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针推治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察针推治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序号随机分两组.对照组42例推拿,取仰卧位,术者首先采用滚法和揉法放松膝关节周围紧张肌群;按摩阿是穴、足三里、阳陵泉、委中、内犊鼻、外犊鼻,1min/穴;由下向上、由内向外反复推揉髌骨,力度由轻渐重,以局部产生酸、沉、胀感为耐受度;膝关节功能训练,以膝关节为中心,顺时针和逆时针交替运动,120次/min;滚法和揉法放松膝关节周围肌肉.治疗组50例针灸,取穴阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海及内外膝眼,根据中医辨证分型选择配穴,风寒袭络加风市;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;淤血阻络加膈俞、三阴交;常规消毒,0.3mm毫针直刺,深度1～1.5寸,平补平泻手法;得气后留针20min,同时使用艾条在穴位对应部位进行熏烧,时间8～12min;推拿治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、WOMAC量表评分(疼痛、晨僵、关节功能)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00％;对照组显效27例,有效7例,无效8例,总有效率80.95％;WOMAC量表评分(疼痛、僵硬、关节功能)治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针推治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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对ACL损伤患者进行ACL重建术后指导其进行不同功能训练的效果对比
目的:比较在对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者进行ACL重建术后指导其进行踝关节固定下的膝关节功能训练和髋关节固定下膝关节功能训练的临床效果.方法:对在张家港市中医医院进行ACL重建术的35例ACL患者的临床资料进行回顾性分析.按照术后功能训练方法的不同将其分成观察组(18例)和对照组(17例).在进行ACL重建术后,指导观察组患者进行踝关节固定下的膝关节功能训练,指导对照组患者进行髋关节固定下的膝关节功能训练.在术后4周、6周、3个月、6个月对两组患者进行随访,并对比其膝关节主动活动度恢复的优良率.结果:在术后4周、6周、3个月,观察组患者膝关节主动活动度恢复的优良率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在术后6个月,两组患者膝关节主动活动度恢复的优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对ACL损伤患者进行ACL重建术后指导其进行踝关节固定下的膝关节功能训练和髋关节固定下的膝关节功能训练的远期效果相比差异不大.与进行髋关节固定下的膝关节功能训练相比,对接受ACL重建术的ACL损伤患者进行踝关节固定下膝关节功能训练的近期效果更好.
关键词： 膝关节前交叉韧带重建术 关节活动度 踝关节固定下 膝关节功能训练 -
中西医结合治疗髌骨骨折预后临床观察
目的:研究中西医结合治疗髌骨骨折预后临床效果,并观察对膝关节功能的影响.方法:选取96例髌骨骨折患者随机将其分为观察组与对照组各48例.对照组给予手术治疗配合膝关节功能训练,观察组在对照组基础上结合中医疗法,比较两组患者预后膝关节功能恢复状况.结果:观察组治疗总有效率(95.8％)明显优于对照组(72.9％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗配合膝关节功能训练可有效提升髌骨骨折预后膝关节功能,值得临床推广应用.
