首页 > 文献资料
-
泛发性发疹型汗管瘤一例
临床资料
患者，女，20岁。主因面颈部、躯干、四肢丘疹6年余，于2013年5月就诊。患者6年前无明显诱因前胸部出现粟米大淡红色丘疹，无自觉症状。后皮损逐渐增多，累及颜面部、颈项部、双侧腋窝、腹部、背部及四肢。皮损夏季明显发红，冬季色泽变淡。颈部皮损曾在外院行CO2激光治疗，效果不佳，遗留点状增生性瘢痕。患者既往体健；无食物、药物过敏史，无外伤史；家族中无类似疾病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：双下眼睑、颈项、躯干、双腋窝、双上肢屈侧、双下肢近端皮肤密集分布淡红色或肤色扁平丘疹，直径2～3 mm，表面光滑，质硬，互不融合，无触痛。颈部及前胸部可见CO2点激光治疗后遗留多处粟米大凹陷性或增生性瘢痕，部分瘢痕相互融合（图1a-1d）。实验室检查：血、尿常规、血生化、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体及梅毒抗体均未见异常。上胸部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，真皮上部多个嗜碱性细胞组成的条索状小团块及管腔样结构，管壁为单层或双层上皮，腔内有嗜酸性物质（图2）。诊断：泛发性发疹型汗管瘤。由于本例患者为瘢痕体质，既往在外院行CO2激光治疗，术后瘢痕明显，遂考虑行保守治疗：维生素A胶丸2.5万U口服，每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶每晚睡前点涂。治疗6周后效果不明显，遂改为阿维A胶囊20 mg、维生素E胶丸100 mg口服，每日1次。3个月后原有皮损仍未见明显消退，亦无新发皮损。由于皮肤、黏膜干燥等不良反应，患者拒绝继续口服药物，外用0.1%阿达帕林凝及复方肝素钠尿囊素凝胶，外涂颈部瘢痕处，抑制瘢痕增生。定期电话随访，截至发稿时患者自诉皮损无明显消退。 -
发疹型汗管瘤一例
患者，女，29岁。主因乳房部位出现丘疹8年余、双下眼睑丘疹2年余，于2014年4月9日就诊。8年前，无明显诱因患者双侧乳房部位出现数颗肤色或褐色小丘疹，无特殊不适，未予治疗，皮损逐渐增多。2年前，患者双下眼睑开始出现类似皮损。患者平素体健，否认有其他病史，家族中无类似疾病者。系统查体未见明显异常。皮肤科检查：双下眼睑散在分布针尖至粟米大小肤色或褐色扁平丘疹，互不融合，边界清楚，表面不光滑，无蜡样光泽，质地较软；双侧乳房外侧及季肋部可见较多绿豆大小类似皮损（图1）。实验室及辅助检查未见异常。胸部皮损组织病理检查示：真皮浅层嗜碱性细胞团块及管腔样结构，部分呈蝌蚪状，管壁由两层扁平细胞构成（图2）。诊断：发疹型汗管瘤。患者拒绝治疗，后失访。
-
发疹型汗管瘤4例
1 临床资料病例1,男,24岁.躯干、四肢泛发皮色丘疹15年.患者9岁时胸部出现散在米粒大皮色丘疹,持续不退,无自觉症状,未治疗,皮疹缓慢增多.5年后波及腹部.10年后波及四肢,皮疹增至数百个.曾外用多种药物,疗效不佳.
-
发疹型汗管瘤1例
1 临床资料患者,男,27岁.因面部、躯干皮疹伴轻度瘙痒20年,于2013年8月26日来我院就诊.20年前,无明显诱因,患者眼睑、额部出现粟粒大小肤色丘疹,无明显自觉症状,偶有瘙痒,皮疹逐渐增多,约1年后躯干出现棕红色皮疹.自觉皮疹夏季明显,冬季略减轻.出汗时略瘙痒.近年来皮疹逐渐增多,躯干皮疹颜色加深.患者一般情况可,否认基础疾病史,否认乙肝、结核等传染病病史.系统检查未见异常.皮肤科专科检查:额部、双眼睑可见肤色米粒大小扁平丘疹,躯干部可见绿豆至黄豆大小棕红色丘疹,部分相互融合,见图1.组织病理检查(面部、躯干大致相同):角化过度,表皮轻度增生,基底层色素增加,真皮浅中层可见嗜碱性上皮细胞索,部分呈蝌蚪状或鹿角状,可见囊状导管,间质内胶原增生,见图2.诊断:发疹型汗管瘤.
-
关键词：
-
发疹型汗管瘤及其家系调查
报告1例有家族史的发疹型汗管瘤病例,对其皮损进行详尽描述,并通过组织病理检查证实临床诊断.还探讨了其遗传方式、对该家系进行调查分析.家系4代共22人,患病5例,男1例,女4例,每代均有发病,符合常染色体显性遗传.认为发疹型汗管瘤可能与遗传有密切关系.
-
发疹型汗管瘤1例
患者女,40岁.面部、颈部、胸部、腹部及双上肢出现丘疹10年,于2007年1月21日来诊.
-
发疹型汗管瘤1例
患者男,40岁.因胸、腹部丘疹4年于2013年7月2日来我科就诊.患者4年前无明显诱因胸部出现少量米粒大红色丘疹,无任何不适,未于治疗.随后丘疹逐渐增多,波及上腹部及上肢.今年4月运动日晒后,大部分皮疹转为暗红色及褐红色.既往体健,否认家族中有类似疾病患者.
-
发疹型汗管瘤1例
患者男,34岁.因面部、手臂和胸部起皮疹7年于2011年1月10日来我科就诊.患者7年前无明显诱因自面部开始出现米粒大褐色皮疹,无明显自觉症状,皮疹逐渐增多,其后胸部、手臂也相继出现类似皮疹,期间未就诊及治疗.既往体健,家族中无类似疾病患者.
-
发疹型角化棘皮瘤1例报告
角化棘皮瘤临床并非少见,但发疹型角化棘皮瘤临床罕见.我科所遇1例,现报道如下.1 病例介绍
-
复方利多卡因乳膏在发疹型汗管瘤治疗中的应用
目的:通过对发疹型汗管瘤的治疗,观察复方利多卡因乳膏对于电凝疗法治疗发疹型汗管瘤治疗中的止痛效果.方法:选取武汉市皮肤病防治研究所2011年1月-2013年10月接受电凝疗法治疗[1]的发疹型汗管瘤患者10例,共治疗40次.治疗前采用复方利多卡因乳膏药外涂身体治疗部位.40 ～ 120 min后采用电凝治疗.治疗过程中观察患者对疼痛的反应.结果使用疼痛评价方面采用言语描述量表(verbal rating scale,VRS)[刁判定:无痛面积80％～ 85％,轻度痛面积10％～ 17.5％,中度痛面积2.5％～4％,重度痛面积0.结论:正确使用利多卡因乳膏表面麻醉完全可以保证电凝疗法治疗发疹型汗管瘤的麻醉效果.
-
发疹型汗管瘤1例
病例 女,17岁,因"胸背部丘疹半年"来院就诊.半年前患者胸背部无明显诱因出现散在分布的针尖至粟粒大小圆形、类圆形肤色丘疹,表面光滑,质稍硬,孤立不融合,无明显不适,未予重视,但皮损逐渐增多,为求诊治来我科.患者患病以来精神、食欲佳,大小便正常,体重无明显变化.既往体健,否认肝炎、结核等病史,否认药物过敏史及手术、外伤史.未婚未孕,无服用避孕药及雌激素史,家族中无类似疾患者.
-
发疹型汗管瘤2例
1 临床资料 例1,女性,20岁.因躯干四肢丘疹、结节15 a,双眼睑丘疹7 a伴微痒,于2007-09-26就诊.患者自5岁时腹部两侧出现米粒大小黄褐色丘疹,伴痒感,逐年增多,后胸腹部出现较密集的丘疹.
