华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抓好临床实习带教努力培养合格人才
医学生走出校门后能否胜任本职工作，成为一名有高尚医德医风、正规操作技术和较好诊疗水平的合格医生，从某种程度上讲，与实习医院的带教水平有密切关系，多年来由于我院各级领导高度重视，加强领导和不断改进带教方法，从而使学员能熟练掌握常见病、多发病的基本诊疗技术，巩固培养了学员临床思维能力和独立分析、解决问题的能力。现将我们是怎样带教好实习医生的具体作法和体会归纳如下：
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蛋白激酶C生物学特性及与脑胶质瘤的关系
人脑胶质瘤是一种常见而危害性较大的肿瘤，占颅内肿瘤的40％～60％。传统的手术合并放射治疗脑胶质瘤，其5年生存率一直徘徊在40％左右。PKC是细胞信息传导过程中起重要作用的蛋白激酶，具有双相通道的调节功能，诱导细胞增殖或凋亡。恶性胶质瘤细胞具有相当高的PKC活性，了解PKC的生物学特性，对于深入掌握脑胶质瘤的生物学特性，指导治疗具有重要的意义。
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细菌感染诱导机体细胞凋亡的研究进展
细胞凋亡是指细胞接受某种信号或受到某些因素刺激后的一种主动的、由凋亡相关基因调控的细胞“自杀”过程。它为维持细胞内环境稳定所必需，可在许多生理和病理情况下发生。近年来研究发现在细菌感染性疾病中亦存在着许多细胞凋亡现象[1]。
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脊髓型颈椎病早期诊断与保守治疗方式选择的现状
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，以下简称CSM)。CSM约占颈椎病总数的10％～15％，在各型颈椎病中后果严重，也是60岁以上人群中脊髓病变常见的原因。
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生活质量问题研究概况
进入20世纪以后，人们的健康观发生了改变，传统的生物医学模式那种只见人的生物性，不见人的情感和社会性的模式愈来愈不能适应现代医学的要求，而必然转向生物一心理一社会医学模式。随着社会生活条件的改善和人民生活水平的不断提高及社会科技的进步和医疗技术的提高，人们愈来愈重视通过干预得到较好的生活质量，医学界也就产生了生活质量(Quality of Life QOL)的概念。
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鼻咽癌的细胞起源及组织学分型探讨
鼻咽癌的好发部位是在鼻咽顶部及鼻咽侧壁，此处的粘膜上皮究竟为何种类型，文献报道不一。有人认为咽扁桃体平面以上为纤毛柱状上皮，以下为鳞状上皮，两者交界处为过渡上皮；另有人认为，鼻咽顶后壁，80％～90％为鳞状上皮，沿鼻咽的侧壁和顶壁处鳞状上皮与纤毛柱状上皮呈斑块状交错排列，其间有时见过渡型上皮小岛。
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环丙沙星注射液与甲硝唑注射液配伍的稳定性实验
环丙沙星(简称：CPFX)为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，活性强。对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌包括绿脓杆菌有较强的抗菌活性，已广泛应用于临床。由于CPFX抗厌氧菌感染较弱，故临床上常与抗厌氧菌感染药物甲硝唑配伍使用以增强疗效。为考察环丙沙星与甲硝唑配伍后在静脉输液中的稳定性，笔者作了如下试验，现报告如下：
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四肢骨折内固定失败61例临床分析
四肢骨折的内固定技术，作为现代创伤骨科的重要治疗手段。随着各种内固定方法的普及应用，内固定失败的病例也逐年增多。据我院1990～1999年10年间的住院病例统计，共收治四肢骨折病人2654例，其中采用切开复位内固定手术1874例，约占71％。内固定失败6l例，约占手术病例的3.3％。现将失败原因进行l临床分析。
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阿昔洛韦分散片质量控制方法
阿昔洛韦是第二代开环核苷类抗病毒药物，对多种疱疹病毒和乙肝病毒有抑制作用，是治疗疱疹病毒的首选药物，临床上有口服普通片剂、注射剂、软膏剂等剂型。为了方便吞咽困难的病人服药，我们研制了阿昔洛韦分散片。现将阿昔洛韦分散片的质量控制方法报道如下。
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腹部砂枪弹伤的治疗体会
砂枪弹伤多为打架、抢劫、偷盗或误伤所致，是近些年来社会上十分常见的火器伤之一。我院自1991年以来共收治砂枪弹伤458例，其中腹部穿透伤55例，均治愈。现将治疗体会报告如下。
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额纹小切口手术切除中老年垂体腺瘤22例
垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的10％～15％[1]，占鞍区肿瘤的45％，好发于青壮年，但中老年患者亦不少见，临床治疗以手术为主。传统手术方式有经颅手术和经蝶手术两大类[2]，而前者又分经额入路和经翼点入路，在经额入路手术中，为使容貌不致受影响，切口通常位于发际内，创口较大，自1993年12月始，我们对22例中老年垂体腺瘤患者采用额纹小切口开颅切除肿瘤，取得了较为满意的效果，现报告如下。
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自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育症的原因之一，约占不育症患者的40％[1]。临床症状有阴囊坠胀、疼痛，较严重的可影响工作和生活。我院自1999-04～2000-02月，用自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张25例，效果满意。
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684例胸腔积液临床分析
为提高对胸腔积液的鉴别诊断水平，对我院1989～1998年间收治的经胸腔穿刺证实的684例胸腔积液进行分析。
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卡托普利口服与舌下含服快速降压疗效观察
卡托普利目前已广泛应用于治疗临床多种心血管疾病，在高血压病治疗及并发症预防中尤其受到广泛关注。我们对比观察了卡托普利口服(PO)及舌下含服(SL)两种方法快速降压疗效和安全性。
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骨髓转移癌的临床表现及骨髓象分析
骨髓是恶性肿瘤好侵犯的部位之一。骨髓转移癌主要是指髓外的恶性肿瘤细胞经血行播散或淋巴道转移至骨髓内，而引起临床及血液学的某些改变[1]。有学者报告恶性肿瘤有8％可见骨髓内转移，常见的有乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等[2]。而骨髓转移癌临床表现复杂，常以其他转移部位的症状表现为主。造成漏诊、误诊以及治疗上的困难。为增加对骨髓转移癌的认识。现将我院近年来15例骨髓转移癌报告如下。
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48例氟乙酰胺中毒临床分析及纳洛酮疗效观察
我科于1996-04～1999-06，共收治误服鼠药氟乙酸胺中毒患儿48例。为了尽快缓解中毒症状，提高疗效，减少后遗症，我们在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗28例中毒患儿，与同期常规治疗20例中毒患儿相比，效果显著。现报告如下。
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慢性盆腔炎235例疗效观察
1996-07～1998-10月间，我院收治慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease简称CPID)235例，我们对病人腹腔液应用聚合酶链反应(PCR)和细菌培养方法进行各种需氧与厌氧菌检测，应用腹腔镜诊断，同时针对病因采用广谱抗生素加抗厌氧菌联合用药，中药保留灌肠，超短波及音频治疗，随机分为A、B两组，A组(治疗组)采用三种方法同步冲击治疗，B组(对照组)采用同法但分别上午先静脉用药后行超短波及音频治疗，晚上睡前中药保留灌肠，两组治疗效果差异显著。
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首府城市反空袭作战卫勤保障探讨
未来高技术局部战争的作战样式，主要是空袭与反空袭作战。首府城市作为一个省经济文化的中心，无疑将会成为敌人空袭的重点。本文就做好未来反空袭作战卫勤保障工作探讨如下：
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深化战区卫生联勤保障的几点思考
2000-01-01广州战区卫生联勤保障正式启动以来，战区各级卫生部门较好贯彻了军委、总部联勤工作指示精神，高质量、高效率地做了大量工作，确保了战区卫生联勤的顺利实施。在过去的实践中，联勤部卫生部各处室依据总部相关文件精神，科学论证，统筹规划，密切协调，建纲立制，确立了较完善的卫生联勤保障制度，较好地规范了战区卫生联勤保障行为，为切实履行为部队服务这一根本职能，更好地完成部队战备训练卫勤保障任务打下了基础。卫生联勤保障顺利启动后，如何深化卫生联勤保障，提高卫生联勤保障整体效益和综合保障能力，笔者就此进行思考。
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某院校综合战术演习卫生防疫工作体会
综合战术演习中，疾病减员是非战斗减员的重要原因。为降低发病率，提高官兵健康水平，保障演习的顺利进行，每次演习，我们都派出医疗小组，随队保障，实施防病、治病。多年来，未发生过传染病流行和食物中毒，没有非战斗减员。本文结合某院校过去数年来演习卫勤保障工作实践，就军事指挥院校综合战术演习卫生防疫工作体会报告如下：
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驻香港部队卫生救援的思考
1997-07-01香港回归祖国，人民解放军进驻香港担负防务，承担特区的平暴救灾职责。香港位于珠江口和大鹏湾之间，三面临海，经常受到热带风暴的侵袭；陆地面积狭小，人口众多，居位稠密，易生火灾；道路狭窄，交通繁忙，交通事故频繁。
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抗洪抢险部队卫生防疫工作有关问题的探讨
参加抗洪抢险，保护人民的生命财产，是部队和平时期的一个重要任务。为了保障抗洪抢险官兵的健康，提高部队战斗力，更好的完成抢险救灾任务，结合我院1998年参加长江流域抗洪抢险的卫勤保障工作，对抗洪抢险部队卫生防疫工作面临的问题做一个粗浅的探讨。
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新卫生员临床实习中存在的问题及对策
临床实习，是新卫生员理论与实践相结合的关键步骤，也是卫训队整个教学过程中的重要环节。在带教老师的具体指导下，新卫生员通过临床实习，完成理论到实践的飞跃，熟悉和掌握临床护理、技能操作、部队多发病、常见病防治的基本技术，成为基层实用型的卫生员。
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提高军人心理适应能力的途径
心理适应能力是人的体力、智力、应对方式及性格气质等多种因素的综合反映，是个人心理活动能力的一种表现。对于军队来说，心理适应能力是军人综合素质中的重要内容，是构成军队战斗力的重要因素。由于军人职业的特殊性，如紧张的训练、严格的管理、随时可能执行高强度应急任务、以及来自家庭和社会的影响，使他们受到的心理刺激越来越多。事实上，军人由心理适应不良引起的心理障碍和精神疾病患者有逐年增高的趋势，这不仅影响了个体的工作与生活，也严重影响了整体的士气与战斗力。因此，如何提高军人心理适应能力是一个不容忽视的问题。
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义务兵血液病发病情况调查分析
我军义务兵服役期依兵种不同而有差异，多为3～5年，近年已有缩短至2年，义务兵入伍前均经过严格的体检，尽管如此仍有不少义务兵在服役期患病。我院1995-01～2000-08共收治了133例义务兵血液病患者，现对义务兵血液病发病情况进行分析，为不断改善新兵入伍体检工作提供一些资料。
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脂肪乳剂对胃癌病人淋巴细胞CD3CD4 CD8分子及IL-2受体表达的影响
目的：观察脂肪乳剂对胃癌病人淋巴细胞CD3、CD4、CD8分子及IL-2受体表达的影响。方法：从5例胃癌病人外周血中分离出淋巴细胞，每例分7组，G1、G2、G3加入力能，G4、G5、G6组加入Lipofundin，剂量为：200μg/ml、500μg/ml、1000μg/ml，G7对照，加入1640培养基于37℃，5％CO2培养72h，以单克隆抗体检测。结果：G3组CD3、CD4分子的表达明显受抑制(P＜0.05)，其它各组CD3、CD4分子及各组CD8分子及IL-2受体表达无明显差异(P＜0.05)。结论：高浓度的力能对CD3、CD4分子表达有抑制作用，Lipofundin对CD3、CD4、CD8分子及IL-2受体的表达无影响。
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神经内科患者难辨梭菌感染的报告
目的：了解住院老年病人难辨梭菌小区域暴发流行的情况。方法：对我院神经内科一起暴发流行难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻(CDAD)的5例老年患者进行回顾调查。结果5例难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻的病人占同期神经内科住院病人的3.57％(5/140)；其中轻型1例，重型1例，暴发型3例；痊愈3例，死亡2例。结论：①老年住院患者、抗生素使用及严重的基础疾病、气管切开和胃管进食是导致难辨梭菌感染的高危因素。②区域性丛集分布的患病人群提示有外源性交叉感染的可能。③暴发型难辨梭状芽胞杆菌感染病情进展迅猛，并发症严重，预后极差。
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输卵管妊娠的季节影响
目的：研究季节与输卵管妊娠的关系。方法：收集1996-01～1999-12月间收治的107例妊娠者，比较每月输卵管妊娠发生率以及每月有无宫内节育器、人工流产史、手术史的输卵管妊娠发生率。结果：输卵管妊娠在冬春季发生率明显高于夏秋季，P＜0.01；在8月发生率低；有无宫内节育器，有无人工流产史，无手术史者其发生率均与季节有关，P＜0.05；有手术史者其发生率与季节无关，P＞0.05。结论：气候变化是引起输卵管妊娠的因素之一。
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血液透析对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响
目的：探讨血液透析(HD)对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。方法：采用红细胞受体花环率(E-G3bRR)测定尿毒症患者的红细胞免疫功能，观察HD对尿毒症患者红细胞免疫功能的影响。结果：尿毒症患者的E-G3bRR明显低于正常人(P＜0.01)，尿毒症患者经HD治疗2月后，其E-G3bRR明显升高(P＜0.01)。结论：HD可改善红细胞的免疫功能。
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膀胱肿瘤的CT分析
目的：分析30例膀胱肿瘤的CT表现。方法：病例均径手术和病理证实。结果：肿瘤CT表现：①膀胱腔内肿块呈乳头状、分叶状、扁平状；②显示向盆腔内及其它脏器或组织浸润、转移的病变。结论：肿瘤越大，密度多为不均匀，易并钙化。扁平状肿瘤需与慢性膀胱炎鉴别。手术、电切、化疗、放疗、血管介入、生物免疫剂等综合疗法可提高膀胱癌术后复发患者的存活率。
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海南岛类鼻疽病例及临床用药分析
目的：阐明类鼻疽在海南人群中的危害，探讨其药敏及治疗。方法：在海南省某医院进行了一年的病例研究。结果：共发现10例人类鼻疽病例，其中6例为败血型，4例为局部脓肿。发病群体为农民，无性别特征，且集中于9～12月间。所分离的菌株对庆大霉素、头孢唑啉、托普霉素、四环素等高度耐药。对其它头抱菌素类和青霉素类有一定的耐药率。敏感性好的抗菌素是亚胺培南、氨苄青霉素/舒巴托、羧噻吩青霉素/克拉维酸。结论：类鼻疽疫区人群中类鼻疽的危害性不可忽视，在海南疫区，对败血症和局部感染性病例应予以正确的治疗。
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原发性肾病综合征合并医院感染的临床分析
目的：探讨原发性肾病综合征(PNS)合并医院感染的特点及防治措施。方法：对1995～1999年我院治疗的PNS患者进行回顾性调查。结果：在133例PNS中，感染发生率为24.1％；感染组24h尿蛋白定量、血清肌酐明显高于非感染组(P均＜0.01)，而血清白蛋白及IgG水平则明显低于非感染组(P均＜0.01)；感染组较非感染组的住院时间长(P＜0.01)；联合应用激素及细胞毒药物较单用激素的感染发生率高(P＜0.05)；应用血浆较未用血浆的感染发生率低(P＜0.05)。结论：PNS合并医院感染主要与大量蛋白尿、低蛋白血症、血清IgG水平低下、肾功能不全及应用免疫抑制剂有关；积极治疗原发病、改善肾功能、缩短住院时间及应用血浆，可望降低其感染发生率。
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老年人自发性蛛网膜下腔出血治疗方法选择与预后探讨
目的：探讨老年人自发性蛛网膜下腔出血的治疗方法选择与预后的关系。方法：选择本院1993-06～1999-06收治的60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血共64例，男26例，女38例，均行头颅CT证实蛛网膜下腔出血(不合并脑内血肿)；腰穿呈血性脑脊液，40例行DSA检查，动脉瘤31例，其中后交通动脉瘤14例，颈内动脉床突上段动脉瘤7例，前交通动脉瘤6例，大脑前动脉瘤1例，右小脑后下动脉瘤1例，左大脑中动脉水平段分叉动脉瘤1例，基底动脉分叉部动脉瘤1例；动静脉畸形5例，其中右顶脑动静脉畸形2例，右基底节动静脉畸形1例，小脑动静脉畸形2例；Moyamoya病1例；动脉硬化3例。内科保守治疗29例，血管内治疗25例，手术夹闭及切除病灶10例。结果：内科保守治疗组死亡8例，死亡率27.6％，血管内治疗死亡2例，死亡率8％，手术夹闭及切除病灶组死亡1例，死亡率10％。结论：老年人自发性蛛网膜下腔出血以动脉瘤常见，传统的内科保守治疗死亡率高，血管内治疗或手术是治疗老年人自发性蛛网膜下腔出血有效的治疗方法。
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盐酸黄连素增加肾移植患者环孢霉素A血浓度的临床研究
目的：研究盐酸黄连素(Berberin hydrochloride,Ber)增加肾移植受者环孢素A(Cyclosporin A,CsA)血浓度的作用。方法：33名服用CsA+Ber患者为试验组，27名单服CsA患者为对照组，以CsA全血浓度作为临床评价指标。结果：合用Ber患者CsA全血浓度与合用前比较增幅达66.9％，与对照组比较亦有显著性提高(P＜0.001)，停用Ber后CsA全血浓度明显下降。结论Ber能明显升高肾移植受者CsA血浓度。在升高CsA血浓度的同时，Ber并不增加CsA的毒性反应。Ber与CsA合用有望成为一种节省CsA费用的方法。
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脑血管病患者健康教育的实践
健康是身体、精神的健康和良好社会适应性。要想实现健康新概念，只有通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，才能改善、维持和促进个体的健康。随着生活、文化水平的提高，人们，特别是病人，明显地表现出对健康知识的渴求与需要。目前，脑血管病病死率居死亡人数的第3位，其致残率则更高。
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迟发性血胸的临床特点及护理应对
迟发性血胸(Delayed hemothorax)在临床上往往因认识不足而被忽视，导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。我院自1977-07至1999-07共收治迟发性血胸135例，占同期胸外伤病人的5.23％(135/2579)；占全部血胸病人的11.61％(135/1163)。现回顾性探讨迟发性血胸的临床特点及护理对策。
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谈慢性阻塞性肺病的康复治疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是严重影响老干部身体健康的主要疾病之一，如何做好军队老干部COPD患者缓解期的康复治疗成为摆在我们军队保健工作者面前的难题。作者曾多年从事军队老干部的护理及保健工作，在此谈谈自己的经验与体会。
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重度癌痛超极量吗啡治疗的护理
在晚期癌症患者的姑息治疗中，癌症疼痛的治疗提到重要和优先解决的地位。2000-02，我科收治了一例对美施康定严重耐药的重度癌痛患者，给予800mg/d超过极量数倍的吗啡(静注极量200mg/d)[1]，用微量注射泵(简称微量泵，下同)24h持续静注给药治疗癌痛，取得较满意的疗效，现报告如下。
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提高急诊护理质量的管理实践
急诊科是医院服务质量与技术水准的一个显示窗口。多年来，医院各级领导对急诊科医护质量都非常重视，科室领导把医疗安全放在一切工作的首位，注重服务理念，整体素质的培养，急诊科护理队伍的整体素质也有了很大的提高，8年来未发生差错事故和医疗纠纷，并预防和杜绝了一些差错的发生，受到领导、病员和社会的好评。现就急诊护理质量管理实践报告如下。
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参与型护理在血液透析中的应用
在当今有一种新的护理模式一病人参与型护理模式正在兴起，该护理模式是通过调动病人自身的积极性，使其参与到自己的健康决策和自我护理中来。本人仅对如何引导血液透析病人参与护理作初步探讨，以使血液透析疗法的目标从原来的延长生命向回归社会并提高向生活质量方向转化。
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双功能高频超声对甲状腺良性结节的诊断与分析
甲状腺良性肿瘤在甲状腺结节中发生率高达96.7％，因为其超声图像多种多样，错综复杂，以致使甲状腺良、恶性肿瘤间的鉴别诊断极其困难。本文对我院超声诊断57例(74个肿物)甲状腺良性肿瘤与手术及组织病理学改变进行对照分析。旨在探讨和归纳该肿瘤声像图的各种表现。为甲状腺良性结节区别于恶性肿瘤的鉴别诊断规范其声像图的特异性。
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脊蛛网膜炎MRI诊断
脊蛛网膜炎的诊断以往主要依赖脑脊液细胞学检查、脊髓造影及CT增强扫描，但都有明显的局限性。由于MRI具有很高的软组织分辨力及任意方位成像，故对脊蛛网膜炎的诊断具有独特的优越性。现将本院经MRI诊断并经手术证实的12例脊蛛网膜炎报道如下。
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Rh血型D抗原检测方法讨论
人类Rh血型D抗原是临床输血引起红细胞同种免疫反应的重要抗原，仅次于ABO血型抗原。通常检测D抗原首先采用抗D血清或抗D单抗和多抗混合抗体盐水法，阴性结果再用抗人球蛋白试验确认。笔者针对抗人球蛋白试验是否存在漏检某些D抗原弱表现型，进行了如下试验。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
