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富马酸奎的平治疗精神分裂症的临床观察
本文应用富马酸奎的平治疗60例精神分裂症报告如下.
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奎的平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究
目的探讨奎的平、氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响.方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分为奎的平组(30例)与氯丙嗪组(为对照组30例)进行了3个月的临床研究,用PANSS、WHO.QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量.结果3个月治疗后奎的平组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于氯丙嗪组;奎的平对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;氯丙嗪仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活、心理和独立性领域没有明显改善.结论奎的平对精神分裂症患者的生活质量的改善优于氯丙嗪.
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奎的平治疗精神分裂症37例临床分析
目的验证奎的平治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法对37例精神分裂症住院病人用奎的平治疗8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表评定副反应.结果37例病人中,奎的平治疗总有效率为81.1%,显效率为56.8%.奎的平的副反应有头晕、口干、便秘等.结论奎的平是一种有效安全的抗精神病药物,且副反应小,病人依从性好.
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奎的平致呃逆1例报告
文献中未报告过奎的平引起呃逆,现发现1例,报道如下.1典型病例某男,17岁,诊断为精神分裂症,使用启维(湖南洞庭制药厂生产,化学名奎的平)50 mg 2次/日,3天后增至100 mg2次/日,11天后增至中午100 mg,晚上150 mg,出现呃逆,19天后启维增至150 mg 2次/日,呃逆声音变响,频度增加,高时30秒1次,安静时呃逆频繁,被环境吸引时呃逆停止,屏气治疗无效,考虑到氯丙嗪阻断D2受体能治疗呃逆,但氯丙嗪常引起嗜睡,怕影响病人上课,故改服奋乃静2 gm2次/日,呃逆缓解.
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奎的平治疗老年精神分裂症的疗效观察
奎的平作为一种新型抗精神病药对精神分裂症的治疗国内外已有不少报道,但对奎的平治疗老年精神分裂症的研究报道甚少.2002年11月～2003年2月,我们在门诊收集病例进行开放性研究,旨在观察门诊应用奎的平治疗老年精神分裂症的疗效和不良反应,现报道如下.
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抗精神病药奎的平介绍
奎的平(quetiapine)是英国Zeneca公司研制的一种新型抗精神病药,商品名思瑞康(seroquel).1 药代动力学奎的平的药代动力学参数见表1.奎的平口服后吸收与代谢均完全,不受食物影响.经肝脏代谢,73%从尿液排出,21%由粪便排出,5%以原药形式排出.代谢物约有20多种,均无明显活性.老年人的消除率较年轻人低30%～50%,肝、肾功能损害者的消除率下降25%.
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新型抗精神病药物临床研究进展
新型抗精神病药主要包括氯氮平、奥氮平、利培酮、奎的平、齐拉西酮、阿立哌唑、舍吲哚.我们依据国内外相关文献资料,以临床案例为基础,经分析归纳整理,就其药理学特点、临床应用和不良反应作一综述,为临床用药提供参考.
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国产奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的随机对照研究
目的比较氯氮平与国产奎硫平(奎的平)治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法将83例慢性精神分裂症患者随机分为奎的平组(42例)和氯氮平(41例),两药治疗量均为200～600mg/d,疗程为12周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS);不良反应指标为治疗时出现的不良反应量表(TESS)及有关实验室检查.结果治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均有显著减低(P＜0.01);PANSS减分率:奎的平组为(63.4±24.7)%,氯氮平组为(64.7±23.1)%;临床总有效率:奎的平组为68.1%,氯氮平组为69.6%;两组疗效差异无显著性.奎的平组的不良反应较氯氮平少,其中活动减少、便秘、流涎、头晕、体位性低血压的发生率显著少于氯氮平组(P＜0.01或0.05).结论国产奎的平治疗慢性精神分裂症的疗效与氯氮平相似,某些不良反应较氯氮平轻而少;是一种相对安全、有效的抗精神病药,对慢性精神分裂症患者的康复及防止衰退均有积极的意义.
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新型抗精神病药奎的平副作用观察及护理
富马酸奎的平被称为平衡拮抗剂,不但对精神分裂症的阳性症状有效,对阴性症状亦有效,与氯氮平、利培酮、奥氮平一并被称为第四种新型非经典的抗精神病药物,于2000年被美国FDA批准上市,国内今年初在临床上使用湖南洞庭制药厂生产的富马酸奎的平.本文小结我院今年3～6月份应用该药30例所出现副反应的观察与护理.
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小剂量奎的平作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的 探讨小剂量奎的乎作为增效剂治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 26例难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上合用小剂量奎的平.观察时间8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周末采用汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表-严重程度量表评定疗效,采用副反应量表评定药物不良反应.结果 自治疗2周末始,汉米尔顿抑郁量表、临床总体印象量表-严重程度量表评分比治疗前均有减少,差异有显著性.治疗8周末痊愈率11.54%,有效率50.00%,无效率38.46%,不良反应较轻.结论 小剂量奎的平可作为增效剂用于难治性抑郁的治疗.
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奎的平与利培酮对首发精神分裂症患者脑电图影响的比较
目的评价奎的平及利培酮对首发精神分裂症患者脑电图的影响.方法将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎的平、利培酮治疗,疗程12周,于服药前及服药后4、8、12周末做脑电图检查,并分别用(PANSS)量表评定疗效.结果奎的平、利培酮治疗后脑电图异常率分别为33.3%、46.7%,两药差异无显著性,脑电图改变与疗效无关.结论奎的平、利培酮均可引起脑电图改变.
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奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症对照研究
目的对比奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性.方法分别以奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症36例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.结果奎的平有效率77.8%,显效率61.1%;氯氮平有效率75%,显效率58.3%,两药的疗效相当;两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异均有显著性,奎的平不良反应少于氯氮平.结论奎的平治疗复发性精神分裂症疗效较好,不良反应较氯氮平轻,病人服药依从性好.
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奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
目的比较奎的平、氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响及其疗效、副作用.方法采用随机分配原则,选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者50例,分奎的平组和氯氮平组治疗8周,治疗前、治疗8周末用阴性与阳性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力测验中不分心/记忆因子(FD/M)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、以及药物副作用评定量表(TESS)评估.结果患者经过8周治疗,PANSS总分均下降,两组之间疗效差异无显著性,PANSS各因子评分亦无差异.两组对精神分裂症患者认知功能的改善均有效,在记忆评定中奎的平组对累加、记忆总分的改善与氯氮平组比较差异有显著性.氯氮平较奎的平的副作用多,各种副作用中氯氮平组在嗜睡、活动减少、视物模糊、便秘、唾液增多、头昏晕厥、血糖增高、体重增加的评分较奎的平组高,两组比较差异有显著性.结论奎的平与氯氮平在治疗精神分裂症中疗效相当;奎的平对认知功能有较好的改善;且副作用较氯氮平更少;是治疗精神分裂症患者理想的一线药.
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利培酮、奎的平对精神分裂症疗效及与血清细胞因子水平变化的关系
目的比较利培酮和奎的平对精神分裂症的临床疗效与血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平变化的关系.方法将60例精神分裂症患者随机分为利培酮组和奎的平组进行6周治疗,采用PANSS量表评定疗效,同时测定血清IL-2、SIL-2水平.结果两药疗效相当,其阳性症状的改善与显著下降的IL-2水平相关.结论利培酮和奎的平对精神分裂症的阳性症状的疗效可能与降低血清IL-2水平有关.
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奎的平与氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的比较奎的平与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和副反应.方法对72例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分别用奎的平与氯氮平治疗,疗程12周;于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果奎的平组与氮氮平组治疗前后SANS、BPRS总分及减分比较差异无显著性(P＞0.05),各组治疗后SANS、BPRS总分与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01),奎的平在兴趣社交缺乏因子方面的疗效优于氯氮平(P＜0.05);奎的平组的副反应较氯氮平组少而轻.结论奎的平对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定的疗效,在某些方面优于氯氮平,安全性较高.
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奎的平、舒必利治疗伴抑郁症状的精神分裂症对照研究
目的了解奎的平对伴有抑郁症状精神分裂症的疗效.方法采用对照研究的方法,将具有抑郁症状的精神分裂症患者46例分两组:其中奎的平组22例,舒必利组24例.于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末做简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表--疗效总评(CGI-GI)、副反应量表(TESS)评定.结果奎的平对精神病性症状的有效率为72.7%,对抑郁症状的有效率为77.1%,与舒必利相比在抗精神病方面无显著性差异,在抗抑郁方面,奎的平优于舒必利.奎的平的副作用少于舒必利.结论奎的平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状和抑郁症状均有较好的疗效.
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奎的平致肠麻痹1例报告
患者陈某,女性,43岁,已婚,工人,汉族,因妄闻,多疑,言行怪异21年,加重40天,于2001年1月8日第9次入我院,家族史阳性,个人史、既往史无异常.入院后体格检查、实验室检查及其他辅助检查正常,精神检查:接触被动,意识清,定向力佳,有真性言语性听幻觉,有被害妄想及嫉妒妄想,注意力、记忆力、智能正常,情感反应平淡,与内心体验不协调,意志活动减退,无自知力.
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奎的平致粒细胞减少1例报告
患者男,25岁,未婚,工人.因睡眠差、行为紊乱、冲动、伤人、疑人害己、父亲不是自己亲生父亲,于2001年7月收住我中心治疗,诊断精神分裂症.入院查体:神经系统检查无阳性体征,既往史、个人史及家族史无特殊,无药物过敏史.
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奎的平与利培酮对精神分裂症认知功能的影响
目的比较奎的平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响.方法将60例精神分裂症住院患者随机分为两组,并给予奎的平与利培酮治疗6周,于入组前及治疗结束时测查数字划销测验(CT),修订韦氏记忆测验(WMS-RC),威斯康星卡片分类测验(WCST),分析两药对认知功能的影响.结果两组治疗后WMS-RC测验的记忆商数均显著提高;奎的平组CT、WCST测验仅有部分项目成绩改善,利培酮组CT、WCST测验所有项目均改善显著.结论两药对精神分裂症认知损害均有显著疗效,利培酮对注意、执行功能改善效果更明显.
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国产奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的双盲对照研究
目的探讨国产奎的平对精神分裂症的疗效和副反应.方法126例精神分裂症患者随机分为两组,分别应用奎的平和氯丙嗪治疗.采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和副反应.结果平行对照中,用药第2周时,氯丙嗪组的PANSS量表评分显著低于奎的平组,此后差异无显著意义;在副反应方面,TESS量表评分,氯丙嗪组在用药后的第2周末与奎的平组差异显著(P＜0.01);两药在研究末TESS总评分无显著差异.结论奎的平的疗效与氯丙嗪相仿,安全性较高.
