首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 泰山医学院学报杂志
泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用及临床疗效评定
目的：对标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用及临床疗效进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2013年1月—2016年1月期间收治的60例重型颅脑损伤患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组30例和对照组30例。对照组患者使用常规骨瓣开颅术治疗，研究组患者给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗，观察对比两组重型颅脑损伤患者的临床疗效、术后并发症情况与手术前后颅内压情况。结果研究组患者治疗后良好概率（53.33％）、并发症发生率（6.67％）与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者术后3 d 颅内压（22.37±2.64）mmHg、术后7 d 颅内压（17.29±2.52）mmHg 均低于对照组，P ＜0.05。结论采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果显著，能有效降低并发症发生情况，降低颅内压，在临床上可以广泛应用。
-
吸入七氟烷、异氟烷及经靶控输注泵静脉输注丙泊酚维持全身麻醉对术后疼痛的影响
目的：观察分析吸入七氟烷、异氟烷及经靶控输注泵静脉输注丙泊酚维持全身麻醉对术后疼痛的影响。方法选取我院2014年2月—2015年2月120例行全身麻醉手术患者，运用双色球随机分组法分为甲组（ n ＝40）、乙组（n ＝40）、丙组（n ＝40），静脉诱导插管后，行正压机械通气，甲组七氟烷吸入麻醉，乙组异氟烷吸入麻醉，丙组静脉输注丙泊酚麻醉，对三组患者术后疼痛情况进行分析。结果术后1h，甲乙组患者 NRS 评分较丙组更高，术后2h，甲组、丙组 NRS 较乙组更低（P ＜0.05），甲、丙无明显差异，术后4h 后，三组患者 NRS 评分比较无明显差异（P ＞0.05）。术后1、2、4、8、24h，三组患者芬太尼累积消耗量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在全身麻醉手术过程中，七氟烷、异氟烷麻醉术后疼痛更明显，异氟烷术后疼痛持续时间长，疼痛更剧烈，临床需根据实际情况，合理恰当的选择麻醉药物，尽可能减轻术后疼痛。
-
卡介苗多糖核酸注射液联合硫酸镁辅助治疗小儿支气管哮喘的效果观察
目的：观察卡介苗多糖核酸联合硫酸镁辅助治疗小儿支气管哮喘的效果以及对儿童肺功能的影响。方法选取本院从2015年2月—12月收治的90例支气管哮喘患者，随机分为两组，其中对照组45例，给予常规治疗；试验组45例，在常规治疗基础上给予卡介苗多糖核酸联合硫酸镁治疗。治疗12周之后，观察两组患者肺功能的变化及治疗效果。结果治疗前试验组和对照组 FEV1，FVC ，PEF 比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后试验组的 FVC，FEV1，FEV1/ FVC 明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的总有效率比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡介苗多糖核酸联合硫酸镁能够有效改善支气管哮喘患者肺部功能，提高患者的临床疗效。
-
运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究
目的：探讨分析运动康复对改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的影响，进一步为临床康复治疗提供参考依据。方法选择2013年8月—2015年7月在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者70例为本次研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗方法（给予利尿、吸氧、强心剂及β受体阻滞剂药物治疗），实验组在对照组的基础上采取康复治疗，具体包括康复训练及心理干预等内容，比较两组患者出院时运动耐量（6 min 步行距离）、心功能变化和住院时间，同时评定其生活质量。结果经过治疗后发现，两组患者在运动耐量（6 min 步行距离）、心功能及生活质量均得到了一定的改善，且实验组的改善程度较对照组更优，两组比较差异性显著，有统计学意义（P ＜0.05）；住院时间方面，实验组明显少于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜0.05）。结论对老年慢性心力衰竭患者应用运动康复治疗临床疗效显著，可有效改善患者心功能状态以及生活质量，帮助患者及早恢复健康，值得临床推广和使用。
-
阑尾粘液腺癌1例临床分析报告
1临床资料
患者，女，63岁，因“转移性右下腹痛20小时”于2014年12月26日收入院。患者无明显诱因出现全腹疼痛，以右下腹为重，呈持续性钝痛，伴阵发性加重，无放射痛，体温稍高，在外未行特殊处理，来我院就诊。查体：老年女性，急性病容，神志尚清，痛苦貌，全腹部压痛，以右下腹为重，无明显反跳痛，肝胆脾未触及，未及明显肿块，移动浊音（-）。彩超图示：右下腹长管状低回声，长约5.3 cm，直径0.9 cm，横切成同心圆征，壁欠清晰，连续性差，内部见细弱光点分布，CDFI 边缘见点条状血流。末端壁厚，其间未见明显液腔。旁见少量液性暗区，范围约5.2 cm ×1.7 cm。彩超提示：急性阑尾炎并阑尾周围脓肿。血常规示：WRC 19.26×109/ L，NEU 78.11％。完善相关检查，行急诊手术，术中见腹腔内黄绿色液体约100 ml，探查阑尾位于盲肠前位，长约6 cm，末端坏疽，切除阑尾，纵行剖开，见末端阑尾壁厚，稍硬，阑尾腔狭窄。局部冲洗腹腔，置引流管，关闭腹腔，送病理检查。3日后常规病理回示：送检阑尾组织形态层次不清，内见慢性炎症表现，少量中性粒细胞，局部被覆粘液上皮，上皮可见异型，粘膜肌层不完整，异型腺体见厚壁血管，局部阑尾壁及周围脂肪组织内无粘液渗入，考虑为高分化粘液腺癌。考虑本病例病理为高分化粘液腺癌，术中腹腔内未见明显胶冻样液体，切除阑尾比较完整，与患者家属做好告知沟通工作，予雷替曲塞经腹腔引流管灌洗腹腔，预防癌症转移复发，定期复查，如有必要，可考虑二次手术。现病人一般情况可，未诉不适，复查彩超、血常规无异常，予出院。术后1年进行随访，患者自诉无任何不适，全腹 CT 示未见明显异常。 -
自由体位配合无保护接生法在初产妇限制性会阴切开中的应用
目的：探讨自由体位配合无保护接生法在初产妇限制性会阴切开中的应用效果。方法回顾性分析2014年6—12月在我院采用自由体位和无保护接生法分娩的555例初产妇的临床资料，将其作为观察组，选取2013年6—12月本院采用截石位和传统接生法接生的503例初产妇作为对照组。比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤、第二产程时间、新生儿窒息率。结果观察组的会阴切开率、新生儿窒息率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的第二产程时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；结论自由体位和无保护会阴接生相结合能够缩短第二产程，降低会阴侧切率和新生儿窒息率，有利于限制性会阴切开工作的开展。
-
防冻液中毒患者的急救护理
防冻液是一种含特殊添加剂的冷却液，主要用于液冷式发动机冷却系统，主要由乙二醇与水配兑构成，在人体内乙二醇的代谢产物为羟基、乙酸和草酸，容易使人体内酸碱平衡失调，对肾产生破坏，临床中口服防冻液中毒相对少见。我科于2014年1月救治1例防冻液中毒并发深静脉血栓、ARDS 危重患者，现将抢救护理体会报告如下。
-
个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响
目的：探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2014年9月至2015年10月来我院就诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究，按照随机数字表法分为研究组与对照组，两组均为40例，对照组采用常规护理方法进行护理，研究组采用个性化护理干预。观察两组患者干预前后餐前、餐后2h 血糖水平，胎膜早破、早产等的发生率以及围产儿并发症的发生情况。结果研究组孕妇血糖有效控制36例（90％），对照组孕妇血糖有效控制28例（70％），两组血糖控制比较，差异明显（P ＜0.05）；产前检测结果显示，两组的 HbAlc、FPG 水平比较，差异明显（P ＜0.05）；研究组患者的妊娠期高血压症、胎膜早破、早产的发生率均低于对照组，差异明显（P ＜0.05），其他指标无明显差异（P ＞0.05）；两组围产儿高胆红素血症、低体重儿比较，差异明显（P ＜0.05），研究组并发症产儿共3例，对照组并发症产儿共19例，对照组高于研究组，差异明显（P ＜0.05）。结论个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的控制效果显著，孕妇在受孕期间血糖较为平稳，并且有效的提高新生儿的健康比例，改善患者情绪，减少并发症的发生，值得在临床上大力应用推广。
-
曲咪新乳膏联合安普贴治疗 PICC 置管后过敏患者的疗效观察
目的：探讨曲咪新乳膏联合安普贴治疗 PICC 置管后皮肤过敏的疗效。方法选择 PICC 置管后发生皮肤过敏的患者31例，并随机分为两组，试验组16例采用曲咪新乳膏联合安普贴治疗，对照组15例采用曲咪新软膏联合3M 贴治疗。结果试验组治愈天数显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而疗效显著高于对照组（P ＜0.05）。结论应用曲咪新乳膏联合安普贴治疗 PICC 置管后皮肤过敏效果优于曲咪新软膏联合3M 贴。
-
高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的影响
目的：观察分析高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的影响。方法选取在我院治疗的重型颅脑损伤患者100例（2013年1月—2015年1月）作为观察对象。使用随机数字表的方式将其简单化分为2组，50例为一组。对照组重型颅脑损伤患者术后使用常规治疗，观察组重型颅脑损伤患者术后则采用高压氧进行治疗。对比2组患者治疗后的预后效果，主要包括总有效率、继发癫痫的发作率、发作周期以及生存质量指数评分。结果治疗后，观察组重型颅脑损伤患者的总有效率（96.00％）明显优于对照组（82.00％），P ＜0.05；继发癫痫的发作率为16.00％，低于对照组（34.00％），P ＜0.05；且发作周期以及生存质量指数评分均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论高压氧对重型颅脑损伤术后患者预后的治疗效果更为可观，可降低激发癫痫的概率，值得广泛推广。
-
老年功能性消化不良应用莫沙必利联合文拉法辛治疗的效果观察
目的：研究老年功能性消化不良应用莫沙必利联合文拉法辛治疗的临床疗效。方法研究对象为2014年2月—2015年8月我院收治老年功能性消化不良患者中随机抽取的100例。将上述100例老年功能性消化不良患者随机分为 M 组50例和 M ＋ W 组50例。M 组采用莫沙必利进行治疗，M ＋ W 组应用莫沙必利联合文拉法辛治疗。比较两组临床疗效；治疗前和治疗8周后焦虑抑郁评分、情感功能、生理功能等生活质量评分的差异。结果（1）M ＋ W 组较之 M 组老年功能性消化不良临床疗效更高，P ＜0.05；（2）治疗前两组焦虑抑郁评分相似，P ＞0.05；治疗后 M ＋ W 组较之 M 组焦虑抑郁评分改善更显著，P ＜0.05；（3）治疗前两组情感功能、生理功能等生活质量评分相似，P ＞0.05；治疗后 M ＋ W 组较之 M 组情感功能、生理功能等生活质量评分改善更显著，P ＜0.05。结论老年功能性消化不良应用莫沙必利联合文拉法辛治疗的效果确切，可有效改善患者负性情绪，缓解其临床症状，促进患者生活质量的改善，值得推广。
-
产后盆底康复的不同开始时间对女性尿失禁及盆底肌的影响
目的：分析产后盆底康复的不同开始时间对女性尿失禁及盆底肌的影响。方法选取在我院门诊进行产后盆底康复训练的患者80例作为观察组，根据进行康复训练的时间分为3组，A 组为产后6～8周26例、B 组为产后9～10周42例、C 组为产后11～13周12例。另选取在我院产科门诊进行复查的产妇78例作为对照组，观察组采用神经肌肉刺激训练方式进行盆底肌训练，对照组采用常规产后康复训练法，分析不同开始时间对女性尿失禁及盆底肌的影响。结果康复训练前，尿失禁发生率及盆底肌力比较，无显著差异（P ＞0.05）；产后6个月，观察组尿失禁发生率明显低于对照组，Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；A、B、C 三组训练后及产后6个月肌纤维肌力及尿失禁发生率比较，无显著差异（P ＞0.05），训练前 A、B、C 三组肌纤维肌力均低于训练后和产后6个月，尿失禁发生率明显高于训练后和产后6个月，差异显著（P ＜0.05）。结论产后盆底康复训练可有效控制尿失禁情况，恢复盆底肌力，产后不同时间开始训练效果并无差异，因此，医生在临床中可根据患者自身的情况制定个性化的训练方案及训练时间。
-
不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果比较
目的：比较不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果。方法将我院2014年4月—2016年4月收治的疑似细菌性阴道病患者290例分为4组，A 组、B 组各73例，C 组、D 组各72例。A 组应用线索细胞检查法，B 组应用 BV 快速检测法，C 组应用胺试验法，D 组应用 pH 值测定法。结果 A 组、B 组、C 组、D 组阳性检出率分别为69.86％、65.75％、51.39％、47.22％，A 组、B 组阳性检出率明显高于 C 组、D 组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论线索细胞检查法与 BV 快速检测法的阳性检出率比较高，但 BV 快速检测法较方便，应作为细菌性阴道病首选的诊断方法。
-
微信健康护理教育对异位妊娠术后患者随访的效果观察
目的：观察微信健康护理教育对异位妊娠术后患者随访的效果。方法选取2014年4月—2015年4月我院收治的683例异位妊娠患者为研究对象，以入院时间及手术治疗为依据，将2014年行手术治疗的361例患者纳入对照组给予常规护理，而2015年行手术治疗的322例患者纳入研究组在对照组基础上给予微信健康护理教育，比较两组患者的护理效果。结果研究组的复诊率、健康知识知晓率及护理满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论异位妊娠术后患者应用微信健康护理教育，保证了护理质量，利于患者早日康复。
-
改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果
目的：观察肾囊肿患者采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床治疗效果。方法选取我院2013年6月—2015年8月期间收治的肾囊肿患者123例，随机分为对照组63例与研究组60例。两组患者均采用后腹腔镜囊肿去顶术进行治疗，对照组采用传统三通道法操作，研究组则以改良三通道法（双通道法）操作。观察比较两组临床治疗效果。结果两组手术成功率、治愈率、并发症率、手术时间、出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。其中研究组住院时间、术中出血量方面略优于对照组。结论改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术与传统三通道法比较疗效相当，但其创伤较小、住院时间略短，值得临床推广应用。
-
腹腔镜术后结合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症
目的：探讨分析腹腔镜术后结合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取94例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组，分别给予注射用醋酸曲普瑞林治疗和口服孕三烯酮治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后 FSH 和 E2，排卵恢复时间、1年妊娠率及不良反应发生率。结果观察组患者的临床疗效总有效率为95.74％较对照组患者的76.60％显著提高，治疗后 FSH 和 E2水平显著低于对照组患者，排卵恢复时间较对照组患者显著缩短，1年妊娠率较对照组患者显著提高，观察组患者的不良反应发生率为6.38％较对照组患者的21.28％显著降低，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜术后结合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症能提高患者临床疗效，改善患者体内激素水平，缩短排卵恢复时间，提高1年内妊娠率，同时降低不良反应发生率，值得进一步在临床上推广。
-
后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管
目的：探讨腹膜后腹腔镜技术治疗腔静脉后输尿管的效果和操作经验。方法6例腔静脉后输尿管患者在全麻下接受了腹膜后径路腹腔镜下输尿管切断、复位、裁剪及输尿管再吻合术。总结分析相关临床资料。结果手术均顺利完成，无中转开放手术。平均手术时间150 min，术中平均出血约100 ml。术后患者均恢复顺利，无明显术中、术后并发症。术后3个月及6个月随访显示输尿管梗阻明显改善。结论腹膜后腹腔镜技术治疗腔静脉后输尿管微创、安全、有效，值得临床推广应用。
-
腰椎间盘突出症中医护理
目的：总结腰椎间盘突出症中医护理及应用价值。方法选择2013年12月—2016年2月我院收治的82例腰椎间盘突出症患者，采取抛硬币的方式分为每组均占据41例的常规组与实验组，分别采取一般护理与中医护理方案，对比两组护理方案的应用效果。结果实验组患者护理满意度达到95.12％，常规组患者达到80.49％， P ＜0.05；护理前比较两组 VAS 评分无统计学差异，P ＞0.05，护理后实验组评分相比常规组明显较低，P ＜0.05。结论对腰椎间盘突出症患者来说，采取中医护理干预措施可帮助患者早日恢复身体健康，减轻疼痛感，提高了护理工作效率，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
-
五味消毒饮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎60例临床观察
目的：分析五味消毒饮在小儿急性化脓性扁桃体炎临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2015年1月—2016年4月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患儿82例，参考平行对照法，将患儿划分为研究组与参照组，每组各41例。对参照组患儿行常规治疗，对研究组患儿行常规治疗＋五味消毒饮治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果研究组患儿的临床治疗有效率为95.12％，参照组为73.17％，比较两组数据，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在小儿急性化脓性扁桃体炎临床治疗过程中，对患儿行五味消毒饮治疗，可以显著改善患儿临床症状，治疗效果确切，可以为患儿远期生存质量提供有效保障，值得临床广泛使用。
-
微信平台提高 PCI 术后中青年患者服药依从性的应用研究
目的：探讨微信平台对中青年 PCI 患者服药依从性的效果。方法随机选取在我院行冠脉支架置入术后中青年患者90例，按出院先后顺序分为观察组45例和对照组45例，对照组患者出院后按常规随访，观察组患者加入我科建立的支架术后微信平台，比较两组患者出院后6个月服药依从性、心脏事件及左室射血分数（ LVEF）。结果与对照组相比，观察组患者服药依从性显著提高（ P ＜0.05），心脏事件发生率显著降低、LVEF 显著提高（P＜0.05）。结论微信平台能够提高急性冠状动脉综合征患者介入术后的服药依从性，改善心功能及预后，值得临床推广。
-
腰椎椎间孔镜手术治疗伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症
目的：观察腰椎椎间孔镜手术治疗伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择2013年7月—2015年8月本院48例伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者，选择腰椎椎间孔镜手术对患者实施临床治疗，观察患者手术疗效。结果手术前，患者平均腰痛 VAS 评分为5.2±0.5，手术后评分下降为0.5±0.1，患者手术前后的平均腰痛 VAS 评分对比存在显著差异，具备统计学意义（P ＜0.05）；手术前，患者平均腿痛 VAS 评分为7.2±0.3，手术后评分下降为0.2±0.1，患者手术前后的平均腿痛 VAS 评分对比存在显著差异，具备统计学意义（P ＜0.05）；本次研究的 Macnab 优良率为100.0％。结论针对伴神经根管狭窄的腰椎间盘突出症患者，选择腰椎椎间孔镜手术进行治疗能够取得良好疗效，适当缓解患者腰椎椎间盘压力以及黄韧带压力，促进患者神经根管的扩大，加速患者痊愈。
-
舒芬太尼联合诺扬用于硬膜外镇痛的效果观察
目的：观察硬膜外镇痛应用舒芬太尼和诺扬联合麻醉的效果。方法选取本院2015年1月—2016年1月收治的行下腹部手术140例患者临床资料进行回顾性分析，根据麻醉后所用不同镇痛方案分成两组，将应用单纯诺扬术后镇痛方案64例患者设为对照组，将应用舒芬太尼和诺扬联合术后镇痛76例患者设为观察组，对两组疼痛程度、生理状态及不良反应情况进行对比。结果观察组在两组术后24 h、48 h 活动、静息状态下 VAS 评分和麻醉后心率均改善基础上，其改善幅度更显著（P ＜0.05）；观察组总不良反应率比对照组低（P ＜0.05）。结论硬膜外术后镇痛应用舒芬太尼和诺扬联合方案的效果显著，能够减轻患者疼痛，促进心率稳定，并减少不良反应发生。
-
家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果
目的：探究家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的效果。方法选取2014年1月至2015年12月期间本社区卫生站服务范围内的80例糖尿病患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组采用常规社区护理管理模式，实验组采用家庭护理管理模式。结果对比两组糖尿病居家养护患者干预后遵医率，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组糖尿病居家养护患者干预后生活质量，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对糖尿病社区患者，实施家庭护理管理模式干预手段，有助于提高患者遵医率，改善患者生活质量，效果显著，值得临床广泛推广。
-
护理干预对提高肺结核患者服药依从性的影响
目的：探讨护理干预对提高肺结核患者服药依从性的影响。方法选择2015年1月—2016年2月期间我院收治的肺结核患者94例作为研究对象，随机将患者分为对照组（n ＝47例）和观察组（n ＝47例），对照组给予常规护理方式，观察组在对照组基础上给予护理干预，对比分析两组患者服药依从性。结果经护理干预后，观察组服药依从性显著高于对照组（P ＜0.05）。结论肺结核患者采用护理干预，可提高患者服药依从性，值得临床进一步推广。
-
郓城县乐园小学一起 B 型流感暴发调查
目的：调查分析郓城县乐园小学一起流感暴发疫情特征，探讨学校防控流感的控制措施。方法采用现场流行病学调查和实验室检查。结果在校师生发病24人，病例集中在三年级四班和六班，罹患率为11.76％和8.69％。3月17～19日为发病高峰，占发病总数的70.8％。结论一起 B 型流感病毒引起的学校暴发疫情。建议学校加强传染病检测和报告管理工作，保障师生的身心健康。
-
蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察与评估
目的：研究并探讨蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的临床效果。方法选取2014年1月—2016年7月期间我院收治的100例血液透析伴贫血患者，随机分为两组，每组50例。对照组口服右旋糖酐铁片，观察组静脉注射蔗糖铁注射液，比较两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度均明显较治疗前增高（P ＜0.05），且高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为4%，相比于对照组明显更低（P ＜0.05）。结论采用蔗糖铁注射液治疗血液透析伴贫血患者的疗效确切，可有效纠正患者的功能性缺铁、贫血状况，且不良反应少。
-
综合性医院食源性疾病主动监测的结果分析
目的：分析食源性疾病监测工作在综合性哨点医院的监测情况，为开展监测工作提供理论依据。方法对2014—2016年泰安市哨点医院监测并采集的样本共1352例进行临床症状、时间分布和实验室检测结果的描述性分析。结果（1）临床症状：1352例监测病例中，腹泻1250例（92.5％）、腹痛609例（45％）、恶心456例（33.7％）、呕吐418例（30.9％），夏季是食源性疾病的高发季节。（2）致病菌检测结果：2014—2016年，泰安市食源性疾病检测阳性率28.8％，共检出病原体447株，其中致泻大肠埃希氏菌检出率高，有177株（39.6％），诺如病毒174株（38.93％，）沙门氏菌76株（17％），副溶血性弧菌18株（4.03％）。结论食源性疾病与人们生活息息相关，综合性哨点医院的地位和作用是不容忽视的。
-
腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能、免疫功能和炎症因子影响。方法选取本院收治的胆囊良性病变患者84例，随机分为两组，各42例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组手术前后肝功能、免疫功能和炎症因子指标变化。结果两组术后1 d 的 ALT、AST、TBIL 均高于术前，ALP 低于术前，差异显著（P ＜0.05），但组间无明显差异（P ＞0.05）；两组术后1 d 的 CD3、CD4均低于术前，差异显著（P ＜0.05），但组间无明显差异（P ＞0.05）；两组术后1 d 的 CRP、IL-6、IL-8均高于术前，差异显著（P ＜0.05）；观察组术后1 d 的 CRP、IL-6、IL-8高于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术会导致患者肝功能和免疫功能下降，并且提高炎症因子水平。
-
过敏性哮喘中肺部树突状细胞体内趋化实验研究
目的：研究过敏性哮喘中 DC 与 CD4＋ T 淋巴细胞的相互作用，探讨过敏性哮喘中 DC 在体内是否可以直接趋化 CD4＋ T 细胞，从而为哮喘治疗提供新的方向。方法分选 C57BL/6哮喘模型小鼠肺部 DC 注射到小鼠后背气泡中，细胞注射12 h 后，流式细胞仪检测气泡内 CD4＋ T 淋巴细胞数目。结果与仅注射 PBS 的对照相比，注射 DC 组趋化至气泡内的 CD4＋ T 细胞显著上升。结论本研究表明过敏性哮喘中 DC 在体内可以直接趋化 CD4＋T 细胞。
-
NIHSS 评分分组护理模式对脑梗死患者神经康复及生活质量的影响
目的：研究对脑梗死患者使用 NIHSS 评分分组护理模式后神经康复及生活质量的意义。方法选取2015年3月—2016年3月收入我院的脑梗死患者100例为研究对象，所有患者入院时均使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）评估神经功能损伤程度，并根据评分结果将患者分为试验组和对照组，进行分组护理，比较护理后两组疗效、神经功能和生活质量变化情况。结果试验组患者总有效率为96.42％，显著高于对照组的75.00％，两组相比差异具有统计学意义（χ2＝9.497，P ＜0.05），表明 NIHSS 评分分组护理模式疗效较好。出院时，试验组患者 NIHSS 评分为（7.5±3.2）分，显著高于对照组（6.3±1.3）分，两组相比差异具有统计学意义（t ＝3.270，P ＜0.05），试验组神经功能康复程度显著高于对照组，表明 NIHSS 评分分组护理模式可显著改善患者神经功能。使用 NIHSS 评分分组护理模式护理后，两组生存质量评分与护理前相比均显著提高，且试验组分数显著高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05），表明 NIHSS 评分分组护理模式可显著提高患者生存质量。结论对脑梗死患者进行使用 NIHSS 评分分组护理模式护理，可减少并发症，改善神经功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
-
60 Co-γ射线辐照灭菌对清热祛浊丸中橙皮苷含量的影响
目的：研究不同60 Co-γ射线辐照剂量对清热去浊丸中橙皮苷含量的影响，为清热祛浊丸提供合理的灭菌方式。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），甲醇-2％冰醋酸水溶液（V∶ V ＝33∶67）为流动相，检测波长284 nm，建立 HPLC 含量测定方法测定清热祛浊丸中橙皮苷的含量，并将橙皮苷作为代表成分，通过测定不同60 Co-γ射线辐照剂量对清热祛浊丸中橙皮苷含量来评价60 Co-γ射线辐照灭菌对清热祛浊丸有效成分的影响。结果不同60 Co-γ射线辐照剂量灭菌，清热祛浊丸中橙皮苷含量基本无变化。结论60 Co-γ射线辐照可以作为清热祛浊丸的灭菌方法。
-
嗅鞘细胞静脉移植治疗陈旧性脊髓损伤的实验研究
目的：探讨嗅鞘细胞（OECs）静脉移植治疗陈旧性脊髓损伤的可行性以及疗效。方法制备 wistar 大鼠T10左侧脊髓半切损伤模型（不做任何处理，自行恢复1个月），大鼠的神经功能恢复变缓慢，进入平台期，并通过CBS 评分法，大鼠的评分在47分左右，随机分成3组（每组10只）：OECs 静脉移植组（A 组）、D/ F12细胞培养液静脉移植组（B 组）、空白对照组（C 组）。通过 CBS 评分法定期对大鼠的神经功能进行评价，通过组织形态学观察脊髓损伤部位组织的修复情况。结果 CBS 评分显示：从第2周开始在每个时间段 A 组与 B 组、C 组均有显著差异（P ＜0.05），B、C 组之间没有显著性差异（P ＞0.05）。镜下观察可见：A 组与 B 组、C 组有明显差别，A 组瘢痕组织小于 B 组和 C 组，可见神经纤维轴突再生，脊髓修复明显优于 B 组、C 组，B、C 组无明显差别。结论 OECs 静脉移植对陈旧性脊髓损伤修复有一定的疗效。此种移植方式既操作简单，又具有较好的疗效，并且可以重复多次进行，具有良好的临床推广和应用价值。
-
规范化疼痛护理在膝关节置换围手术期的应用
目的：探讨规范化疼痛护理在人工全膝关节置换围手术期的应用效果。方法把60例手术患者分为实验组和对照组，实验组进行规范化疼痛护理，对照组进行常规疼痛镇痛，并通过术后第7天疼痛评分以及患者出院时满意度进行结果评估。结果实验组患者第7天疼痛评分明显降低，满意度较对照组明显提高。结论规范化疼痛护理能有效缓解患者膝关节置换术后疼痛，是值得推荐的一种方法。
-
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果
目的：对不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用效果进行分析比较。方法选取在2013年8月—2015年8月期间于我院收治的行牙种植患者82例作为本次的研究对象。采用随机分组的方式将患者分为研究组和对照组，每组41例。给予对照组患者使用钛膜治疗，研究组患者应用海奥口腔修复膜进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察并比较。结果通过采用不同方式的口腔修复膜治疗，对比两组患者的修复成功率，研究组显著的优于对照组，（P ＜0.05）；在经治疗6个月以后，研究组患者的植骨厚度以及骨厚度均显著的厚于对照组（ P ＜0.05）；此外，研究组患者的不良反应的发生率显著的低于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在牙种植中引导骨再生应用口腔修复膜能够获得理想的效果，具有较高的修复成功率，有效的推动植骨和骨的发育，同时降低不良反应的发生率。
-
超常剂量美托洛尔治疗主动脉夹层并高血压患者的疗效和安全性分析
目的：探讨超常剂量美托洛尔在治疗主动脉夹层并高血压患者中的疗效及安全性。方法选择我院自2015年6月—2015年12月收治的20例主动脉夹层并高血压患者为研究对象，从小剂量逐渐增加美托洛尔的使用剂量，直到控制心率60～70次/ min，收缩压100～120 mmHg。分析患者治疗前后血压、心率变化及并发症的发生情况。结果患者治疗期间，美托洛尔日均剂量为（225.5±52.5）mg，单日高剂量为（304.6±115.8）mg。所有患者临床症状均有明显好转，且无严重并发症发生。结论超常剂量美托洛尔治疗主动脉夹层并高血压临床疗效确切，临床安全性较高，具有临床推广价值。
-
球形硫化镉半导体纳米材料的合成
目的：用一种新的方法合成出球形的纳米硫化镉材料。方法以二甲基亚砜（DMSO）溶剂热为基础，在不加入表面活性剂情况下，加入氯化钾作为结构调节剂，改变反应物浓度、反应时间合成出不同微观结构、形貌和微观尺寸的纳米硫化镉。结果不同条件下合成的纳米硫化镉的 XRD 衍射峰均和六方硫化镉（JCPDS No.41-1049）特征衍射峰对应，并且硫化镉的形貌和尺寸可以通过反应条件调节。结论通过改变反应条件可以控制合成产物硫化镉的结构和微观尺寸且这是一种温度低、时间短、成本较低、操作简单的合成方法。
-
腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析
目的：探讨腹腔镜联合治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的有效性及优势。方法回顾我院近十年收治的剖宫产瘢痕妊娠病人44例，依据超声及临床症状进行分组，采用不同的治疗方案，治疗方法包括双侧子宫动脉栓塞（ UAE）＋彩超监测下清宫或宫腔镜下电切；MTX ＋米非司酮＋中药药物治疗后＋超声引导下清宫或宫腔镜下电切；腹腔镜直视下清宫＋瘢痕处切除修补；经腹或腹腔镜下子宫切除术。观察各种治疗方案的疗效、出血量、住院时间、费用、并发症、HCG 下降情况、愈后等方面，同时进行对比分析。结果应用腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠28例，其中一例因肌层薄，无生育要求，术中出血多，中转行子宫切除术；28例病人术后无并发症，治疗效果明确，恢复快，保留病人生育能力，且在住院时间、费用方面优于传统治疗。结论对于非急性出血期的剖宫产瘢痕妊娠病人，尤其针对瘢痕处肌层薄弱病例，腹腔镜联合治疗可作为剖宫产瘢痕妊娠的优选治疗方案。但需有经验的妇科腔镜手术医师指导进行。
-
硅橡胶/石墨烯复合材料的制备及性能研究
目的：制备一种具有导电性能的硅橡胶/石墨烯复合材料。方法以高温热解石墨烯为填料，采用超声辅助溶液混合法将石墨烯分散到硅橡胶中，进而采用高温硫化的方式制备硅橡胶/石墨烯复合材料，并对其导电性能和力学性能进行表征。结果硅橡胶/石墨烯复合材料的渗流阈值为1.9 wt％，且其具有正向压阻效应。石墨烯的引入可显著提高硅橡胶的导电性和力学性能。结论目标材料有望用于防静电橡胶和电磁屏蔽制品，在医疗设备领域具有广泛的应用前景。
-
呼吸重症监护室患者抗菌药物利用评价
目的：了解我院呼吸重症监护室（RICU）患者抗感染药物使用情况，评估抗菌药物利用的合理性。方法回顾性分析我院2013年10月—2014年9月 RICU 患者病历资料、实验室检查、抗菌药物应用等情况，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，同时结合药物利用指数（DUI）对其合理性进行评价。结果细菌学送检率达90.61％，细菌培养阳性率50.00％；病原菌共检出142株，真菌65株（45.77％），革兰氏阴性菌61株（42.96％），革兰氏阳性菌13株（9.15％）；单独用药32例（13.06％），联合用药213例（89.94％），联合用药方式前三位分别是β-内酰胺类及其含酶抑制剂＋喹诺酮类、碳青霉烯类＋喹诺酮类、碳青霉烯类＋大环内酯类；使用频率前五位抗菌药物分别是左氧氟沙星、莫西沙星、美罗培南、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢他啶等；使用频率前十位抗菌药物 DUI 在0.9～1.1之间的有6种，头孢呋辛 DUI 高为1.75，万古霉素 DUI 低为0.48。结论 RICU 患者感染较为复杂，抗菌药物的选择和联合应用基本合理，但药物剂量还需合理控制。
-
山东地区淋病奈瑟菌临床菌株常用抗生素的耐药性分析
目的：对2014年6月—2016年6月从山东济南、青岛、泰安地区分离的189株淋病奈瑟菌（neisseria gonor-rhoeae，NG）临床菌株，对环丙沙星、青霉素、四环素、头孢曲松、阿奇霉素，以及大观霉素等6种常用抗生素的耐药性进行分析，为临床淋病的治疗提供依据。方法采用琼脂稀释法测定189株临床分离菌株对6种抗生素的小抑菌浓度（MIC）值。采用产色头孢硝噻吩纸片法检测产β-内酰胺酶 NG 菌株（PPNG）。结果 NG 对头孢曲松、阿奇霉素、和大观霉素的敏感率分别为98.41％、97.88％、98.94％；对环丙沙星、青霉素、四环素等几种传统抗生素的耐药率分别为95.77％、96.3％、96.83％。检出 PPNG 75株（39.7％），TRNG77株（40.7％）。结论青霉素、环丙沙星及四环素等药物已不适用于本地区淋病的治疗，头孢曲松可作为治疗的首选药物，可同时用阿奇霉素进行联合治疗，三代头孢类药物过敏时可用大观霉素。
-
不同剂量布地奈德联合孟鲁司特对儿童哮喘患者肺功能及免疫功能的影响
目的：采用不同剂量布地奈德联合孟鲁司特对儿童哮喘患儿进行干预后观察其肺功能及免疫功能变化，为临床应用提供依据。方法将2013年8月至2015年8月我院儿科收治的150例儿童哮喘患者随机分为3组（对照组、A 组和 B 组）；对照组患者每晚口服孟鲁司特片5 mg；A 组患者在对照组基础上使用0.5 mg 布地奈德雾化吸入治疗，每12 h 一次；B 组患者在对照组基础上使用1 mg 布地奈德雾化吸入治疗，每12 h 一次；患者在治疗前及治疗结束1周后，对患者肺功能及免疫功能进行评价。结果治疗后三组 FEV1、FEV1/ FVC、FEV1占预计值显著高于治疗前（P ＜0.05），且 A 组与 B 组患儿评分明显高于对照组（P ＜0.05），但两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后三组患者 CD4＋及 CD4＋/ CD8＋均显著性升高，CD8＋显著性降低（P ＜0.05），且 A 组与 B 组患者 CD4＋及 CD4＋/ CD8＋升高水平显著高于对照组，CD8＋显著低于对照组（P ＜0.05），但 A 组与 B 组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用不同剂量布地奈德联合孟鲁司特对儿童哮喘患儿干预后可有效改善患儿肺功能，提高其免疫功能。
-
食管癌术后存活率及生活质量的相关因素分析
目的：探讨临床分期、淋巴结转移情况及术后化疗情况对食管癌术后存活率及生活质量的影响，提供临床参考。方法对2008年6月至2014年12月在我院胸外科确诊食管癌并行根治性手术治疗的病例进行跟踪随访，分析影响患者存活率及生活质量情况的相关因素。结果不同病理分期及淋巴结转移对患者生存率及生活质量具有显著影响（P ＜0.01）；术后化疗与否对患者生存率及生活质量无明显影响（P ＞0.05）。结论对于食管癌患者应做到及早治疗，并关注术后患者生存率及生活质量。术后是否化疗有待进一步研究与论证。
-
金山区社区卫生服务中心住院 COPD 患者诊治现状调查
目的：了解上海市金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺病（COPD）患者的诊治现状，为提高基层社区 COPD 的诊断和规范化治疗水平提供参考依据。方法病例回顾性分析。以金山区9家社区医院2015年1—12月诊断为“慢性支气管炎、COPD 及支气管哮喘”的759例住院患者为研究对象，分析全科医生诊治的规范程度。结果759例患者平均年龄（79.69±7.52）岁，平均病程（15.94±10.79）年。99例被诊断为 COPD，仅2例经上级医院行肺功能检查并确诊，COPD 的漏诊率27.69％、误诊率87.27％；所有住院病人均无激素吸入治疗，静脉、口服激素治疗时间（13.43±7.48）d；几乎所有病人均应用抗生素，但应用指征和效果评估均不规范；支气管舒张剂治疗中，缺乏长效制剂应用。同时戒烟宣教缺乏。结论金山区社区医生对于 COPD 的认知程度普遍较低，COPD的漏诊、误诊发生率高，慢阻肺急性加重诊治不规范。
-
本刊加入“万方数据-数字化期刊群”的声明
为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化，推进科技信息交流的网络化进程，我刊现已入网“万方数据—数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据—数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。“万方数据—数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作，读者可上网查询浏览本刊内容，并征订本刊。
关键词： -
乳牙牙髓干细胞新研究进展
乳牙牙髓干细胞（stem cell from human exfolia-ted deciduous teeth，SHED）是由施松涛教授于2003年首次在脱落的乳牙中发现，后经 Miura 等人［1］证实，SHED 具有较强增殖和多向分化潜能。迄今为止在口腔中已分离出五种牙源性干细胞：脱落乳牙牙髓干细胞（SHED），恒牙牙髓干细胞（dental pulp stem cell，DPSC），牙囊干细胞（ dental follicle stem cell，DFSC），牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cell，PDLSC）。而 SHED 易于操作，不存在免疫和排斥反应，在组织工程学中作为种子细胞越来越受关注。本文就乳牙牙髓干细胞的新研究进展、临床前应用、未来前景等做一综述。
-
高同型半胱氨酸血症诱导血管病变的机制及干预
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种蛋氨酸（methionine，Met）代谢产物。当 Hcy 代谢相关信号通路受损时，使血浆中 Hcy 水平升高可导致高同型半胱氨酸血症（ hyperhomocysteinaemia，HHcy）。HHcy 与心血管疾病的发生、发展息息相关，被视为心血管疾病新的独立危险因素，其诱导的血管病变与动脉粥样硬化、高血压和冠心病密切相关。本文将针对 HHcy 诱导血管病变的机制及干预措施进行综述。
-
癫痫病探索发展过程中的反思
癫痫是常见病，多发病，历史悠久，不仅限于人类，而且动物亦有发病，人类在不断探索及认识癫痫病的过程中，已走过了3000多年的漫长历程。
1癫痫病探索发展概况
新石器时代有癫痫痕迹。当时人类似曾努力探索治疗癫痫的方法，如颅骨钻孔释放或赶出造成癫痫发作的邪恶或“魔鬼”，从该时期洞穴中发掘出的颅骨钻孔是有力证据。古代时期，古希伯来卫生法律文献记载，在当时有许多迷信传说，癫痫被认为是“神”和“上帝”对人类灵魂的惩罚［1］。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
