帆状胎盘伴脐带前置血管破裂足月活产1例
摘要： 患者27岁，因停经40＋1周，规则腹痛2 h 于2012年12月13日11∶40入院。孕16周建卡并定期产检13次，孕期顺利，未发现异常。于2 h前开始出现规则腹痛，间隔4～5min，持续25秒，1h后即出现阴道流血、流水，量约20～30ml，色鲜红，入院待产。生命体征正常，产检：宫高38cm，腹围110cm，胎方位LOA位，胎心152次／min，先露头，未衔接；骨盆外测量26-28-20-9cm；肛查：宫颈质地中等，颈管消失，宫口开1cm，先露浮；外阴垫可见羊水浸透，合并少量、持续、新鲜的血液。床边产科 B 超示：双顶径（ BPD ）96mm，股骨（ FL ）72mm，胎盘Ⅲ°，羊水45mm，胎心规则，有时减慢至约100次／min，脐带血流S／D 2．5，提示：单胎、头位、存活；胎心有时减慢。12∶30行宫缩应激试验（ CST）阳性，变异减速，胎心低60次／min，考虑急性胎儿宫内窘迫，立即行子宫下段剖宫产术，并通知麻醉科紧急接病人，同时做好抢救新生儿窒息复苏的准备工作。13∶20剖宫产术，见血性羊水，量约500ml，13∶25取出一活女婴，立即评分3分（心跳2分、喉反射1分），马上清理呼气道、气管插管、气囊复苏，5min后评分10分，立即转新生儿科治疗，体重3450 g。产妇产后生命体征稳定，10 d后痊愈出院。手术经过顺利，术后检查胎盘为帆状胎盘、见前置血管断裂。终诊断：G1 P1孕40＋1周，已产 LOA；胎儿宫内窘迫；帆状胎盘；脐带前置血管破裂；新生儿窒息。
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罗格列酮干预糖耐量受损患者40例临床观察
我们应用罗格列酮干预糖耐量受损(IGT)患者,并分析治疗前后患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、餐后2h血糖(2hBS)等指标,以观察罗格列酮对IGT干预治疗的效果.
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布鲁氏杆菌导致感染性心内膜炎1例
1 病例分析女,32 岁,因发热、盗汗、背痛及排尿困难12个月,于2008年12月24日以"发热原因待查"收住我院内科.患者间断发热12个月,T 38℃左右, 以午后明显,无咳嗽,伴盗汗、乏力及头痛,体质量下降17kg,排尿困难,多尿.在当地医院间断使用抗生素治疗(具体不详),病情未见明显好转.多次血培养阴性.来我院后追问病史,发现患者有长期饮用未经加工的乳制品习惯.
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顺尔宁辅佐治疗毛细支气管炎28例疗效观察
我们采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁口服佐治毛细支气管炎28例,取得明显疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组对象为2007年11月至2008 年2月在我院确诊并住院治疗的48例毛细支气管炎患儿,年龄2～16个月.除外肺结核、先天性心脏病及支气管异物等疾病,且无呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症.随机分为两组:治疗组28 例,男16 例,女12 例,年龄2～15个月,平均7个月;对照组20 例,男11 例,女9 例,年龄3～16个月,平均8个月.两组间一般资料比较差异无显著性.
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输卵管间质部妊娠破裂1例
1 病例介绍患者,33岁,孕3产2,因"下腹痛3d,加重2h"于2009年2月17日19:30入住我院.平时月经规则,周期30～33d,经期3～5d,末次月经2009年元月上旬,具体日期不详.于2月14日14:00无明显诱因突然出现下腹部疼痛不适,呈持续性,休息后好转,活动后加重,未作特殊处理.
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改良式腹壁横切口剖宫产术式探讨
我们分析203例改良式腹壁横切口剖宫产术中、术后情况,并与同期传统子宫下段剖宫产术进行比较,以探讨改良式剖宫产术的临床应用价值.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤化疗患者中的运用(附48例报告)
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床上广泛用于需要长期静脉输液、反复输入血制品、血标本采集、静脉高营养患者.我科于2008年6月开始对需作多疗程大剂量化疗的48例患者,应用PICC技术,获得了良好的效果,现报告如下.
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奥美拉唑与呋喃唑酮联合治疗合并Hp感染的十二指肠溃疡56例疗效观察
我们采用奥美拉唑与小剂量呋喃唑酮联合治疗合并幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡(DU),并观察其疗效,旨在探讨一种适应于贫困地区的既经济、疗效又好的治疗该病的方案.
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72例单纯性左前分支传导阻滞心电图的临床分析
我们对72例中青年左前分支传导阻滞无器质性心脏病患者进行临床观察,分析常规治疗对此类患者的意义.1 资料与方法1.1 一般资料本组72例为我院2002～2006年诊治的无器质性心脏病患者.其中男54例,女18例,年龄35～55岁,平均45岁.均经心电图(部分做心电向量图)证实为单纯性左前分支传导阻滞,并经X胸片、血沉、抗"O"、心肌酶谱、超声心动图及心功能测定等检查排除器质性心脏疾患.分为治疗组38例,对照组34例,两组性别、年龄及基本病情无明显差异.
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骶骨巨细胞瘤的影像学诊断
目的 探讨X线平片、CT及MRI对骶骨巨细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或病理证实的13例骶骨巨细胞瘤的影像学表现及临床资料.结果 骶骨巨细胞瘤的X线及CT均表现为骶骨上部偏心性生长、皂泡样膨胀性溶骨性破坏,部分骨壳破坏中断,向前形成软组织肿块,增强扫描病变明显强化.MRI表现为T1WI呈低/等混杂信号,T2WI呈等/高不均匀信号;出血偶见,表现为T1WI、T2WI呈高信号,可出现单发/多发液-液平面.结论 X线平片及CT扫描对骶骨巨细胞瘤有较重要诊断价值;MRI虽无特征性影像学表现,但可清晰显示病变范围及肿瘤与周围组织的关系.
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TPPA、TPAB及TRUST三种方法对梅毒的诊断和监控意义
我们对2009年1～6月我院门诊和住院病人要求查梅毒项目者共计576例进行研究.用TPAB(ELISA)和TPPA法对病人进行梅毒检测,用TRUST法测定其滴度,以探讨TPPA、TRUST 和TPAB(ELISA)联合检测对梅毒病人的诊断及监控意义.
