KTP激光心肌血运重建术后血管新生及其机制的研究

目的研究激光心肌血运重建术(TMLR)后血管新生及其可能机制;方法利用KTP激光对急性心肌梗死模型行TMLR,观察2～3月后心肌毛细血管新生、局部生长因子的表达及血管紧张素Ⅱ-醛固酮(AngⅡ、Ald)浓度;结果TMLR组孔道周围心肌微血管计数、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长(TGFpl)及心脏组织中的AngⅡ、Ald含量大于对照组;且均随时间延长而减少.结论激光心肌血运重建术促进血管新生,与心脏组织中血管生长因子VEGF、TGFp,增多及心脏局部RAAS激活有关.

低浓度罗哌卡因行单侧CSEA在老年人髋关节手术中的效果观察

目的观察低浓度轻比重罗哌卡因行单侧腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于老年髋关节手术的可行性和安全性.方法择期髋关节手术90例,年龄65～93岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:罗哌卡因组50例(R组),腰麻用药0.2%罗哌卡因8～10mg,硬膜外注药为0.2%罗哌卡因;布比卡因组40例(B组),腰麻用药0.5%布比卡因8～10mg,硬膜外用药为0.375%布比卡因与1%利多卡因的混合液.术中持续监测NIBP、ECG和SpO2.以Bromage评分测定运动阻滞程度并记录.结果两组麻醉效果均能满足手术要求,术后无任何并发症.R组Bromage评分明显低于B组(P＜0.01).R组血流动力学较B组更平稳.结论低浓度、小剂量、轻比重罗哌卡因行单侧CSEA用于老年患者髋关节手术的麻醉不仅可行,而且安全,优于重比重布比卡因.

骨肉瘤微血管密度与nm23-H1、PCNA 表达及预后的关系

目的研究骨肉瘤微血管密度与转移抑制基因nm23-H1表达、增殖细胞核抗原(PCNA)指数相关性及其病人预后的关系.方法应用免疫组化方法检测80例骨肉瘤微血管密度(MVD),以及nm23-H1表达和PCNA指数,并应用Cox模型分析其与预后的关系.结果MVD与nm23-H1表达呈负相关,而与PCNA指数呈正相关.Cox模型多因素分析显示MVD、nm23-H1和PCNA均为影响骨肉瘤预后的重要因素.MVD低值组比高值组预后好(P＜0.05).在MVD高值组中,nm23-H1高表达组比低表达组预后亦较好(P＜0.05).结论微血管密度可能是骨肉瘤转移的必要条件,而非充分条件,它与nm23-H1和PCNA相互作用,共同影响骨肉瘤的转移和预后.

C-erbB-2与EGFR、p53、ER在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨C-erbB-2与EGFR、p53、ER在乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法用免疫组织化学的方法检测108例乳腺癌中的C-erbB-2与EGFR、p53、ER的表达情况,进行对照比较.结果C-erbB-2与EGFR、p53、ER表达阳性者分别为40例(37.0%)、44例(40.7%)、43例(39.8%)、58例(53.7%).C-erbB-2的表达与EGFR无相关性(P＞0.05),与p53呈正相关(P＜0.05),与ER呈负相关(P＜0.05).C-erbB-2与EGFR、ER表达与乳腺癌的组织学分级相关(P＜0.05).C-erbB-2与EGFR、p53、ER表达与淋巴结转移相关(P＜0.05),与乳腺癌的组织学类型、患者年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05).结论乳腺癌中C-erbB-2;EGFR;p53;ER的检测对于指导临床治疗,辅助判断预后有重要临床意义.

人参皂甙Rg3联合化疗对30例非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的进一步评价一类抗癌新药人参皂甙Rg3治疗肺癌的疗效.方法采用临床对照试验方法,观察化疗联合人参皂甙Rg3对30例中晚期肺癌的疗效及其毒副作用,对照组单纯化疗,试验组在化疗的同时加用20(R)-Rg3,疗程6～8周.结果化疗联合人参皂甙Rg3能显著提高化疗疗效,试验组有效率(PR+CR)为36.6%,对照组为16.7%(P＜0.05);对不同组织学类型肺癌之间的疗效无显著性差异(P＞0.05).结论人参皂甙Rg3与化疗合用能显著提高肺癌患者的治疗效果.

不同转移潜能骨肉瘤细胞株的筛选与建立

目的获得不同转移潜能的骨肉瘤细胞株.方法从我室建立的人成骨肉瘤细胞系SOSP0-9607中通过有限稀释法获得不同的单细胞克隆,经过侵袭试验初筛后获得5株转移潜能不同的细胞株,再通过裸鼠体内连续传代法筛选出具有不同转移能力的细胞系.结果获得两株转移潜能不同的骨肉瘤细胞株.结论这两株细胞株它们来源于同一亲本,他们之间的差异集中在转移表型上,为今后利用分子生物学的方法筛选出转移相关基因,从而为成骨肉瘤的转移机制及临床研究奠定基础.

反义及正义Vim重组逆转录病毒表达载体的构建

目的构建反义及正义波形蛋白重组逆转录病毒载体,研究波形蛋白在反应性胶质化中的功能与作用.方法应用分子克隆方法克隆、鉴定、包装并感染培养的星形胶质细胞.结果同时获得全长反义及正义Vim逆转录病毒克隆细胞株和较高滴度的病毒上清,反义Vim逆转录病毒抑制培养星形细胞的Vim表达.结论重组的反义及正义Vim逆转录病毒可用于进一步的实验研究.

维生素D3诱导U937细胞表达CD14蛋白的方法

目的探讨维生素D3诱导的U937细胞CD14蛋白表达的方法及其对内毒素刺激的反应性.方法用(0.1μMo1)VitD3与U937细胞共同培养24h以诱导其表达CD14基因,使其产生CD14蛋白,并观察U937细胞对不同浓度LPS刺激不同时间后的反应.结果发现VitD3能稳定诱导U937细胞表达CD14mRNA基因和CD14蛋白,转型的U937/CD14细胞显著增加了对LPS刺激的敏感性,表现为低浓度LPS刺激能诱导其细胞核中NF-kB激活,指导TNF-a的mRNA的转录和表达,进一步合成和释放TNF-a.结论U937细胞是研究CD14在LPS介导MO激活的理想细胞模型,维生素D3能诱导U937细胞CD14基因和蛋白的表达,并增加其对内毒素刺激的反应性.

经乙状窦后入路CPA区内窥镜解剖学观察

目的通过神经内窥镜下桥小脑角区的解剖,为内窥镜辅助下该区域病变的手术治疗提供了解剖学依据,并探讨其临床应用价值.方法在15具福尔马林固定的成人尸头标本和l具新鲜成人尸头标本上进行桥小脑角区的窥镜解剖学研究,在窥镜下分区并测量有关数据.结果内窥镜能清晰地显示颅神经及其附近的血管,桥小脑角区从头侧至尾侧被血管神经束分为三个间隙:间隙Ⅰ、间隙Ⅱ、间隙Ⅲ,其中间隙Ⅰ又分为Ⅰa、Ⅰ b亚间隙(Subspaae),间隙Ⅰ、间隙Ⅱ是内窥镜主要的观察通道.结论神经内窥镜可明显改善深部术野的照明效果和显微解剖结构的识别,对显微外科手术起重要的辅助作用.

不同启动子对癌胚抗原DNA疫苗在小鼠体内表达CEA及诱导体液免疫的影响

目的比较含不同启动子的癌胚抗原DNA疫苗pCEA和pLCEASN在小鼠体内表达CEA及诱导体液免疫的差别.方法将7天前肌肉注射0.75%布比卡因的小鼠分成4组,每组5只,分别将含不同启动子的重组质粒pCEA、pLCEASN及阴性对照质粒pcDNA3、pLXSN注射于小鼠的舌肌内,每周1次,每次100μg,共5次;后1次注射7天后,眼球内眦静脉取血测抗-CEA滴度,处死小鼠并取其舌用放免法测其CEA的含量.结果用pLCEASN和pCEA质粒DNA免疫的小鼠舌肌的CEA含量(ng/mg舌肌)分别为1.85±0.11和2.48±0.09(P＜0.001),血清(1:200稀释)抗-CEA滴度(OD490)分别为0.42±0.04和0.59±0.06(P＜0.001).结论启动子对癌胚抗原DNA疫苗在小鼠体内表达CEA及诱导体液免疫方面具有重要作用.

VitD3对Th细胞极化的调节作用研究

目的研究VitD3对h细胞分化的影响及可能的机制.方法无菌分离BALB/c小鼠细胞脾细胞,2.5μg/ml的ConA加入刺激脾细胞,在不同时间段加入不同剂量的VitD3,72h后收集细胞,3H-TdR掺入法测定淋巴细胞增殖活性,RT-PCR方法检测参与Th细胞分化的细胞因子的mRNA表达水平.结果VitD3呈剂量依赖抑制ConA诱导的淋巴细胞的活化,10-5mol/L的VitD3对ConA诱导的淋巴细胞活化的抑抑制作用强;该抑制作用与作用时间的长短呈相关性,ConA活化淋巴细胞24h后加入VitD3对淋巴细胞活化的抑制作用显著,并且淋巴细胞的活化程度越低,VitD3对其抑制作用越强.VitD3可增强经ConA活化的淋巴细胞Th2型细胞因子(IL-4、IL-6)mRNA的表达水平,而Th1型细胞因子(IFN-γ、TNF-α)的mRNA的表达水平显著性下降(P＜0.05).结论VitD3可抑制ConA刺激的淋巴细胞增殖活性,但亦可增强Th2细胞的分化.

浅议全成本管理在医院经营中的应用

目前医院经营向着"优质、高效、低耗"管理模式转变,医院经营模式的改变是随着经济增长方式转变而逐渐实现的,经营模式改变的显著特征是:一切以病人为中心,以市场需求为导向,改善就医条件,提供优质服务,降低服务成本和医院管理成本,合理降低病人医药费用.医院结合自身特点,在重视品牌意识和社会效益的同时,更关注自身的运行效率和经济效益.实现成本领先,开展全成本管理,是实现经营模式转变的重要体现.

浅谈乙肝疫苗的应用近况

乙肝疫苗的研制和运用为阻断乙型肝炎的传播及防治继发性肝病,终消灭乙型肝炎开拓了广阔的前景.本文就接触有限文献,对乙肝疫苗的应用近况综述如下.

儿童肾病综合征免疫抑制剂的应用

近年来,不断有应用激素以外的免疫抑制剂治疗肾病综合征,旨在控制激素耐药患儿的病情,改善并巩固激素治疗的效果,减少复发.有多种抗排斥反应的免疫抑制剂用来治疗激素耐药的肾病患者取得了显著疗效.

桩蛋白的分子结构及其在信号传导和肿瘤发生中的作用

桩蛋白(paxillin)是一种局灶粘着斑蛋白.人的桩蛋白cDNA序列已经通过抗体表达及PCR、杂交等技术克隆在cDNA文库中.该基因定位于12q24染色体,有11个外显子,大小为6kb.免疫斑点技术证实桩蛋白呈一条宽68kDa的蛋白带.它的两个初级分子结构大小约为44和46kDa,可能通过蛋白降解产生.它们可能在信号转导中相互作用[1].

趋化因子与移植排斥反应

趋化因子是由小分子分泌蛋白组成的一个大的细胞因子超家族,近年来,不断有新的趋化因子和受体被发现.趋化因子是能够诱导白细胞做定向运动的细胞因子,在病原体的清除、炎症反应、移植排斥、造血、血管生成、肿瘤发生、HIV感染等过程中也发挥着重要作用.本文概述了与移植排斥相关的趋化因子和受体的研究进展.

肛双管引流在直肠癌术后吻合口漏中的运用和护理

2000-05～2002-10,我们对51例直肠癌术后吻合口漏病人采用了吻合口上下经肛双管引流术,并根据其特点采取了相应的护理措施,取得了良好效果,现将肛双管引流的运用和护理总结如下.

5例高龄糖尿病患者包皮感染的多元护理

患者出现包皮感染,如果处理不当,不但会导致感染的迁延,甚至诱发更严重的疾病.1999-05～2004-02,我干休所对5例高龄糖尿病包皮感染患者进行了多元方式的临床护理,收到了满意的效果.

低体重婴幼儿先天性心脏病术后监护

由于医疗技术的不断发展,婴幼儿先天性心脏病(先心病)的外科治疗不断向低龄化,低体重化发展,规范和完善低体重先心病患儿术后监护常规,减少并发症,降低死亡率,是提高术后监护水平的重要课题.我院自1994-01～2004-08完成10kg以下婴幼儿心脏手术241例,现将监护体会报告如下.

利福平、胰岛素和山莨菪碱在糖尿病足换药中的联合应用

近3年来我科采用利福平、胰岛素和山莨菪碱联合进行糖尿病足伤口换药,效果较为满意,现总结报道如下.

广州军区加强部队秋冬季节传染性疾病防治工作

广州军区就落实"十五"人口计划提出高标准要求

广州军区组建突发公共卫生事件应急处理专家数据库

医学院校博士后研究人员出站考核评价的研究

世界各发达国家发展科技和培养高级人才的成功经验表明,博士学位培养只是获得高级知识一个初级阶段,从获得学位到成为独立的创造性人才还需要一个过渡性的适应与转换阶段[1].

多媒体技术在整形外科护理教学中的应用

随着计算机技术的迅猛发展,计算机已深入到各个领域,面对21世纪高等教育的挑战,传统的教学方式已经不能适应时代的要求,计算机特别是多媒体技术以其优越的性能成为国内外提高教学质量、改革教学方式的重要手段.计算机辅助教学(computer as-sisted instruction,CAI),是利用图、文、声、像等多种媒体,在先进计算机的有效控制下,以优化的方式实现教学过程.

HIS与PACS集成的方法

随着医院数字化进程的不断深入,医院信息系统(hospital information system,HIS)在医院的广泛应用,大量医疗信息通过网络实现了资源共享,但是占医院信息数据量80%以上的医学影像信息,在当前的信息系统中尚未得到充分的共享与应用,为临床服务的作用尚未充分发挥.

神经网络方法在5,7,8位取代的喹诺酮类化合物定量构效关系中的应用

目的探讨神经网络方法应用于5,7,8位取代的喹诺酮类化合物定量构效关系研究的效果.方法利用Matlab软件包构建一个三层的BP神经网络,对数据集进行计算,并将结果与线性回归进行比较.结果神经网络法的误差平方和为0.3042,小于线性回归法,预测的相关系数为0.86.结论神经网络方法获得了比回归模型更精密的拟合.