首页 > 文献资料
-
巴戟天丸治疗老年性骨质疏松脾肾阳虚证临床观察
目的 研究巴戟天丸治疗老年性脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月门诊收集61例老年性骨质疏松症患者,随机分配并去除脱落病例后,观察组32例,对照组29例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予金匮肾气丸,观察组给予巴戟天丸方剂,2组均治疗12周.评估2组患者治疗前后的证候积分、临床疗效、骨密度、骨代谢和不良反应等指标.结果 治疗后2组脾肾阳虚各证候积分及总评分均显著下降(P<0.01),但观察组在腰背疼痛、畏寒肢冷及总评分下降更为明显(P<0.01,P<0.05);治疗后观察组总有效率为87.50％,显著高于对照组65.52％(P<0.05);2组治疗后腰椎L1-4、股骨颈骨密度、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)无统计学差异(P>0.05);观察组血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)较治疗前下降(P<0.05);2组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 巴戟天丸可以显著改善老年性骨质疏松脾肾阳虚证的临床症状,可降低骨吸收标志物S-CTX,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关.
-
中西医结合治疗原发性骨质疏松症
目的 评价中西医结合治疗原发性骨质疏松症的疗效和优势.方法 回顾2008年1月至2012年3月95例原发性骨质疏松症的治疗过程,随机分为两组:治疗组55例采用骨疏康颗粒+钙尔奇D片+鲑鱼降钙素针结合治疗；对照组40例采用钙尔奇D片+鲑鱼降钙素针结合治疗,2个疗程后统计数据并参照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定.结果 治疗组55例,临床痊愈18例,显效22例,有效11例,无效4例,总有效率92.7％；对照组40例,临床痊愈5例,显效11例,有效14例,无效10例,总有效率75％,治疗组疗效优于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗原发性骨质疏松症,能明显改善患者的临床症状体征,增加骨密度,提高骨质量,安全有效,无副作用,是目前很有前景的治疗措施,值得临床推广应用.
-
补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响
目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PM OP)患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响.方法:选取PMOP患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组口服钙尔奇D1粒/次、2次/d,阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周;观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,2组疗程均为24周.2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测血清骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等骨代谢指标,苦味酸法测定尿肌酐(Cr),计算uN-Tx/Cr值;采用全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)水平;采用双能X线骨密度仪测定治疗前后左侧位L2～4、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Wardg三角区BMD.结果:观察组治疗后Ca水平高于同期对照组,P低于同期对照组(P＜0.05);观察组治疗后左侧位L2-4、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD水平均明显高于同期对照组(P＜0.05);观察组治疗后sOC、sBAP较治疗前升高,sCTx、uNTx/Cr较治疗前降低(P＜0.05),而对照组各指标无明显变化(P＞0.05).结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效调节PMOP患者骨代谢标志物,抑制破骨细胞功能,刺激成骨细胞活性,改变骨吸收为主的高转换状态,提高BMD.
-
生骨密骨方对骨质疏松大鼠血清骨密度及血清标志物的影响
目的:研究生骨密骨方对卵巢去势(OVX)骨质疏松大鼠腰椎骨矿物质密度、I 型胶原N端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(AKP)、血清骨原交联及骨钙素(BGP)水平的影响.方法:取6月龄健康清洁级雌性SD大鼠60只,手术摘取雌性大鼠双侧卵巢,建立骨质疏松大鼠动物模型.建模后按随机数字表法分为3组各20只:OVX组、OVX给予生骨密骨方(OVX+TCM)组、OVX给予雌二醇(OVX+E 2)组.术后35 d起分别进行药物干预,12周后测定比较各组以下变化:利用骨密度仪测量腰椎骨密度(BMD),检测血清标志物如AKP、BGP、骨原交联、PINP,比较3组之间结果.结果:治疗后,OVX+TCM组与OVX+E2组腰椎BMD测量差异无显著性(P >0.05),而OVX组腰椎BMD均明显低于其它2组(P <0.05).手术前3组各项生化指标检测差异无显著性(P >0.05),手术后OVX+E2组及OVX+TCM组BGP水平均显著高于手术前,而血清骨原交联、PINP、及AKP水平均显著低于手术前(P <0.05),但OVX+TCM组及 OVX+E2组PINP、AKP、BGP及骨原交联水平比较差异均无显著性(P >0.05).结论:生骨密骨方治疗骨质疏松症(OP)效果显著,且生骨密骨方可通过改善骨代谢生化指标,增加BMD,促进骨形成.
-
中医疗法治疗骨质疏松症的研究概况
中医疗法治疗骨质疏松症 (OP) 已经成为近年来中医临床研究的热点, 其治疗骨质疏松有独特优势.笔者通过搜集近年来文献, 从骨质疏松症病名、病因病机、中医各种疗法进行总结, 为临床上应用中医治疗OP提供相应的依据.
-
补肾方药治疗骨质疏松症的实验研究近况述评
骨质疏松症是一种全身代谢性疾病,目前临床多采用补肾方药治疗,其理论基础源于中医“肾主骨生髓”理论.随着中医现代化进程的加快,有关补肾法治疗骨质疏松症的研究日益增多.通过分析近10年来关于骨质疏松症的常用模型以及补肾方药治疗骨质疏松的药效机制研究文献,以期为中医药治疗骨质疏松症的研究提供借鉴.
-
壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症随机平行对照研究
[目的]观察壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.对照组25例鲑鱼降钙素50IU/次,1次/d,肌注.治疗组25例壮骨片(鹿茸、人参、当归、生地、补骨脂、续断、白术、山莱萸、枸杞子、鹿角霜、制首乌、三七、地龙、煅牡蛎等),4片/次,2次/d;脉冲电磁场治疗,磁场强度6～8档,频率8～12Hz,变频方式:40min/次,1次继.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、腰椎骨密度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,轻度缓解3例,无效1例,总有效率84.00％;对照组完全缓解1例,部分缓解7例,轻度缓解14例,无效3例,总有效率32.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).腰椎骨密度两组均有改善(P＜0.01);治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]壮骨片联合脉冲电磁场治疗老年骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
益骨汤对去势大鼠骨组织Wnt/β-catenin经典信号通路的影响
[目的]观察益骨汤对去势大鼠骨组织中Wnt/β-catenin经典信号通路的影响,探讨益骨汤防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制.[方法]将44只12周龄雌性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、补佳乐组、益骨汤组,每组11只.除正常组外,模型组、补佳乐组、益骨汤组大鼠切除双侧卵巢,建立OP模型.从造模成功第13周起,正常组、模型组以10mL·kg-1的双蒸水灌胃,补佳乐组、益骨汤组分别以0.36mg·kg-1补佳乐、 10mL·kg-1的益骨汤水溶液灌胃,均为1次/d,共12周.12周后,以双能X线骨密度仪测定各组大鼠股骨骨密度(bone mineral density,BMD),HE染色检测股骨病理学改变,实时荧光定量PCR检测细胞外因子10b(Wnt10b)、β-链蛋白(β-catenin)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor2, Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(Osterix,OSX)和Dickkopf相关蛋白1(Dickkopfl,DKK1)基因表达量,免疫组化和Western blot检测 Wnt10b、β-catenin、Runx2、OSX蛋白表达量.[结果](1)与模型组比较,补佳乐组、益骨汤组BMD均升高(P＜0.05,P＜0.01);与补佳乐组比较,益骨汤组BMD升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与模型组比较,补佳乐组Wnt10b、β-catenin基因表达量升高(P＜0.01,P＜0.01);益骨汤组 Wnt10b、β-catenin、Runx2基因表达量升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01),DKK1基因表达量降低(P＜0.05).益骨汤组 Wnt10b、β-catenin、Runx2基因表达量高于补佳乐组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05).(3)免疫组化检测提示,与模型组比较,补佳乐组Wnt10b)、β-catenin、OSX蛋白表达量升高(P＜0.01,P＜ 0.05, P＜0.01),益骨汤组Runx2、OSX蛋白表达量升高(P＜0.05,P＜0.05);与补佳乐组比较,益骨汤组各蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).(4) Western blot检测提示,与模型组比较,补佳乐组Wnt10b、β-catenin、Runx2、OSX蛋白表达量升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01),益骨汤组 Runx2、OSX蛋白表达量升高(P＜0.01,P＜0.01).与补佳乐组比较,益骨汤组各蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]激活经典Wnt/β-catenin信号通路可能是益骨汤防治OP的作用机制.
-
中医“治未病”在绝经后骨质疏松症中的应用探析
绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症中的常见类型,目前随着我国人口老龄化的不断加剧,此病在中老年妇女人群中的发病率越来越高.绝经后骨质疏松症若不及时诊治,日积月累,在某些外在因素的作用下,会发生骨折、瘫痪等系列并发症.探讨中医“治未病”在绝经后骨质疏松症中的重要指导作用,表明早期重视围绝经期间身体的不适,做好围绝经期保养,对于降低绝经后骨质疏松症的发病率,减少并发症的发生,提高中老年女性的生活质量有着重要意义.
