临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扁平苔藓伴原发性胆汁性肝硬化及甲状腺功能减退1例
1 病历摘要患者男,65岁.因双手紫红斑8个月,泛发全身1个月,2012年12月来我院门诊.患者8个月前无明显诱因双手腕部及手背出现紫红斑,自觉瘙痒,近1个月,皮疹逐渐泛发至胸、背部及双足.病程中,反复发生口腔无痛性溃疡.自发病以来,患者精神、饮食、二便可,体重减轻,体力无明显改变.既往史:原发性胆汁性肝硬化8年,口服熊去氧胆酸0.5g/d,多烯磷脂酰胆碱456 mg每天3次治疗半年;甲状腺功能减退4年,一直口服左甲状腺素200 μg/d治疗.
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银屑病并发光泽苔藓
报告1例银屑病并发光泽苔藓.患者男,29岁.头皮、双肘伸侧红斑、鳞屑5年,左上臂、骶尾部丘疹1年.头皮、双肘部皮损典型,诊断为银屑病;骶尾部皮损组织病理检查:符合光泽苔藓.治疗:糠酸莫米松软膏外用于左上臂及骶尾部丘疹,卡泊三醇软膏外用于头皮及双肘部皮损.
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外用氮芥及糖皮质激素局部封闭治疗外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症
报告1例外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH).患者女,42岁.外阴丘疹、结节2年.皮肤科检查:大阴唇内侧及小阴唇可见小米至绿豆大肤色丘疹、结节,表面光滑,散在溃疡面.皮损组织病理检查:表皮水肿,海绵形成,真皮浅层及深层弥漫组织细胞浸润,细胞质丰富,细胞核呈肾形,可见散在嗜酸性粒细胞.免疫组化:S-100蛋白(+),CD1a(+).诊断:LCH.给予外用氮芥溶液及糖皮质激素局部封闭治疗,皮损消退,随访半年无局部复发及系统受累.
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伴有大疱损害的硬化萎缩性苔藓1例
硬化萎缩性苔藓(lichen sclerosus et atrophicus,LSA)由Hallopeau于1887年首次报告,是一种原因不明、少见的慢性炎症性皮肤疾病.现将我们诊治的1例报告如下.
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遗传性半透明丘疹性肢端角化病1例
遗传性半透明丘疹性肢端角化病(hereditary papulatranslucent acrokeratoderma,HPA)是以肢端特异的黄白色、半透明角化丘疹和以家族性为特征的一种皮肤病,属常染色体显性遗传.本病国内外报道不多,现将我们诊治的1例报告如下.
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2例急性休止期脱发的临床表现
报告2例门诊急性休止期脱发患者.病例1:患者女,因恙虫病治疗4个月后脱发3个月;病例2:患者女,近期精神压力大,脱发1个月.2例患者脱发均弥漫,起病急,全头拉发试验阳性,皮肤镜下仅见较多新生毳毛,营养支持治疗后毛发恢复良好.诊断为急性休止期脱发并行鉴别诊断及文献复习.
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播散性盘状红斑狼疮1例
1 病历摘要患者男,24岁.因头面部、躯干及双上肢紫红色斑、溃疡伴脱发15个月,于2012年8月来广东医学院附属南山医院皮肤性病科就诊.1年多以来,患者背部出现紫红色斑,皮疹渐扩大成斑块并出现溃疡,后形成萎缩性瘢痕.皮疹逐渐扩展至头面部及双上肢,其中面部以鼻根部、颧部和面颊为主,且头部皮疹引起脱发,否认口腔溃疡及关节痛.
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泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓
报告1例泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓.患儿女,4岁.头皮、颈项部、背部及四肢出现肤色丘疹4年余.皮肤科检查:头皮可见毛囊性针头大丘疹,毛发稀疏卷曲;颈项、背部及四肢可见针头大肤色坚实丘疹,有光泽.皮损组织病理检查:角化过度伴角化不全,基底细胞液化变性,真皮乳头浅层半球形浸润性细胞团块,团块两侧表皮突延长,呈典型的“抱球状”外观;同时可见毛囊上皮基底细胞液化变性,周围可见淋巴细胞为主的带状浸润.免疫组化显示浸润细胞以CD4+细胞为主.诊断:泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓.治疗:给予他克莫司软膏,维A酸乳膏外用,转移因子口服液治疗,病情好转.
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Sweet综合征并发骨髓增生异常综合征1例
1 病历摘要患者女,29岁.因面部疼痛性红色斑块伴间断发热1年余,于2012年11月28日就诊于我院皮肤科.患者于1年多前无明显诱因右侧面部出现一红色丘疹,逐渐发展成红色水肿性斑块,伴触痛,日晒后加重,同时间断发热,为弛张热,高达38.9℃,在当地医院诊断为“皮肤结核”,予口服利福平0.75 g,异烟肼0.3g,均每日1次,1年余,无好转.患者自发病以来自觉乏力,无关节疼痛及口腔溃疡,发病前无服药史.
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以结节性红斑为表现的布鲁菌病1例
1 病历摘要患者女,58岁,农场饲养员.双小腿起红斑、结节,伴发热、肌肉及关节疼痛半个月于2013年5月23日来我院就诊.患者半个月前无明显诱因双小腿起红斑、结节,压痛,伴发热、乏力、多汗、肌肉及关节疼痛,T 38～38.7℃,以午后及夜间为主.当地防疫站查布鲁菌病抗-人免疫球蛋白试验(Coomb)阳性,滴度1:400,诊断为“布鲁菌病”.因皮疹逐渐增多、肌肉关节疼痛加重,遂来我院诊治,疑为“结节性红斑?”.患者既往体健,否认药物过敏史,生活地区有布鲁菌病流行.
关键词： 布鲁菌病 -
鼻咽癌颈部皮肤转移1例
1 病历摘要患者女,65岁.右颈部斑块伴疼痛半年余于2013年3月22日来我院皮肤科门诊就诊.患者28年前因患鼻咽癌(T2M0N0)于当地肿瘤医院行根治性放射治疗后痊愈.20年前至今鼻咽部反复肿物增生,对症处理效果不明显.2年前颏下部发现一肿物,于本市某口腔医院行手术及组织病理检查示低分化鳞状细胞癌.
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泛发性脓疱性银屑病IL36RN突变研究
目的:研究达斡尔族IL-36Ra缺陷病(DITRA)一家系中IL36RN的突变情况.方法:2例患者分别为48岁和51岁同胞兄弟,家族中无类似疾病患者.以168例健康汉族人作为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)扩增2例患者及其4例健康家族成员IL36RN基因的全部外显子及其侧翼序列并测序.结果:例1系婴儿期发病,发病时皮疹泛发全身,病情重;例2系50岁发病,皮疹局限于躯干,病情较轻.2例患者均发生了IL36RN c.115+6T＞C纯合突变,4例健康家族成员该位点发生了杂合突变,168例对照组中有7例该位点发生杂合突变.结论:IL36RN c.115+6T＞C纯合突变可能是2例患者发生DITRA的原因.
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罕见突变引起的早老症1例及文献回顾
报告1例早老症.患儿男,2个月.1个月时开始出现躯干及四肢皮肤硬化、双眼突出、面部皮肤菲薄、头皮静脉显露、哭声尖细、关节僵硬和生长受限,随访过程中出现脱发.基因分析显示核纤层蛋白A基因(LMNA)突变(c.1968+1G＞A).根据临床表现和基因分析结果,诊断为早老症.该位点突变引起的早老症为国内首例报告.
关键词： 早老症 -
PET-CT联合骨显像对SAPHO综合征的诊断价值
目的:探讨PET-CT联合骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值.方法:回顾性分析该院2006年1月-2013年6月临床怀疑SAPHO综合征的25例患者临床资料,所有患者确诊前均进行氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT联合99m锝标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像.分析比较PET-CT联合骨显像在SAPHO综合征诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.分析SAPHO综合征患者PET-CT显像中放射性大摄取值(SU-Vmax)及其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性.结果:25例临床怀疑SAPHO综合征患者,终22例经临床表现及组织病理确诊为SAPHO综合征,2例为骨转移瘤,1例为多发性骨髓瘤.骨显像确诊15例患者,26个部位出现放射性浓聚.PET-CT显像发现18例患者51个部位存在不同程度代谢增高,且急、慢性炎症及陈旧性病灶,代谢差异具有统计学意义(F=4.54,P＜0.05).PET-CT联合骨显像共同确诊21例,其中发现61个病灶,PET-CT联合骨显像诊断SAPHO综合征诊断准确性明显高于前两者,差异具有统计学意义(x2=10.54,P＜0.05).SUVmax与ESR、CRP水平呈正相关(r1=0.82,r2=0.72;P＜0.05).结论:PET-CT联合骨显像,可以明显提高SAPHO综合征诊断的准确性.
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Ⅰ型毛发-鼻-指(趾)综合征:骨骼测量、毛发超微结构及基因突变研究
目的:报告1例Ⅰ型毛发-鼻-指(趾)综合征(TRPS)患者并对其骨骼X线,毛发扫描电镜特点及基因进行分析.方法:用电子数显游标卡尺在患者手足长骨X线片上测量其长度;取患者头发于光镜及电镜下观察,并与正常人进行对比;取患者外周血提取DNA进行测序.结果:患者手足长骨缩短,颈椎后凸畸形,毛发在光镜下变细变短,发梢外层结构缺失,电镜下可见毛小皮严重受损,毛干裂开等改变.基因检测结果发现患者TRPS1基因存在新的缺失突变.结论:该研究首次精确测量了Ⅰ型TRPS患者的手足长骨的长度,颈椎后凸畸形在国内鲜见报道,并发现了TRPS1基因新的突变.
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慢性荨麻疹患者血清IL-31水平测定及其临床意义
目的:探讨慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)患者血清中白介素(IL)-31水平及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例CU患者(其中sIgE阳性和阴性各32例)和32例正常人对照组血清中IL-31水平.结果:CU sIgE(+)组血清IL-31水平均值为(18.8±9.1)ng/L,sIgE(-)组为(19.1±7.9)ng/L,分别与正常人对照组比较[(12.9±5.8)ng/L],二组间差异均有统计学意义(P＜0.01);CU sIgE(+)组中,14例螨虫过敏组患者的IL-31水平均值为(21.4±6.3)ng/L,高于正常人对照组(P＜0.05).结论:CU患者体内IL-31水平升高,可能参与CU发病过程.
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两个无先证者标本的火棉胶样婴儿家庭的产前诊断
目的:在2个无患儿生物学标本的火棉胶样婴儿家庭中确定致病基因突变位点,并为其提供产前诊断.方法:收集已逝火棉胶样婴儿临床病史,依据引起该病的候选致病基因进行排序,在患儿父母中逐一进行候选致病基因突变位点检测.确定突变位点后,分别在孕1 1周和孕18周时进行胎儿绒毛膜及羊水穿刺,对胎儿DNA进行致病突变位点检测,确定其基因型及患病情况.结果:两个家庭中分别分娩过2例和1例火棉胶样婴儿,均在出生不久后夭折,未能获取患儿任何生物学标本.笔者在家庭1的健康父母中分别发现TGM1基因c.C427T及c.1106delG杂合突变;在家庭2的健康父母中分别发现ALOX 12B基因c.1463G＞A和c.1642C＞T杂合突变.再次怀孕后,家庭1的胎儿绒毛膜组织标本未检测到TGM1的任一致病突变位点;家庭2的胎儿羊水标本中检测到c.1463G＞A突变,但未发现c.1642C＞T突变,诊断该胎儿为健康携带者.两个家庭胎儿出生后均为健康婴儿.结论:虽然多数火棉胶样婴儿病情危重,可导致早天,但可根据该病的候选致病基因排查结果在缺乏患儿DNA标本的家庭中进行基因诊断和产前诊断.
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乌司奴单抗改善中、重度斑块状银屑病患者健康相关生活质量和临床疗效观察
目的:评估乌司奴单抗对中国3期、双盲、安慰剂对照临床(LOTUS)研究患者健康相关生活质量(HRQoL)的影响.方法:共322例患者,在第0周和第4周随机接受乌司奴单抗45 mg(n=160)或安慰剂(n=162);第12周和第16周安慰剂组交叉使用乌司奴单抗,而乌司奴单抗组则在第16周继续使用乌司奴单抗.第12周HRQoL终点包括皮肤病生活质量指数(DLQI)评分较基线的变化、单个DLQI域的变化、DLQI评分为0分或1分的患者比例以及获得有临床意义DLQI改善(评分降低≥5分)的患者比例.结果:乌司奴单抗治疗患者12周时DLQI评分较基线的改善(-9.3分)显著优于安慰剂组(-1.9分)(P＜0.001).同样,乌司奴单抗治疗后DLQI≤1分的患者比例显著高于安慰剂组(42.6％ vs 10.7％,P＜0.001),乌司奴单抗组和安慰剂组治疗后分别有71.5％和29.6％的患者DLQI降低≥5分(P均＜0.001).乌司奴单抗治疗患者12周时单个DLQI域与安慰剂相比显著改善(P＜0.001).乌司奴单抗组DLQI的改善在治疗28周内持续存在.交叉接受乌司奴单抗的安慰剂组患者,与初随机接受乌司奴单抗治疗的患者相比,HRQoL改善程度类似.结论:乌司奴单抗显著改善了中国中至重度斑块状银屑病患者的HRQoL.
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暂时性症状性锌缺乏18例临床分析及SLC39A4基因检测
暂时性症状性锌缺乏(transient symptomatic zinc deficiency,TSZD)发生于婴儿,临床表现为肢端及腔口周围皮炎、脱发及腹泻,常伴低锌血症,与肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE)非常相似,极易混淆.SLC39A4基因为AE的致病基因,我们收集了四川地区18例经SLC39A4基因检测证实为TSZD的患儿资料,将其临床特点总结如下.
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聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤疗效观察
目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法:56例婴幼儿血管瘤,应用聚桂醇注射液0.4～4.0 mL向瘤体内局部多点均匀注射,每4周治疗1次,由家长和医师根据瘤体颜色、肿胀程度及生长情况共同评估治疗效果,疗效分为治愈、显效、有效和无效.同时记录并发症.结果:平均注射3.5次(1～5次),痊愈40例(71.4％),显效8例(14.3％),有效7例(12.5％),无效1例(1.8％),有效率85.7％,无明显不良反应.结论:聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全有效、简便易行的方法.
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龟头光泽苔藓1例
患儿男,7岁.因龟头多发丘疹3年,于2012年11月26日来成都市第二人民医院皮肤科就诊.患儿3年前无明显诱因于龟头腹侧近冠状沟处出现二三个针头大的肤色丘疹,曾在外院就诊,诊断为阴茎珍珠样丘疹,无特殊治疗,嘱其随访观察.后觉皮疹逐渐增多、增大并累及龟头大部分,遂来我院就诊.
关键词： 光泽苔藓 -
发疹型汗管瘤1例
患者男,40岁.因胸、腹部丘疹4年于2013年7月2日来我科就诊.患者4年前无明显诱因胸部出现少量米粒大红色丘疹,无任何不适,未于治疗.随后丘疹逐渐增多,波及上腹部及上肢.今年4月运动日晒后,大部分皮疹转为暗红色及褐红色.既往体健,否认家族中有类似疾病患者.
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寻常型天疱疮与细胞免疫关系的研究进展
天疱疮是一种以体液免疫介导的自身免疫性疾病,但随着免疫学和分子生物学技术的发展,体内和体外研究均发现天疱疮发病中同时存在细胞和体液免疫紊乱,自身反应性T细胞在其发病中起着重要作用.近几年研究重点已逐渐转向细胞免疫在天疱疮发病中的作用,但细胞免疫及细胞因子在天疱疮发病机制中的综合作用迄今还有待进一步阐明.该文从细胞因子的角度对细胞免疫与天疱疮的关系作一综述.
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正确认识和应对耐头孢曲松淋球菌
现阶段所称的“耐头孢曲松淋球菌”是指临床上出现的、由染色体基因突变而形成的对目前有效的淋病治疗一线药物头孢曲松产生耐药的淋病奈瑟菌的新变种,代表性菌株是首次发现于日本的H041以及后来出现在法国的F89.目前,淋球菌对头孢曲松敏感性下降的趋势已很明显,并且多重耐药和交叉耐药情况比较普遍.尽管如此,国内外耐头孢曲松淋球菌菌株仍是散发出现,尚未形成大范围流行.淋球菌对头孢曲松耐药主要是由染色体基因突变介导,涉及的基因包括penA、penB和mtrR等,其中镶嵌型penA基因起主要作用,但迄今关于淋球菌对头孢曲松耐药机制的认识仍然不够全面.应对“耐头孢曲松淋球菌”,应坚持预防为主、遵循合理用药的原则、加强淋球菌对头孢曲松耐药的监测以及注意淋病治疗新药的研发.
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乳房浅表扩散性恶性黑素瘤
患者女,26岁.主诉:左侧乳房先天性小痣迅速增大1年.现病史:患者出生时左侧乳房内侧即有一芝麻大黑痣,不隆起于皮肤,皮疹随年龄增长而缓慢增大.近1年来皮疹面积迅速扩大,形成表面色素不均匀的黑褐色斑片,遂于2013年7月1日来我科就诊.患者发病以来皮损局部无糜烂、破溃及渗出,无瘙痒、疼痛等自觉症状,无发热、体重减轻等全身症状.
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综合疗法治疗胫前黏液性水肿1例
报告1例甲亢并发大面积足及胫前黏液性水肿且严重影响生活的患者,我们采用手术切除局部皮损等多种治疗方法,获得满意效果.1 病历摘要患者男,42岁.15年前于当地医院确诊为甲状腺功能亢进(简称甲亢),接受治疗[1],甲状腺功能恢复正常.8年前患者双胫前出现大片暗红色水肿性斑块,质韧,压之无凹陷,无痛痒不适,后皮疹逐渐增多,并多发黄豆至蚕豆大赘生物,表面光滑,质较硬.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
