实用中医内科杂志
Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine 실용중의내과잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7813
- 国内刊号： 21-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕随机平行对照研究
[目的]观察四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组41例氟桂利嗪,5mg/次,晚间口服.治疗组41例四物汤(川穹、白芷、当归各10g,地龙6g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疗效指标、不良反应.连续治疗3疗程(45d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效14例,有效16例,无效2例,总有效率95.12％.对照组痊愈1例,显效4例,有效9例,无效27例,总有效率34.15％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).疗效指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕效果显著,值得推广.
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瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为三组.常规组(C组)40例控制饮食、适当运动、糖尿病教育、心理调节及口服降血糖药物或者皮下注射胰岛素使空腹血糖控制于＜8.0mmol/L,餐后血糖控制于8～10mmol/L.0.4g血塞通+0.9％生理盐水100mL,1次/d,静滴.1mL甲钴胺+30mL的0.9％生理盐水,1次/d,静注.瘅痛酊组(A组)40例瘅痛酊,外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d.西药治疗同常规组.辣椒碱组(B组)40例辣椒碱软膏外擦患处(剂量视病变部位及范围而定),2次/d.西药治疗同常规组.治疗20d为1疗程.观测临床症状、TCSS总积分、神经传导速度、不良反应.连续治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]瘅痛酊组基本缓解5例,显效12例,有效19例,无效4例,总有效率90.00％.辣椒碱组基本缓解3例,显效9例,有效23例,无效5例,总有效率87.50％.常规组基本缓解2例,显效4例,有效26例,无效8例,总有效率80.00％.临床疗效A组改善优于B、C组(P＜0.05).神经传导速度三组均有改善(P＜0.05),A组改善优于B、C组(P＜0.05).TCSS总积分方差分析三组均有改善(P＜0.05),A组改善优于B、C组(P＜0.05).[结论]瘅痛酊与辣椒碱软膏分别联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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当归芍药散治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察当归芍药散治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组19例柳氮磺吡啶栓,1.5g/次,2次/d,直肠给药.治疗组19例当归芍药散(白芍30g,干姜8g,川芎6g,茯苓、白术、党参、败酱草各15g,当归、泽泻、川黄连、秦皮、木香各10g).1剂/d,水煎120mL,3次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率89.46％.对照组痊愈3例,显效5例,有效5例,无效6例,总有效率68.43％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]当归芍药散治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,2次/d.硫糖铝咀嚼片,1g/次,4次/d,饭前睡前空腹口服.硫糖铝咀嚼片1h之后再服奥美拉唑肠溶胶囊.腹胀加服潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组50例辨证分型.肝胃气滞,柴胡疏肝散;脾虚胃热,半夏泻心汤;脾胃虚弱,香砂六君子汤;胃阴不足,益胃汤.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程(56d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效-96.00％.对照组痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性胃炎效果显著,值得推广使用.
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健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎免疫干预机制影响临床观察
[目的]观察健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎免疫干预机制影响疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用健脾合剂,150mL/次,3次/d,口服.连续治疗20d为1疗程.观察临床症状、血T细胞亚群、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈20例,显效50例,有效15例,无效15例,总有效率85.00％.CD3+、CD8+、CD4+/CD8+治疗后均有改善(P＜0.05).[结论]健脾合剂治疗脾虚型溃疡性结肠炎,具有免疫调节作用,提高Ts细胞,缓解溃疡性结肠炎免疫反应和变态反应导致的临床症状.
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红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表分为两组.对照组46例硝酸酯类、抗血小板聚集、调节血脂抗凝、控制高血压及高血糖,β受体阻滞剂.治疗组46例红花黄色素20mL+生理盐水250mL,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效12例,无效2例,总有效率95.60％.对照组显效28例,有效9例,无效9例,总有效率80.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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丹参软胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察丹参软胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组49例,拜阿司匹灵100mg/次,1次/晚.辛伐他汀片40mg/次,1次/晚.富马酸比索洛尔片2.5mg/次,1次/d.单硝酸异山梨酯片40mg/次,1次/d.治疗组49例丹参软胶囊3粒/次,3次/d.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测心绞痛发作情况、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]心绞痛发作持续时间、频率两组均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);心电图改善治疗组与对照组无显著差异(P＞0.05).[结论]丹参软胶囊联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛疗效满意,无明显不良反应,毒副作用小,安全可靠,值得推广.
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三九三伏贴敷治疗肺系疾病60例临床观察
[目的]观察三九三伏贴敷治疗肺系疾病疗效.[方法]对60例患者(慢性阻塞性肺病13例、慢性支气管炎14例、支气管哮喘25例、慢性肺源性心脏病4例、间质性肺病4例),行三九三伏贴敷.观测临床症状积分.1疗程后.判定疗效.随访半年,观测发作次数及程度.[结果]显效29例,有效23例,无效8例,总有效率86.67％.[结论]三九三伏贴治疗肺系疾病,疗效满意,无副作用,值得推广.
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中药内服、外敷治疗急性腰扭伤33例临床观察
[目的]观察中药内服、外敷治疗急性腰扭伤疗效.[方法]使用前瞻性设计,对33例住院及门诊患者使用①内服:三七片,1.2～3.6g/次,3次/d;腰痛宁胶囊,1.2～1.8g/次,1次/d.②外敷(扼子60g,大黄、三七、玄明粉各10g),粉碎,装袋封口,放置50°白酒中浸泡1d,取出控干,敷在患部,固定,24h/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、脊柱活动、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈21例,有效11例,无效1例,总有效率97.00％.[结论]中药内服、外敷治疗急性腰扭伤,疗效满意,无副作用,值得推广.
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脾肾双补方联合MVP化疗方案治疗肺癌随机平行对照研究
[目的]观察脾肾双补方联合MVP化疗方案治疗肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按掷骰子法随机分为两组.对照组56例MVP化疗方案,MMC丝裂霉素6～8mg/m2第 1d静注;VDS 3mg/(m2.d)第1d与第8d静注;DDP(顺铂)50mg/(rn2.d)第3～4d,静注.治疗组64例脾肾双补方,党参、黄芪、黄精各20g,山萸肉、女贞子、丹参各15g,巴戟天、干地黄各10g,鸡血藤30g,大枣10枚.痰湿盛减鹿角胶、干地黄,加云苓、陈皮、清半夏、竹茹;虚热盛减巴戟天,加玄参、知母),1剂/d,水煎200mL,早晚饭后温服.MVP化疗方案治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、癌灶缓解、生存质量、生存期、不良反应.连续治疗2疗程(42d),判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效29例,无效17例,总有效率73.43％.对照组显效7例,有效23例,无效26例,总有效率53.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).癌灶缓解率治疗组优于对照组(P＜0.05).生存质量疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).生存期疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]脾肾双补方联合MVP化疗方案治疗肺癌效果显著,值得推广.
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白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组28例化疗方案(GEM 1000 mg/m2于第1,8d,静滴;DDP60 mg/m2分3～5d,静滴),21d为1周期,治疗组32例白龙灵沙汤(白英、龙葵各30g,灵芝10g,沙参15g;热盛阴虚加生地15g,玉竹15g,炒黄芩10g;气阴两虚加太子参30g,天麦冬各10g,五味子6g;脾虚痰浊加生半夏、陈皮各10g,茯苓18g;气滞血瘀加赤芍15g,王不留行15g,丹参12g;痰中带血加炒白及10g,仙鹤草20g;胸闷憋气加瓜蒌皮15g,桔梗10g,枳壳15g,杏仁10g;胸腔积液加葶苈子、赤小豆各30g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服;化疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、证候积分、行为状况评分、外周血象、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组CR0例,PR15例,NC 14例,PD3例,CR+PR46.88％.对照组CR0例,PR9例,NC13例,PD6例,CR+PR32.14％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).证候积分改善、行为状况评分、白细胞治疗组均优于对照组(P＜0.05).[结论]白龙灵沙汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,疗效满意,值得推广.
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茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝随机平行对照研究
[目的]观察茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组30例美洛西林舒巴坦钠,2.25g/次,2次/d.复方甘草酸苷粉针,160mg/次,1次/d,静注.多烯磷酯酰胆碱,475mg/次,1次/d,静注.还原型谷胱甘肽,1.2g/次,1次/d.门冬氨酸钾镁,30mL/次,1次/d,静注.熊去氧胆酸片,90mg/次,3次/d.水飞蓟宾片,70mg/次,3次/d.维生素K1及短程速尿静推(NS20ml+速尿40mg iv,qd×7d).治疗组30例茵陈升白汤(茵陈、白花蛇舌草、田基王、土茯苓、白背叶根各30g,三棱、莪术各10g,生大黄后下、车前子各20g,金钱草30～50g,泽泻、白术各15g,后期加用田七粉冲服5g).1剂/d,水煎120mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗45d为1疗程.观测临床症状、肝功能(TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、GLB)、黄疸下降速度及时间、Fibroscan肝扫描、PTA、脾脏厚度变化、不良反应.治疗1疗程(45d),判定疗效.[结果]治疗组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).TBIL和PTA两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).Fibroscan两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).B超两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).并发症治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝效果显著,值得推广.
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辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎102例临床观察
[目的]观察辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对102例门诊患者采用辨证分型治疗:①气滞血瘀型使用理气化瘀汤;②风寒湿痹型使用独活寄生汤;③肝肾亏虚型使用六味地黄汤;1剂/d,水煎100mL,早晚口服.玻璃酸钠关节腔注射,髌下内侧或外侧入路,常规消毒,局麻后穿刺入关节腔内,抽吸无回血,缓慢注入玻璃酸钠,2mL/次,1次/周.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]痊愈67例,有效29例,无效6例,总有效率94.11％.[结论]辨证分型联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.
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虫类搜风逐瘀通络之品从肝论治偏头痛
偏头痛病因病机复杂,涉及肝、脾、肾等脏腑及风、火、痰、瘀、虚等,内伤七情,肝失疏泄,则气机不畅,肝气循经上逆巅顶,经络闭阻不通,不通则痛;脾胃虚弱,生化之源缺乏,或久病失血,暗耗阴血,肝血亏虚,窍络失养,不荣则痛;与肝的关系尤为密切,肝气郁滞、肝火上扰、肝阳上亢、肝血亏虚、肝寒犯胃均可致偏头疼,故从肝人手,顺应肝条达之性,疏肝、清肝、平肝、暖肝、养肝等辨治.久病必瘀、久病入络,选用蜈蚣、全蝎、僵蚕、水蛭、土鳖虫等虫类搜风逐瘀通络入肝经之品,如叶天士谓“久则邪正混处其间、草木不能见效,当以虫蚁疏逐”,以“搜剔络中混处之邪”.
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从痰瘀论治老年性便秘
老年性便秘病因病机为大肠气血壅滞、传导失职、痰湿壅滞、血脉痹阻等,人至老年,津液不足,大肠失润.临床根据标本缓急、虚实、痰瘀轻重情况,灵活变通.老年性便秘虚者居多,为肠失润养、推动无力而致,故以扶正同时结合痰、瘀致病观点配合相应药物进行治疗.
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从痰、瘀、虚辨证论治癌性疼痛
癌痛是中晚期恶性肿瘤患者常见症状,运用三阶梯止痛治疗,出现恶心、呕吐、便秘、成瘾等不良反应,给患者带来了极大的痛苦,影响治疗的依从性,以及患者的治疗信心.中医从痰、瘀、虚辨证论治结合三阶梯止痛疗法,可以明显提高治疗依从性、减轻患者痛苦,减少不良反应,取效良好,但仍存在若干问题需要解决,需要临床中不断总结,以期更好的运用于临床,解除患者痛苦.
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“百病生于气”
“百病生于气”,一切疾病都与气相关.“六淫天之常气,冒之……为外所因;七情人之常性,动之……为内所因;其如饮食饥饱,……疲极筋力,……,为不内外因”;“正气存内,邪不可干”,“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”,正气的强弱,取决于先天禀赋以及后天饮食居处、七情劳逸等.邪气与人体正气相互斗争是各种疾病发生发展的关键,病由气生,治当从气,治百病当治气,祛邪气、助正气、补虚气、调气机.掌握疾病与气的关系,能够更好地指导临床,取效良好.
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眼针治疗气阴两虚型干燥综合征随机平行对照研究
[目的]观察眼针治疗气阴两虚型干燥综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按就诊顺序随机分为两组,对照组22例硫酸羟氯喹片,6mg/(kg·d);湿润凝胶1次/d,睡前涂于口腔,保持口腔湿润6～8h,治疗组24例眼针(取穴:中焦、下焦、肾区、肝区,脾区均取双侧),患者取仰卧位,穴位局部用75％酒精消毒,取30号15mm一次性无菌针灸针,嘱患者闭目,押手固定眼球,刺手持针,缓慢横刺0.2～0.5寸,不提插捻转,缓慢出针,留针30min,1次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效7例,有效14例,无效3例,总有效率87.50％.对照组显效5例,有效9例,无效8例,总有效率63.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]眼针治疗气阴两虚型干燥综合征,疗效满意,无副作用,值得推广.
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循经指针推拿联合常规推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察循经指针推拿联合常规推拿治疗神经根型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将208例门诊患者按随机数字表分为两组,对照组104例常规推拿,1次/d,30min/次.治疗组104例循经指针推拿:①足太阳膀胱经:一指禅法弹拨风门穴(多可触及痛性结节)、昆仑3～5min.②手阳明大肠经:用拇指指腹之前部按压巨骨、肩髃、曲池、温溜、阳溪、合谷诸穴3～5min;按压片刻后放松,然后再按压,反复按压时可配合局部揉压动作,肩部捋筋同时偏向外展位牵拉2次,沿手阳明大肠经循行线施以滚法3～5min,拔伸食指、中指.③手太阳小肠经:拇指指腹之前部按压肩外俞、肩贞、小海、支正、养老、阳谷、腕骨、后溪等3～5min,肩部捋筋同时向患者前方牵拉2次,沿手太阳经循行线施以滚法3～5min,拔伸无名指、小指.1次/d,30min/次;常规推拿同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、脊柱颈段活动度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效66例,无效2例,总有效率98.08％;对照组显效24例,有效71例,无效9例,总有效率91.39％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]循经指针推拿联合常规推拿治疗神经根型颈椎病,疗效满意,无副作用,值得推广.
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中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组21例双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,2次/d.治疗组21例①中药熏洗(羌活、独活、麻黄各30g,红花15g,川芎30g,蜂房20g,蜈蚣2条,全蝎10g,艾叶30g,伸筋草30g,透骨草15g,枳壳20g,等),1剂/d,水煎4000mL,30min/次,熏洗.②穴位注射(足三里、内外膝眼、委中),丹参冻干粉针剂400mL+0.9％氯化钠注射液2mL,0.2mL/穴,隔日注射1次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、膝关节功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率90.48％.对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药熏洗联合丹参冻干粉针剂穴位注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
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中医药治疗前列腺癌机制研究简况
中医药多靶点抑瘤抗转移的作用机制,特别在调节免疫系统、抗肿瘤血管生成(抑制蛋白降解酶活性、抑制血管生长因子)、调控肿瘤细胞凋亡(阻滞细胞周期、调控凋亡基因、调控信号通路)、细胞自噬功能失调等方面的机制研究有了一定的进展,为中医药治疗前列腺癌、稳定病灶、延长生存期等方面提供了依据.中医药在治疗难治性激素非依赖前列腺癌,提高患者生存质量方面凸显优势,具有多靶点效应和整体调理的作用,是前列腺癌多学科治疗的重要手段之一.中药复方成分复杂,具有较多的作用靶点,但基本上是在动物身上体现,临床试验较少,未能很好地反映体内的药代动力学及作用机制.未来期待中医药抗肿瘤要注重整体效应,不仅单从某一个指标来解释,更要着眼于各指标或因子间的相互作用,以整体调节作用阐述其抗肿瘤的作用机制;使用中药复方如何体现辨证,也许可通过证型与所研究基因、干细胞的相关性间接地反映辨证,会是未来的研究方向之一.
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黎凯针刺配合耳穴压籽辨证分型治疗失眠
黎凯教授认为导致失眠的病因多种多样,病机为机体阴阳失调,阴不纳阳,阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肾关系密切.根据多年临床经验,将本病分为心肝火旺、心脾两虚、阴虚火旺三种证型,临床上辨证论治,采用针刺配合耳穴压籽进行治疗,疗效显著.
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郝建军诊病思维
郝建军认为天地人和、和而不同,整体现、系统论、辨证论证应以人为本,贯穿对生命、健康、疾病的认知及防病治病,养生康复等.指出临床辨证没有统一标准,症状和病名可互用,伤寒和温病辨证也可互用;疾病症候群、疾病症候分型、各种教材分型、不同历史时期的辨证施治也有所不同,要了解病情、病人、疾病,把握合理用药、治疗所带有的危险不应大于疾病本身的危险、充分考虑疾病自愈性,明确治疗目标、适应症和禁忌症、治疗时机、组方和配伍原则及治疗剂量;证中有证,掌握不同证型之间的联系,抓好主治、兼治、合治、先治、后治之机,辨方证贵在抓住疾病初露端倪的细微症状,“但见一症便是,不必悉具”;“单方者,药不过一二味,治不过一二症,而其效则甚捷”,活用专方验方、经方.
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综合评价安眠方剂对小白鼠戊巴比妥钠催眠、阈下催眠量影响随机平行对照研究
[目的]观察安眠方剂对小白鼠戊巴比妥钠催眠、阈下催眠量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将410只健康昆明种小鼠编号按抽签随机分组,催眠作用组(安眠1号组、安眠2号组、安眠3号组、安眠4号组、百乐眠胶囊组、地西泮片组、空白对照组,10只/组),催眠量组(安眠1号组、安眠2号组、安眠3号组、安眠4号组、百乐眠胶囊组、地西泮片组、空白对照组,20只/组),急性毒性组(安眠1号组、安眠2号组、安眠3号组、安眠4号组,50只/组).戊巴比妥钠催眠作用,各组灌胃给药40mL/kg,空白对照组给等容积蒸馏水,1次/d,连续给药5d.各组末次给药后50min,腹腔注射50mg/kg戊巴比妥钠,从开始注射戊巴比妥钠到翻正反射消失时间为入睡潜伏期,从翻正反射消失到翻正反射恢复时间为睡眠时间.戊巴比妥钠阈下催眠量,各组灌胃给药40mL/kg,空白对照组给等容积蒸馏水,1次/d,连续给药5d.各组末次给药50min后,腹腔注射35mg/kg戊巴比妥钠(生理盐水配制),以给药后15min内小鼠翻正反射消失1min以上的鼠数作为入睡指标.小鼠急性毒性,各组24h灌胃给药1次,给药眠1号药组61.60g/kg,安眠2号药组55.60g/kg,安眠3号药组50.00g/kg,安眠4号药组62.80g/kg;各给药组按剂量距1∶0.90等比级数递减灌胃给药,容积为40mL/Kg.一次灌胃给药后立即观察动物24h反应,并连续14d观察动物毒性反应和死亡情况.[结果]入睡潜伏期安眠1号组与空白对照组无明显差异(P＞0.05),其余各干预组均明显高于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05);睡眠时间各干预组均明显高于空白对照组(P＜0.01);入睡鼠数安眠3号组与空白对照组无明显差异(P＞0.05),其余各干预组均明显高于空白对照组(P＜0.01).安眠1号组LD50为45.35g/kg～50.66g/kg,95％可信限45.35g/kg～50.66g/kg.安眠2号组LD50为44.14g/kg,95％可信限41.38g/kg～47.09g/kg.安眠3号组LD50为36.20g/kg,95％可信限34.29g/kg～38.21g/kg,安眠4号组LD50为16.41g/kg,95％可信限为12.91g/kg～20.85g/kg.安眠1号药组为18000.[结论]本试验将药效、毒性综合评估的方法运用到临床前药物研究,将药效与毒性分别进行三个级别赋分,根据药效/毒性比值,确定安眠1号药处方.
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高效液相色谱法测定决明降脂片何首乌2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量
[目的]建立决明降脂片中何首乌2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量测定方法.[方法]采用迪马-C18(150mm×4.6μm);流动相:乙腈一水(25:75);流速:1mL/min;检测波长:320nm;柱温:常温.[结果]回收率RSD=1.16％,重复性RSD=1.78％,精密度RSD=1.35％,稳定性RSD=1.51％.限定决明降脂片中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量不得低于2.5mg.[结论]高效液相色谱法测定决明降脂片何首乌2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,结果准确、可靠,可用于决明降脂片质量控制.
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高效液相色谱法测定通腑宁颗粒去氢木香内酯含量
[目的]建立通腹宁颗粒中去氢木香内酯的含量测定方法.[方法]采用高效液相色谱法,色谱柱:Welchrom-C 18(250mm×4.6μm);流动相:甲醇-水(65:35);流速:1mL/min;检测波长:225nm;柱温:常温.[结果]回收率RSD=1.11％.检测3批样品通腹宁颗粒中去氢木香内酯含量,限定通腹宁颗粒中去氢木香内酯含量不得低于2.5mg.[结论]高效液相色谱法测定通腹宁颗粒中去氢木香内酯含量,结果准确、可靠,可用于通腹宁颗粒质量控制.
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急性前壁心肌梗死PCI术后综合护理
对急性前壁心肌梗死PCI术后患者进行一般护理、心理护理、辨证护理、环境护理、药膳护理,采取积极护理措施,预防并发症,保障治疗措施的实施,提升治疗效果,效果满意.
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内镜下鼻息肉摘除术围手术期护理
对内镜下鼻息肉摘除术进行术前护理(心理护理、术前指导、术前准备),术后护理(体位及饮食、术腔护理、疼痛护理、并发症护理),出院指导,采取积极护理措施,减轻疼痛出血等症状,预防术后并发症,保障治疗措施实施,提升疗效.
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中西医结合护理同步放化疗中晚期宫颈癌临床观察
[目的]观察中西医结合护理同步放化疗中晚期宫颈癌效果.[方法]对36例同步放化疗治疗晚期宫颈癌住院患者,情志护理、饮食调护、阴道灌洗、口腔黏膜护理、放射野皮肤护理等中西医结合护理措施.[结果]2例自行终止治疗,34例顺利完成治疗.[结论]中晚期宫颈癌同步放化疗期间加强中西医结合护理,做好预防,发现不良反应及时处理,可确保治疗顺利进行,效果满意,无副作用,值得推广.
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中西医结合治疗糖尿病肾病随机平行对照试验系统综述和Meta分析
[背景]糖尿病肾病是糖尿病特有的严重微血管并发症,起病隐匿,早期仅表现为微量白蛋白尿而易被忽略,终发展成尿毒症成为难治性疾病.西医缺乏有效方法,对症治疗为主.中药多途径联合西药治疗虽已大量报道,尚缺乏疗效和安全性系统评价.[目的]评价中西医结合治疗有效性.[检索策略]以主题词“糖尿病肾病”、“中西医结合治疗”,检索中国知网、万方数据库2000年1月至2012年12月文献.[纳入标准]中西医结合、单纯西医治疗的随机平行对照试验.[资料提取与分析]采用RevMan4.2软件随机效应模型Meta分析.计数资料用比数比(OR)、95％可信区间(CI)表示.试验结果同质性接受H0做固定效应模型Meta分析;异质性检验拒绝H0做随机效应模型Meta分析.[结果]纳入26项,文献质量普遍偏低.各研究间无异质性(x 2=34.42,P=0.10).OR=4.92,95％ CI[3.92～6.19].治疗有效率中西医结合89.13％(1017/1141)优于西医治疗62.85％(643/1023)(x 2=13.7,P=0.00001).[结论]中西医结合疗效明显优于单纯西医治疗,具有加减灵活、副作用小、安全性高、适于长期应用等优点,结合西药对症治疗,可明显提高疗效,降低副作用.[问题与展望]中医药治疗尚缺乏统一辨证分型、疗效判定标准,未来有待于统一分期分型及治疗标准,设计严谨的大样本、多中心、随机、对照、安慰剂平行临床试验.
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痛风外治法用药规律系统综述
[主要目的]分析痛风中医外治法用药规律.[资料来源]中国期刊全文数据库(CNKI).[选择文献量及依据]以“痛风,外治法”为关键词,检索2007年1月至2012年12月中国期刊全文数据库(CNKI)痛风中医外治法研究相关文献.初检143篇,根据文题、摘要,排除重复,剩余85篇查找全文,根据纳入、排除标准,纳入60篇,涉及方剂66首.[数据提炼规则及应用方法]使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析方药性味归经、功效、主治规律.[数据综合得出结果与结论]中药共计129味,清热药29种,频率25.39％;活血化瘀药21种,频率19.14％;祛风湿药16种,频率10.16％;解表药9种,频率8.17％;利水渗湿8种,频率4.67％;其余为泻下药、化痰止咳平喘药、补虚药、化湿药、开窍药、止血药、平肝熄风药、理气药、温里药等.从功效使用排序及药物出现频次得出,此病过食膏粱厚味,损伤脾胃,运化失司,痰湿凝滞,腠理稀疏,风寒湿邪外袭,留注关节,湿热郁久成痹,留滞关节,闭阻经络的病因病机多数吻合.清热药、活血化瘀药、祛风湿药及解表药的高频次应用则进一步说明“寒、湿、热、瘀、阻”为痛风致病因素.[未来展望]扩大样本量,针对疾病不同时期,深入开展中医外治法治疗研究.
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经方同病异治肌肉痉挛三则
报告三例肌肉痉挛验案.“瘛者,筋脉拘急也;纵者,筋脉弛纵也,俗谓之抽”,肌肉痉挛属“瘛纵”范畴,以肌肉痉挛疼痛为主.太阳经受邪、大病伤阴、阳气亏虚,病因不同,方法各异,同病异治.外感后背部肌肉阵发性痉挛,“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”;肠套叠后双小腿肌肉痉挛,大病伤阴,筋失濡养,筋急而挛,芍药甘草汤酸甘化阴,增液汤补水行舟;老年小腿及手足抽筋,年老体弱,阳气先衰,气血不足,筋脉失养,以温阳通脉、养血柔筋,黄芪桂枝五物汤主之,大辛大热之附子补火助阳,配黄芪桂枝益气通阳.
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益气温阳活血联合西药治疗阳虚血瘀老年肾功能不全一例报告
慢性肾炎的发生和发展与正虚邪实有关,正虚为本,邪实为标,是一种虚实夹杂的病症,属于中医“水肿”范畴.老年人基础疾病多,肾脏亏虚,阳虚血瘀.中医益气温阳活血法治疗此类型的老年肾功能不全.
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心主血脉
“心主血脉”系“藏象”学说心脏主要生理功能,涵盖脏腑、经络、五行、气血、阴阳等中医理论,包括主血和主脉,心、血、脉密切相联,共同组成循环系统,体现心、脑血管循环系统三大要素之间相互关系;脉为心之体,血为心之用,心在整个系统中处于主导地位.心行血以输送营养物质,生血使血液不断地得到补充.“心主血脉”是心脑动脉粥样硬化的病理基础,益气活血类中药可提高心肌收缩力、保护缺血心肌损伤,抑制血小板活化、调节凝血/纤溶系统功能紊乱从而调整血液循环状态,改善血管内皮细胞功能,尚有报道称“心主血脉”理论对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)在临床中诊治起到一定作用.“心”并非完全指解剖之“心”,“血”也并非完全指“血液”,脉也并非完全指“血管”,不可将“心主血脉”理论等同于现代医学的血液循环(心脏、血液和血管组成),此乃游移于解剖与非解剖属性之间,疑似偷换概念.
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“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”与ALI/ARDS病因病机
《内经素问·咳论篇》中提出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”.从中医理论整体观念出发,说明咳喘虽是肺脏之本病,但其它脏腑有病,传于肺,亦可以使肺的宣降功能失司,肺气不利而出现咳喘.依据本病临床表现,可从“肺气上逆”而论.从“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”中医经典理论出发,认为ALI/ARDS中肺为主病之脏,脾胃运化失职,肾不纳气,大肠传导失司,反作用于肺,亦致ALI/ARDS迁延难愈.在治疗过程中,注意肺与各脏关系,以防肺及他脏之间相互影响,引发多脏器功能衰竭,方可取得良好效果.
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心悸与《伤寒论》
心悸首见于《伤寒论》,仲景对病机、症状、治法、方药均详尽论述,脉证合参,细分轻重缓急,据证遣方,随证化裁,条文言简意赅,寓意深奥.治疗方法归纳为益气法、温阳法、阴阳双补、温阳利水、健脾化饮、和解法、疏肝法七种.仲景辨治心悸特点为注重温阳化饮,从五脏论治,伤寒心悸和杂病心悸分别辨治,体现辨病与辨证相结合的宗旨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
