华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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171例次癫痫患者卡马西平血药浓度监测分析
目的 分析癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果,为卡马西平的合理用药提供依据.方法 采用荧光偏振免疫法测定癫痫患者卡马西平血药浓度,并观察其临床疗效和不良反应.结果 171例次患者中,卡马西平血药浓度低于4μg/ml占21.1%,4～12μg/ml的占73.7%,血药浓度>12μg/ml占5.3%.其中出现中毒反应的占7.0%.171例次患者的癫痫治疗有效率为74.3%.与丙戊酸等联合用药的38例次患者中,总有效率为44.7%.单一用药的总有效率为79.7%,血药浓度越高,疗效越好.卡马西平超出治疗窗,患者的不良反应明显增加.结论 卡马西平的血药浓度监测可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义.
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p27、p21、PTEN与BRCA1在卵巢癌中的表达
目的 探讨p27、p21、PTEN和BRCA1在卵巢癌发生发展中的表达.方法 应用免疫组织化学方法及半定量分析方法,检测53例卵巢癌、10例正常卵巢组织中的p27、p21、PTEN和BRCA1表达,分析它们与年龄、组织类型、病理学分级及淋巴转移的相关性,并分析它们在卵巢癌中的相互关系.结果 p27、p21、PTEN和BRCA1在正常卵巢组织中高表达,在卵巢癌中表达降低(P<0.05),且随着肿瘤病理学分级增高及发生淋巴转移时,阳性表达率逐渐下降,四种蛋白在肿瘤中,尤其是浆液性囊腺癌中的表达呈正相关(P<0.01).结论 p27、p21、PTEN和BRCA1表达下降可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用,联合检测p27、p21、PTEN和BRCA1在卵巢癌中的表达可预测肿瘤生物学行为特征,并作为判断预后的指标.
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四种白癜风治疗方案的药物经济学研究
目的 对四种常用治疗稳定期白癜风的治疗方案进行药物经济学评价.方法 72例病人,采取自身对照法,外用糖皮质激素(A组)、免疫抑制剂(B组)、光敏剂(C组)和准分子激光(D组),每天外涂2次,用药时间6个月,A组连续使用3周后停用1周再继续使用,D组每周治疗2次,所有患者均完成共12次1个疗程的治疗.结果 A、B、C、D组有效率分别为62.67%、69.44%、79.17%和93.06%,经χ2检验有显著性差异(P=0.000 4),成本-效果分析和敏感度分析均表明C组成本效果比和增量成本效果比低.结论 四组治疗白癜风方案的有效率有显著性差异,C组为较经济的治疗白癜风的方案.
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不同止血带压力对血流动力学和代谢及再灌注损伤的影响
目的 探讨不同压力水平的气压止血带对人体血流动力学和代谢的影响及其导致的再灌注损伤,为临床合理应用止血带提供依据.方法 随机选择择期下肢手术、年龄19～65岁的患者40例,随机分为试验组和对照组,止血带压力分别为(上肢基础血压收缩压+40)mmHg和500mmHg.分别于上止血带前、松止血带前、松止血带后1min、2min、5min及10min抽取股静脉血测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)并作血气分析,同时记录各时间点的BP和HR.术中由外科医生评价止血带止血效果.结果 两种压力止血带的止血效果相当.松止血带后1min两组MAP即明显低于基础水平,而HR显著增快,P＜0.05.松止血带后1min和2min时CK明显升高,而LDH则在松止血带后2min和5min时有明显升高,P＜0.05.两组pH在松止血带后1min和2min时显著下降,P＜0.05;PCO2则在松止血带后1min显著升高,P＜0.01;PO2在松止血带后1min和2min时亦较基础水平有明显升高,P＜0.05;SvO2则在松止血带后2min开始明显升高,在5min时达高水平,P＜0.05.但各时间点组间的MAP、HR、CK、LDH和血气分析等各项指标比较无统计学差异,P＞0.05.结论 止血带引起肢体缺血所导致的代谢水平变化和再灌注损伤水平与有效的止血带压力大小没有明显的关联性.低压力(SBP+40mmHg)止血带能取得良好的止血效果,同时并发症少,患者舒适度高.
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基质金属蛋白酶在风湿性心脏病二尖瓣病变组织中的表达研究
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)在风湿性心脏病(RHD)二尖瓣膜病理改变中的作用及其机制.方法 实验组为成人RHD患者二尖瓣16例,对照组为同期意外死亡的无心脏病变的成人二尖瓣7例.经HE染色及电镜观察两组形态学和超微结构变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色(SABC法)测定MMP-2、MMP-13在二尖瓣组织的mRNA含量和蛋白表达.结果 实验组为风湿性病理改变,对照组结构基本正常.实验组MMP-2、MMP-13的mRNA表达分别为0.96±0.27,0.93±0.38,较对照组均明显增加(P<0.01);其MMP-2、MMP-13蛋白表达亦明显高于对照组.结论 RHD患者二尖瓣膜中MMPs表达增强,可能参与二尖瓣细胞外基质(ECM)的重构,是其风湿性改变的重要分子机制之一.
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人IP-10蛋白原核表达及其活性鉴定
目的 构建人His标记的γ干扰素诱导蛋白10 (interferon-γ-inducible protein 10, IP-10)融合蛋白表达载体并在原核细胞中表达、纯化,获得有活性的IP-10蛋白,为进一步研究其在炎症过程中的作用机制及寻找新的抗炎途径提供基础.方法 从人肺cDNA文库中PCR扩增无信号肽的IP-10基因编码序列,构建重组载体pET-14b/IP-10;重组质粒经酶切、测序鉴定正确后转化大肠杆菌BL21(DE3)菌株;经异丙基γ-D-硫代半乳糖(IPTG)诱导后,用镍离子亲和层析柱纯化融合蛋白,以THP-1细胞进行微室跨膜迁移(transwell)实验鉴定融合蛋白活性.结果 酶切、测序鉴定重组载体pET-14b/IP-10构建正确,并纯化得到高纯度的IP-10融合蛋白.而且该蛋白具有诱导单核细胞THP-1跨膜迁移活性.结论 成功构建了人IP-10融合蛋白表达载体,并纯化得到具有活性的IP-10融合蛋白,为进一步研究IP-10的功能提供了重要的实验材料.
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带状疱疹后遗神经痛患者T淋巴细胞亚群的临床意义
目的 研究T淋巴细胞亚群与带状疱疹后遗神经痛发病的关系.方法 应用流式细胞仪技术,通过免疫荧光法测定,不同治疗方案的两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群值与对照组比较.结果 52例带状疱疹患者经胸腺肽α1治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显高于治疗前,且带状疱疹后遗神经痛发病率显著降低;52例经泛昔洛韦治疗后的CD3、CD4、CD4/CD8与治疗前无明显差异;24例带状疱疹后遗神经痛患者CD3、CD4、CD4/CD8均明显低于对照组.结论 带状疱疹后遗神经痛患者T淋巴细胞亚群免疫功能低下,加用胸腺肽α1治疗能调节T淋巴细胞亚群功能,对预防带状疱疹后遗神经痛具有良好效果.
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莲房原花青素对高脂血症大鼠瘦素及TNF-α的影响
目的 观察莲房原花青素(Proanthocyanidins from Lotus Seedpod, LSPC)对高脂血症模型大鼠瘦素和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响.方法 Wistar大鼠随机分成4组,即对照组(C组)、高脂血症模型组(H组)、LSPC高剂量组(HD组)、LSPC低剂量组(LD组),除对照组饲普通饲料外,其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较.4周后检测大鼠血脂,血清和心肌中瘦素及TNF-α的变化.结果 与对照组相比较,H组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著升高;血清中瘦素和TNF-α含量明显增高,心肌中TNF-α含量也明显增加,而心肌瘦素含量明显降低.HD组和LD组血清中瘦素和TNF-α含量明显降低,心肌中TNF-α含量也明显降低,而心肌瘦素含量明显升高,但对血脂水平无显著性影响.结论 瘦素和TNF-α在高脂血症的病理和生理过程中起着重要作用,LSPC通过增加心肌对瘦素的调节敏感性,降低血清和心肌组织TNF-α含量,控制炎症反应,发挥对心血管系统的保护作用.
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抗人Endoglin胞外段单链抗体噬菌体表面呈现文库的构建/筛选及鉴定
目的 构建抗人Endoglin胞外段的特异性单链抗体(single chain variable fragment,scFv)噬菌体表面呈现文库.方法 用重组人Endoglin(recombinant human Endoglin, rhEndoglin)胞外段蛋白免疫Balb/c小鼠,提取脾脏组织mRNA,经RT-PCR分别扩增出VH(heavy chain variable region)、VL(light chain variable region)基因,经Linker连接成scFv基因,再把scFv基因重组到噬菌粒载体pCANTAB5E,转化到大肠杆菌TG1,经辅助噬菌体M13KO7拯救后建成噬菌体呈现文库.用rhEndoglin对文库进行5轮吸附-洗脱-富集panning淘筛,选择ELISA结果强的克隆提取质粒并测序.结果 经过筛选,随机挑取94个克隆进行ELISA检测,37个克隆呈阳性.序列分析表明,该scFv DNA全长738bp.其中VH基因366bp,编码122个氨基酸残基,VL基因327bp,编码109个氨基酸残基,它们之间通过(Gly4Ser)3组成的15肽连接.结论 成功构建了抗人Endoglin胞外段scFv噬菌体表面呈现文库,并筛选获得一个能与Endoglin特异结合的重组噬菌体克隆.
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莲房原花青素对高脂血症大鼠血液流变学的影响
目的 观察莲房原花青素对高脂血症模型大鼠血脂和血液流变学的影响.方法 Wistar大鼠随机分成4组,喂饲高脂饲料建立高脂血症模型,各组按规定预防给药,4周后测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、全血黏度等血脂和血液流变学各项指标水平.结果 莲房原花青素能有效改善血液流变学多项指标,但对血脂水平无显著性影响.结论 莲房原花青素能有效改善高脂血症大鼠的血液流变学异常.
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莲房原花青素对高脂血症大鼠脂质过氧化及内皮素1的影响
目的 研究莲房原花青素(Proanthocyanidins from Lotus Seedpod, LSPC)对食饵性高脂血症模型大鼠脂质过氧化和内皮素1(ET-1)的调节作用.方法 Wistar大鼠随机分成4组,即对照组(C组)、高脂血症模型组(H组)、LSPC高剂量组(HD组)、LSPC低剂量组(LD组),除对照组饲普通饲料外,其余各组喂饲高脂饲料并进行干预实验比较.4周后检测大鼠血脂及血浆超歧物过氧化物酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、ET-1的变化.结果 与对照组相比较,H组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著升高;血浆中MDA和ET-1含量明显增高,而SOD活性和NO含量明显降低.HD组和LD组血浆SOD活性和NO含量显著升高,MDA和ET-1含量明显降低,但对血脂水平无显著性影响.结论 LSPC具有心血管保护作用,其作用机制与抗氧化作用和改善血管内皮功能有关.
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刺五加多糖对氧化应激损伤的海马神经元iNOS mRNA表达的影响
目的 研究刺五加多糖(Acanthopanacis senticosi polysaccharides,ASPS)对氧化应激损伤的海马神经元iNOS mRNA表达的影响,并探讨其可能机制.方法 运用海马神经细胞原代培养技术,采用H2O2诱导建立细胞氧化损伤模型.观察细胞形态学变化;MTT法测定细胞活性;化学比色法检测细胞匀浆液中一氧化氮(NO)的含量;RT-PCR法检测iNOS mRNA的表达.结果 形态学观察显示:与模型组比较,ASPS组细胞损伤程度明显减轻,NO的含量和iNOS mRNA的表达显著降低,ASPS组细胞活性(0.46)比模型组细胞活性(0.36)高(P＜0.01).结论 ASPS能够下调iNOS mRNA的表达,并对海马神经元氧化损伤有保护作用.
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健康管理服务的实践回顾
目的 建立适合中国人群的健康管理服务模式.方法 运用KYN健康管理综合评估系统.结果 人们健康意识不断提高, 健康管理的服务内涵逐渐丰富, 健康管理的实践对象不断扩大, 健康管理对象的需求不断提高.结论 健康管理系统有利于健康状况的改善、健康意识的增强,达到健康促进的效果.
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城乡结合部交通事故伤院前急救新模式探讨
目的 探讨城乡结合部严重交通事故伤院前急救新模式.方法 医院在城乡结合部设立医疗救护点;采取急救点与交通警察联动;院前急救与转运结合;院前急救和院内治疗结合的院前急救模式.结果 2001-03/2007-12月抢救重大交通事故伤员1 831例,治愈1 592例,治愈率87.00%.死亡178例,死亡率9.72%.结论 快速、正确、有效的院前急救,可提高严重交通事故伤抢救成功率.
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评价中心技术在军队医院文职人员招聘中的借鉴与应用
目的 科学军队医院文职人员招聘工作.方法 借鉴与应用"评价中心技术".结果 初步构建了军队医院文职人员测评的内容与评价体系.结论 "评价中心技术"适用于军队文职人员的招聘测评,但测评内容与方法具有独特性,有待深入探索与完善.
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现阶段医院知识管理问题与对策
本文对知识经济条件下,阻碍医院知识管理的个体和组织壁垒作了分析,提出了转变观念、完善激励机制、健全组织机构等措施,旨在将挑战变为优势,促进医院知识管理.
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数据仓库与数据挖掘技术在医院信息管理中的应用
目前,我国大中型医院均建立了医院信息系统(hospital information system,HIS)系统[1-2],随着时间的推移HIS系统中相关的信息数据也急剧膨胀.如何运用科学的技术和手段从海量数据中发现有用的信息并充分利用,发现医院运作的基本规律,预测医院发展的趋势,从宏观上把握医院的发展方向,更好地为广大患者服务,这是医院管理者企盼解决的深层问题.因此采用数据仓库技术、数据挖掘技术对HIS数据进行再次开发已成为新的趋势[3-5].
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国防卫生动员研究现状与问题
国防卫生动员是发展和积蓄国防卫生潜力,并形成将这种潜力转化为战时卫勤保障能力的机制,一旦国家需要即可快速、高效、安全地由平时向战时体制转化,从而统一调度和使用军地卫生人力、药材装备、卫生运输、卫生财力和卫生机构等,满足战争的需要.卫生动员能力与机制的形成对平时发生重大突发性公共卫生事件的应急处置也有着重要的作用和意义[1].
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树突状细胞提取与鉴定方法的研究进展
1973年,Steinman等[1]首次从小鼠脾组织中分离出树突状细胞(dendritic cell,DC),因其表面有许多伪足样或树状突起而得名.DC被称为机体防御病原微生物侵袭的重要"哨兵",当机体遭遇病原微生物侵袭或体内有细胞发生恶变时,DC很快即能获知这些信息,将这些信息及时传递给免疫系统,并将病原微生物或恶变细胞从体内清除出去.本文就近年来关于树突状细胞的研究进展进行综述.
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检测型基因芯片技术在人体内菌落菌种分布多样性研究中的应用
在人体中寄生着数量巨大(1013～1014)的微生物[1].多种微生物参与人体发育、生理调节、免疫、营养吸收等各种生命活动中,与人类建立了稳定和谐的共生关系[2-3].
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骨髓病变的MRI表现及临床意义
骨髓是人体大的器官之一,其主要化学成分是水和脂肪组织.MRI是靠氢质子共振成像,对脂肪和水极其敏感,可清楚显示骨髓的信号,用来诊断骨髓病变明显优于其它影像学检查[1-3].作为一种非侵袭性检查方法,MRI不仅可以检查骨髓病变,提供病变大体形态信息,早期诊断骨髓肿瘤,指导肿瘤的治疗;还可以评估骨髓状态,提供骨髓的化学和细胞组成方面的信息,评价治疗效果,监测肿瘤的复发.了解骨髓的正常组成和变异以及影响MRI信号强度的因素,对正确应用MRI的这些特点解释骨髓信号的变化非常重要.本文对骨髓病变的MRI表现及临床意义的相关研究进行综述.
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复杂电磁战场中的医疗救治
现代信息化战争受到复杂电磁环境的影响和制约.在复杂电磁环境下,为提高快速医疗救治能力,实施各项医疗救治工作,完成医疗保障任务,必须有针对性的研究复杂电磁环境下的医疗救护特点及应对措施,本文对此进行探讨.
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美军军地一体化卫勤动员对我军的启示
鉴于美国在卫勤资源动员方面已经形成了一套成熟的作法,积累了丰富的经验[1].本文通过考察美军卫生勤务动员的成熟作法,就我军卫勤动员中存在的问题与对策进行思考.
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非小细胞肺癌淋巴管生成与肿瘤增殖和转移的关系
目的 探讨非小细胞肺癌淋巴管生成与肿瘤增殖和转移的关系.方法 免疫组化SP法检测89例非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3),PCNA的表达.结果 VEGF-C、VEGFR-3和PCNA在NSCLC组织中均有不同程度表达;NSCLC中VEGFR-3阳性脉管数在淋巴结有转移组显著高于无淋巴结转移组.结论 NSCLC中VEGF-C的表达与NSCLC中淋巴管的生成、肿瘤细胞增殖及淋巴管转移有关,是判断NSCLC患者预后的指标之一.
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COX-2、PCNA、VEGF和MVD在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 研究环氧化酶2(cyclooxygenase-2, COX-2)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和微血管密度(microvessel density, MVD)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达及其与临床病理的关系.方法 应用免疫组化SP法检测78例NSCLC组织中COX-2、PCNA、VEGF及CD34表达的微血管密度(MVD).结果 78例NSCLC中,COX-2、PCNA及VEGF的阳性表达率分别为61.5%、89.74%及60.25%,CD34表达的MVD值为(38.5±7.59),COX-2表达与NSCLC组织学、临床分期和淋巴结转移之间存在显著性差异(P＜0.01),TNM(tumor-node-metastasis) 分期中Ⅲ～Ⅳ期组,PCNA阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期,存在显著差异(P＜0.01);有淋巴结转移组VEGF阳性表达率高于无淋巴结转移组,存在显著差异(P＜0.01);COX-2阳性表达与VEGF及MVD的表达之间存在显著差异(P＜0.01),COX-2阳性表达强度与PCNA阳性表达强度之间存在显著差异(P＜0.01).结论 COX-2、PCNA、VEGF和MVD在 NSCLC发生发展中可能起协同作用,同时检测NSCLC组织中COX-2、PCNA、VEGF及MVD有助于判断患者预后.
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飞行人员颈椎病的临床特点与护理
近年的研究表明,颈椎是飞行员身体中易受到高G影响的部位[1-2],飞行员因患颈椎病而停飞的比例逐渐增加,严重影响了飞行部队的战斗力.本文依据2002～2007年某院治疗的62例飞行员病例资料,对飞行员颈椎病的职业特点与护理进行分析.
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益髓生血颗粒延长高量输血重型β地中海贫血患儿输血间隔3例报告
作者在对中药益髓生血颗粒治疗β地中海贫血进行比较系统研究的基础上[1-2],本文对中药益髓生血颗粒对高量输血重型β地中海贫血(重型β地贫)患儿输血间隔延长的作用进行报告.
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呼吸机相关肺炎的危险因素分析
呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气常见并发症,它使得患者的住院时间延长,死亡率增加[1].老年患者常合并多种疾病,在机械通气时如果发生VAP将进一步加重病情.以前针对老年VAP危险因素的研究较少,作者采用回顾性研究方法,对VAP发病的危险因素进行分析.
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广州军区组织2008年度战区医疗机构集中招标采购
为贯彻落实国家、总部和军区有关药品集中招标采购文件精神,进一步加强党风廉政建设,从2008年3月开始,广州军区联勤部卫生部组织战区28家医疗机构开展药品、医用耗材及检验试剂集中招标采构活动.
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青少年屈光不正患者中圆锥角膜的筛查
目的 探讨应用计算机辅助Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查系统对青少年屈光不正患者进行圆锥角膜筛选的可行性.方法 应用计算机辅助Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查系统对3 213例青少年屈光不正患者进行圆锥角膜筛选检查.结果 筛选出62例圆锥角膜患者,104只眼(亚临床期42眼、临床期42眼及角膜后圆锥20眼).结论 应用计算机辅助Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查系统可对青少年屈光不正患者常规进行圆锥角膜的筛选,早期诊断圆锥角膜并鉴别筛选出后圆锥角膜,同时提供病变在角膜上的地形分布,避免对患者进行斜弱视治疗或行准分子激光角膜屈光手术.
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罗比卡因术后镇痛对老年人呼吸、循环和肠道功能的影响
目的 观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛对老年人上腹部手术后呼吸、循环和胃肠道功能的影响.方法 45例ASAⅡ～Ⅲ级、年龄≥65岁的择期手术患者,随机分为罗比卡因组(R组)、布比卡因组(B组)和对照组(C组).观察并记录患者NIBP、HR、RR、MV、SpO2,镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)、肛门首次排气时间以及不良反应.结果 R组和B组均取得了良好的镇痛效果,VAS疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.01),BCS舒适评分均显著高于对照组(P＜0.01).R组患者术后各时点的呼吸、循环功能均无显著性改变;B组术后8h时SBP和MV明显降低,RR和HR显著增快;C组患者术后呼吸变浅增快,心率增快,SBP升高,且SpO2在术后8h有明显的降低.R组和B组的肛门排气时间早于对照组,胃肠蠕动功能恢复明显提前.结论 老年人腹部手术后采用罗比卡因复合芬太尼硬膜外持续输注镇痛,镇痛效果确切,对呼吸循环影响小,促进胃肠道蠕动功能的恢复,有利于老年人术后早期康复.
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泰斗伟业名垂千古裘氏风范浩气长存——深切缅怀人民医学家裘法祖院士
中国科学院资深院士,我国杰出的人民医学家--裘法祖院士因病抢救无效,于2008年6月14日8时46分不幸逝世,享年94岁.
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听党指挥义无反顾挺进震中服务人民百里废墟守望生命
208年5月13日,广州军区武汉总医院抗震救灾医疗队,代表广州军区赶赴四川灾区实施紧急救援任务.在灾区实施救援任务的70天中,医疗队严格遵循党中央、中央军委和胡主席的决策部署,坚决执行军区及联勤部首长提出的"到艰苦、危险、需要地方去"的指示要求,大力弘扬我军听党指挥、服务人民、英勇善战的优良传统,发扬不怕艰苦,连结奋战,临危不惧,勇挑重担的精神,展开了"两市六镇大抢救"、"龙门山脉大营救"等系列搜救活动.
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在广州军区抗震救灾医疗队凯旋欢迎大会上的讲话(摘要)
同志们:今天,我和联勤部刘政委、湖北省军区石政委一起,代表军区章司令员、张政委和军区机关专程来参加军区抗震救灾医疗队凯旋欢迎大会,主要是来看望慰问大家,并向同志们学习.
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