临床皮肤科杂志
Journal of Clinical Dermatology 림상피부과잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-4963
- 国内刊号： 32-1202/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳房外Paget病并发尖锐湿疣
报告1例乳房外Paget病(EMPD)并发尖锐湿疣(CA).患者男,72岁.阴茎、阴囊浸润性红斑伴瘙痒4年,1个月前阴茎、阴囊、龟头及包皮出现多个疣状赘生物.皮损组织病理检查:(阴茎根部皮损)表皮棘层肥厚,表皮突延长,表皮内有不等量的Paget细胞,呈圆形或卵圆形,无细胞间桥,胞质丰富,淡染,细胞核较大,伴慢性炎症;(阴茎赘生物)鳞状上皮呈乳头样增生伴挖空样细胞.免疫组化示:CK7(+)、CerbB2(+)、CK5/6(+)、P53(+)、Ki-67约20％(+)、CK20(-)、S-100蛋白(-)及HMB45(-).诊断:EMPD并发CA.
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复发性浅表性肢端纤维黏液瘤1例
报告1例浅表性肢端纤维黏液瘤.患者男,49岁.左手中指结节半年.皮肤科检查:左手中指末端指指关节掌侧一约绿豆大淡红色结节,表面较光滑,触之偶有疼痛.皮损组织病理检查:真皮内见结节状梭形细胞及星状细胞增生,间质疏松、水肿,可见肥大细胞,阿辛蓝染色阳性.免疫组化示:波形蛋白(vimentin)阳性,上皮膜抗原(EMA)及CD34局灶阳性.诊断为浅表性肢端纤维黏液瘤.
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单发型毛发上皮瘤1例
1 病历摘要患者女,62岁.因鼻根部结节13年,轻微瘙痒2个月于2013年6月7日至成都市第二人民医院皮肤科就诊.患者13年前无明显诱因鼻根部出现一米粒大淡红色丘疹,无瘙痒及疼痛,未经诊治,皮损缓慢增大至今约蚕豆大结节,2个月前自觉患处有轻微瘙痒.患者既往无特殊病史,家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查未见异常.皮肤科检查:鼻根部一直径约1.2 cm淡红色半球形结节,界限清楚(图1),质硬、固定、无触痛.
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对称性进行性红斑角化病并发真菌感染3例
对称性进行性红斑角化病(symmetric progressive erythokeratodermia,SPEK)又称Gottron综合征,是一种不完全外显率和差异表达的常染色体显性遗传性皮肤病.临床上本病并发真菌感染较少,现将我科诊治的3例报告如下.1 病例资料例1.男,4岁.掌跖弥漫性红斑伴角化过度4年.4年前患儿掌跖部位出现轻度角化的弥漫性红斑,逐渐扩大至手腕及足背,2年前掌跖出现脱屑现象,偶有瘙痒.既往使用尿素软膏和红霉素治疗,疗效不佳.患儿足月顺产,否认父母近亲婚配史,表姐有类似皮肤损害.
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痛风石1例
1 病历摘要患者男,79岁.因双手指、手掌出现结节1年于2013年8月10日来我院就诊.患者于1年前双手指出现数个结节,针头至绿豆大,无特殊不适,未予重视.类似皮疹逐渐增多、增大,并扩展至双手掌,无明显自觉症状,无破溃.发病以来,无发热、畏寒及关节变形,体重减轻等不适.既往有痛风史5年余,患者自己饮食控制和间断服用别嘌醇(剂量不详)治疗.
关键词： 痛风石 -
沙利度胺诱发药疹1例
沙利度胺具有免疫调节和抑制血管生成的作用,被血液科广泛用于治疗多发性骨髓瘤,在皮肤科常用于治疗麻风、血管炎等顽固性皮肤病.血液科偶见沙利度胺治疗骨髓瘤引起药疹的报道[1-3],而沙利度胺治疗皮肤病引起药疹则至今未见报道.我科诊治1例应用沙利度胺治疗慢性唇炎而诱发滴状副银屑病样药疹,现报告如下.
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干燥综合征并发线状扁平苔藓1例
1 病历摘要患者女,59岁.因眼部干涩20余年,左手腕、左前臂线状丘疹及斑点2个月,于2013年6月18日就诊于我院皮肤科.20余年前患者无明显诱因眼部干涩不适,不久又渐觉口腔干燥,冬季时全身皮肤略干燥,但无关节痛、声嘶、吞咽困难等不适,反复在当地诊所及卫生院就诊(具体诊治不详),但病情仍持续不缓解.5年前曾在我省某院诊断为“干燥综合征”,经治疗(具体检查治疗不详)后眼、口干燥有缓解.2个月前无明显诱因左手腕出现米粒大群集的黄褐色丘疹、斑点,无痒痛;随后类似皮疹在前臂屈侧呈线状向上延伸,无任何自觉症状.期间也未予任何治疗.原发性高血压病史3年;家族中无特殊疾病史.
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皮肤镜、光镜和扫描电镜确诊儿童头部阴虱病1例
1 病历摘要患儿男,6岁.1个月前因头部剧烈瘙痒、搔抓致头皮出现点状血痂,其父母认为患头虱,即用50％百部酊外搽,用药后症状短期内缓解,但不久瘙痒即复发.其父曾有非婚性行为史,因外阴瘙痒,抓后有出血点及发现阴虱和虱卵,在当地医院诊断为“阴虱”,已剃除阴毛并外用50％百部酊治疗.
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快速血浆反应素高滴度的116例妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局
目的:探讨快速血浆反应素(RPR)高滴度(≥1:16)的妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局,以便选择更好的治疗时机与方案.方法:根据孕妇孕周,将116例妊娠梅毒患者分为3组,即早孕组(63例),中孕组(36例)和晚孕组(17例).各组均予规范苄星青霉素驱梅治疗,比较3组患者治疗后的妊娠结局.结果:63例早孕组患者接受治疗后未发生先天梅毒、早产、死胎、低体重儿及新生儿死亡;36例中孕组患者经治疗后未发生先天梅毒、早产、低体重儿及新生儿死亡,出现死胎1例,死胎发生率2.78％; 17例晚孕组患者接受治疗后未发生先天梅毒、早产、低体重儿及新生儿死亡,出现死胎2例,死胎发生率11.76％;早孕组与中孕组妊娠结局相比,差异无统计学意义(P＞0.05);晚孕组死胎率明显高于早、中孕两组,妊娠结局与前两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尽早对孕妇行产前梅毒筛查并积极治疗,即使是RPR高滴度患者也可得到理想的治疗结果,能很好地改善不良妊娠结局.
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手术治疗难治性甲沟炎及疗效观察
目的:探讨对各种难治性甲沟炎患者采用不同的手术方法治疗及观察其疗效.方法:对难治性甲沟炎患者按照趾甲的不同情况分别施以甲沟重建术及趾端鱼嘴形切除术.结果:治疗难治性甲沟炎患者127例,124例治愈,3例复发.结论:甲沟重建术及趾端鱼嘴形切除术治疗难治性甲沟炎效果较好.
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Toll样受体2与白介素-10在痤疮瘢痕形成过程中的作用及相关性
痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺感染性疾病,轻度痤疮时由于主要以粉刺为临床表现,因此极少形成瘢痕,重度痤疮由于部分正常毛囊皮脂腺已经溶解坏死,终形成瘢痕[1].其中炎症反应是痤疮发病的重要原因,痤疮丙酸杆菌是首要致病菌.据相关的组织病理研究显示,有瘢痕形成的痤疮患者皮疹在炎症消退期呈现CD14+淋巴细胞过度浸润,提示患者机体免疫应答异常[2].Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)是天然免疫系统中的主要模式识别受体,在宿主对微生物感染的防御中起重要作用.痤疮丙酸杆菌通过TLRs途经激活单核细胞,进而释放细胞因子引起炎症.
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角化棘皮瘤的皮肤镜表现
皮肤镜是一种无创性的在体皮肤表面显微镜诊断技术,通过皮肤镜观察到的形态特征与组织病理学变化有着特殊和相对明确的对应关系,对多种皮肤病具有较高的诊断价值,可以提高肉眼诊断的准确率.角化棘皮瘤在临床表现及组织病理上均十分类似鳞状细胞癌(SCC),常被认为是SCC的变异型,少数患者有复发和恶化的危险.对于临床怀疑但又不能十分确定的皮损,早期诊断并及时切除非常重要.本文对10例角化棘皮瘤患者的皮肤镜特点进行回顾性分析,探讨皮肤镜作为角化棘皮瘤无创诊断的可行性.
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退银汤对寻常性银屑病患者外周血及皮损内trappin-2表达水平的影响
银屑病患者皮损部位炎性细胞浸润及毛细血管扩张是其主要组织病理变化,多种细胞因子和其他活性成分参与构成复杂的免疫系统反应网络,其中中性粒细胞蛋白酶(NE)已被证实在银屑病患者皮损及外周血中高表达,且与病情活动性相关[1].trappin-2为elafin蛋白的前体,属于trappin家族,trappin-2及elafin蛋白可抑制NE和胰弹性蛋白酶等.本研究采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例寻常性银屑病患者在使用退银汤前后外周血中trappin-2蛋白表达水平,并与40例正常人对照组进行比较,同时检测30例寻常性银屑病患者治疗前后皮损组织液中trappin-2蛋白水平,并与20例对照组进行比较,以探讨trappin-2蛋白在银屑病发病及调控中可能发挥的作用.退银汤是本所自制的治疗寻常性银屑病的中药协定方,临床上治疗银屑病已取得了较为显著的疗效[1-2].
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A型性格与玫瑰痤疮的相关性研究
目的:研究A型性格与玫瑰痤疮的相关性.方法:对我院皮肤科门诊160例确诊为玫瑰痤疮的患者应用A型性格类型量表进行性格类型的测评,并将其与145例正常对照组比较.结果:9例玫瑰痤疮组患者及2例正常对照组人员因问卷真实性低(L≥7分),测试作废;151例玫瑰痤疮组患者中A型性格38例(25.2％),中间型性格7例(4.6％),B型性格106例(70.2％),其A型性格所占比例明显高于正常对照组(4.2％),且A型性格的“TH”“CH”和“TH+CH”分量表得分也与正常对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:玫瑰痤疮患者中A型性格占优势.
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UVA致人皮肤成纤维细胞急性和慢性光损伤模型的建立
目的:探讨人皮肤成纤维细胞(human dermal fibroblasts,HDFs)急性和慢性光损伤模型建立的方法.方法:体外培养原代人皮肤成纤维细胞,选取第4～8代的细胞进行实验.用长波紫外线(UVA)单次照射建立HDFs急性光损伤模型,荧光倒置显微镜观察不同剂量UVA照射后第1、2、3天HDFs的形态变化;CCK-8法检测照射后HDFs的增殖活性.慢性光损伤HDFs模型采用8-甲氧沙林(8-MOP)避光孵育细胞24 h,随后以含8-MOP的磷酸盐缓冲液(PBS)置换培养基,行9 J/cm2 UVA照射,照射完成后换Dulbecco改良Eagle培养基(DMEM)(含10％胎牛血清)避光传代培养,21d后显微镜下观察HDFs形态;衰老相关-β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色法计算衰老细胞率.结果:单次UVA照射导致HDFs增殖率下降,与UVA剂量呈正相关.UVA在剂量为≤10 J/cm2时,细胞存活率保持在＞85％;而UVA剂量≥15 J/cm2时细胞存活率明显降低;≥20 J/cm2时存活率为50％左右,至25 J/cm2时仅为约25％.慢性光损伤HDFs诱导组(即UVA+MOP组)几乎所有细胞均出现体积变大、细胞颗粒增加等细胞老化的特征性改变;SA-β-Gal染色细胞的阳性率＞95％.结论:UVA单次照射可成功建立HDFs急性光损伤模型,UVA联合8-MOP构建HDFs慢性光损伤模型.
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淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床观察
目的:评估淡斑美白精华液改善黄褐斑的临床疗效及安全性.方法:采用双中心、随机、开放试验研究,将80例黄褐斑患者随机分为试验组(41例)和对照组(39例),分别于黄褐斑皮损处外用淡斑美白精华液及润白保湿乳,每天2次.在使用产品前以及使用后第2、4、8、12周评估黄褐斑皮损面积及严重程度指数(MASI)变化,皮肤色度仪定量测量皮肤颜色以及受试者自评.结果:在使用产品12周后,试验组和对照组的MASI下降率分别为55.44％和42.98％,属好转.治疗组有效率为95.1％,对照组为92.3％.两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:淡斑美白精华液对黄褐斑有效,耐受性良好.
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5％米诺地尔治疗33例女性型脱发治疗前后的临床和皮肤镜观察
女性型脱发(female pattern hair loss,FPHL)是一种常见的女性脱发类型,在澳大利亚约有12％的20～29岁女性患有FPHL,而在＞80岁的女性中FPHL发生率更高达＞50％[1];在我国台湾及上海的女性人群中,FPHL发生率分别为11.8％及3.1％[2-3],且随着年龄的增长,FPHL的发病率也随之升高.FPHL主要表现为头顶部毛发密度减少所致的毛发稀疏及顶部脱发区的扩大,形成“圣诞树”样外观[4-5],前额发际线可被保留;而有一部分FPHL患者则表现为类似男性型脱发的双侧颞部毛发减少及前额发际线的后退.目前国内外对FPHL的治疗方法主要是药物治疗,包括口服抗雄激素药物及外用2％或5％米诺地尔制剂.本文回顾分析了33例FPHL患者接受5％米诺地尔治疗前后的临床及皮肤镜征象资料,评估并分析其疗效.
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皮肤肥大细胞增生症1例
患者男,31岁.因躯干、四肢暗红色斑丘疹伴瘙痒2年余于2013年8月3日来我科就诊.患者2年前无明显诱因躯干、四肢出现数个粟粒至黄豆大暗红色斑丘疹,散在分布,轻微瘙痒.近3个月皮疹逐渐增多,以躯干为主,瘙痒加剧.既往健康,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般状况良好,心脏、肺及腹部检查未见异常,浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:躯干、四肢泛发粟粒至黄豆大圆形或椭圆形暗红色斑丘疹,散在分布,以躯干为主(图1A、B),Darier征阳性.
关键词： 肥大细胞增生症 -
高锰酸钾粉致皮肤灼伤1例
患儿男,1岁.因臀部及下肢点状黑色浅溃疡3d于2009年6月11日至我院就诊.患儿3d前臀部、外阴及双侧大腿出现红色丘疹,丘疹中心有一黑色结痂,无痛痒.患儿一般情况良好,否认死亡家畜、禽接触史.父母体健,家族中无遗传性疾病史.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:双侧臀部、大腿、阴茎及阴囊处散在黑色浅溃疡,周围红肿,中心浅凹,有一黑色结痂(图1),不易去除,用棉签刮有少量黑色粉末.实验室及辅助检查:血、尿常规均正常.
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疣状皮肤结核1例
患者男,37岁.右侧臀部红褐色斑块13年,于2013年3月15日来我科就诊.患者13年前患肺结核后,右侧臀部逐渐出现多个花生米大红褐色结节,无明显自觉症状,自行外用药物治疗无好转,且皮疹渐增多,融合成片,形成凹凸不平的斑块,伴有脓性分泌物渗出,无咳嗽、午后潮热、盗汗等症状.
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面部光线性扁平苔藓1例
患者男,18岁.因面部多发紫红色斑疹4个月,于2013年10月25日来天津市中医药研究院附属医院皮肤科就诊.患者4个月前,曝晒后于额部出现绿豆大红色丘疹,后丘疹逐渐扩大,并蔓延至面部其他部位,皮疹紫红色,边缘色浅略隆起,中心稍萎缩,无明显不适.曾在当地医院就诊,诊断为真菌感染,予外用药物治疗(具体用药不详),未见明显疗效.
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乳房外湿疹样癌1例
患者男,75岁.因阴囊红斑、鳞屑伴瘙痒10余年,累及阴茎、腹股沟、阴阜,伴破溃、渗液及出血半年,于2009年2月17日来我院就诊.患者10余年前无明显诱因阴囊出现数个直径0.5～2.5 cm的红斑及斑片,表面覆有少许细小鳞屑,伴明显瘙痒,曾多次在当地医院诊断为“阴囊湿疹”,给予抗组胺药物和糖皮质激素外用治疗,病情曾明显好转,但无法完全治愈,常常反复发作.半年前皮损开始迅速扩展,逐渐累及阴茎、腹股沟、阴阜,皮损多呈红色,且糜烂破溃、渗液及出血,部分皮损呈浸润性斑块伴疼痛.患者既往体健,否认药物过敏史,家族中无类似疾病患者.
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凹陷性痤疮瘢痕的治疗进展
寻常痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,其遗留的凹陷性瘢痕作为一种损容性皮肤病,严重降低了患者的生活质量.该文从组织填充、化学剥脱、激光治疗等多个方面阐述了治疗凹陷性痤疮瘢痕的近况,并提出了对凹陷性痤疮瘢痕未来治疗的展望.
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先天性秃发/少毛症的遗传学研究进展
先天性秃发/少毛症是一组罕见的单基因遗传性脱发疾病.临床表现为先天性毛发局限或弥漫性缺失或稀少,头皮活检可发现毛囊稀少或缺如,毛球部萎缩.近年来,随着分子遗传学技术的发展,越来越多的致病基因被发现,包括APCDD1、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR及LIPH等.这些研究成果可为先天性秃发发病机制的研究、治疗及产前诊断提供参考和重要依据.
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孢子丝菌病病原学及治疗研究进展
孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的人和动物的皮下真菌感染性疾病,过去认为孢子丝菌病是由单一菌种即申克孢子丝菌引起,但申克孢子丝菌是多个同形种构成的复合体,新的分类鉴定结果显示孢子丝菌病病原体除了狭义的申克孢子丝菌外,还包括巴西孢子丝菌、球形孢子丝菌、墨西哥孢子丝菌和卢艾里孢子丝菌.该文针对孢子丝菌病致病菌种、抗真菌药物敏感性评价及新治疗进展作一综述.
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经典型神经鞘瘤
患者女,43岁.主诉:左手示指丘疹3年.现病史:患者3年前无明显诱因左手示指第二指指关节桡侧缘出现一米粒大肤色丘疹,质地柔软,无自觉症状,此后丘疹逐渐增至绿豆大.为明确诊断,患者于2013年9月10日来我科就诊.既往史及家族史:患者既往体健,无药物和食物过敏史.家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大.
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皮肤磨削术联合光动力疗法治疗鲍恩病疗效观察
目的:观察皮肤磨削术联合光动力疗法(PDT)治疗鲍恩病的临床疗效.方法:将门诊经组织病理诊断为鲍恩病的19例患者随机分为两组.联合治疗组:先进行肿瘤皮损的皮肤磨削术,术后外用5-氨基酮戊酸(ALA)溶液封包,5h后给予红光照射,波长635 nm,能量密度为100 J/cm2,照射20 min.14d后待创面愈合进行第2次,1周后进行第3次,3次为一个疗程,于1、2、3、6周及半年观察患者病灶局部反应.对照组:单用PDT,方法同联合治疗组,每周1次,3次为一个疗程.结果:联合治疗组治疗后,8例患者病灶完全缓解,2例患者病灶明显缩小＞50％.对照组中5例完全缓解,3例部分缓解,1例无效.两组完全缓解率差异有统计学意义.结论:皮肤磨削术结合PDT可以作为鲍恩病治疗的一种新选择.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
