华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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功能锻炼对慢性踝关节不稳定的临床疗效研究
目的 分析慢性踝关节不稳定的症状,探讨功能锻炼对治疗慢性踝关节不稳定的作用及其临床意义.方法 纳入2011-09/2013-09在武汉市和润合门诊患慢性踝关节不稳定的患者62例,随机分为2组:应用功能锻炼的患者为康复组;不应用功能锻炼的患者为对照组.康复组接受基本的治疗后进行连续4个阶段的功能锻炼.检测在锻炼前和每一阶段后的美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝后足功能评分.对照组在接受基本治疗后,回家休息.结果 应用功能锻炼的康复组AOFAS评分由锻炼前的(72.20±8.70)分提高到锻炼4次后的(89.60±0.55)分,具有统计学差异(P＜0.05);4个阶段功能训练评分对比,3阶段的功能锻炼效果具有统计学意义(P＜0.05).结论 功能锻炼对慢性踝关节不稳定的治疗有重要价值,1、2阶段是3阶段的基础,此功能锻炼需要坚持效果才会更好.
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经内镜置入胆道及十二指肠自膨式金属支架治疗恶性梗阻性黄疸并十二指肠梗阻
目的 探讨经内镜置入胆道及十二指肠自膨式金属支架(self-expandable metal stents,SEMS)治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的临床疗效及技术难点.方法 对于2014-01/2015-12月作者医院经内镜下置入胆道及十二指肠SEMS的21例恶性梗阻性黄疸并十二指肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,观察内镜操作的成功率及并发症、术后黄疸消退及胃流出道梗阻评分系统(gastric outlet obstruction scoring system,GOOSS)评分情况.结果 18例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)成功置入胆道金属支架,成功率85.71％;3例经ERCP置入支架失败者,行经皮肝胆道穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)成功解除梗阻性黄疸;21例十二指肠支架均成功经内镜置入,成功率100％;18例患者胆道金属支架置入术后血清胆红素均明显下降(＞30％),血清总胆红素水平由术前的平均(305.89±88.61) μmol/L,下降至(41.59±26.20)μmol/L,(t=17.209,P=0.000);十二指肠支架置入术后18例能进普食或半流食,3例能进流食,术前GOOSS评分为(0.57±0.51)分,术后1周为(2.19±0.67)分(t=6.642,P=0.000).结论 对于无法手术的恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻患者,经内镜置入胆道及十二指肠金属支架是一种安全、有效的姑息治疗方法.
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全关节镜下距腓前韧带解剖重建治疗慢性踝关节不稳定的疗效观察
目的 探讨全关节镜下自体股薄肌腱解剖重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗慢性踝关节不稳定的方法及临床疗效.方法 将作者医院2015-12/2016-04月收治的9例慢性踝关节不稳定患者纳入研究,其中男性8例,女性1例,年龄20～43岁,平均32.3岁;术前踝关节应力位片提示距骨倾斜平均14.3°(13～19°),关节镜下探查清理,经踝关节镜前外侧入口观察,前外侧辅助入口于腓骨远端和距骨颈外侧面ATFL足印区制作骨隧道,取自体股薄肌腱经骨隧道解剖重建ATFL,5.0mm×15mm界面螺钉固定,术后功能支具固定踝关节于中立位,早期功能锻炼,术后6周在护踝保护下行走,末次随访采用美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分标准及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疗效.结果 术后随访3～9个月(平均4.9个月),无患者感染及切口延迟愈合,9例患者均于术后3个月恢复体育活动;至末次随访时未观察到踝关节不稳定征象,AOFAS评分平均89.4分(85～96分),VAS评分平均1.4分(1～4分).结论 全关节镜下自体股薄肌肌腱解剖重建ATFL治疗慢性踝关节不稳定,初期疗效理想.
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159例老年人下消化道出血病因分析
目的 研究老年人下消化道出血的病因.方法 选取作者医院2011/2015年159例60岁及以上下消化道出血患者作为观察组,并选取同期的167例中青年下消化道出血患者作为对照组,分析比较2组患者下消化道出血的病因.结果 老年人下消化道出血的病因依次为肠道恶性肿瘤(54.1％)、缺血性结肠炎(18.9％)、肛周疾病(10.1％)、肠道息肉(5.0％)、溃疡性结肠炎(3.8％)和肠道血管畸形(2.5％).其中老年和中青年肠道恶性肿瘤和溃疡性结肠炎在下消化道出血的病因构成比有统计学差异(x2=14.85,P＜0.01;x2=26.24,P＜0.01).结论 老年人下消化道出血的3大常见病因分别为肠道恶性肿瘤、缺血性结肠炎和肛周疾病,结肠镜检查是其首选检查治疗手段,选择性肠系膜动脉造影和320排动态容积CT(320-row dynamic volume CT,DVCT)小肠造影检查是结肠镜检查阴性的下消化道出血病因的有效诊断方法.
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结肠癌MMP-13的表达与临床病理特征的关系
目的 探讨结肠癌组织中基质金属蛋白酶13 (matrix metalloproteinase 13,MMP-13)表达与结肠癌患者临床病理特征之间的关系.方法 免疫组织化学法检测136例结肠癌患者肿瘤组织标本中MMP-13的表达,统计学分析MMP-13在不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM(tumor,lymph node,metastasis)分期的结肠癌患者中的表达差异.结果 MMP-13在结肠癌组织中阳性表达率为69.1％,远端正常黏膜组织中阳性表达率为35.0％.不同浸润深度、不同淋巴结转移状况、不同TNM分期的结肠癌患者中,MMP-13的表达存在统计学差异.结论 MMP-13在肿瘤浸润深度较深、发生淋巴结转移以及TNM分期较高的结肠癌患者中表达较强,可能与结肠癌的侵袭转移密切相关.
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14例羊水栓塞产妇救治实践回顾分析
目的 提取救治羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)产妇的成功经验,为临床提高羊水栓塞产妇救治水平提供实践参考.方法 对2007-01/2015-12月作者医院14例产妇发生围产期AFE的临床救治资料进行回顾性分析,同时进行文献循证.结果 本组AFE产妇14例(重型10例),其中单胎12例,双胎2例;发生于剖官产9例(64.29％),阴道分娩5例(35.71％);以急性肺动脉高压为首发症状者11例(78.57％),以产后出血凝血功能障碍为首发症状者3例(21.43％);成功救治12例(85.71％),死亡2例(14.29％),子宫切除2例(14.29％);娩(剖)出活婴15例,死胎1例.结论 AFE临床发生率虽低,但绝非罕见;临床症状是目前AFE早期诊断、及时救治的重要依据;增强对AFE的防范意识是成功救治AFE的前提条件;尽早纠正低氧血症及心肺复苏是成功救治AFE的有效措施;尽早抗休克是成功救治AFE的关键环节;早期处理弥漫性血管内凝血(disseminated intravasculalk coagulation,DIC)是成功救治重症AFE的重要保证;实施产科有效止血措施是成功救治AFE的重要途径;多学科协作是成功救治重症AFE的必要条件.
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伤口局部浸润镇痛在全膝关节置换术后的应用
目的 比较伤口局部浸润镇痛和静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的有效性及安全性.方法 收集2014-10/2015-12月在作者医院关节外科行单侧TKA的98例骨关节炎患者,随机分为局部浸润镇痛组和PCIA组,局部浸润组持续伤口给予0.8％利多卡因浸润镇痛,PCIA组使用1.2 mg芬太尼+120ml生理盐水经静脉患者自控镇痛,用药至术后48 h,观察并记录术后6、12、24、48 h患者的静息痛和运动痛,术后48 h关节的活动度,患者满意度及术后48 h内的不良反应.结果 术后6、12、24、48 h,浸润镇痛组的静息痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均小于PCIA组;术后6、12、24 h浸润镇痛组运动痛VAS评分均小于PCIA组;浸润镇痛组患者满意度明显高于PCIA组;PCIA组不良反应发生率明显高于浸润镇痛组,并且有1例患者出现伤口皮缘坏死,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因局部浸润麻醉用于膝关节置换术后镇痛,效果确切,不良反应少.
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异甘草酸镁改善内镜下十二指肠乳头括约肌切开术后十二指肠乳头溃疡的临床研究
目的 探讨异甘草酸镁改善内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后十二指肠乳头溃疡的临床意义.方法 以2013-01/2015-12月作者医院消化内科胆石症患者120例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各60例.所有患者行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde eholangiopancreatography,ERCP)及EST后,治疗组患者使用异甘草酸镁注射液进行治疗,对照组使用生理盐水.十二指肠镜复查观察十二指肠乳头溃疡愈合情况;酶联免疫吸附测定(enzyme-linkedimmuno sorbent assay,ELISA)实验检测患者血液中肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与IL-8的相对表达情况.结果 内镜下表现,治疗组患者十二指肠乳头溃疡情况大部分处于H期,而对照组患者十二指肠乳头溃疡情况大部分处于A期;治疗组患者血液TNF-α、IL-6及IL-8 36h、48 h的相对表达量分别为2.39±2.87、8.29±4.27、11.07±2.57与2.08±1.22、2.03±2.08、1.83±1.95,与对照组相比较,治疗组患者24h后其血液细胞因子相对表达均明显下调.结论 异甘草酸镁能有效降低ERCP与EST术后患者全身炎症情况,对改善EST术后十二指肠乳头溃疡具有重要的临床意义.
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ESAT6蛋白与结核菌素纯蛋白衍生物联合ELISA法诊断结核病的研究
目的 探讨早期分泌性抗原靶6(early secretory antigenic target-6,ESAT-6)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)联合进行血清学诊断结核病的效果.方法 ESAT6基因被插入到原核表达载体pGEX-5T中,与谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)融合进行表达.表达的GST-ESAT6融合蛋白经亲和层析和分子筛进行纯化.针对64例结核患者血清和40例健康人血清,进行了ESAT6、PPD抗体反应性实验,评估二者血清学诊断的敏感性和特异性.结果 融合表达的ESAT6蛋白保持天然的免疫原性,在Western blot实验中,可以被结核病人血清所识别.PPD抗体诊断敏感性是84.4％,特异性是65％.ESAT6抗体诊断敏感性是68.75％,特异性是95％.ESAT6、PPD-酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)联合诊断,敏感性是93.4％,特异性是95％.结论 ESAT6、PPD抗体联合判断可以提高结核病诊断的准确性.
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葱白提取物对高脂血症大鼠脂质代谢的影响
目的 研究葱白提取物对高脂血症大鼠脂质代谢的影响.方法 32只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、血脂康组、葱白提取物组.给药6周后,收集血清分别检测各组胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)并计算CHOL/HDL-C;收集肝脏、肾脏、附睾脂肪组织,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定CHOL、TG.结果 给药6周后,与模型组相比,葱白提取物、血脂康均可以明显降低血清CHOL、TG、LDL-C、CHOL/HDL-C和肝脏组织、肾脏组织、附睾脂肪组织TG、CHOL,升高血清HDL-C(P＜0.05);与血脂康组相比,葱白提取物在降低CHOL、TG、LDL-C水平方面优于血脂康(P＜0.05).结论 葱白提取物具有良好的血脂调节作用,减少脂质在肝脏、肾脏和附睾脂肪组织中的沉积.
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经导管双侧髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗浸润性膀胱癌的疗效观察
膀胱癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,具有恶性程度高、复发率高、生存率低等特点[1].浸润性膀胱癌其治疗首选根治性膀胱切除术,但手术有较大的创伤,患者术后恢复慢,生活质量明显下降.部分年龄较大的晚期膀胱癌患者因基础疾病较多,存在手术禁忌症而不能耐受手术.随着经尿道膀胱肿瘤电切术 (transurethral resection of bladder tumor,TURBT)、介入技术、化疗技术的不断完善,已有在保留膀胱前提下综合治疗晚期浸润性膀胱癌的报道[2-4].介入化疗又称之为经动脉灌注化疗,其具有适应证宽、毒副反应弱、选择作用性强、创伤小等优势而日益受到重视[1].
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罗哌卡因和布比卡因超声引导肌间沟神经阻滞对患者膈肌移动度和呼吸功能的影响
肌间沟神经阻滞是经常使用的麻醉方式,但是这种麻醉方式经常引起膈神经阻滞.膈神经的阻滞可影响患者的肺功能,减少肺储备,因此不主张两侧同时进行阻滞[1].本研究的目的是比较0.5％罗哌卡因和0.5％布比卡因在超声引导下行肌间沟神经阻滞后对患者膈肌移动度和肺功能的影响,及0.125％罗哌卡因和0.2％布比卡因的镇痛效果和其对肺功能的影响.
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关于输血流程全自动化改进可行性分析
随着科学技术发展,医院输血管理科学化、规范化、制度化已成为现代医学发展的一个必然趋势,先进的自动化设备和管理理念,也不断被大家所了解和应用,输血科自动化建设是医院发展的趋势.有相关文献报道医院自动化与信息化建设可减轻工作强度,减少医疗差错,同时有利于管理决策科学化[1].现就输血流程全自动化建立的一些设想进行探讨.
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STAT3与食道癌相关性研究进展
消化道肿瘤一般多见于食道癌、胃癌与结直肠癌,近10年研究数据显示,胃癌已经成为全世界高发的恶性肿瘤,而食道癌、结直肠癌的全球发病率均呈上升趋势[1-3],其中食道癌患者的5年存活率低于10％,为预后差的消化道肿瘤.食道肿瘤早期症状不明显,确诊率低,对消化系统破坏严重,患者生存质量较差,病变组织耐药性高,因此对高危人群进行早期筛查是提高早期病变发生率的重要手段,而特异性生物学标志物则成为早期筛查重要的参考指标[4].信号转导与转录活化因子家族(signal transducers and activator of transcriptions,STATs)是存在于胞浆并在激活后能转入核内与DNA结合的蛋白家族,具有信号转导与转录调控双重功能.有研究发现,信号转导与转录活化因子3 (signal transducers and activations of transcriptions 3,STAT3)在食道癌的病变组织中异常表达,同时发现STAT3与食道癌相关性基因及蛋白的表达相关,与食道癌耐药性亦存在相关性,因此本文对国内外与STAT3相关的研究成果进行综述.
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类风湿关节炎的生物治疗进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病[1].RA的治疗药物包括非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、缓解病变的抗风湿药(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)、糖皮质激素及生物制剂等.生物制剂治疗RA疗效得到肯定,目前常用的生物制剂有肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)拮抗剂、抗CD20及T细胞共刺激信号抑制剂等,现综述如下.
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电子健康档案系统体系结构的演变与发展
健康档案是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全地存储和传输,各级授权用户均可访问[1].电子健康档案系统则是记录、存储、检索和处理电子健康档案中信息的系统,包括数据、程序、规则、规定、基础设备和用户等内容[2].电气和电子工程师协会(institute of electrical and electronics engineers,IEEE) 610.12-1990软件工程标准词汇将软件体系结构定义为“以构件、构件之间的关系、构件与环境之间的关系为内容的某一系统的基本组织结构,以及指导上述内容设计与演化的原理”[3].电子健康系统体系结构描述了电子健康档案的总体技术构成及其技术要素间的相互关系,是电子健康档案的核心技术之一.随着信息技术的发展,电子健康档案系统体系结构也在不断发展和演变.本文通过分析电子健康档案体系结构的发展演变过程,归纳出电子健康档案系统体系结构的发展趋势,为今后电子健康档案的设计和研发提供指导和帮助.
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野战医疗所战时人员应急补充相关问题探讨
野战医疗所是全军机动卫勤分队的重要编成之一,一般采取预编预任形式,平时寓于医院各部门、各科室之中,在执行多样化军事任务时集中抽组进行卫勤支援保障[1].战时和执行非战争军事行动卫勤保障任务时,在短时间内可能有大批伤病员发生,野战医疗所面临瞬间救治力量不足的问题[2],因此,野战医疗所战时人员应急补充问题是一个事关战争成败的重要因素.如何科学把握和处理好战时人员应急补充的问题,对紧贴作战任务进程及时补齐干部缺额、配强领导班子、随时保证作战指挥的连续性具有重大而深远的意义.
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信息化条件下亚热带山岳丛林地区边防部队的卫勤保障
目的 研究信息化条件下如何提升亚热带山岳丛林地区边防部队的卫勤保障能力.方法 总结和分析目前亚热带山岳丛林地区边防部队卫勤保障信息化建设存在的问题,结合作者医院近年来的实践和体会,提出针对性策略.结果 通过转变思想观念、加强人才队伍建设和卫勤保障训练、建立应急力量和新型卫勤保障模式等途径,提高信息化条件下亚热带山岳丛林地区边防部队的卫勤保障能力.结论 信息化建设对亚热带山岳丛林地区边防部队的卫勤保障具有重要意义.
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新形势下军事医学人才队伍建设的几点思考
军事医学人才建设是我军人才队伍建设的重要组成部分,走中国特色军民融合之路,建设军民融合医疗服务体系,是党和国家在新形势下对军队医疗系统发展提出的新要求[1].在这种新要求的前提下,立足于军事医学人才队伍自身特点和发展需求,勇于探索,改变观念[2],逐步建立起适应军民融合发展模式和满足未来高科技信息化战争需求的实战型与创新型军事医学人才的培养平台和模式.
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新兵适应障碍伴人格解体典型病例分析
适应障碍常见于新兵和退伍老兵,其发生与生活环境改变密切相关.临床表现主要为伴主观痛苦情绪、躯体感觉和行为紊乱,而以人格解体为突出表现者则比较少见.作者在近年的临床工作中发现,人格解体在新兵中日渐突出.本文拟从典型病历分析,探讨人格解体与适应障碍的相关性.
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军队医院低年资护士心理健康与应对方式调查
随着军队医院编制体制改革与调整,护理队伍的人员结构发生了很大变化,军人护士数量减少的同时,非现役文职与合同制护士逐渐增大.低年资护士是指通过招聘途径进入军队医院从事护理工作,工龄4个月～2年.低年资护士在适应新环境与管理体制的同时,也是将理论运用于实践的关键阶段,在有压力源的情况下个体易出现应激反应与消极情绪,不利于护士的职业成长.本研究从心理健康、应对方式的角度探讨军队医院低年资护士的状况,以期从心理角度发现其在医院职业成长的特征,在此基础上给予适时干预,促进护理队伍的稳定发展.
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儿童血清学阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎1例
1 临床资料患儿,女,13岁,因“1月前双下肢水肿3d,发热1d”入院.患儿1个月前上呼吸道感染后出现双下肢水肿,伴左足及踝关节疼痛,期间有一过性眼睑水肿,曾在当地医院测血压正常,化验尿蛋白阳性(++),尿潜血阳性(++),胸部X线片、腹部超声未见异常,予抗感染及对症治疗3d后,症状消失,但尿蛋白及潜血仍阳性(+),来作者医院诊治,就诊途中出现发热(T37.8℃),伴乏力、眼痛及咽痛,门诊化验尿蛋白阳性(+++),潜血阳性(+++),收入院进一步诊治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
