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分析口腔种植失败原因及相应措施
目的：分析口腔种植失败的因素并给予相应的措施。方法选取2012年3月～2014年9月在我院口腔种植中心植入种植体529枚，其中失败22例共25枚种植体，成功率为95.2%。结果研究表明因为患者原因造成种植修复失败占40%，种植医师原因造成种植修复失败占24%，种植体原因造成种植修复失败占36%。结论口腔种植修复属于一项可涉及多个学科的高新技术，其失败的原因复杂多样。要加强对种植体的合理设计，运用质量优良的种植体；种植手术医师实施正确、规范的操作步骤并正确把握患者的适应范围，患者须培养良好的口腔卫生习惯，可有效减少甚至避免失败的发生。
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口腔种植牙手术的临床护理体会
目的 口腔种植牙手术的临床护理体会.方法 2008年1月至2011年12月在临床上采用延期种植和即刻种植两种手术,种植DIO系统柱状二段式种植体456枚.护理有术前、术中、术后护理.结果 本组病例均获1~4年随访,456例种植牙牙齿牢固,无松动,X线显示种植体与周围牙槽骨间无明显的牙周膜间隙.结论术前精心准备,良好的手术配合及精心理护理、术后卫生宣教及康复指导,是种植义齿成功的不可或缺的重要因素.
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口腔种植体边缘骨吸收的临床分析
目的 分析口腔种植体边缘骨吸收的临床特征.方法 以本院收治的50例口腔种植患者作为样本,患者种植体植入方法一致,植入后1 mo、6 mo及12 mo时,观察患者的口腔种植体边缘骨吸收发生情况、吸收量、骨吸收影响因素.结果 口腔种植患者骨吸收发生率为60％、患者术后1 mo吸收量(0.10±0.05)mm、术后6 mo吸收量(0.13±0.01)mm、术后12 mo吸收量(0.13±0.02)mm.骨吸收阳性者中,吸烟患者占75％,骨吸收阴性者中,吸烟患者占16.67％,两组数据差异显著(P<0.05),两组患者骨质、性别、年龄、种植体类型对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔种植体植入后1 mo时,骨吸收速度快,随后吸收速度减缓,吸烟为导致种植体边缘骨吸收的高危因素,术者需严谨设计手术,并嘱患者戒烟,以减少骨吸收.
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普及口腔材料教学的思考和建议
自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等.
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PERIOSOFT碳纤维超声工作尖
随着现代科技的不断发展，超声波洁牙机已经广泛应用于口腔医学领域。作为口腔超声治疗设备的著名生产商，法国赛特力公司正致力于各种超声工作尖的研究、开发与生产。通过对超声工作尖的改进与创新，不断扩展超声洁牙机的临床应用范围。 众所周知，虽然种植技术日趋成熟，但能否有效控制牙龈附着以上种植体表面的菌斑，依然是决定种植治疗远期成功率的一个重要因素。由于金属工作尖会划伤种植体表面，造成菌斑易于附着的粗糙面，所以一般不用于种植体的清洁。常用的种植体清洁工具为手用塑料器械。但受其形态及体积的限制，往往不能彻底去除菌斑和牙石。因此，种植体的洁治一直是困扰口腔医师的一道难题。 PERIOSOFT碳纤维超声工作尖是赛特力公司生产的新型工作尖，它由特殊的碳纤维材料制成。与普通的金属工作尖相比，它具有质地软、产热少、价格低等优点。国内外口腔医学院所做的中、长期临床研究表明，碳纤维工作尖不仅洁治效果好，而且不损伤种植体表面。其独特的形态非常适合口腔种植体维护的需要，从而为口腔种植体维护提供了一种安全可靠的工具。 另外，据国内口腔医院的中期临床研究显示，将PERIOSOFT碳纤维超声工作尖用于龈下超声刮治后的抛光，可以提高刮治术的效果。 PERIOSOFT碳纤维超声工作尖有3种形态和硬度供选择，可配合赛特力公司生产的P3、P5等各型超声波洁牙机使用。 (杨铁军)
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应用游离腓骨-(*母)长屈肌筋膜瓣修复上颌骨缺损的技术创新点
游离复合骨瓣移植结合口腔种植体行上颌骨缺损的功能性重建是近年来口腔颌面外科的重要进展之一.在各种应用于上颌骨重建的游离复合骨瓣中,腓骨复合瓣因其独特的优点,目前已成为上颌骨重建常用的游离骨瓣.
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放疗对钛种植体骨整合作用的影响的实验研究
随着口腔种植体植入放疗颌骨的临床和实验研究的开展，人们愈来愈重视放射对口腔种植体骨融合影响的研究。尽管放疗后种植体与骨的结合力下降，但是面对放疗区种植治疗的并发症增高的危险和良好修复功能的矛盾，还是有理由支持在放射区内利用种植体修复颌骨缺损，放疗已经不是骨内种植体的禁忌症。我们利用动物模型设计不同种植时机，不同放疗种植时间间隔，并加入一些辅助措施，研究各种因素对放疗区内进行种植修复的影响，为临床实践提供帮助。
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骨质疏松症对口腔种植体骨结合的影响
骨质疏松症(OP)是目前中老年人常见的全身骨代谢性疾病.常见的是老年女性绝经后骨质疏松.OP以骨量减少及骨组织微结构退行性变为主要病理特征,牙槽骨是容易出现骨质疏松的部位之一.种植体是20世纪80年代后期发展起来的一种技术.近年来,随着社会进步、健康意识和审美观点的增强,众多中老年患者因美观、咬合功能、牙周病及咬合重建等原因都想通过种植体来提高自己的生活质量.其中相当一部分中老年患者存在一定程度的骨质疏松,然而植入部位骨的质与量对种植体的成功与否有很大影响,因此随着种植技术的广泛开展和应用,作为口腔内一种特殊而常用的修复体,种植体与OP的关系正成为口腔临床医生关注的问题.
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氧化锆种植体的体外细胞相容性研究
目的 探讨成骨细胞对氧化钇稳定的四方相氧化锆材料的生物学反应,为氧化锆种植体用于临床提供基础参考.方法 制备直径15mm,厚度1.5mm的氧化锆和纯钛样本,氧化铝水砂纸抛光,白光干涉测量仪测量材料表面三维形貌,接触角测量仪测量材料表面接触角,采用成骨细胞MC3T3-E1接种于材料表面,分别在第1天,4天,7天进行细胞计数,并测定细胞内mRNA含量;在第1天和3天时,采用FDA荧光染色观察细胞形态.采用独立样本t检验进行数据统计分析.结果 纯钛表面的粗糙度大于氧化锆,但两种材料具有相似的接触角.细胞增殖试验显示两者具有相似的细胞附着和生长,以及细胞内mRNA含量,FDA荧光染色显示两种材料具有相似的细胞形态.结论 氧化锆和纯钛材料相对成骨细胞具有相似的生物学作用.
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血脂紊乱与口腔种植体稳定性相关性研究进展〔1〕
随着时代的发展，口腔疾病越来越困扰着许多患者，其中牙列缺损或缺失的情况尤为多见，患者在面对诸多选择时，种植义齿已渐渐成为患者修复功能和满足美观需求的首选。1977年，Branemark等［1］提出了为现代口腔种植医学奠定了基础的骨结合理论，骨结合理论是正常的改建骨和种植体直接接触，无光镜下可见到的软组织长入，种植体的负荷可以持续传导并分散在骨组织中，从而保证了骨内种植体负载的功能性［2］。获得良好的骨结合是种植体取得临床成功重要的影响因素［3］。而种植体骨结合良好很关键的影响因素在于种植体植入区牙槽骨的质量［4］。随着现代人们生活水平的提高，血脂紊乱成为一种常见的代谢性疾病，有研究发现血脂紊乱使骨化细胞的分化和增殖抑制，而使种植体的稳定性受到影响［5］。近年来关于血脂紊乱对种植体的稳定性的研究逐渐增多，尚未形成一致的看法，本文就血脂紊乱对种植体的稳定性造成的影响做一总结，综述如下。
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354例种植义齿的塑造修复后情况调查分析
种植义齿是口腔种植体和口腔软硬组织直接接触能够支持足够咀嚼压力的修复方法.种植义齿完成的好坏直接影响种植成功率.
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不同口腔种植材料的应用及安全性评价
背景:目前临床应用的牙种植体材料种类繁多,各有其优缺点,哪种材料更具临床应用价值及良好的生物相容性呢? 目的:综述不同口腔种植材料的研究进展,评价其种植后与宿主的相容性及临床应用前景.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-01/2011-03关于口腔种植材料应用的文章,在标题和摘要中以"口腔种植体;牙种植体;合金;陶瓷;高分子材料;复合材料"或"dental implant;polymer alloy composite material;ceramic/aluminum alloy"为检索词进行检索.选择内容与不同口腔种植材料的应用特点及安全性相关文章.初检得到126篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行综述.结果与结论:合金、陶瓷、高分子、复合材料及纳米材料在口腔种植方面发挥了重要作用.理想口腔植入材料的选择,需要对其生物相容性、生物力学性能、生物学形态、与周围组织的结合能力等各方面综合考虑,对细胞、组织等应无毒性、无刺激性、无致畸致突变性,同时与骨组织之间应形成骨性结合,具有良好的骨引导或骨诱导作用.
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锌对细胞凋亡及纯钛种植体表面骨结合影响研究进展
锌是机体必需的微量元素,对各种器官和组织的生理调节起着至关重要的作用.锌对细胞凋亡具有重要的生物学影响,可抑制细胞凋亡,亦可诱导细胞凋亡,取决于细胞内锌的浓度.锌影响细胞凋亡的机制比较复杂,是多种因素共同作用的结果.锌对细胞凋亡的影响具有细胞特异性,作用于不同种类细胞,其凋亡通路不尽相同.口腔种植体纯钛表面微弧氧化法加入适宜浓度的锌可促进成骨细胞的增殖分化与骨基质的形成,同样,不同浓度的锌亦可影响成骨细胞的凋亡,这可能由线粒体通路介导.
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口腔种植体骨界面骨整合的思考
口腔种植体骨界面骨整合,是种植体成功的关键.随着研究的逐步深入,口腔种植体骨界面骨整合的理论发展、形成机制及影响因素带给我们许多辩证思考.作者从辩证法的角度,提出骨整合理论发展与理论和实践的辩证性,骨整合形成机制与原因和结果的辩证性,骨整合影响因素与内因和外因的辩证性,进而指导口腔种植工作的健康发展.
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影响口腔种植成功的因素分析
口腔种植技术是在牙槽突内植入一人工装置并与颌骨结合，用以支撑和固位修复体，完成对缺牙的修复［1］，其具有一定的复杂性。因此，如何确保口腔种植体修复成功是至关重要的。学者们主要从种植体植入后的动度、骨吸收量、骨密度的变化等方面对种植体成功与否进行评定［2］。1986年 Albrektsson等学者确立种植体成功标准为：单个种植体无松动；X 线检查种植体周围无明显的阴影透射区；种植体修复1年后，垂直方向的骨吸收每年小于0．2 mm；种植修复后无持续性及不可逆的症状，如种植体周围疼痛、感染、神经症状等；达到以上要求，5年成功率为98％为低标准［2，3］。
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螺旋种植体界面愈合过程的数值模拟
口腔种植体在植入过程中可产生机械损伤,从而在种植体界面形成由骨基质和血凝块组成的环状坏死区域(本文称为修复区).在标准的二阶段种植法中,种植体首先埋藏于颌骨内三到六个月(愈合阶段),然后通过第二次手术连接义齿或上部结构,开始承担功能载荷(功能阶段).因此,种植体在愈合期间并不直接承受载荷,修复区只间接经历由于颌骨在功能载荷作用下的变型所引起的应力.本文的目的在于建立一个关于种植体界面愈合的生物力学模型,并用有限元方法数值模拟种植体界面在愈合阶段和功能阶段的塑建改建过程.
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当代口腔种植学的进展及其临床意义
口腔种植学在过去40年里,无论是在种植体本身的设计研究,还是其临床应用都取得了令人瞩目的进展.据粗略统计,仅在2005年里,在美国FDA、欧洲CE注册的牙种植系统达140多种,2005年美国消耗牙种植体达100万套,而欧洲则达180万套.
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浅谈钛种植体抗菌涂层
钛及钛合金在骨科及口腔临床得到广泛应用,但口腔种植体相关感染仍就是一个严重威胁,会带来一系列并发症如住院时间延长、治疗过程复杂化、种植体失败、去除种植体、病人的额外痛苦、经济负担甚至生命危险[1-7].由于钛种植体在临床上的使用越来越广泛,相应地感染的发生率也会随之升高.为了避免这些感染,一个有效的途径是提高这些材料的抗菌能力.因此,对钛种植材料表面抗菌涂层研究现状及发展趋势的了解和客观分析,将有助于钛种植材料的研发.
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加速口腔种植体愈合的相关性研究现状
口腔种植体以其独特的优势(创伤小、形态佳、固定持久等),在种植义齿修复骨折及赝复体固定、颞下颌关节重建等方面起到举足轻重的作用.其关键在于种植后的愈合.目前与口腔种植领域相关的研究聚焦于从生物机械力学、分子生物学、细胞生物学等方面来加速种植界面的愈合.
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紫外线催化用于口腔种植体二氧化钛纳米管表面活化的研究进展
种植义齿修复牙缺失被运用到临床已有几十年的历史。 Branemark 教授[1]于1969年首次提出的“骨结合”概念，成为现代口腔种植学的重要理论依据。近年来，种植体常用金属钛的表面改性成为各国学者的研究热点。尽管采用了各种物理学、化学及生物学的方法，种植体植入骨内后的平均骨结合率只有55%[2]，远低于科学家和临床医生所希望的100%。此外，种植体植入骨内后的愈合速度、远期植入效果也不甚理想。对于某些特定的患者如骨质缺损量多、骨质疏松、糖尿病、长期吸烟等，种植义齿的修复也存在软组织愈合缓慢、难以形成种植体骨结合界面、种植体周围炎等诸多问题[3]。钛表面纳米化修饰可提高牙种植体表面的骨结合率[4]。常见的种植体表面活化处理多采用减成或加成的方法在种植体表面构建微观形貌或生物活性涂层。大颗粒喷砂、阳极氧化、酸蚀处理、钛浆喷涂、微弧氧化、激光熔覆、溶胶凝胶、羟基磷灰石涂层、各类偶联接支蛋白的生物活性涂层、抗菌药物的加载[5]等方法均被运用到种植体表面改性的实验室和临床研究中，进行了口内种植技术多元化的尝试。钛表面随时间增加而出现生物活性降低的现象被称为钛生物老化。紫外线照射可引发二氧化钛(分子式TiO2)表面光催化反应，分解表面有机物，提高材料亲水性。本文就光催化反应用于TiO2纳米管表面活化的研究进展作一综述。
