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是否摘胆囊,有无结石不是标准
家住北京通州的赵大爷,今年89岁,一年前突然出现右上腹剧烈疼痛,在当地医院确诊为急性胆囊炎、胆囊结石.保守治疗无效,病情逐渐加重,当地医院急诊进行了胆囊造瘘手术.术后两个月经胆道镜及胆道造影检查发现,胆囊结石已经掉落至胆总管内,当地医院尝试内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查治疗,但未能成功.
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当手受伤之后
专家与您面对面这是一份来自北京积水潭医院急诊创伤病人的登记表:2000年11月份受外伤的病人共有3059位,其中手外伤的病人有835位,相当于每天就有27个人手部受伤.看来,手在人们的日常生活中是容易受到外伤的.
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家庭眼部急救护理
眼球穿通伤如何处理小孩子在家玩耍的时候,经常会出现紧急状况.四月的一天,王女士急匆匆地抱着2岁半的儿子来到了医院急诊.原来,儿子小军在家骑撞撞车的时候,不小心碰碎了茶几上的玻璃瓶,结果玻璃碎片直接刺入眼内,造成眼球穿通伤,使虹膜、睫状体、玻璃体等眼内组织脱出.
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节日的饮食保健
中国人历来喜欢热闹,尤其是到了众人齐庆的节日,非得要有什么好玩的活动才行,而家里好的活动则是吃个痛痛快快,大享口福,但暴食暴饮易生病,闹得医院急诊人满为患,伤了身体也坏了节日喜庆气氛,真不值得.
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基层医院急诊误诊为脑梗死16例分析
脑梗死为临床多发病,较易确诊.但在临床工作中,有一些病例的临床过程与脑梗死有相似之处,如不仔细分析可造成误诊.现将我院2007年1月-2008年5月急诊科收入神经内科病房的误诊为脑梗死的16例患者,分析总结如下.
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基层急诊颅脑手术的策略
基层医院急诊颅脑手术治疗的患者几乎都是病情危急,绝大多数是颅脑创伤和脑出血,发病突然且严重,相当一部分患者合并有其他部位创伤和其他疾病,病情复杂,急诊手术对挽救生命是至关重要的.但是基层的条件和技术又十分有限,这就要求医务人员采取正确的手术策略,切实处理好重要细节.只有这样,才能弥补基层医院的不足,抓住抢救时机,争取得到较好的治疗效果.
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基层有机磷农药中毒急救中抗毒剂的应用技巧
有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊中常见的重症之一,轻中度中毒的抢救成功率较高,但是,重度有机磷农药中毒(SAOPP)来势凶猛,发展迅速,病死率较高,达20%以上,抢救难度大.国内治疗现状仍遵循三大原则:排毒、抗毒、防治并发症.本文结合临床体会,参考有关文献,浅谈抗毒剂在基层有机磷农药中毒急救中的应用技巧.
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成功抢救A3亚型患者1例分析
A3亚型在白种人约占A型的1/1 000,我国更为少见[1].本院骨创伤科于2010年8月23日收治一名某县医院急诊行"左股截肢术""右胫腓骨开放粉碎骨折清创缝合术"的患者,因血型鉴定出现双群,正反定型不符,后鉴定为A3亚型1例,报告如下.
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硝苯地平缓释片致过敏性荨麻疹一例
患者:男性,48岁.2003年12月26日因突发头痛、头晕来诊.查体:血压22.5/10 kPa,体温36.5℃,脉搏76次/min,神志清.听诊:两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音:测心率75次/min、率齐,未闻及病理性杂音;肝、肾区无叩击痛:腹软、肠鸣音正常.其他诊断依据:2003年12月24日该患者在外院所做头颅CT片显示正常.诊断为高血压病,给予硝苯地平缓释片(青岛国风集团黄海制药有限责任公司生产,规格:20mg,批号:0305131)半片(10mg)口服,每日2次.首次服药30 min后,患者面色潮红,继之全身潮红、奇痒难忍,出现胸闷、憋喘、心慌等症状.患者被送入医院急诊,检查发现风疹团块遍及全身、有出血样抓痕,神志清晰.测血压13/8 kPa,心率100次/min.
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山西省春节期间急诊疾病调查分析
春节期间大医院急诊工作量较平时数倍增长,值得注意.本研究对山西省省直6家医院2003-2005年春节期间急诊工作情况进行了调查、统计和归类.现将调查结果分析如下.
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减少医院急诊噪音的方法与成效
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,急诊的环境是嘈杂的,难免会产生许多噪音,噪音不仅使人不愉快,且对健康有影响.严重的噪音甚至会造成听力丧失.患病时,患者适应噪音的能力减弱,少许声音即可影响其情绪,使患者感到疲倦或不安,影响休息与睡眠,久之会导致病情加重.我院针对急诊产生噪音的因素,采取了一系列减少噪音的方法,取得了较好的成效,现报告如下.
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成人Still病1例并文献复习
成人Still病(又称变应性亚败血症)是一种原因未明的以长期发热、间歇性多形性皮疹、关节痛及WBC明显升高为特点的临床综合征.因缺乏特异性诊断依据,临床确诊有一定困难[1].兹将我院近期确诊1例Still病,报道如下.患者,男,48岁,汉族,体育教师.既往高血压病史10年.类风湿性关节炎病史4年,未曾用激素治疗.胆囊结石病史3年.入院3日前患者因"胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石梗阻"于当地医院急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术.术后患者因继发急性左心衰竭转入我院抢救.病人入院时血常规:白细胞24.32×109/L,中性细胞比率91.3%,血小板268×109/L,血红蛋白134.0 g/L.血细菌培养(-),ESR和C反应蛋白均明显增高.ASO及RF正常.
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一起急性砷化氢中毒事故报告
2004年11月16日,我们接到某医院急诊电话报告,有4名患者疑为急性砷化氢中毒.我们随即对患者及作业现场进行事故调查,现将事故情况报告如下.
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油漆工职业性急性苯中毒1例
1999年3月某日,海宁市某个体油漆工在涂油地板时,发生了职业性急性苯中毒,现将事故经过报告如下.1 一般情况海宁市某个体油漆工于1999年3月某日下午14时开始油漆地板,2 h完工准备回家时,因昏昏沉沉滑倒,爬行至门前无力把门打开.次日上午8时被人发现已经昏迷不醒,直接被送往医院急诊.
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一支催产素引来的官司超声检查报告来历不明医院败诉
A案例早产儿天折医院病历未封存2003年12月26日凌晨,原告张某(妊娠26周加5天,且阴道见红3天)发生胎膜早破,于3:20被送至被告徐州某医院急诊.4:10左右,被告医师对张某进行查体,诊断为"晚期难免流产、胎膜早破",并将病情向原告及家属交代,要求对原告实施催产素引产,张某及家属拒绝.
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就医指南
百岁老太切除胆囊国庆前夕,杨老太因不断加剧的腹痛和发烧、恶心、进食呕吐等不适,被送到华东医院急诊.超声检查诊断为急性胆囊炎.胆囊和胆总管内有大量结石.
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某医院急诊夜间各时间段病人流量分析
医院的急诊科是一个特殊的科室,同医院其他时间的工作量和工作情况相比,医院的急诊科在成本与收益方面是不成正比的,其主要原因是夜间急诊的诊治量要远远低于医院日间的工作量.本文是对某三甲医院急诊夜间各时间段挂号情况进行统计分析,现报告如下.
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上海三级综合性医院急诊护理人力配置及回归模型的建立
随着护理学科和护理管理学科研究深入,对医院护理人力资源配置的研究开展较多.但对急诊科室的护理人力资源配置研究开展较少,目前尚无公认的急诊科室护理人力资源配置模式模型.
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四川省二级乙等以上医院急诊护士配置情况调查
为了解四川省急诊护士配置现状,我们对四川省二级以上综合性医院急诊科护士的配置情况进行了调查,现报道如下.
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香港玛丽医院急诊进修见闻
2006年初我有幸赴香港玛丽医院急诊进行为期一个月的进修学习.同行的还有一名急诊室护士,我们的学习重点是急诊.在港的一个月间,深感玛丽医院的管理是从大处着眼,从小处着手.急诊室推行的是一套"风险管理"制度有很多值得内地借鉴的地方,现报道如下.