华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Bricker回肠膀胱术后发生脓毒血症的危险因素分析
目的 探讨膀胱根治性全切Bricker回肠膀胱术后发生脓毒血症的危险因素.方法 回顾性分析2009-07/2016-12月解放军武汉总医院完成123例Bricker回肠膀胱术, 统计所有患者临床参数.对术后短期或反复发生脓毒血症患者及无脓毒血患者的临床参数行统计学分析, 包括性别、年龄、是否合并糖尿病、既往经尿道膀胱肿瘤电切 (transurethral resection of bladder tumour, TURBT) 手术史、术后血红蛋白、血清白蛋白水平, 体质量指数 (body mass index, BMI) 、手术时间、术中出血量、术后病理类型、发病原因等.结果 随访有21例术后患者近期或远期间断出现脓毒血症症状.术后发生脓毒血症患者血红蛋白水平偏低, 女性患者发病率高, 发病原因以肾盂肾炎多见;多因素回归分析显示, 女性、糖尿病、肾盂肾炎、肾积水、呼吸道感染、血红蛋白水平等因素与脓毒血症的发生有相关性.结论 Bricker回肠膀胱术后需注意尿流改道后局部易感性, 女性、糖尿病、术后低血红蛋白、合并肾积水、发作肾盂肾炎、呼吸道感染等均为Bricker回肠膀胱术后脓毒血症危险因素.
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两种不同手术方式对孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期指标、血HCG转阴时间及月经恢复时间的影响
目的 比较经阴道病灶摘除术和腹腔镜下病灶摘除术对孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期指标、血人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin, HCG) 转阴时间及月经恢复时间的影响.方法 回顾性分析作者医院300例孕周≥10周剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料, 根据术式分为经阴道组 (n=158) 与腹腔镜组 (n=142), 比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等, 并比较血HCG转阴时间、月经恢复时间, 使用视觉模拟疼痛评分表 (visual analogue scale, VAS) 评估术后疼痛程度, 统计围手术期两组并发症发生情况.结果 经阴道组术中出血量、手术时间、住院天数, 与腹腔镜组比较差异均无统计学意义 (P＞0.05);经阴道组住院费用显著低于腹腔镜组, 组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05);经阴道组血HCG转阴时间、月经恢复时间与腹腔镜组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05), 经阴道组VAS显著高于腹腔镜组, 组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05) .两组均未出现并发症.结论 经阴道病灶摘除术和腹腔镜下病灶摘除术均可有效用于剖宫产瘢痕妊娠治疗, 前者患者经济负担小, 后者疼痛较轻, 临床医师应结合患者自身情况选择术式.
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不同血液净化方法治疗终末期肾病的疗效分析
目的比较高通量血液透析 (high-flux hemodialysis, HFHD) 与其序贯联合一定频率的血液透析滤过 (hemodialysis filtration, HDF) 或血液灌流 (hemoperfusion, HP) 等杂合式血液净化方法治疗终末期肾病 (end-stage renal disease, ESRD) 的疗效.方法 采用随机数字表法将67例维持性透析患者分为HFHD组 (17例) 、干预1组 (17例) 、干预2组 (16例) 、干预3组 (17例) .HFHD组每周3次HFHD;干预1组:HFHD结合两周一次HDF;干预2组:HFHD结合两周一次HP;干预3组:一周两次HFHD+一周一次HDF/HP (HDF/HP间隔开);所有患者每周三次透析, 每次透析时间均为4 h.观察其6个月及12个月的血压、营养、贫血、透析充分性指标及相关并发症等情况.结果 观察期内4组透前血磷、全段甲状旁腺激素、尿素清除指数 (Kt/V) 、血红蛋白、促红素 (erythropoietin, EPO) 、收缩压、舒张压及透析并发症之间无统计学差异 (P＞0.05) .观察6个月及12个月, 干预组β2微球蛋白 (beta 2-microglobulin, β2-MG) 清除率显著高于HFHD组, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .干预3组β2-MG清除率高.观察12个月时干预组白蛋白低于HFHD组, 差异有统计学意义 (P＜0.01), 干预3组白蛋白低.结论 HFHD序贯结合HDF或HP较HFHD更易丢失更多的营养成分, 但对β2-MG清除更好, 对透析充分性、提高EPO反应性及降血压方面无优势.
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31例胸腔镜下T3+T4切断术治疗手汗症的临床效果评价
目的 探讨胸腔镜下第三胸椎 (T3) +第四胸椎 (T4) 交感神经干切断术及旁路神经纤维切断术对手掌温度的影响, 同时评价术后的疗效.方法 自2012-04/2018-01月江夏区第一人民医院31例手汗症患者施行胸腔镜下T3+T4交感神经干切断术及旁路神经纤维 (Kuntz束) 切断术, 分为左侧组即左侧手术时按T3、T4及Kuntz束分别顺序切断, 右侧组即右侧手术时按T4、T3及Kuntz束分别顺序切断.于术前、切断T3、切断T4及切断旁路神经纤维 (Kuntz束) 后5 min分别检测左、右手掌掌侧温度, 观察其变化.结果两组患者术后手掌掌侧温度均较术前增高13 (2.1±0.7) ℃ (P＜0.05) .左侧组升高 (2.2±0.7) ℃, 右侧组升高 (2.1±0.8) ℃ (P＜0.05), 手掌多汗症状消失.左侧切断T3后5 min掌温升高 (1.9±0.3) ℃ (P＜0.05), 再切断T4及Kuntz束后5 min掌温较T3切断后手温可继续升高 (0.5±0.2) ℃ (P＜0.05);右侧切段T4后5 min掌温升高 (1.8±0.3) ℃ (P＜0.05), 再切段T3及Kuntz束后5 min掌温较T4切断后手温可继续升高 (0.4±0.3) ℃ (P＜0.05) .左右两侧掌温均升高明显, 两组对比无统计学差异 (P＞0.05) .结论T3、T4分别切断或联合切断均可使掌温升高、疗效可靠;胸腔镜下T3+T4交感神经干切断术及旁路神经纤维切断术治疗手汗症是一种微创、安全、有效的方法.
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417例急性胰腺炎患者的病因及临床特点分析
目的 探讨急性胰腺炎 (acute pancreatitis, AP) 的病因及临床特点.方法 分析作者医院2016-01/2018-03月收治的417例AP病例, 分别记录患者年龄、性别、病因、胰腺炎临床分型等, 根据病因分为胆源性AP (n=196) 、高三酰甘油性AP (n=109) 、酒精性AP (n=29) 、高脂饮食相关性AP (n=35) 及其他病因性AP (n=48) 共5组.结果 各组间平均年龄、男女比例、住院时长、复发性AP比较差异均有统计学意义 (P＜0.01), 各组间不同病因与AP病情轻重程度比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 AP的病因构成在发生变化, 胆源性和高三酰甘油血症是AP的主要病因.
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切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的疗效分析
目的 探讨采用切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折的临床疗效.方法对2013-12-01/2016-12-01日于作者医院采用切开复位克氏针内固定治疗的21例儿童肱骨内上髁骨折病例资料进行回顾性分析.其中男性患儿17例, 女性患儿4例;年龄613岁, 平均9.3岁;骨折按Henry分型, Ⅱ度18例, Ⅲ度3例, 均采用克氏针固定骨折块.结果 术后随访615个月, 平均约12个月;骨折临床愈合时间在25个月, 平均3个月;末次随访患者采用Mayo肘关节功能评分系统, 肘关节功能的优良率为95.24％, 肘关节外翻应力试验为阴性.结论 采用切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨内上髁骨折, 有利于早期功能锻炼, 术后功能恢复良好.
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复方芪芎颗粒对佐剂型关节炎大鼠的镇痛作用及机制研究
目的 探讨复方芪芎颗粒对佐剂型关节炎大鼠炎性痛的镇痛作用及机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、雷公藤 (0.94 mg/ml) 组及复方芪芎颗粒高、中、低剂量 (2、1、0.5 g/ml) 组, 每组10只.通过von Frey电子测痛仪测定大鼠机械痛阈值, 通过酶联免疫吸附剂测定 (enzyme linked immunosorbent assay, ELISA) 大鼠脊髓组织中白细胞介素2 (interleukin 2, IL-2), 白细胞介素6 (interleukin 6, IL-6) 的表达水平.结果 与模型组相比, 复方芪芎颗粒、雷公藤可明显上调经完全弗氏佐剂 (complete Freund's adjuvant, CFA) 诱导的佐剂型关节炎大鼠的机械痛阈值 (P＜0.01) 及脊髓组织抑炎细胞因子IL-2的表达水平, 并能明显下调脊髓组织促炎细胞因子IL-6的表达水平 (P＜0.01) .结论 复方芪芎颗粒对佐剂型关节炎大鼠具有较好的镇痛作用, 其机制可能与调节脊髓组织中炎性细胞因子IL-2和IL-6的表达有关.
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右美托咪定对脂多糖诱导支气管上皮细胞炎症反应的影响
目的 探究右美托咪定对由脂多糖 (lipopolysaccharide, LPS) 诱发支气管上皮细胞活化及炎性反应的影响.方法 人支气管上皮细胞系 (human bronchial epithelial cell line, 16HBE), 经纯化鉴定后分为5组:正常对照组;LPS预处理组:将1μg/ml LPS预处理支气管上皮细胞24 h;右美托咪定低剂量组、右美托咪定中剂量组、右美托咪定高剂量组为支气管上皮细胞在1μg/ml LPS预处理24 h后分别加入5、10、20 ng/ml右美托咪定处理1 h.使用Western-blot检测c-Jun氨基末端激酶 (c-Jun N-terminal kinase, JNK) 和磷酸化c-Jun氨基末端激酶 (phosphorylated c-Jun N-terminal kinases, p-JNK) 的表达;使用逆转录-聚合酶链式反应 (reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR) 法检测各组支气管上皮细胞培养基中的肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor-α, TNF-α) mRNA, 白细胞介素8 (interleukin-8, IL-8) mRNA和白细胞介素1β (interleukin-1β, IL-1β) mRNA的表达水平;使用酶联免疫吸附试验 (enzyme linked immunosorbent assay, ELISA) 测定各组支气管上皮细胞培养上清液的IL-1β、IL-8和TNF-α浓度.结果与对照组比较, LPS预处理组IL-1βmRNA、IL-8 mRNA和TNF-αmRNA表达显著上调, 培养基上清液中IL-8、TNF-α、IL-1β释放显著增加, p-JNK/JNK比率明显上调, 差异具有统计学意义 (P＜0.05);与LPS预处理组比较, 右美托咪定中剂量组、右美托咪定高剂量组p-JNK/JNK比率明显下调, IL-1βmRNA、IL-8 mRNA、TNF-αmRNA表达水平及IL-8、TNF-α、IL-1β浓度明显降低, 组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05), 而右美托咪定低剂量组上述指标与LPS预处理组比较差异均无统计学意义 (P＞0.05) .结论 10 ng/ml和20 ng/ml的右美托咪定可抑制LPS诱导的支气管上皮细胞炎症反应.
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军队人员牙外伤发病现状和预防策略
牙外伤是指牙齿受到打击或者撞击所引起的牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病.在社会人群中, 牙外伤发生的高峰年龄在6～13岁, 撞倒、碰撞是青少年和儿童牙外伤发病的主要原因[1-2].相比于地方人群.军队人员牙外伤多发生在军事训练或执行任务过程中, 对牙外伤的重视不够, 缺乏有效的防护是军队人员牙外伤的主要原因[3].牙外伤的临床表现因其损伤部位不同存在明显差异.牙齿硬组织损伤表现为冠折、根折或冠根联合牙折, 牙髓组织一旦暴露, 则极易受到细菌感染, 引发牙髓坏死.牙周组织损伤可表现为牙周膜充血或出血、牙周韧带断裂、牙龈出血或撕裂.另外, 牙外伤还可伴有牙槽突不同程度的骨折, 严重时影响患者的外形、训练和生活, 特别是多颗牙齿的损伤对军队人员的身心影响更大, 部分牙外伤还会伴有下颌骨骨折和颞下颌关节损伤等继发损伤和功能障碍, 治疗恢复期长, 对患者身心健康影响严重而且持久, 因此对于军队人员的牙外伤的有效预防具有重要意义.
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磁共振图像纹理分析在脑肿瘤中的研究进展
纹理分析是采用数学方法分析医学影像图像中所有像素的分布规律、排列情况并获取一系列量化参数的图像后处理技术, 近年来在磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) 、电子计算机断层扫描 (computed Tomography, CT) 等多种影像分析中的应用愈来愈广泛[1-6], 开创了基于影像评估肿瘤异质性的新思路.MRI人体肿瘤检测尤其是中枢神经系统肿瘤诊断重要的影像手段.磁共振纹理分析 (MR texture analysis, MRTA) 是基于各成像序列MR图像信号强度全面分析, 多参数全面反映肿瘤内在的微观病理学特性, 达到肿瘤诊断与鉴别诊断或评估肿瘤治疗效果和预后分析.本文主要对MRTA在脑肿瘤中的研究进展进行综述, 分析其作为影像学标志物在脑肿瘤临床应用中的价值, 展望今后在临床和科研中的潜能.
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肠道微生态将有可能成为治疗免疫性疾病的新靶点
1972年生物学家托马斯·莱克首次得出人体内的细胞与微生物的比值约为1∶10, 这是国际医学首次量化人体内细胞与微生物的数量.近年来, 随着研究的深入, 越来越多的研究表明肠道微生态与人类的健康息息相关.人体内的微生物主要寄居在口腔与肠道内, 约有1000～2000种.健康人的肠道中含有约1000多种细菌及部分种类与数量不明确的病毒, 它们在人体营养代谢、发育及免疫方面起到重要的作用, 因此被誉为"第二基因组".放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门是主要的4种微生物, 其中厚壁菌门与拟杆菌门比例占90％以上[1-2].胃肠道被认为是人体大的"免疫器官", 许多淋巴因子与免疫因子的聚集地[3].婴儿在出生时肠道处于暂时性的无菌状态, 免疫系统发育不完善, 出生后3个月菌群会循序渐进的定植, 首先是兼性厌氧菌, 其次是厌氧菌[4].外界因素的改变, 可能会引起定植菌群的失调, 并进一步引起代谢紊乱[5].本文将结合新的相关临床研究文献, 从免疫调节细胞、细胞因子等方面阐述肠道菌群干预机体免疫进程的机制, 对肠道微生态及相关免疫性疾病作一综述.
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无人直升机助力现代卫勤保障
目的 为了广大指战员战斗力的持续保持和提升.方法 从无人直升机助力卫勤保障的特性分析、具体表现和实现途径三个方面进行研究探讨.结果 以简洁的方法、快捷的途径、有效的手段, 使所有伤病员得到快速及时有效的救治.结论 随着信息网络智能化时代到来, 无人直升机性能将会向人工智能化方向发展, 其在现代卫勤保障中将会发挥更大作用.
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野战医疗所卫勤模拟训练的要素问题与应对策略
目的 探讨野战医疗所卫勤模拟实战训练中存在的要素问题及应对策略.方法 回顾性分析2015-03/2017-12月野战医疗所常规训练7次的详细资料, 对野战医疗所机动卫勤训练中暴露出的要素问题进行分析, 提出相应解决方案及设想.结果 针对野战医疗所模拟训练中暴露出训练状态实战化、物资品量实用性、数据管理自动化程度等要素问题, 提出了军魂教育、物资功能集成、动态信息控制等役前改进方案, 并进行相应的实战演练, 训练质量和效率大大提升.结论 通过实战化模拟训练, 才能不断完善野战医疗所各项要素, 再反馈性地提高模拟训练的实战化水平, 从而显著增强战伤快速反应的救治保障能力.
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基于德尔菲法构建野战医疗所 (队) 人员防卫能力的评估指标体系
目的 应用德尔菲法构建野战医疗所 (队) 人员防卫能力评估指标体系.方法 综合文献综述、头脑风暴法, 专家讨论拟定评价指标体系初稿, 在德尔菲专家咨询中对专家积极系数、权威系数和协调系数进行评价, 并采用乘积法确定评价体系中各指标的权重.结果 有院校、科研、部队的20名军事、卫勤、部队 (医院) 专家参加了2轮德尔菲咨询, 问卷回收率均为100％, 权威系数为0.78;建立了由战术指挥能力、自我防护能力、战斗准备能力和防卫作战能力组成的共4个一级指标、19个二级指标和46个三级指标构成的评估指标体系;一、二、三级指标的权重评分和重要程度评分的协调系数均在0.5上下波动, 分别为0.424、0.508、0.710, 0.476、0.512、0.688 (P＜0.05);各指标权重评分和重要程度评分的变异系数取值范围为0.0450.239 (CV<0.25) .结论 建立的评估指标体系专家积极程度、权威程度和协调程度高;该指标体系构建符合野战医疗所 (队) 人员防卫能力要求.
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弹性有限制动方式在演训部队急性踝关节外侧副韧带损伤中的应用
目的 探讨应用弹性自粘绷带有限制动治疗演训部队急性踝关节韧带损伤的方法及近期疗效.方法 2017-05～07月朱日和训练基地医院收治43例演训部队中的急性踝关节韧带损伤患者, 其中男41例, 女2例, 年龄18～25岁, 平均21.6岁;高频超声检查提示Ⅰ度损伤7例, Ⅱ度损伤35例;针对性采用弹性自粘绷带8字缠绕有限制动, 间断冰敷, 次日开始穿作战靴逐步恢复功能锻炼的综合治疗措施, 依据美国矫形足踝协会 (American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS) 踝与后足评分标准及视觉模拟评分 (visual analogue scale, VAS) 标准进行功能评定.结果 本组获得8～12 (平均9.2) 个月的随访, 所有患者均在3～7 d恢复正常训练, 7例出现皮肤过敏现象, 末次电话随访评估AOFAS评分从伤后的34～70 (平均65.3) 分提高到85～100 (平均90.5) 分;VAS评分从伤后的5～8 (平均6.3) 分提高到0～3 (平均0.7) 分;末次随访时5例患者诉有慢性疼痛及关节不稳征象.结论 应用弹性自粘绷带有限制动方式治疗演训部队的急性踝关节韧带损伤, 配合间断冰敷, 功能恢复更快, 并发症较少.
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质子泵抑制剂治疗飞行员应激性溃疡的应用价值探讨
目的 探讨质子泵抑制剂治疗应激性溃疡的应用价值, 为飞行员治疗应激性溃疡提供参考.方法 选取来自空军总医院消化内科的应激性溃疡飞行员病例42例, 随机均分为质子泵抑制剂治疗组和非质子泵抑制剂治疗组, 各21例.治疗1周后比较两组患者的治疗有效率以及平均止血时间、胃液pH值、血清中胃泌素水平.结果 质子泵抑制剂治疗组的治疗总有效率明显高于非质子泵抑制剂治疗组, 但差异无统计学意义 (P＞0.05);平均止血时间明显短于非质子泵抑制剂治疗组, 治疗1周后胃液pH以及血清促胃液素水平显示指标优于非质子泵抑制剂治疗组, 组间比较差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论 应用质子泵抑制剂对飞行员应激性溃疡的治疗较好, 具有很高的应用价值, 值得临床推广应用.
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青年军人疲劳状况与唾液皮质醇和注意功能的相关性研究
目的 探讨青年军人疲劳状况与唾液皮质醇浓度和注意功能的关系, 为寻找有效评估疲劳的客观指标提供参考.方法 采用疲劳评定量表 (fatigue assessment instrument, FAI) 、唾液采集和注意网络测试 (attention network test, ANT) 对34名青年军人进行调查分析.结果 ANT任务的线索类型 (无线索、中心线索、双重线索、空间线索) 、靶子状态 (一致、不一致、中性) 的主效应以及线索类型和靶子状态的交互作用均显著 (P＜0.001);执行控制网络的反应时显著长于警觉网络 (P＜0.001) 和定向网络 (P＜0.001) 的反应时, 但执行控制网络、警觉网络和定向网络的反应时之间没有显著的相关性 (P＞0.05);FAI量表的维度4疲劳对休息、睡眠的反应量表 (responsiveness to rest/sleep, RR/S) 得分与唾液皮质醇浓度显著负相关 (P＜0.05);FAI量表的维度2疲劳的环境特异性量表 (situation-specific fatigue subscale, SFS) 得分与执行控制网络存在显著负相关 (P＜0.05) .结论 青年军人越疲劳, 唾液皮质醇浓度越高, 执行控制功能越低.
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军队干休所保健护士总体幸福感影响因素研究
目的 探讨军队干休所保健护士总体幸福感现状及其影响因素, 为提升其幸福感提供理论参考依据.方法选用一般情况调查表、总体幸福感量表、应付方式问卷及心理健康知识问卷, 对某军医大学参加全军干休所保健护士全科医学轮训的457名学员进行调查.结果 (1) 军队干休所保健护士总体幸福感高于国内女性常模水平, 二者比较差异具有统计学意义 (P＜0.01) . (2) 不同年龄、受教育程度、健康状况、行政职务的军队干休所保健护士总体幸福感总分差异有统计学意义 (P＜0.01) . (3) 总体幸福感与自责、幻想、退避、合理化等呈显著负相关 (P＜0.01), 与精神卫生知识呈显著正相关 (P＜0.01) . (4) 进入军队干休所保健护士总体幸福感回归方程的自变量依次为:受教育程度、自责、退避、精神卫生知识, 这4个变量联合预测19.3％因变量的变异.结论 军队干休所保健护士总体幸福感较好, 采取自责、幻想、退避、合理化应对方式越少, 精神卫生知识越多, 总体幸福感越好.受教育程度、自责、退避、精神卫生知识是影响军队干休所保健护士总体幸福感的主要因素.
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关节镜下踝关节融合的治疗进展
对于终末期踝关节骨关节炎, 关节融合术不仅解决了踝关节疼痛、畸形等问题, 且踝关节丧失的部分功能可由邻近关节部分代偿.因此, 踝关节融合术一直是终末期踝关节骨关节炎手术治疗的金标准[1].1983年, Schneider[2]首次报道关节镜辅助下踝关节融合术 (arthroscopic ankle arthrodesis, AAA), 获得了满意的临床疗效.近年来, 随着关节镜技术的快速发展, AAA在晚期踝关节疾病的治疗中得到了广泛的应用[2-3].AAA与传统开放手术相比具有融合率高、创伤小、住院时间短、术后恢复快、并发症发生率低等优势[4-5].然而, 多年的临床研究表明, 虽然AAA较传统开放手术相比优势突出, 但目前在适应症及治疗方式上仍然存在诸多分歧.因此, 着重对近些年国内外AAA的相关研究进展进行简要综述.
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动静脉足泵对踝关节镜术后踝关节肿胀的临床疗效研究
目的 探讨踝关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳定术后使用动静脉足泵对踝关节肿胀程度的影响.方法选择2015-06/2017-06月作者科室行全关节镜下改良Bromstrom手术治疗慢性踝关节外侧不稳定患者36人, 将其随机分为常规护理组和综合护理组, 常规护理组术后应用冰敷治疗, 综合护理组除常规进行冰敷治疗外, 还进行动静脉足泵治疗.分别评估两组术后2 d、5 d和14 d踝关节的疼痛和肿胀程度.结果 术后2 d、5 d综合护理组的疼痛评分优于常规护理组, 肿胀程度较常规护理组轻, 组间比较差异均有统计学意义 (P＜0.05), 术后14 d两组患者疼痛评分较术前均有明显改善 (P＜0.05), 肿胀程度无明显差异 (P＞0.05) .结论 动静脉足泵能有效减轻踝关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳定术后早期的肿胀和疼痛, 可对患者早日康复起到积极作用.
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氨甲环酸对降低跟骨骨折围术期失血的临床疗效评价
目的 评价氨甲环酸 (tranexamic acid, TXA) 对降低跟骨骨折围术期失血量的临床疗效.方法 选取作者医院2010-01/2012-12月收治的90例闭合性跟骨骨折患者, 将其随机分为TXA组 (n=45例) 和对照组 (n=45例) .TXA组和对照组分别在术前15 min静脉注射TXA (15 mg/kg) 和0.9％NaCl溶液.所有患者均采用切开复位内固定治疗.比较两组患者术中、术后的失血量、术后1 d血常规、不良事件发生率和切口并发症的情况.结果 两组患者均获3个月随访.两组患者基线指标、手术时间、术中失血量、术中输液量、术后48 h的失血量、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血管不良事件发生率及药物不良事件率的比较差异均无统计学意义 (P＞0.05) .TXA组术后24 h的失血量明显低于对照组, TXA组术后血红蛋白、红细胞比容均明显高于对照组, TXA组术后切口并发症发生率显著低于对照组, 组间比较差异均具有统计学意义 (P＜0.01) .结论 术前单剂量静脉应用TXA能显著减少跟骨骨折术后的失血量, 降低切口并发症发生率, 且不增加不良反应发生率, 具有良好的临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
