华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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用诱发电位检测亚低温对高温高湿环境下特重型颅脑伤的疗效
目的 通过诱发电位(EP)监测,探讨亚低温对高温高湿环境下特重型颅脑伤的疗效.方法 选择受伤后在高温高湿环境下(≥32℃,RH≥80%)8h内入院的特重型颅脑伤患者(GCS≤5)60例,患者随机分为亚低温组(n=30)和常温组(n=30).亚低温组体温降至33～35℃,于降温前、降温过程中及复温后监测正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP):常温组在同样的时间段监测上述指标.统计分析亚低温组与常温组诱发电位的变化情况.结果 亚低温组在治疗后SLSEP的N20波同变化值为(0.87±0.52)μV,常温组为(0.61±0.49)μV,两者有显著性差异(P＜0.05):BAEP的V/I波幅比值,差异显著性(P＜0.05).结论 从神经电生里角度来看,亚低温对GCS为3～5分的高温高湿环境下特重型颅脑伤有较好疗效.
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小潮气量容量控制反比通气对严重急性呼吸窘迫综合征患者早期氧合功能的影响
目的 探讨小潮气量容量控制反比通气(LTVC-IRV)对严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期肺氧合功能的影响及其可能机制.方法 病因为原发或继发肺部感染及吸入性肺炎的严重ARDS患者18例,平均年龄(47±15)岁.病人入ICU病房后在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,连接Raphael呼吸机小潮气量(6～8ml/kg,PEEP6～10cmH2O)容量控制常规机械通气(CMV),FiO2以维持SaO2＞90%为设置目标.CMV模式1小时后改为LTVC-IRV治疗,LTVC-IRV仅在CMV模式参数基础上调整I/E为1.1/1,统计对比分析LTVC-IRV治疗前后股动脉血气指标、峰值气道压(PAP)、平均气道压(mAP)及右上肢袖带平均动脉压(MAP)的变化.结果 LTVC-IRV治疗1小时及4小时后与治疗前(CMV治疗1小时)结果比较:①PaO2及PaO2/FiO2比值在1小时后与治疗前无显著统计学差异(P＞0.05),但4小时后较治疗前显著增加(P＜0.01);②1小时及4小时后较治疗前的PAP显著降低,mAP逐渐显著增加(P＜0.01);③1小时及4小时后的MAP与治疗前无显著统计学差异(P＞0.05).结论 LTVC-IRV治疗严重ARDS,早期可通过降低PAP及增加mAP,数小时后明显改善患者肺氧合功能,并对血流动力学无明显影响.
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手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响
目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患血栓形成机制及手术对其影响.方法 选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的重度OSAHS患者54例为OSAHS组,并设正常对照组20例,检测两组血浆P-选择素,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平.并比较OSAHS组手术后半年上述指标的差异.结果 ①OSAHS组血浆P-选择素高于对照组(P＜0.05)而t-PA活性低于对照组(P＜0.05);(②OSAHS组手术后半年较术前上述各指标均有显著性差异(P＜0.05);③P-选择素与呼吸紊乱低通气指数(AHI)呈正相关,与低血氧饱和度(SaO2min)呈负相关(P＜0.05),t-PA活性与AHI呈负相关,与SaO2min呈正相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者存在血小板活化,凝血激活及纤溶活性下降,并与夜间低氧血症密切相关,手术可有效逆转上述改变.
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喉鳞状细胞癌不同分割照射诱导凋亡研究
目的 研究X线诱导人喉鳞状细胞癌Hep-2不同分割方案照射后,凋亡动力学变化、克隆生存率情况以及P53、PC-NA、Bcl-2表达.方法 采用6MV直线加速器X线照射,FCAS检测不同分割方案、不同时间点凋亡率、细胞周期分布情况;用免疫组化SABC法观察P53、PCNA、Bcl-2表达.结果 Hep-2受到单次剂量照射后,凋亡率在72小时达到峰值,以10GY高为19.8%,终净凋亡率从高至低依次为2.0GY组11.4%、3.5GY组7.8%、10.0GY组7.39%、5.0GY组6.11%,各组之间无统计学差异(P＞0.05).相对克隆生存率分别为2.0GY组80.0%、3.5GY组91.34%、5.0GY组74.28%、10.0GY组71.43%,各组与3.5GY组存在统计学差异(P＜0.05).各组中P53、PCNA、均表达阳性,Bcl-2表达阴性.结论 从凋亡角度看,小剂量多分割照射可能使更多的肿瘤细胞以凋亡方式死亡;2.0GY组和10.0GY组在相对克隆生存率上无差异,提示在实体瘤的放射治疗中,凋亡的作用有限,Hep-2可能以坏死为其主要死亡形式.免疫组化染色表明Hep-2的P53基因发生突变,野生型P53基因的关卡作用可能不存在,而且具有较强的增殖活性.
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慢性乙型肝炎肝组织B7-1、Fas的表达
目的 了解慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝组织B7-1、Fas的表达特点及关系.方法 采用免疫组织化学方法,对30例CHB患者肝活检组织B7-1、Fas的表达进行了对比观察.结果 CHB肝组织B7-1、Fas的表达部位相似,Fas的表达强度与B7-1的表达强度呈显著正相关,其相关系数为:γ=0.79(P＜0.01).结论 B7-1可能参与了CHB患者Fas/FasL介导的肝细胞凋亡过程.
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pcDNA3.1-FKBP12.6基因表达载体的构建及扩增
目的 构建并扩增pcDNA3.1-FKBP12.6基因表达载体.方法 目的基因全基因合成,PCR加入酶切位点,连接入pGEM-T easy载体,经酶切鉴定及测序后获得测序正确的目的基因.连接入真核表达载体pcDNA3.1(-),再经酶切鉴定及测序后进行peDNA3.1-FKBP12.6的扩增.结果 成功构建并扩增pcDNA3.1-FKBP12.6基因表达载体.结论 pCDNA3.1-FK-BP12.6表达载体的构建,为深入研究FKBP12.6基因对心肌细胞结构和功能的影响奠定基础,进而为探索安全、高效的心肌功能异常的治疗提供新的途径.
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低温海水腹腔浸泡对大鼠病理生理变化的影响
目的 观察低温海水腹腔浸泡对大鼠病理生理变化的影响.方法 SD大鼠24只,随机均分为32℃海水浸泡组(A组)、22℃海水浸泡组(B组)及12℃海水浸泡组(C组),观察每一组腹腔海水浸泡前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)及肌酸激酶同丁酶(CKMB)的变化.另取大鼠30只,随机均分为32℃海水浸泡组(D组)、22℃海水浸泡组(E组)及12℃海水浸泡组(F组),用以观察持续腹腔海水浸泡的存活时间.结果 (1)F组平均存活时间仅为65分,显著少于D组(681分)及E组(287分)(P＜0.01);(2)浸泡30分及浸泡后3小时B、C组MAP、HR与浸泡前及对照组比较均发生显著下降(P＜0.05),而C组水平显著低于B组(P＜0.05);(3)浸泡后3小时C组血浆LA、LDH、ALT、AMY、BUN及CKMB水平均显著高于A、B组(P＜0.01).结论 低温海水浸泡腹腔可引起机体血流动力学迅速发生严重紊乱、代谢恶化及内脏功能损伤,引起大鼠快速死亡.
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我院创建绿色环保医院的实践回顾
随着人们生活水平和健康意识的提高,医院环境建设与保护越来越受到人们的重视.我院多年来坚持以人为本,重视环境建设与保护,努力营造绿色环保的生态环境,病区内绿树成荫,鸟语花香,自然景观与医院建筑有机结合,"三废"治理达到了国家标准,医院先后被总部、军区和地方政府评为"绿化先进单位"、"环境保护先进单位"、"全军甲级卫生单位"、"爱国卫生运动先进单位"、"园林式营院"、"全军绿色营院",2005年被广西壮族自治区评为"三星级绿色环保医院".我院的做法和体会是:
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住院病人药品消耗因子分析
目的 通过对住院病人药品分类消耗的研究,探讨药品消耗潜在的支配因子,以及控制药品费用增长的主要途径.方法 从医院信息系统数据库中提取某年度住院病人消耗的药品明细数据进行因子分析.结果 住院病人的药品消耗可以构建6个公因子模型,6个因子模型对医院整体药品消耗与各个专业科室构建的因子模型对科室药品消耗的解释是不同的.抗感染类药品的消耗在药品总消耗中居第一位.结论 控制药品消耗费用,医院和科室应采取不同的措施.提高医生对疾病的认识程度和用药干预治疗的应用水平可以提高医疗服务水平,降低医疗成本.
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军队医院组织突发事件应急医学救援的探讨
军队医院作为实施平、战时卫勤保障的军队医疗机构,其重要的一项职能就是能担负起突发事件的应急医学救援.由于军队医院组织严密、行动迅速、制度落实好、机动能力强,已经成为国家突发事件医学救援的主要力量.近年来,我院担负了包括水灾、爆炸、重大交通事故等突发事件的应急医学救援任务,不仅提高了应急医学救援的水平,也促进医院应急卫勤保障能力的提高.
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环氧合酶-2与肝脏疾病
1 环氧合酶-2概述环氧合酶又称前列腺素合酶(PGS),COX具有催化花生四烯酸(AA)生成各种前列腺素、血栓素和前列环素的功能.近年来的研究证实,COX存在稳定表达型环氧合酶I(COX-1)和可诱导型环氧合酶Ⅱ(COX-2)两种异构酶.甚至有人推测可能存在环氧合酶Ⅲ[1].运用基因克隆技术发现COX-2基因与COX-1基因明显不同,COX-1基因启动子不含众多增强子元件,可诱导性弱,被归类为"看家基因".而COX-2基因的启动子则含有许多与转录有关的功能序列,如cAMP反应元件(CER)等,因此,COX-2可被多种刺激因子诱导.大量研究显示:COX-2不仅是启动炎症反应的关键酶,还参与多种肿瘤的发生和发展.
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蛋白质类药物的稳定性研究进展
随着基因重组技术的发展,药用蛋白质制剂的商品化生产已成为现实[1].作为药物成分的蛋白质的制备已经成为制药工业不可缺少的一部分.然而,蛋白质的不稳定性在很大程度上限制了其医学以及商业应用,蛋白质所具有的物理和化学特性使其在分离、纯化、贮存和运输中遇到特殊的困难,尤其是不稳定的蛋白质.
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保留真皮下血管网游离植皮与皮瓣的解剖学研究和临床应用
保留真皮下血管网游离植皮术(preserved subcutaneous vascular network skin graft,PSVNSG),由日本的Tsukada在上个世纪的70年代中末期首先采用并取得成功[1～6].80年代以来,国内陆续报道了该手术的解剖学研究和临床应用,尤其是在此基础上发展起来的带真皮下血管网皮瓣(subcutaneous vascular network skin-flat,SVNF),临床上已有成功的报道,在整形美容外科与烧伤外科等得到广泛应用[7～14].现将这两个手术方式的解剖学与临床研究相关文献进行综述.
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sVCAM-1与sICAM-1在动脉粥样硬化中的预测作用
近年来,炎症在动脉粥样硬化的作用不断被认识[1],进一步理解炎症过程与动脉粥样化形成之间的机制对于辨认高风险病人及发展新的抗炎治疗,特别是急性事件,有重要的临床作用.在动脉粥样硬化斑块中总是找到粘附分子在病灶的表达,特别是血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.本文就两者间关系进行综述.
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双重免疫组化染色在区别毛细淋巴管和毛细血管中的应用
常规HE染色光镜观察无法准确区别毛细淋巴管及血管,而目前显示淋巴管的染色方法不多,我们在这方面做一些探讨.应用Factor Ⅷ及CollagenⅣ为第一抗体的双重免疫组化方法,观察非小细胞肺癌组织同一张切片两种抗原分别在毛细血管和毛细淋巴管上的表达,可以清楚的区分血管及淋巴管,取得了较好的效果,为研究肺癌的淋巴转移机理提供了可行的方法.
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昏迷病人真菌感染的诊断与治疗
昏迷病人因为原发疾病严重,在长期使用广谱抗生素药物后,敏感菌群受抑制,而易导致真菌的感染,发生二重感染往往难以控制,并有较高的病死率[1].及时发现并处理显得尤为重要.本文回顾性分析了我院自2000-09～2006-02发生真菌感染的20例患者,现报告如下.
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曲美布汀联合小剂量阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,1BS)是一组以腹痛、腹部不适、排便习惯改变和大便性状异常而又缺乏形态学和生化指标异常的综合征,目前认为是一种没有器质性病变的慢性胃肠功能紊乱性疾病.我国北京和广州调查表明用罗马标准判断IBS患病率约为0.82%和5.6%.由于该病的病因及发病机制尚未明确,治疗方法仍在广泛的探讨之中.IBS中以腹泻型为多见,因此对该型的有效治疗显得更加重要.我们联合使用钙拮抗剂典美布汀和小剂量抗抑郁药阿米替林治疗腹泻型lBS取得了较好疗效,现报告如下.
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老年患者适宜输液器型号的研究
老年患者由于皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性差,相对静脉穿刺成功率偏低、漏液率增加,无形中增加了护理工作量.目前,临床上常规成人一般选用7号输液器,但我们经过两年临床实践,针对老年病人血管特点,将两种型号输液器(7号、5.5号)在老年病科进行静脉穿刺的成功率进行比较,发现5.5号输液器更适合在老年病科应用.现将经验介绍如下.
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改良背驮式肝移植手术11例报告
1965年Starzl进行了第一例肝移植手术后,肝脏移植技术得到了迅速的发展,目前肝脏移植在我国日益成为一种普通的例行手术,手术方法和术式逐渐标准化,经典式原位肝移植逐渐由静脉转流发展到非转流下经典肝移植,背驮式肝移植的例数也不断增加,由于其有对受体术中循环骚扰较小,日益成为肝移植的主流术式.但是,由于背驮式肝移植手术在病肝切除和肝静脉重建上较经典肝移植手术难度为大,特别是肝静脉术后易发生流出道梗阻,影响了该术式在临床上的推广.我院自2004-03～2004-11月共完成11例腔静脉侧侧吻合的改良背驮式肝移植手术,取得了满意的效果.现报告如下.
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电话传输心电图与动态心电图临床应用比较
动态心电图(DCG)是在日常生活环境条件下判定有无心律失常及心肌缺血的常用检查方法,已广泛应用于临床;电话传输心电图(TTM)集电子计算机技术、数字通讯技术与诊疗技术于一体,实现对病人的心电监护,现已在部分医院使用,业已证明它对严重心电改变能及时有效诊断、指导现场治疗,两者在心血管病防治上均发挥了积极作用.作者近年对部分住院患者同时进行了TTM和DCG两种监测,现对2000年1月以来我科住院患者中同时行TTM和DCG监测的心电图资料进行对比分析,比较两者对常见心律失常、心肌缺血的检出率及临床应用上的优缺点,旨在为临床合理使用TTM提供指导.
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影响采供血冷链系统因素分析及对策
血液是抢救危重病人的特殊药品,因来源特殊、保存期短及保存条件受限等因素,所有的血液成分包括全血、红细胞、血浆、冷沉淀及血小板都具有各自限定的运输条件及储存温度,如果要保存它们的生物活性必须严格遵守和保证运输和贮存温度的恒定[1].忽视某一环节,都可能因温度过高(过低)而影响血液质量.
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慢性心衰患者CA125测定的临床意义
CA125作为妇科恶性肿瘤(尤其是上皮性卵巢癌)的筛选及治疗监测指标已得到一致认同和广泛应用.但是它特异性不够高,许多其他病理条件下CA125也会升高,如肺癌、胸腹腔积液等.近年来有人观察到心脏移植的病人术后心功能状态与血清CA125的浓度有关[1].作者对心内科自2002年4月以来的60例慢性心衰患者血清CA125进行了测定,现报告如下.
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医源性铜绿假单胞菌对头孢类抗菌药物的耐药性及其耐药机制研究
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa.Pa)是一种常见的医院内获得性感染条件致病菌,在医源性感染中检出率越来越高.我院老年病区长期住院患者下呼吸道标本中检出率达71.36%,耐药性较强,且对某些抗菌药物(尤其是三、四代头孢类抗菌药物)耐药性时有变化[1].本研究分析Pa菌对临床常用头孢类抗菌药物耐药的情况并初步探讨了其耐药机制,报道如下.
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复方罗红霉素凝胶剂的制备与质量控制
目的 研制复方罗红霉素凝胶剂.方法 以壳聚糖为凝胶材料按药剂学原理制备复方罗红霉素壳聚糖凝胶剂;采用紫外分光光度法测定复方罗红霉素含量;采用容量法测定谷氨酸锌含量.结果 该凝胶剂制备工艺简单,质量控制方法可行,质量稳定.结论 本品符合中国药典凝胶剂项下有关的各项规定.
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成批特重烧冲复合伤员心理应激与早期干预
目的 探讨成批特重烧冲复合伤员心理应激特征与早期干预方法.方法 总结和分析一批16例特重烧伤伴冲击伤伤员的临床、心理特点及早期心理干预资料.结果 几乎所有伤员在伤后早期均出现不同程度的心理应激反应,反应形式和反应过程略有不同,经早期进行干预此批烧创伤员心理异常得到明显改善.结论 本组伤员在特重烧冲复合伤的基础上,早期出现了不同程度的心理应激反应,以焦虑和忧郁为主要表现.治疗上通过分析评估重度烧创伤后早期心理应激反应特点,认真制定心理干预方案,从伤后初期开展预防性治疗入手,通过与伤员建立有效沟通途径,帮助伤员正确的认知,同时辅以药物、放松及音乐等治疗,并结合临床治疗对心理干预疗效进行持续的综合评定,取得较好效果.
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独生子与非独生子新兵心理健康状况比较
独生子女是我国特定国情下产生的倍受关注的群体,其心理健康问题引起了广泛的关注,有报道显示[1]我军新兵中15.06%有较严重的心理症状.随着独生子女新兵在部队人数的增多,研究独生子女的心理状况及其影响因素对于提高军人心理健康和心理素质具有重要意义.我们对某部参加2004年度基础训练的男性新兵进行了调查,试图比较独生子与非独生子的心理健康及其影响因素的异同,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
