改善鼻腔引流条件。治疗组:雾化器药杯内放置鼻渊舒口服 液(成都中医药大学华神制药厂生产)10ml,加注射用水至15ml。对照组雾化器药杯内放 置庆大霉素8万u、氢化可的松12.5mg,加注射用水至15ml。3 治疗结果 显效:用药10天后,鼻塞、流脓涕明显改善,鼻甲肿胀、充血明显减轻,头昏、头痛缓减。 有效:用药10天后,鼻塞、流脓涕减轻,鼻甲肿胀、充血部分减轻,头昏头痛减轻。无效: 用药10天后,鼻塞、流脓涕无减轻,鼻甲肿胀、充血无改善。治疗结果见表1、表2。
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老年COPD患者氧气雾化吸入的护理干预
氧气雾化吸入利用高速氧气气流作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1~15 μm,平均6 μm,使药液直接到达各级气道和肺泡,局部药液浓度高,起效快,用量小,避免了全身用药的不良反应,可以同时供氧,不影响氧疗.近10年来已经普遍应用于临床的呼吸道感染患者,与传统的超声雾化器相比药物浓度高,副作用少,更能有效适应老年患者的需求.2008年1月~2009年9月,我科共收治COPD患者196例,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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干扰素联合病毒唑雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎23例
本组毛细支气管炎45例(均符合1987年成都会议诊断标准).随机分为两组:治疗组23例中,男13例,女10例,年龄60d至3岁;对照组22例中,男14例,女8例,年龄52d至3.2岁.治疗方法:治疗组使用402超声雾化器,用等渗盐水20ml作超声雾化吸入液,加入干扰素5万U、病毒唑针剂200mg,地塞米松2mg,2~3次/d,每次雾化吸入20min,连续治疗5~7d.对照组给予生理盐水加地塞米松2mg雾化吸入,吸入时间、次数、剂量及疗程与治疗组相同.
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自制超声雾化器雾化灌底膜
超声雾化器已在临床工作中广泛应用,而雾化器雾化灌底部的透声膜较薄而且脆,容易破碎,如使用不当或时间稍长,则出现破损、漏水,不能正常工作,且购置比较麻烦,也增加了一些开支.我们在临床工作中也试过几种自制的代用品,不是因为薄膜太厚就是因为太薄或是韧性不好,而导致雾化器起雾少,达不到治疗效果.为解决这个问题,我们找到了一种较为理想的代用品,经临床106例的应用,效果满意,现介绍如下.
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介绍一种超声雾化器雾化管把手
临床上给昏迷、颅脑损伤患者或植物人进行雾化吸入时,护士因为必须在床旁把持雾化管而花相当多的时间,影响工作效率.为此,我们制作了一种雾化管把手,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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超声雾化辅助治疗口腔黏膜糜烂溃疡的护理体会
目的 探讨超声雾化辅助治疗口腔黏膜糜烂溃疡的护理配合.方法 对62例口腔黏膜糜烂溃疡患者行超声雾化辅助治疗1个疗程,总结超声雾化治疗的护理方法和经验,观察患者的疗效.结果 62例患者经1个疗程的治疗后,疼痛明显减轻,疗效满意.设备使用无故障.结论 在完善的护理配合下,超声雾化辅助治疗黏膜糜烂溃疡副作用小,效果满意.
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超声雾化器使用不当引起的非零件损坏故障分析及处理
超声雾化器是临床广泛使用的医疗仪器,由于使用频率高、使用人员多使其故障发生率也很高,但其中,因使用人员对仪器使用保养不当而引起的非真正的机器内部零件损坏,机器却不能正常使用而报设备科修理的故障亦很常见,使用人员完全可以自已解决或避免此类故障再次发生.本文着重就此原因引起的一些超声雾化器故障,分析原因、找出解决处理方法.
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超声雾化器--呼吸道病患的家庭守护神
雾化器,"老慢支"的好朋友某公司经理陈先生虽然才50岁出头,但慢性支气管炎却已陪伴他30多年了.每年冬季"慢支"复发时,各种抗生素几乎都要轮用一遍,止咳祛痰治喘药不断服用,然而却只能使症状减轻,直到春暖花开后才逐渐缓解.病情时轻时重,年年复发.由于年岁日渐增长,病情一年年加重,陈经理真的有点悲观失望了.
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超声雾化器系统污染途径与消毒现状
超声雾化吸入法是应用超声波能,高频声波震荡,使液体击散成1~5μ m大小比较均匀的雾滴,即气溶胶,使药液变成细微的气雾随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡而达到预防和减少呼吸道感染的目的[1,2] .
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带氧超声雾化器的制作及临床应用
超声雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的重要方法之-.常作为消炎、消肿、平喘、稀释痰液以改善通气的重要手段.但临床上笔者发现对于呼吸功能不全、开胸手术、心脏手术以及手术后血氧饱和度(即SaO2)低的患者使用超声雾化时可出现缺氧症状及 SaO2下降现象.用射流雾化,痰液稀释效果差.因此笔者自行设计了一种带氧超声雾化器,既保证了有效的稀释痰液,又不至于使SaO2下降,患者不出现缺氧的自觉症状.经临床观察,疗效满意,现介绍如下.
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庆大霉素+地塞米松+鱼腥草超声雾化治疗急性咽炎40例
超声雾化器是近来广泛用于临床治疗呼吸道疾病的治疗仪,笔者使用该仪器治疗多例急性咽炎患者,疗效显著,现报道如下.
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老年病人使用不同雾化吸入器的疗效对比
雾化吸入治疗是使用专用的装置将药物溶液雾化为细小的雾粒,使其悬浮于气体中,随患者的吸气过程进入呼吸道及肺部并进一步沉着,以达到治疗作用.雾化吸入治疗有各种雾化吸入装置,临床上广泛使用的装置为超声雾化吸入器与压缩雾化吸入器.为得到更理想的疗效,我们采用压缩雾化器与超声雾化器同时使用的方法,对两种雾化吸入的治疗效果、病员耐受力、用药方法、药物使用等进行比较,结果显示:压缩雾化吸入器在各项指标上均优于超声雾化吸入器.
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多功能手持式超声雾化器配合中药治疗慢性咽炎105例
我们于2004年3月~2006年12月应用WA18-Ⅱ型(多功能)手持式超声雾化器(天津市万安超声电子科技公司生产)配合中药治疗慢性咽炎105例疗效较好,现报道如下:
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鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗小儿呼吸道感染78例体会
呼吸道感染属临床常见病、多发病.多年来,因大量抗生素在临床的应用,使多种细菌和病毒均产生不同程度的耐药性,给临床治疗带来了困难.鉴于此,我们采用南京道芬电子有限公司生产的S-888E型超声雾化器,选用中药针剂鱼腥草超声雾化吸入,治疗呼吸道感染患儿130例,收到了较满意的效果,减少了抗生素的应用,现小结如下:
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指导哮喘患者正确使用超声雾化器呼入万托林
支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症.万托林是一种选择性的β2-肾上腺素能受体激动剂,在治疗剂量下会作用支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体,由于它起效迅速,故特别适合应用与治疗和预防哮喘急性发作.其中它适用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘.万托林是选择性β2-受体激动剂,起效快(5分钟之内),短效(4~6小时)的支气管扩张剂.用于治疗可逆性气道阻塞,呼入方法正确与否影响治疗效果,针对这种情况,我们探讨万托林的使用情况,征求患者意见.归纳总结出指导患者使用此药的方法,具体指导如下.