山东中医杂志
Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine 산동중의잡지
- 主管单位: 山东省卫生厅
- 主办单位: 山东中医药学会 山东中医药大学
- 影响因子: 0.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0257-358X
- 国内刊号: 37-1164/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酸味方治疗原发性肝癌62例疗效观察
目的:探讨酸味方对原发性肝癌的治疗效果.方法:182例原发性肝癌患者随机分为治疗组(化疗、辨证方加酸味方组)、对照1组(辨证方组)、对照2组(化疗组),比较三组治疗前后中医症状评分、瘤体变化、生存质量及相关实验室指标.结果:治疗组中医症状缓解率56.4%,瘤体稳定率66.1%,生存质量提高率27.4%,实验室检查指标改善,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:酸味方具有改善原发性肝癌临床症状、稳定瘤体、提高生存质量等作用.
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辨证论治流行性乙型脑炎33例临床观察
目的:观察流行性乙型脑炎的辨证论治方法及临床疗效.方法:63例流行性乙型脑炎患者随机分组,对照组30例以对症、支持、综合治疗与护理为主,治疗组33例在对照组治疗基础上给以中医预案采用分期分型论治.结果:治疗组治愈率高,后遗症发生率少,明显优于对照组(P<0.05);治疗组的平均体温恢复时间(3.89±1.85)d、平均昏迷时间(4.81±2.73)d、平均缓解抽搐时间(3.18±1.20)d、平均住院天数(12.68±3.56)d.结论:中医辨证论治流行性乙型脑炎临床疗效显著,体现了中医药在治疗急性传染性热病中的优势.
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支气管哮喘炎性因子与哮病夙根理论关系临床研究
目的:对哮喘病从诊断学的角度探讨夙根与炎性因子的相关性,进而研究哮病夙根的客观指标.方法:进行血清及痰中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)检测.结果:支气管哮喘急性发作期血清及痰中IL-8、CRP、Eotaxin水平均显著高于临床缓解期和正常对照组,而支气管哮喘临床缓解期血清及痰中此三种炎性因子水平均显著高于正常对照组.结论:炎性因子即可作为中医哮病夙根理论的科学解释并视为其客观化指标.
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肺瘀颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血液流变学的影响
目的:研究肺瘀颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血液流变学的影响.方法:选取COPD患者140例,采用安全性与有效性随机对照临床研究.进入意向性分析(ITT) 140例,进入符合方案数据分析(PP)132例.进入PP的病例试验组72例,对照组60例.两组常规抗感染治疗,配合氧疗,硫酸特布他林气雾剂喷吸.试验组加用肺瘀颗粒.结果:在改善FEV1%方面,试验组优于对照组(P<0.05).在改善全血黏度高、低切及纤维蛋白原方面,试验组组内比较治疗后优于治疗前(P<0.05).治疗后组间比较试验组优于对照组(P<0.05).结论:肺瘀颗粒能明显改善COPD患者的临床症状、肺功能及血流动力学指标.
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清肠化湿治疗溃疡性结肠炎疗效及细胞因子变化研究
目的:探析清肠化湿治疗溃疡性结肠炎的临床效果和对细胞因子的影响.方法:130例溃疡性结肠炎患者随机分组,对照组65例予美沙拉嗪口服,治疗组65例予清肠化湿方口服并配合灌肠方灌肠治疗,疗程1个月,比较两组的临床效果和血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)的变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(95.4%比81.5%,P<0.05);两组细胞因子水平均显著下降,但同期相比治疗组血清IL-8、IL-1、TNF-`下降幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗组对主要临床症状的改善优于对照组(P<0.05).结论:清肠化湿治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,检测血清细胞因子可见下降幅度显著.
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益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:观察益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例予厄贝沙坦150 mg,观察组47例在对照组的基础上予益气温阳化瘀治疗.治疗后观察总有效率及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果:两组尿NAG及UAER治疗后与治疗前组内比较均显著下降(P<0.01或P< 0.05),治疗后两组尿NAG及UAER组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病可以降低尿NAG及UAER.
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老年高血压中医证候与动态血压相关性研究
目的:以24 h动态血压为观察指标,观察老年高血压患者中医证型之间血压变异性的差异.方法:观察91例60~79岁高血压患者,通过填写高血压中医临床证候调查问卷,收集年龄、性别、体质量、心率等基线资料和证候分级量化资料,确立阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛、痰湿壅盛等证候,对24 h动态血压结果进行分组统计分析.结论:老年高血压的证候本质可能为本虚标实.在老年高血压患者中,日间舒张压、年龄、心率与证型呈明显相关性.
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中药内服外用治疗口周皮炎35例疗效观察
目的:观察中药内服加外用治疗口周皮炎的临床疗效.方法:70例口周皮炎患者随机分组,对照组35例口服复合维生素B片并外用0.025%维A酸乳膏,治疗组35例口服加味沙参麦冬汤并予黄连蒸水外涂患处,两组均连续治疗2疗程.结果:治疗组总有效率91.4%,对照组为71.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗结束3个月后,治疗组复发率11.4%,对照组复发率37.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在辨证论治基础上运用中药内服加外用相结合治疗口周皮炎疗效满意,可显著降低复发率.
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五脏皮损分区法诊治女性迟发性痤疮75例
目的:探讨五脏皮损分区法诊治女性迟发性痤疮的临床疗效.方法:150例女性迟发性痤疮随机分为治疗组和对照组各75例.治疗组采用从五脏皮损分区诊治,分别证型选用不同方药,对照组口服丹参酮胶囊.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:从五脏皮损分区诊治女性迟发性痤疮比传统辨治疗效更佳.
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《兰室秘藏》消渴证治初探
《兰室秘藏》为金·李杲所撰,临终以付罗天益,得以整理刊行.李杲倡“内伤脾胃,百病由生”,他的独重脾胃、治从升降的学术思想影响深远.书中设专篇论述消渴病,其对消渴病的病因病机、辨证治疗皆有特色,现总结如下,以期有裨于临床.
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王强治疗小儿性早熟验案两则
性早熟是儿童过早出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病,女孩早于8岁,男孩早于9岁.滥用保健滋补之品、过食含生长激素喂养的禽畜、误服药物、精神刺激、环境污染等诸多因素,导致垂体促性腺功能过早被兴奋,性激素提早分泌,致使人体阴阳失调,阴虚火旺,相火妄动,肝郁化火,脾为湿困,而致天癸早现.本病在古代文献中少有论述.王强主任医师曾先后任职于天津红十字会医院、天津中医学院及天津民族医院,从事临床工作50余年,擅长儿科疾病的防治,尤其治疗女童性早熟经验独到,兹介绍验案两则.
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当归六黄汤治疗心悸举隅
当归六黄汤见于李杲《兰室秘藏》卷下,被誉为“治盗汗之圣药也”,由当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等份,黄芪倍量组成,后世医家常用其治疗阴虚火旺之盗汗、发热.心悸属现代医学之心律失常的范畴,笔者跟随薛一涛教授学习,老师临证以当归六黄汤随证加减治疗心律失常疗效颇佳,兹举例介绍于后.
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达原饮、四逆散治疗发热案
病历摘要:患者万某,女,77岁.主因发热月余于2012年5月21日入院.始自4月18日无明显诱因出现发热,体温高39.6℃,昼轻夜重,发热前双下肢发冷,无寒战,无头晕头痛,无咳嗽咳痰,无心悸胸闷,无腹痛腹泻,无尿频尿痛,无皮疹脱发,无关节痛,无盗汗,纳差,口干口苦,双胁胀,易惊恐,睡眠差,二便调.既往有胆结石病史,未针对性治疗,2年前发现少量心包积液,未治疗.否认接触类似疾病患者.
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守方与易方验案探析
敏锐地分析病证和准确地把握病机是临证治疗的关键.所谓“守方”在中医理论中是指当方药对证、切中病机时,虽然短期内未见明显疗效,仍要坚持应用原方,直至达到治疗目的.所谓“易方”则是指虽然应用原方取得了一定疗效,但疾病的病机发生了改变,因此要相应地对原方进行调整或改变,以适应新的病机.守方须在未效之际持续应用原方,易方要于既效之时改投他药,临证之中实难把握,而其中的关键就在于敏锐地分析病证和准确地把握病机.笔者通过对临证两则验案的探析,对守方与易方的内涵有了深刻的体会.
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加味苓桂术甘汤治疗梅尼埃病30例
梅尼埃病(曾用名美尼尔病)系内耳病变,为迷路的内淋巴水肿,临床表现为典型的三联症状:发作性眩晕,波动性、渐进性、感音性听力减退,耳鸣.本病眩晕发作时常有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤等自主神经症状.病因目前尚不清晰,发病机制可能是由于内淋巴分泌物过多或吸收障碍,引起膜迷路积水,导致内淋巴压力增高,内淋巴腔扩大,及内耳末梢缺氧变性等病理变化.其治疗目前选用脱水剂、改善微循环药物、B族维生素及对症治疗.但治疗后常听力逐渐受损,且反复发作,易合并焦虑、抑郁状态.
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健脾补肾方治疗糖耐量异常30例
目的:研究糖耐量异常的中药干预.方法:运用健脾补肾方治疗糖耐量低减患者30例,观察疗效.结果:该方有显著降低空腹血糖以及餐后2h血糖的作用,对脂代谢紊乱也有调节作用,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:该方对改善糖耐量异常状况、减少和缓解2型糖尿病的发生、降低心脑血管事件的发生率有较理想的效果.
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从解剖角度分析寸口脉的生理变异
诊脉部位历来有多种,经过长期的历史演变,寸口脉法一枝独秀.该脉法始见于《黄帝内经》,后《难经》对此有较详细的论述.现代解剖学证实,寸口脉为桡动脉的一段,绝大多数人皆可按中医言明之寸口位置触及桡动脉的搏动,并按照掌后高骨即桡骨茎突定位寸、关、尺,但也有桡动脉畸形如反关脉、斜飞脉、双管脉等.试从解剖入手,分析寸口脉的生理性解剖位置变异及其临床应用.
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逍遥散处方来源探讨
逍遥散其方名出自《太平惠民和剂局方》,其后衍化方众多,如丹栀逍遥散、黑逍遥散、柴胡清肝饮等.溯及逍遥散来源,观点则有源自仲景四逆散及当归芍药散合方或单独一方之说,或源自柴胡方(小柴胡汤、柴胡汤)之说,或源自孙思邈《千金要方》调中汤之说等.梳理文献,归纳思考,以“逍遥散取四逆散与当归芍药散之和”的观点为妥切.
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浅论秋冬季雾霾期呼吸系统疾病的辨治
临床观察到雾霾的发生令呼吸系统疾病多发.综合分析雾霾气候产生的原因以及对人体的危害,提出秋冬季雾霾期呼吸系统疾病的致病原因为燥浊合邪夹毒,根据其发病及传变特点,提出不同阶段分别治以疏散、清热、顾本扶正之法,而润燥化浊解毒是整个治疗时期都要注重的环节.
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试论量子物理学与传统中医学的契合
我国古代的文明智慧与现代科学之间存在着深刻的和谐一致.阴阳学说是中医理论的核心内容,“并协理论”是量子理论的中心思想.量子物理学与传统中医学在太极阴阳智慧的视域中得以契合.用量子理论转化中医理论值得期待.
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督灸配合中药治疗强直性脊柱炎活动期临床体会
强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病[1].特征性病理改变是肌腱、韧带附丽点炎症,其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.本病属于中医学骨痹、肾痹等范畴.导师杨继国教授从医20余年,在强直性脊柱炎诊治方面积累了丰富经验,兹结合临床对其经验介绍如下.
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银翘凝胶膏摩加贴敷治疗小儿急性上呼吸道感染30例
小儿急性上呼吸道感染(AURI)属于中医学感冒、伤风、伤寒等病范畴,多为先天失养,后天饮食不节,外感风邪所致.笔者采用银翘凝胶膏摩加贴敷治疗小儿AURI取得了良好疗效.
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中医外治癌性疼痛研究进展
综述了癌痛的病机、药物外治方法与疗效、针刺与理疗方法及疗效、外治药物的剂型等方面的研究进展,并针对其不足进行了展望.参考文献29篇.
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针灸治疗强直性脊柱炎研究进展
从总结分析针灸治疗强直性脊柱炎临床文献入手,探讨了针灸疗法在本病治疗中的应用,同时对其优势与不足进行分析,以开阔强直性脊柱炎的治疗思路.参考文献23篇.
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酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征临床研究
目的:探讨酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法:50例确诊患者随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组服用酸甘生津汤、羟氨喹、白芍总苷,对照组服用羟氯喹、白芍总苷.两组疗程均为3个月.结果:治疗组疗效与对照组疗效有显著性差异(P<0.05);在改善症状、体征、唾液流率实验、实验室指标方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:酸甘生津汤联合羟氯喹、白芍总苷治疗原发性干燥综合征疗效显著.
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中西医结合治疗多发性跖疣30例疗效观察
目的:观察转移因子胶囊及重组人干扰素凝胶联合中药外洗治疗多发性跖疣的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组、对照组各30例.两组均口服转移因子胶囊,外涂重组人干扰素α-2b凝胶,治疗组用跖疣洗方外洗,对照组用热水外洗.结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:中药外洗联合转移因子胶囊及重组人干扰素α-2b凝胶治疗多发性跖疣,患者痛苦小,易接受,且复发率低.
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中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎并胰腺炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎并胰腺炎的临床疗效.方法:将小儿流行性腮腺炎合并胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组38例应用抗病毒及抑肽酶治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加中药清胰汤合大承气汤加减内服与灌肠治疗.结果:治疗组总有效率96.2%,对照组为82.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗小儿流行性腮腺炎合并胰腺炎疗效显著.
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强心方为主治疗慢性心力衰竭临床研究
目的:观察强心方为主治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:符合纳入标准的60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例.在常规西医治疗基础上,治疗组加用温阳活血利水治则的强心方(由人参、川芎、葶苈子等组成),疗程1个月.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).在心功能射血分数方面疗效治疗组优于对照组(P<0.05),在血浆B型利钠肽(BNP)变化方面治疗组与对照组疗效相当.结论:强心方为主治疗慢性心力衰竭疗效显著.
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解郁颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态30例疗效观察
目的:观察解郁颗粒治疗不稳定型心绞痛伴抑郁状态的临床疗效.方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,均给予抗血小板、抗凝、硝酸酯类、他汀类调脂药物、β-受体阻滞剂药物治疗,若不稳定型心绞痛高危组或药物治疗心绞痛缓解差者给予介入治疗(PCI).在此基础上对照组加服抗抑郁药黛力新,治疗组加服解郁颗粒,共治疗4周.结果:在心绞痛疗效、心电图疗效及HAMD减分方面,两组疗效相当.中医证候疗效治疗组显效率及总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:解郁颗粒可以有效缓解不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者抑郁状态,中医证候疗效优于黛力新.
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黄芪、大黄配伍对慢性肾衰竭大鼠心钠素、内皮素的影响
目的:观察黄芪、大黄配伍对慢性肾衰竭(CRF)大鼠心钠素(ANP)、内皮素(ET)的影响.方法:实验动物随机分为正常对照组、模型组、黄芪组、大黄组、黄芪大黄配伍组,采用3%腺嘌呤灌胃制作慢性肾衰竭大鼠模型,实验5周后分别检测尿十项指标;采血检测各组心钠素、内皮素等指标.结果:黄芪与大黄配伍能明显增加CRF大鼠的尿量,降低尿蛋白、尿胆红素等含量,显著降低ET含量,有升高ANP的趋势.结论:黄芪与大黄配伍后能通过增加尿量,加速排除体内有害物质,降低尿蛋白、尿胆红素等含量;调节ET、ANP的含量,从而进一步改善细胞因子对肾功能的损害,避免肾脏功能的进一步恶化.两者相互促进、协同起效,表现出较强的药理活性.
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寒饮蕴肺证COPD大鼠模型肺组织AQP1、Muc5ac表达的动态研究
目的:动态研究寒饮蕴肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中水通道蛋白1(AQP1)、黏蛋白5ac (Muc5ac)的表达与证候之间的关系,以及温阳化饮方对以上指标的影响.方法:130只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、自然演变组和温阳化饮方治疗组,采用免疫组化法动态检测(观察60 d,每隔10d检测1次)肺组织中AQP1、Muc5ac的表达.结果:在撤除造模因素后60 d内,自然演变组肺组织中AQP1表达持续降低,Muc5ac表达持续升高.温阳化饮方治疗组肺组织AQP1表达升高,Muc5ac表达降低,治疗10~40 d后疗效显著,40 d后疗效不明显.结论:肺组织AQP1表达的降低,Muc5ac表达的升高与证候的演变关系密切,温阳化饮方能够上调肺组织中AQP1的表达和下调Muc5ac的表达,对COPD寒饮蕴肺证有明显的治疗作用,但治疗存在时效性.
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柔肝抑纤饮对肝纤维化大鼠肝功能及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原水平的影响
目的:观察复方柔肝抑纤饮抗肝纤维化的疗效,并探讨其机制.方法:制备大鼠实验性肝纤维化模型,进行相应分组给予不同的处理,考察血清肝功能和肝纤维化指标,并对肝脏组织行免疫组化染色、Masson染色,结合图像定量分析等技术分析Ⅰ型胶原(col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(col-Ⅲ)水平.结果:柔肝抑纤饮可明显改善大鼠肝纤维化,并使血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)等指标降低,降低col-Ⅰ、col-Ⅲ水平,经统计分析有显著性差异.结论:柔肝抑纤饮具有抗脂质过氧化作用,降低了col-Ⅰ、col-Ⅲ的抑制表达,可明显减轻大鼠肝脏内胶原纤维增生沉积,减少纤维化组织面积,减少了肝脏细胞外基质的产生和沉积,从而达到抗肝纤维化的作用.
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散结止痛颗粒制备工艺研究
目的:优选散结止痛颗粒水提醇沉佳提取工艺和颗粒成型工艺.方法:以干膏收率和芍药苷提取量为指标,采用正交试验法确定佳煎煮时间、加水量、提取次数及醇沉浓度,并进行制粒工艺研究.结果:该制剂提取佳工艺为10倍量水煎煮提取2次,每次1.5 h,醇沉浓度为60%;制粒工艺为干浸膏粉1份,糊精1份,蔗糖2份,加入适量80%~ 85%乙醇,混匀后经一步制粒法制成颗粒.结论:确定的提取工艺设计合理,稳定可行;制粒工艺合理.
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傅萍治疗不孕症临床经验总结
杭州市中医院傅萍教授系全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,曾随师国家级名老中医何子淮先生,从事中医妇科临床工作近四十年,撷经典百家之粹,治学严谨,学验颇丰,对不孕症的诊治独具匠心,疗效显著.笔者有幸随师学习,受益匪浅,在此将老师对不孕症的临床治疗经验整理如下,以飨同道.
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宋爱莉从中医体质论治乳腺增生病
乳腺增生病是常见的乳腺疾患,属于中医学乳癖范畴.由于该病病机复杂、缺乏客观统一的辨证量化标准,故目前该病中医辨证分型多元化,且临床大多病例证候兼杂.宋爱莉教授根据多年治疗乳腺增生病的经验,认为痰瘀互结为乳腺增生病的主要病机.
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薛建国治疗复发性生殖器疱疹经验
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门皮肤黏膜而引起的一种炎症性、复发性疾病,是一种较常见的性传播疾病.其中复发性生殖器疱疹(GH)多见于HSV-2感染者,首次复发多见于原发性感染后1~4个月,常有诱因,90%的患者常有前驱症状[1].本病的发病率近年来有升高趋势,已成为常见的性传播疾病之一,同时又可以增加发生艾滋病的危险性[2].目前治疗主要是疱疹发作时予以阿昔洛韦或伐昔洛韦等抗病毒药物,尚无彻底治愈的方法.
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卢秉久从脾论治肝硬化经验
卢秉久教授为知名肝胆病专家,主任医师,博士生导师.从医近三十年,积累了丰富的临床经验.卢教授曾师从国家级名老中医王文彦十余载,在临床很多疑难杂症的诊治上都有独到见解.笔者有幸跟随学习,现将卢老师临床从脾论治肝硬化的经验加以整理,以飨同道.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |