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鼻胃镜临床应用价值与操作要点浅谈
胃镜诊疗技术普及迅速,胃镜镜身趋向变细以减轻减少病人术中术后不适感和并发症.自2000年5月~2001年8月,我们用GIF-16V.X鼻胃镜经口应用诊查治疗上消化道疾病病人1 620例,报告如下.
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心包穿刺层次解剖标本制作及B超显像
心包穿刺是借助穿刺经胸前壁直接刺入心包腔的一项操作技术。目前,在B超引导下已经广泛应用于临床,其目的常见有:(1)抽取心包积液,以减轻对心脏的压迫;(2)抽取心包积液作生化测定,为诊治疾病的一种手段;(3)通过心包穿刺注入药物进行治疗等。因此,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点,才能更好的发挥B超在心包穿刺中引导穿刺过程,明确定经结构,避免误伤心脏的引导和跟踪作用。为了更好的配合临床与教学工作,提供直观的示教标本。我们根据护理应用解剖学教材中心包穿刺的内容,制作了心包穿刺层次解剖标本。
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硬膜外腔穿刺术解剖标本制作法
硬膜外腔穿刺术是通过穿刺将麻醉药物注入硬膜外腔,以麻醉不同平面的脊神经根.为在操作中避免失误,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点是必要的.根据《护理应用解剖学》教材中硬膜外腔穿刺术的内容,我们制作了硬膜外腔穿刺术标本,现将制作方法介绍如下:1选材与取材用经过防腐固定的成人尸体,常规方法切开胸腹前壁,暴露胸腹腔器官,将胸腹腔器官带腹膜分别剥离上至第4胸椎下缘,下至第4腰椎下缘水平,截断躯干,取用中段.然后沿后正中线向左旁开7.0 cm处,锯切掉肋骨和部分腹后壁,向右去掉肋骨和腹后壁,取用脊柱部分.此标本也可以用局解后的材料.
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臂丛神经损伤患儿肌肉注射鼠神经生长因子操作要点及护理
目的 探讨对臂丛神经损伤患儿采用注射用鼠神经生长因子经肌肉注射的操作要点及护理.方法 选取我院骨外科臂丛神经受伤患儿50例,入院后均给予金路捷肌肉注射、维生素局部封闭治疗、射频理疗,并根据患儿不同情况给予相应的功能锻炼治疗.按照正规操作流程遵医嘱加强护理及观察,并对患儿及家长行心理护理及健康教育.结果 50例患儿未出现过敏及感染,1例皮下血肿,1例硬结,家长情绪稳定,配合程度增强,38例患儿家长配合完成注射疗程及康复训练,3个月后患儿手功能较前有较大进步(P<0.05).治疗后患儿疼痛减轻,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 严格遵守注射操作要点及加强对患儿注射前后的观察,有助于提高鼠神经生长因子的注射疗效,值得临床推广.
关键词: 注射用鼠神经生长因子 操作要点 护理 -
PPH手术操作和要领初悟
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)应用要点.方法:分析29例PPH手术操作方法与手术疗效之间的关系.结果:治疗29例中22例满意,3例回缩不佳,4例有近期排便失控,3个月后正常.1例术后6 d有便血.经止血治疗后出血停止出院.结论:PPH治疗重度内痔脱垂是一种安全、有效的新技术,但是要重视其学习曲线,要根据国人特点,制定更为详细、周全的操作规范.
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腹腔镜结直肠癌手术的现状
1990年美国Jacobs成功进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术[1],同年Fowler进行了腹腔镜乙状结肠切除术[2],1992年Kokerling进行了世界上首例腹腔镜Miles手术[3],1993、1995年我国的郑民华、王存川也相继进行了腹腔镜结直肠手术[4,5],从此腹腔镜逐渐运用于传统的结直肠癌手术.10多年来,随着腹腔镜手术技术的不断提高和各类配套器械的出现和完善,腹腔镜结直肠癌手术取得了令人鼓舞的效果,其良好的近远期疗效已得到证实[6] .现就腹腔镜结直肠癌手术的优点和根治性问题、适应证和禁忌证、术式、并发症及预防、中转开腹的适应证、手术方法及操作要点等方面进行近5年的国内外文献复习.
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阑尾切除术悬吊腹膜预防切口感染的经验
我院外科自2010 年01 月开始,行阑尾切除术采取常规悬吊腹膜,以预防切口感染取得较满意效果.现报告如下:资料:除采用中西医结合治疗以外的急慢性阑尾炎的手术病例.操作要点:麦氏点切口或直切口,切开腹膜后,将腹膜提起,用止血钳固定于创缘巾上,使切口皮肤、皮下组织及腱膜、肌肉各层避免受到腹腔渗出液及阑尾切除时污染的可能,然后常规处理病变阑尾以及腹腔病灶.
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制药企业GMP认证后员工的设备管理技能培训
实施GMP是动态、发展、更新的过程.一些制药企业GMP认证后相对注重对员工进行工艺、卫生、质量方面的培训而忽略了对设备使用、维修的教育培训,这种现象应予重视纠正.SFDA已出台了新的GMP认证评定标准.制药企业面临新的CMP标准的评审,如何搞好员工的技能培训,以保证每一名员工熟知各自所使用设备的结构、性能、安全知识、清洁要求、保养方法等,结合生产工艺,掌握操作要点,是制药企业新的课题.
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关节镜下取半腱肌腱重建前十字韧带
前十字韧带损伤随着诊断技术的提高,诊断已不困难,由于其稳定膝关节的重要性及受损后的对膝关节的严重影响,需要及时恢复其功能[1].目前,关节镜下重建前十字韧带技术日臻成熟和完善,但每一个操作要点都需要很强的理论依据和实践基础,经过学习、分析,找到解决办法.
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化学实验教学中如何加强学生创新思维的培养
传统的实验教学模式通常是"先讲后做",即教师在实验开始前讲授20~30分钟,介绍实验目的、实验原理、实验步骤、操作要点等,然后学生照着教师讲的做.
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消化性溃疡外科治疗的手术方式
胃十二指肠溃疡是消化道常见疾病,随着各种新药和治疗方法的不断出现,临床上绝大多数消化性溃疡属内科治疗范畴,但仍有一些特殊类型的、难治性的溃疡及其并发症仍需外科治疗.现简要介绍其常见的手术方式及其适应证.
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成像环节对SPECT图像质量的影响
本文回顾分析某院2011年1月至2013年9月行SPECT检查的11 969例患者中158例所出现的非优质图像表现及其可能影响SPECT图像质量的成像因素,以期能规范各成像环节的相关操作要点,减少或避免影响图像质量的相关因素,从而获得更优质的图像.
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泪囊鼻腔吻合术的手术要点探讨
慢性泪囊炎是眼部附属器官的常见疾病,多见于农村,泪囊鼻腔吻合术是治疗这一疾病的常规手术方法,在临床实践中对这一手术的操作要点作了一些探讨和更新,取得满意效果,报告如下:1一般情况180例256眼,女146例,男34例.右眼141例,左眼115例,其中双眼76例,年龄小12岁,大62岁,平均37岁.慢性泪囊炎126例(193眼),泪囊粘液囊肿6例(6眼),鼻泪管阻塞48例(57眼).
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40例“前型”尿道下裂治疗研究
目的:探讨“前型”尿道下裂手术在“口腔粘膜”重建尿道、去皮肤的肉膜覆盖成形尿道等各操作步骤的要点.方法将40例“前型”尿道下裂患者中有阴茎下弯的纠正后,然后所有患者用口腔粘膜移植于阴茎腹侧前三分之一处白膜表面,固定,增加尿道的宽度,选择适宜大小的尿管后成形尿道.阴茎背侧皮肤转移至阴茎腹侧,将带蒂皮瓣去皮肤后,保留皮下肉膜层,完整的加盖于尿道卷管成形处(包括阴茎龟头海绵体切开两冀下方),再成形龟头.结果40例“前型”尿道下裂成形术中,无1例出现尿道狭窄,术后2月行输尿管镜检示:“移植的口腔粘膜均存活”,且位于阴茎龟头海绵体切开两冀下方加盖的皮下肉膜层粘连满意,未见龟头切口处裂开.有2例发生尿瘘,均术后半年行尿瘘修补术成功.1例转移皮瓣坏死,换药后愈合.术后40例患者阴茎外观均满意.结论遵循“前型”尿道下裂各步骤操作的要点,手术成功率明显提高,整形效果好,术后并发症明显减少.
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经口内切口手术矫治下颌角咬肌肥大
下颌角咬肌肥大又被称为方颌畸形.这种畸形一般在青春发育期后才表现出来,因而不会导致咬合及咀嚼功能障碍,但由于其特定的面容,影响美观,要求整形美容者近年来日渐增多,此类求医者中尤以年轻的女性居多.本文报告一组15例近年来经我们手术矫治的病例,并就其畸形的临床表现特征,手术方案设计,手术操作要点,及术后注意事项进行分析和讨论.
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探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管护理
目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管护理。方法通过制定、实施、不断规范安全置管管理制度,控制经外周静脉穿刺中心静脉置管、维护及并发症的预防、处理的整个流程,真正达到安全使用经外周静脉穿刺中心静脉置管。结果经外周静脉穿刺中心静脉置管相对于传统的中心静脉导管而言,是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。结论经外周静脉穿刺中心静脉置管为患者提供了安全、方便的治疗途径,对保证化疗计划的顺利进行起到了积极作用。
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无创机械通气在临床应用中的操作要点
呼吸机是进行机械通气的一种手段,它能维持呼吸道通畅、改善通气、纠正却氧、防止二氧化碳在体内蓄积,为了抢救提供有力的生命支持,使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,创造条件从疾病过程中恢复.通过临床对呼吸机的摸式及选择,合理掌握适应证、禁忌证,加强病人护理一系列综合治疗,有效提高了危重症救治.随着社会的发展,医学的进步,呼吸机的应用日益广泛,使心脏停搏、呼吸衰竭等危重病人的预后大为改善,也是呼吸医学的重大进展之一.
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GEM-3000血气分析仪在临床检测过程中出现的问题分析
目的:分析GEM-3000血气分析仪使用过程中出现的有关问题,注重分析前、分析中、分析后等各环节,达到对检验人员强化培训、规范操作,使结果真实可靠.方法:熟练掌握GEM-3000血气分析仪的实验操作,并熟练使用LIS系统和HIS系统与GEM-3000血气分析仪的连接和系统操作方法.结果:维护保养仪器,降低仪器故障率,能及时解决仪器所出现的各种问题,为临床提供真实可靠及时的数据.结论:在日常操作中熟练掌握仪器的操作规程了解仪器的性能,并且能定期维护保养仪器,出现问题能够及时解决,对于协助临床抢救危急重患者有重要意义.
关键词: 操作要点 影响因素 注意事项 LIS和HIS的应用 -
食品微生物检验关键程序及操作要点
食品微生物检验是检测食品可食用程度的重要手段之一,在保障食品安全的工作中具有重要意义.本文对食品微生物检验中的关键程序及操作要点进行了分析,旨在为一线检验人员提供参考.
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过滤去除血液中白细胞操作要点与过滤效果的观察
由于全血或血液成分中白细胞引起的多种输血不良反应受到人们的关注和研究,如非溶血性发热性输血反应(FNHTR)、HLA同种免疫、输血相关移植物抗宿主病(TA-CNHD)、成人呼吸窘迫综合症(ARDS)、输血相关免疫抑制、血小板输注无效等[1].使用白细胞过滤器去除血液中的白细胞,去除率高,有效成分回收率高,操作简便,无毒副作用,是目前好的去除白细胞的方法.