实用中医内科杂志
Journal of Practical Traditional Chinese Internal Medicine 실용중의내과잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7813
- 国内刊号： 21-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辨证分型联合西药治疗湿疹随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗湿疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将190例患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组95例氯雷他定,成人及12岁以上儿童:10mg/次,1次/d;12岁以下:体质量＞30kg:10mg/次,1次/d;体质量≤30kg:5mg/次,1次/d;表皮无破损用炉甘石洗剂,5次/d;处于流水较多阶段给予生理盐水+庆大霉素湿敷,控制后给予湿康宁湿疹乳膏.治疗组95例辨证分型,中药汤剂,水煎300mL,3次/d,口服;湿热:黄芩、茯苓皮、龙胆草、黑山栀、车前子各9g,木通6g,生地30g,六一散(外用)9g;血热:赤芍、六一散、白鲜皮牡丹皮、苦参、地肤子各9g,生地30g;脾湿:陈皮、地肤子、猪苓、泽泻、茯苓、苍术、川厚朴各9g,六一散(外用)9g;湿瘀互结:苏木、桂枝、桃仁、炒枳实、柴胡各6g,白芍、青皮、赤芍,酒大黄、当归各10g,丹参、泽泻各12g,赤小豆20g;肝肾阴虚:钩藤、何首乌、当归、熟地黄各12g,茯苓、炒牡丹皮、枸杞子、地骨皮、酸枣仁各10g,山药15g;西药治疗同对照组.连续治疗45d为1疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.连续治疗3疗程(45d),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈49例,好转43例,无效3例,临床痊愈率96.32％;对照组临床痊愈38例,好转46例,无效11例,临床痊愈率88.42％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访3个月,复发率治疗组6.12％(3/49)低于对照组36.84％(14/38)(P＜ 0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗湿疹,疗效满意,复发率低,无严重不良反应,值得推广.
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葛根汤加味治疗风寒束表感冒随机平行对照研究
[目的]观察葛根汤加味治疗风寒束表感冒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例患者按就诊顺序号简单随机分为两组.对照组36例柴胡饮冲剂,10g/次,3次/d,口服.治疗组36例葛根汤加味(葛根12g,桂枝6g,麻黄9g,炙甘草6g,白芍5g,生姜、大枣各9g,等),水煎300mL早晚分服,1剂/d.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(3d),[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率94.44％;对照组痊愈8例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率77.78％;中医证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]葛根汤加味治疗风寒束表感冒,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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和胃运脾汤治疗慢性浅表性胃炎(脾胃不和)随机平行对照研究
[目的]观察和胃运脾汤治疗慢性浅表性胃炎(脾胃不和)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组35例多潘立酮,1片/次,3次/d,饭前30min口服.治疗组35例和胃运脾汤加减:茯苓25g,党参20g,蒲公英、砂仁各15g,白术、枳壳各12g,半夏10g,黄连8g,白豆蔻、生甘草各5g,胃阴亏虚加麦冬、沙参;湿热重加薏苡仁、败酱草;肝胃不和加柴胡、香附;血淤加三七,加水1000mL,浸泡30min后大火煮开,转小火熬制15min,水煎2次,取汁混合,早晚分服,1剂/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.连续治疗2疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率97.14％;对照组痊愈14例,显效8例,有效6例,无效7例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).上腹疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]和胃运脾汤治疗慢性浅表性胃炎(脾胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医综合治疗颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察中医综合治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按病志号抽签随机分两组.对照组59例布洛芬,1粒/次,2次/d.治疗组59例穴位注射+电针+埋针+中药熏药+中药热奄包+身痛逐瘀汤.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、康复时间、症状评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效54例,有效4例,无效1例,总有效率98.31％;对照组显效44例,有效3例,无效12例,总有效率79.66％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状评分、康复时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]中医综合治疗颈椎病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘随机平行对照研究
[目的]观察泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按SAS软件方法简单随机分为两组.对照组60例麻子仁丸,4g/次,3次/d.治疗组60例泻浊散,化疗前1d敷于神阙,3g/次,1次/d,敷4～6h.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、腹胀满、粪便性状、排便费力、排便不尽、自发性排便次数、排便时间、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91.67％;对照组显效23例,有效24例,无效13例,总有效率78.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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大承气汤联合生长抑素治疗老年人重症急性胰腺炎随机平行对照研究
[目的]观察大承气汤联合生长抑素治疗老年人重症急性胰腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者住院号抽签简单随机分两组;常规禁食、胃肠减压,予抑酸药、抗胆碱药物、抗生素,补充血容量和电解质以及对症支持治疗.对照组25例生长抑素3mg+5％葡萄糖(或氯化钠)50mL,持续静脉泵入.治疗组37例大承气汤(大黄、芒硝各10g,枳实、厚朴各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服或鼻饲;生长抑素治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、血淀粉酶、血白细胞、血钙、细胞因子、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]血淀粉酶、血白细胞、血钙、TNF-α、IL-6、IL-8改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]大承气汤联合生长抑素治疗老年人重症急性胰腺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例多潘立酮,10mg/次,3次/d;维酶素,0.8g/次,3次/d,饭前15～30min口服.治疗组30例柴胡疏肝散:党参15g,柴胡、白芍、赤芍、半夏、白术各12g,枳壳、川芎、黄莲、川楝子各9g,炙甘草6g,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;气虚加黄芪,胃阴不足加百合、麦冬,血瘀加五灵脂、丹参,泛酸加青皮、佛手、香橼,食积加焦三仙;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应.治疗1疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,有效15例,无79例,总有效率76.67％;对照组痊愈14例,有效15例,无效1例,总有效率96.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合多潘立酮+维酶素治疗慢性萎缩性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症随机平行对照研究
[目的]观察壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.对照组25例鲑鱼降钙素50IU/次,1次/d,肌注.治疗组25例壮骨片(鹿茸、人参、当归、生地、补骨脂、续断、白术、山莱萸、枸杞子、鹿角霜、制首乌、三七、地龙、煅牡蛎等),4片/次,2次/d;脉冲电磁场治疗,磁场强度6～8档,频率8～12Hz,变频方式:40min/次,1次继.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、腰椎骨密度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,轻度缓解3例,无效1例,总有效率84.00％;对照组完全缓解1例,部分缓解7例,轻度缓解14例,无效3例,总有效率32.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).腰椎骨密度两组均有改善(P＜0.01);治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究
[目的]观察中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组30例常规对症治疗,低盐、优质低蛋白(0.6～0.8g/Kg·d)、低脂、低磷饮食,控制血压、血糖、维持水、电解质及酸碱平衡,纠正贫血.治疗组30例中药结肠透析,生大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g,水煎350mL,智立医学IMS-100A型结肠途径治疗机,治疗前,嘱患者排便,取左侧卧位.浓缩结肠冲洗液按比例配制成冲洗液进行全结肠反复冲洗,水温37～39℃,用量约10L,0.5h/次,至肠道清洁无粪便排出.然后行高位结肠保留中药灌肠,药液温度同前,保留1h,随透析3次/周;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率、不良反应.治疗1疗程(15d),判定疗效.[结果]治疗组显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.67％;对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率63.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).SCr两组均有改善(P＜0.05),BUN、CCr治疗组显著改善,对照组无改善,SCr、BUN、CCr治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]中药结肠透析灌肠联合西药治疗慢性肾功能不全,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水随机平行对照研究
[目的]观察加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按就诊顺序随机分两组.对照组30例腹腔穿刺抽取腹水;呋塞米20mg,qd;螺内酯20mg,bid.治疗组31例加味十枣膏(芫花、甘遂、大戟、生大黄、甘草、姜黄、槟榔、大枣等),以脐为中心外敷,外用腹带固定,每天换药;西医治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、KPS评分、腹水大液平直径、腹围、腹胀、呕吐、不良反应.治疗1疗程,随访4周,判定疗效.[结果]治疗组CR11例,PR18例,SD1例,PD1例,总有效率93.54％;对照组CR4例,PR17例,SD4例,PD5例,总有效率70.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).腹水大液平直径、腹围、KPS评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组伊＜0.01).[结论]加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗老年高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组60例氨氯地平,5mg/次,1次/d,口服.治疗组60例:肝火亢盛-龙胆泻肝汤加减;阴虚阳亢-天麻钩藤饮加减;阴阳两虚-金水宝胶囊;痰湿壅盛-半夏白术天麻汤;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]治疗组显效45例,有效13例,无效2例,总有效率96.67％;对照组显效17例,有效27例,无效16例,总有效率73.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗老年高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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从五脏论治冠心病
冠状动脉粥样硬化可归属“胸痹”“真心痛”范畴,病因为外感寒邪、饮食不调、情志不畅、年老体虚等,病机为心脉痹阻,“阳微阴弦”,病位在心,与肝、脾、肺、肾密切相关,病理变化总归本虚标实,气血阴阳亏虚为本,气滞、血瘀、痰浊、寒凝为标,治疗上遵循急则治其标,缓则治其本的原则.尤应重视补益心气,活血通脉.人体以五脏为核心,五脏之间相生相克,在生理、病理上相互联系,是从五脏论治的基础.在辨证论治中,要以祛邪扶正为主,注意整体观念,标本兼顾.
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温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿随机平行对照研究
[目的]观察温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按方法简单随机分为两组.对照组44例肾宝合剂,10～20mL/次,3次/d,口服.治疗组44例温针灸+穴位贴敷,温针灸:肾俞、命门、关元、气海、神阙、三阴交、商阳、太溪、筑宾,取1.5寸以上毫针刺入,得气后留针于针柄上或裹以纯艾绒艾团,取约2cm长之艾条一段套在针柄(无论艾团、艾条均应距皮肤2～3cm),从下端点燃施灸;贴敷药膏(小茴香、炮干姜、蜂房、五倍子、白芷,共研细末,加食盐少许,用蜂蜜或蛋清调为稀糊状):取肾俞、命门、关元、气海、三阴交、太溪、涌泉,用透皮贴外敷于相应穴位处.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、IIEF-5评分、不良反应.连续治疗3疗程(21d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率90.91％;对照组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效15例,总有效率65.91％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).IIEF-5评分两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究
[目的]观察中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组35例多索茶碱,0.2g/次,2次/d.治疗组35例中医肺康复法治疗(推拿+针刺+导引术+运动).连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、FEV1第1秒用力呼气容积)、FEV1(％)(1秒率用力肺活量)、FVC(用力肺活量)、6min步行距离、SGRO评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]FEV1、FEV1(％)、FVC、6min步行距离、SGRO分数改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针推治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察针推治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序号随机分两组.对照组42例推拿,取仰卧位,术者首先采用滚法和揉法放松膝关节周围紧张肌群;按摩阿是穴、足三里、阳陵泉、委中、内犊鼻、外犊鼻,1min/穴;由下向上、由内向外反复推揉髌骨,力度由轻渐重,以局部产生酸、沉、胀感为耐受度;膝关节功能训练,以膝关节为中心,顺时针和逆时针交替运动,120次/min;滚法和揉法放松膝关节周围肌肉.治疗组50例针灸,取穴阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海及内外膝眼,根据中医辨证分型选择配穴,风寒袭络加风市;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;淤血阻络加膈俞、三阴交;常规消毒,0.3mm毫针直刺,深度1～1.5寸,平补平泻手法;得气后留针20min,同时使用艾条在穴位对应部位进行熏烧,时间8～12min;推拿治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、WOMAC量表评分(疼痛、晨僵、关节功能)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00％;对照组显效27例,有效7例,无效8例,总有效率80.95％;WOMAC量表评分(疼痛、僵硬、关节功能)治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针推治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康随机平行对照研究
[目的]观察三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按门诊ID号随机分两组.对照组25例西医综合干预.治疗组25例三字经派小儿推拿,滑石粉为辅介,力求动作轻柔、稳实,3次/周.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、体质量、皮褶厚度、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组优良12例,有效11例,无效2例,总有效率92.00％;对照组优良9例,有效8例,无效8例,总有效率68.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).体质量、皮褶厚度改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚亚健康,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医特色疗法治疗心律失常简况
心律失常归属于“心悸”或“怔忡”等范畴,中医特色疗法常见按摩推拿(或结合抗心律失常、活血祛瘀药,或龙氏正骨推拿手法结合水针);穴位埋线如耳穴埋线、头带埋线、体穴埋线、联合三个部位穴位埋线;针灸疗法,如体针,眼针(取双侧心区),耳针(主穴选枕、交感、神门和心),电针;艾灸(常取厥阴俞、心俞、督俞、膈俞),温针灸神门,针刺联合隔姜灸(取穴脾俞、足三里、公孙、厥阴俞、心俞、间使、通里、神门、膈俞);穴位贴敷(常用吴茱萸、通痹散贴敷);音乐疗法;食疗等.中医特色疗法治疗心律失常简单、安全、无副作用,依从性好.
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艾灸化学特性与作用机理研究简况
艾灸具有温经散寒、活血行气、升阳举陷、回阳固脱、消瘀散结、拔毒泻热、防病保健、延年益寿等功效.艾叶挥发油所合成分复杂(含冰片、薄荷醇、侧柏醇等12种),有抗菌消炎、抗癌抗肿瘤,止咳、平喘、祛痰、消炎等作用.艾燃烧产生大量PM10,具有空气消毒作用;燃烧生成物多数成分可用于香精香料,少数成分高浓度存在一定毒性;不论艾绒燃烧灰烬/燃烧释放烟气,都含有大量挥发性化学成分,有比较强消毒及抗自由基活性.艾灸能有效提高CD3+T细胞、CD4+T细胞数量,显著升高T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+比值与T细胞及其亚群在外周血的比率;可调节T细胞亚群,升高自然杀伤细胞(NK),影响红细胞、白细胞,提升免疫球蛋白,对多种细胞因子有明显作用;保护免疫器官,上调松果体SODmRNA表达、减缓松果体中LF堆积而延缓松果体衰退,延缓机体衰老.提高衰老豚鼠SOD相关基因表达及蛋白表达.减少受损动脉内膜中膜厚度比,具有良好调脂、抗动脉粥样硬化作用,改善机体微循环、脑部血液循环及心肌血供.未来机理研究需突破单一学科,开展多学科研究,局部研究与整体研究结合.
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马智头痛合剂治疗外感内伤头痛
马智教授认为凡诊头痛,当先辨新久,次辨表里.“盖暂痛者,必因邪气,久病者必兼元气”.新病必有邪气,有表邪者,治宜疏散,忌清降;属里证者,治宜清降,忌升散;久病者,必耗元气,以虚为主,且久病入络,治疗当重补虚,并注意虚中夹实,适当运用化瘀之法.提出根据经络循行在相应的方药中加入引经药,能显著地提高疗效.头为“诸阳脉之所聚”,手足三阳经均循行头面,厥阴经亦上会于巅顶.太阳头痛,多位于后头部,下连于项,加入羌活、川芎、葛根;阳明头痛,多位于前额连眉棱骨处,连及目珠,加入白芷;少阳头痛,多在头部两侧,或连及耳部,加入柴胡、黄芩;痛在巅顶部,是为厥阴头痛,则加入吴茱萸、藁本.创立“头痛合剂”,天麻、菊花、蔓荆子、川芎等,方剂配伍短小精悍,既能疏散外风,又能平息内风,无论外感内伤头痛均可加减应用,见效快且疗效显著.附肝阳上亢、气滞痰凝头痛验案二则.
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半夏泻心汤辛开苦降治疗功能性消化不良
功能性消化不良(餐后不适综合征和上腹疼痛综合征)与饮食、情志、脾胃虚弱等息息相关,“但满而不痛者,此为痞”,虚实并存、寒热错杂、本虚标实,气机阻滞为标、脾胃虚弱为本,气机逆乱,升降失常.脾胃气机升降失调是基本病机.“辛以散之,苦以泻之”,辛开苦降,“但满而不痛者此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,半夏泻心汤是辛开苦降代表方剂,也是方剂学隶属于和解剂,调和胃肠代表方剂,“疗寒以热、治热以寒”,平调寒热、虚实兼顾、辛开苦降、温清并用,随证加减.
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桂枝汤调和营卫-调补中焦-补益中虚辨治脾胃虚弱
桂枝汤为《伤寒论》开篇首方,系“仲景群方之魁,……解肌发汗总方”,乃“和方之祖”.《伤寒论》涉及桂枝汤原文共19条,类方22首,居《伤寒论》113方之首.桂枝汤类方不论如何化裁终不脱温补中焦,滋壮化源.桂枝汤证实质是营卫不和.脾胃为营卫之本,营卫为脾胃之标,有一分表证,便有一分胃气外固于表,桂枝汤调和营卫是通过调补中焦、补益中虚实现的,故有补益脾胃之效.中焦虚弱,后天不足,脾胃运化无力,气血生化乏源可见胃脘胀满、胃脘痛等中焦病症.桂枝与芍药等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,调和营卫,调卫散邪;生姜助桂枝以调卫,大枣助芍药以和营,生姜大枣共奏益脾和胃之效,炙甘草辛甘化阳,增温阳之力,诸药相伍,外调营卫,内和脾胃.临证应将煎煮、服用、剂数、禁忌等熟记于心,桂枝、芍药质地坚硬,不久煎煮药气难出,且不可武火,应“微火煮取”,“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力”,“不可令如水流离,病必不除”,保津卫阳为治疗桂枝汤证关键,故不可令如水流离;“服药后禁生冷、黏滑,……臭恶等物”,内不安则外不解,故列为禁忌.附痞胀验案一则.脾胃无速功,应充分培扶后天;补益药发挥作用建立在脾胃运化基础,四君之类相对呆滞,不仅理气作用不明显反而增加脾胃负担,故出现便难、脘痞、嗳气甚.桂枝汤虽为补剂,然其功效却是通过阴阳合化,终达到促进阴阳自和的目的.
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蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能及脑水肿改善作用随机平行对照研究
[目的]观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能及脑水肿的改善作用.[方法]将120只大鼠随机分为假手术组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12h、48h、72h三-个亚组,采用自体尾部血注入法制备大鼠脑出血模型,各组进行神经行为学检测(NSS评分),HE染色光镜下观察脑组织形态学改变,检测脑组织含水量及脑系数.[结果]与模型组比较,蛭龙活血通瘀低剂量组术后72h,中剂量组术后48h、72h及高剂量组术后12h、48h、72h NSS评分具有显著差异(P＜0.01);蛭龙活血通瘀低、中、高剂量组脑含水量均明显降低,差异具有统计学意义,低剂量组12h(P＜0.05),其余各时间点各药物组(P＜0.01);在48h、72h时各药物组脑系数均具有显著性差异(P＜0.01).[结论]蛭龙活血通瘀胶囊通过对脑出血大鼠脑水肿程度的改善起到明显的脑保护作用,该作用存在一定的量效关系,高剂量组的作用为明显,脑保护的作用也强.
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真性红细胞增多症中医辨治规律系统综述
[目的]分析真性红细胞增多症病因、病机、辨证分型、证候要素及用药规律.[方法]系统综述方法,关键词:中医、中医药、中西医结合、真性红细胞增多症、骨髓增殖性疾病,检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)1980年1月-2016年9月RCT文献,同时追溯纳入文献参考文献,建立数据库,统计分析证型、证素、中药使用.[结果]初筛文献153篇,逐层筛选,终纳入文献95篇,获取101个证候类型,规范为69个证候类型.纯实证类证型43个,虚实夹杂类证型23个,纯虚类证型3个.证型频率顺序:气滞血瘀、肝热血瘀、血瘀证、气虚血瘀、肝胆实火.病位证素频率顺序:肝、肾、胆、血分、经络、营分;病性证素类中病因证素频率顺序:热(火)、湿、毒(疫疠).实证证素频率顺序血瘀、气滞、血热.虚证证素频率顺序:阴虚、气虚、血虚.用药:共使用18大类199味药,前5住种类频率顺序:清热、活血化瘀、补虚、解表、平肝息风.前8位药物频率顺序:生地、赤芍、当归、红花、桃仁、甘草、丹参、柴胡.[结论]合理使用清热解毒药-提高疗效关键,活血化瘀-贯穿治疗始终,重视理气药使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
