国际泌尿系统杂志
International Journal of Urology and Nephrology 국제필뇨계통잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会，湖南省医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4416
- 国内刊号： 43-1460/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同腹膜透析治疗模式对透析患者钙磷代谢及PTH的影响
目的 比较采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)与经典持续非卧床腹膜透析(CAPD)对钙磷代谢及PTH的影响.方法 从新疆维吾尔自治区人民医院肾病科160例行腹膜透析患者中选取符合条件的83例,年龄在20～80岁,平均年龄为(45.26±16.14)岁,根据不同透析方式分为两组:CAPD组:共54例,男33例,女21例;DAPD组:共29例,男16例,女13例.CAPD组每次的透析剂量为6～8L、3～4次交换、夜间留腹(留腹的透析液浓度为1.5％);DAPD组日间采用6～8L的透析剂量,每袋透析液交换时间为3～4h,夜间干腹.观察这些患者相关临床指标包括患者的一般资料、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)以及残余肾功能.结果 两组在一般资料比较中差异无统计学意义(P＞0.05),两组在血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)等方面差异均有统计学意义(P＜0.05),比较两组的超滤量以及比较透前残余肾功能与透后一年后残余肾功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 行DAPD治疗的患者比经典的CAPD患者能更有效的控制钙磷代谢,并能更好的保护残余肾功能.
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不同透析频率对维持性血液透析患者贫血状况的影响
目的 研究不同透析频率对维持性血液透析患者的贫血的影响.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院血净中心MHD患者,年龄超过18岁,透析龄在1年以上,透析方式均采用Fx60高通量血液透析,每次透析时间均为4h.根据透析方案的不同将维持性血液透析患者分为3组.A组:每周透析4次;B组:每周透析3次;C组:每周透析2次.所有患者均根据指南常规给予降压、补充促红素、铁剂、维生素、叶酸及活性维生素D3等.分别观察各组患者基线及透析1年后的HGB、血清铁蛋白、转铁饱和度、维生素B12、叶酸、ALB、CRP、Scr、BUN、PTH.结果 资料完整的患者共67例,其中男33例,女34例,年龄21～80岁,平均年龄(55±14)岁,其中A组共16例:男9例,女7例;B组共27例:男13例,女14例;C组共24例:男11例,女13例.A、B、C三组患者基本资料对比及基线各项指标对比差异均无统计学意义(P＞0.05).透析1年后三组患者的HGB、CRP、ALB、BUN、Scr、PTH差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清铁蛋白、转铁饱和度、维生素B12、叶酸、Kt/v对比差异无统计学意义.透析1年后三组间两两比较,A组与C组比较HGB、ALB、CRP、Scr、BUN、PTH差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较HGB、ALB、CRP、Scr、PTH差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 每周透析4次及3次的患贫血状况较每周透析2次的要好,每周透析4次与每周透析3次的患者差异不大.所以维持性血液透析患者保证每周透析3次,在改善营贫血状况有着重要的临床意义.
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尿道内窥镜冷刀内切开+电切与Vela 2μm激光在膀胱颈挛缩治疗上比较研究
目的 探讨Vela2μm激光及尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上的效果.方法 回顾性总结53例膀胱颈挛缩患者分别用尿道内窥镜冷刀内切开+电切28例,Vela 2 μm激光25例切开并切除挛缩的膀胱颈部.结果 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上手术时间(52±12min vs 31±12.5min,P=0.031)、血块堵管人数[4(14.2％)vs 1(4％),P=0.016]、术后膀胱冲洗时间[12-±2.3h vs2±1.5h,P=0.003]、膀胱颈挛缩复发人数[4(14.3％)vs 2(8％),P=0.033]及术后住院时间[5±2.5(4 ～ 10)d vs 2 ±2.3(2 ～5)d,P=0.021]有显著性差异.结论 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在处理膀胱颈部挛缩相比较,因Vela 2μm激光波长的特性,其精确、高效、良好的汽化止血效果功能,较浅穿透深度使膀胱颈部挛缩的治疗时间、血管堵管、术后膀胱冲洗时间及住院时间有优势,近期复发率也有所减低,是目前临床上较为安全可靠的膀胱颈挛缩的治疗手段.
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膀胱造瘘低压灌注下经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床研究
目的 观察膀胱造瘘低压灌注下经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 64例BPH患者分成两组,观察组行膀胱造瘘低压灌注下TUERP,对照组行常规TUERP.观察并比较两组心率、血氧饱和度、静脉血清钠、手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、前列腺重量、术后住院时间,比较术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)、生活质量评分(QOL)的变化.结果 术后对照组心率、血氧饱和度、静脉血清钠与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标变化不明显,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量和术后住院时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组切除前列腺重量、术后导尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组PVR、Qmax、IPSS、QOL与术前比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).术后观察组IPSS、QOL与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率低.结论 膀胱造瘘低压灌注下行TUERP,能降低TURS的发生,手术连贯进行,安全高效,并发症少.
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单通道经皮肾镜联合输尿管软镜在治疗复杂肾结石的临床分析
目的 探讨单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗复杂肾结石的有效性及安全性.方法 回顾性研究2010年4月～2013年7月因复杂肾结石在本院住院,采用经皮肾镜联合输尿管软镜方法治疗肾结石治疗的患者,共36例,男27例,女9例,年龄25 ～58岁,平均年龄42.4岁.结石直径大小25～37mm.结果 所有手术均取得成功,其中一期完成手术21例,需二期手术15例,无气胸、大出血等并发症,总结石清除率为86.1％.结论 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗复杂肾结石是安全有效的,是PCNL治疗复杂肾结石的有效补充.
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三维适形放疗联合激素阻断治疗方案在晚期前列腺癌的临床应用
目的 探讨三维适形放疗联合激素阻断治疗方案在晚期前列腺癌的临床疗效.方法 将本院2003年1月～2008年12月收治的60例晚期前列腺癌患者随机分为联合治疗组(放疗+激素阻断)、单一组(激素阻断)两组,每组30例.联合组放疗采用三维适形放疗(总剂量70～ 72Gy,4～7周完成)加激素阻断治疗、单一激素阻断治疗组皆采用康士德+诺雷德方案(康士德50mg/日,顿服,诺雷德3.75 mg,皮下注射,1次/月,平均治疗周期12个月).分别记录两组治疗后近期疗效(IPSS表评估下尿路症状缓解情况、VAS评分表评估疼痛情况、MRI复查评估肿瘤体积变化、血清PSA变化)、不良反应(胃肠道反应、肝肾功受损情况)、随访后评估患者生存率.结果 联合治疗组相比单一治疗组,IPSS评分下降更明显,疼痛减轻更显著,前列腺肿瘤体积下降更明显,血清PSA变化下降更明显,差异比较均有统计学意义(P＜0.05);不良反应相对较大,但差异比较无统计学意义(P＞0.05);随访后患者生存率更高,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合激素阻断治疗方案大限度的解除了患者病痛和提高了患者的生存率,可以为晚期前列腺癌尤其是非雄激素依赖型前列腺癌的临床诊治提供新的治疗方法.
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恶性肿瘤压迫致急性肾后性肾功能不全的临床诊治分析
目的 探讨恶性肿瘤压迫致急性肾后性肾功能不全的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析18例恶性肿瘤压迫致肾后性肾功能不全患者的临床资料.男11例,女7例,年龄17～ 80岁,平均56.7岁.原发病:胃癌2例,直肠癌3例,乙状结肠癌3例,肾癌1例,前列腺肉瘤1例,前列腺癌3例,宫颈癌5例.入皖时SCr 431.9～ 1078.5μmol/L,平均680±177 μumol/L;BUN11.6～44.1mmol/L,平均22.3±6.9mmol/L.15例行输尿管镜下输尿管支架置入术,其中2例置管失败改行肾造瘘术(双侧1例,单侧1例);输尿管皮肤造瘘术3例,均为双侧.结果 手术前后BUN、SCr、血清钾及24h尿量比较差异均有统计学意义(P＜0.01);随访3个月～3年,恢复到正常9例,氮质血症但肾功能明显改善2例,其中8例术后需定期更换双J管;尿毒症2例需定期血液透析;死亡5例.结论 恶性肿瘤压迫致肾后性肾功能不全患者的治疗方法主要包括输尿管镜下输尿管支架置入术、肾造瘘术、输尿管皮肤造瘘术;尽早明确梗阻原因,选择恰当的手术方式及时解除尿路梗阻是治疗关键.
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同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
目的 观察同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效.方法 选取2009年1月～ 2012年3月期间本院接受手术治疗的108例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者.采用随机数表法将108例患者分为观察组和对照组,各54例.观察组患者采用经尿道膀胱电切术(TURBt)+经尿道前列腺切除术(TURP)治疗.对照组患者采用TURBt进行治疗.两组患者术后均给予吡柔比星膀胱内灌注,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率、残余尿、大尿流率、尿道狭窄发生率.结果 对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间显著少于观察组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后复发率、尿道狭窄发生率均低于对照组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生前列腺部肿瘤种植,观察组患者较对照组患者术后的大尿流率显著升高,残余尿减少,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生具有较好的安全性,能够降低术后膀胱癌的复发率,改善患者的排尿情况和生活质量.
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S.T.O.N.E.肾结石评分在经皮肾镜取石术中的应用价值
目的 探讨S.T.O.N.E.肾结石评分在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾性分析经皮肾镜取石术的100例患者的临床资料,根据结石是否清除分为结石清除组和结石残留组,收集一般资料、肾结石评分、手术状况、围手术期状况.根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分,探讨其余结石清除情况、住院时间、估计失血量等参数的关系.结果 所有患者总S.T.O.N.E.肾结石评分7.5±1.2分;结石清除率为79.0％.两组患者之间的结石大截面积、梗阻程度、受累及的肾盏的数目之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结石清除组的S.T.O.N.E.肾结石评分为7.2±1.0分,结石残留组的S.T.O.N.E.肾结石评分为8.8±1.5分,两组之间的S.T.O.N.E.肾结石评分之间的差异具有统计学意义(x2=5.072,P=0.000),其中2组之间的结石大截面积、梗阻程度、受累及的肾盏的数目评分差异具有统计学意义(P＜0.05),通道长度、结石的密度差异无统计学意义(P＞0.05).S.T.O.N.E.肾结石评分、结石大截面积、梗阻程度与结石的清除状态相关(P＜0.05),而通道长度、受累及的肾盏的数目、结石的密度与结石的清除状态无关(P＞0.05).结论 S.T.O.N.E.肾结石评分可以预测经皮肾镜取石术后的结石清除状况.
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超声引导G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的应用
目的 探讨B超引导下G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的有效性及安全性.方法 对2例后尿道断裂患者,4例球部尿道断裂,1例腰椎手术术前引流尿液患者和2例神经外科手术术前引流尿液患者,因膀胱均不充分充盈,B超检查尿量约100mL,耻骨上区扪不到充盈膀胱,采用B超定位下G18套管针穿刺膀胱,穿刺成功后注入生理盐水200 ～ 400mL,充分充盈膀胱,然后再行膀胱穿刺造瘘.结果 9例患者均穿刺造瘘成功,手术时间10～ 15min,未出现肠管损伤、前列腺损伤等并发症.结论 采用B超定位下G18套管针穿刺行不充分充盈膀胱造瘘术,具有操作简单、安全有效等优点.
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不同前列腺增生手术对男性性功能的影响
目的 研究前列腺增生症(BPH)不同手术方式对男性性功能的影响.方法 收集2007年2月～ 2014年3月本院收治的BPH接受手术治疗且有配偶的患者253例,其中单纯经尿道前列腺电切手术(TURP) 98例、经尿道前列腺气化电切(TUVP)76例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPPC) 79例,追踪患者手术前、后性功能情况,以了解不同手术方式对性功能的影响.结果 三种手术方式对患者性功能皆有不同程度的影响,其中经尿道前列腺电切手术对性功能的影响小.结论 TURP为对性功能影响小的前列腺增生症佳手术方式.
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显微镜低位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较
目的 比较显微镜低位结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效.方法 80例精索静脉曲张患者,随机分为两组,显微镜低位结扎术组(L-MV组,40例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(LV组,40例).比较两组中患者术前、术后1、3、6个月的精液质量变化情况;两组患者手术时间、手术费用、术中出血量、术后并发症(鞘膜积液和精索静脉曲张复发)以及配偶怀孕率等情况,所有患者随访时间平均11个月(6～18个月).结果 L-MV组和LV组术后精子密度、精子总数和精子能动性均较术前有明显改善(P＜0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数进行比较无统计学差异(P＞0.05);L-MV组手术时间无论是单侧(或双侧)分别长于LV组单侧(或双侧)所需手术时间(P＜0.05);L-MV组手术费用小于LV组(P＜0.05);术中出血量两组间无明显差异(P＞0.05);术后随访半年,并发症方面,鞘膜积液L-MV组发生率为0,LV组发生率15％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后VC复发L-MV组为0,LV组发生率10％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年不育患者配偶怀孕率L-MV组为34.28％,LV组为21.9％,术后两组患者疼痛症状均有改善,术后偶有阴囊轻微疼痛均于术后10d左右消失.结论 对于以上两种术式治疗精索静脉曲张,显微镜低位结扎术疗效较腹腔镜更好,是一种更加经济、有效的治疗方式,在有设备及能力的地方,应该给予推广,作为首选治疗方法.
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类固醇生长因子在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其意义
目的 讨论类固醇生长因子(SF-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义.方法 选取经手术治疗且取得完整临床资料的肾上腺皮质肿瘤石蜡包埋标本52例,其中良性组25例,恶性组(ACC组)27例.采用免疫组化技术,检测并分析良、恶性肾上腺皮质肿瘤中SF-1的表达情况.结果 SF-1在ACC组中呈高表达(20/27,74.07％),在良性组中表达低(10/25,40.00％),ACC组与良性组之间SF-1的表达有显著性差异(P＜0.05).微血管密度(MVD)在ACC组中的表达为(69.22±22.56)/视野,良性组中为(27.76±22.49)/视野,两者之间有显著性差异(P＜0.05).SF-1表达和MVD呈正相关(P＜0.05),且其表达程度与患者预后有关.结论 SF-1高表达可能是肾上腺皮质肿瘤肿瘤性血管生成的重要原因,有望为抗肿瘤靶向治疗在ACC中的应用提供相应的理论依据.
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经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床分析
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床效果.方法 采取回顾性分析方法对本院2012年1月～2013年12月间70例结石性脓肾患者的临床资料进行分析,其中Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的30例患者为A组,Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的40例患者为B组,观察两组的临床效果.结果 A组结石清除率为76.7％,B组结石清除率为80.0％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);A组住院时间、造痿管留置时间、住院费用均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组手术时间高于B组,差异有统计学意义;A组术后感染性并发症发生率为20.0％,B组术后感染性并发症发生率为25.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床中对于结石性脓肾患者采取Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果优于Ⅱ期手术,能够缩短患者住院时间,降低住院费用,值得临床应用.
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仰卧和俯卧位经皮肾镜碎石术在患者血气分析的对比研究
目的 探讨仰卧位和俯卧位经皮肾镜碎石术(PCNL)对患者血气分析指标的影响.方法 2012年1月～ 2014年1月本院110例经皮肾镜碎石术,分为仰卧位和俯卧位两组,每组55例,分别记录两种手术体位患者的术前、术中30min、手术结束各时间段血气分析的数据,比较两种不同体位上述数据的差异.结果 两组术中术后相比术前在PH值、剩余碱方面都有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且俯卧位下降更明显;在血钠、血钾方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 仰卧位和俯卧位经皮肾镜碎石术两组对血气分析都各自有不同程度的影响,且仰卧位相比俯卧位经皮肾镜碎石术具有对血气分析影响更小、更轻,因此仰卧位经皮肾镜碎石术对年老体弱、肥胖、身体畸形体位搬动不便和有慢性心肺疾患的患者尤为适用,是一种安全和便利的治疗肾结石的微创手术方式.
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不同透析方式对患者微炎症状态和营养状况的临床观察
目的 探讨常规血液透析和高通量血液透析两种不同治疗方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状况的影响.方法 选取50例维持性血液透析患者随机分成常规透析(CHD)和高通量透析(HFHD)两组,分别测定两组患者入组后首次透析(透析前)和治疗3个月后(透析前)的血浆白蛋白(Alb)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平进行比较,同时比较治疗前后体重指数、肱三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)和上臂肌围(MAMC)的变化.结果 CHD组治疗3个月后对IL-6、CRP清除差异无统计学意义(P＞0.05),对Alb的影响差异无统计学意义(P＞0.05);HFHD组治疗3个月后对IL-6、CRP清除差异有统计学意义(P＜0.05),对Alb的提升差异有统计学意义(P＜0.05);HFHD组治疗3个月后TSF、MAC测量值升高,但是差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后对BMI、MAMC的测量值差异无统计学意义.结论 高通量透析与常规透析相比对IL-6和CRP等微炎症细胞因子的清除能力更显著,对改善微炎症状态有积极作用;且与常规透析相比对营养状态的改善也有一定帮助作用.
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早期康复训练在预防腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的应用研究
目的 探讨早期康复训练对预防腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的应用效果.方法 将100例拟行腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组实施早期康复训练,术前及术后早期均进行提肛训练;对照组实施常规护理,仅在术后进行提肛训练.比较两组患者术后拔除尿管后尿失禁发生率、尿控功能恢复时间以及观察组术前不同提肛训练时间与术后尿失禁发生率的关系.结果 观察组术后尿失禁发生率、尿控功能恢复时间均明显低于对照组(P＜0.05);不同术前提肛训练时间尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期康复训练有助于预防腹腔前列腺癌根治术后尿失禁的发生,缩短尿控功能恢复时间.
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I125放射性粒子植入联合低剂量调强适形放疗及内分泌治疗在中晚期前列腺癌中的临床疗效评价
目的 探讨I125放射性粒子植入(BT)联合低剂量调强适形放疗(IMRT)及间歇内分泌治疗(IHT)在中晚期前列腺癌中的临床疗效.方法 回顾性分析选择2009年9月～2014年3月采用BT联合IMRT及IHT治疗中晚期前列腺癌患者16例作为联合治疗组;选择同期单纯采用间歇内分泌治疗患者25例作为对照组.比较两种治疗方法对于治疗中晚期前列腺癌临床疗效的差异.结果 16例随访21 ～ 62个月,中位随访时间46个月.与对照组相比,联合组PSA、IPSS评分、尿流率及前列腺体积明显下降(P＜0.05),联合治疗5年累计生存率为48.3％,高于对照组的43.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BT植入联合低剂量IMRT及IHT治疗中晚期前列腺癌,可有效提高患者生存率,是中晚期前列腺癌治疗可选择的有效手段之一.
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中老年人膀胱过度活动症危险因素调查分析
目的 探讨中老年人膀胱过度活动症(OAB)的危险因素.方法 以多级分层抽样方法对某地区进行现场横断面调查,共抽取中老年常住居民8941例,通过面对面问卷调查,获得观察对象OAB及相关危险因素.结果 本研究共调查观察对象8941例,患OAB病194例,患病率2.17％;高血压史、吸烟史、饮酒史在OAB及非OAB两组人群中差异无统计学意义(P＞0.05);男性OAB患病率2.59％,高于女性1.96％;随年龄增加,OAB患病率升高,70岁以上OAB患病率5.22％,高于其他年龄组;糖尿病患者OAB患病率2.86％,高于非糖尿病患者1.96％;BMI增加,OAB患病率增加,BMI30以上者患病率达4.55％,高于其他组;焦虑状态OAB患病率2.87％,非焦虑状态OAB患病率1.82％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);将单因素分析有意义指标进行多因素非条件的Logistic逐步回归分析发现,年龄、性别、是否糖尿病和BMI均为OAB发生的危险因素.结论 高龄、肥胖、男性和糖尿病为膀胱过度活动症危险因素,临床以70岁以上糖尿病、男性肥胖患者为高危人群.
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选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症疗效与随访研究
目的 探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性.方法 选择2009年7月～ 2010年10月在本院应用80W绿激光汽化术治疗BPH的患者142例,观察手术前后症状缓解、相关指标、并发症以及随访情况.结果 所有患者手术均顺利完成,未发生输血、前列腺包膜穿孔、经尿道电切综合征,手术平均时间(51.6±23.4) min,耗能平均(212±73)kJ,术后平均留置尿管时间(2.7±1.2)d,术后平均住院时间(5.4±2.1)d.手术前、后血红蛋白浓度、血清钠浓度差异无统计学意义(P＞0.05).术后出现轻度尿道刺激症36例,暂时性尿失禁12例,继发性出血4例,泌尿系感染7例.术后随访时间1～ 24个月,在术后1、3、6、12、24个月,随访患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量及大尿流率均较术前显著改善(P＜0.05).随访时总体再手术率为3.52％(5/142),前列腺增生复发的再手术率为2.11％ (3/142).结论 选择性绿激光汽化术治疗BPH有显著疗效,并发症少,再手术率低.
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老年患者血液透析相关感染的危险因素分析
目的 探讨老年患者血液透析相关感染的原因及特点,为其感染的预防和治疗提供理论依据.方法 选取2012年1月～2014年6月在本院行血液透析治疗的老年患者60例.观察患者的年龄、血透龄、血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)、尿素清除指数(Kt/V)值等指标.使用COX回归分析老年患者透析相关感染的主要类型和相关危险因素,并以Kt/V和CRP水平对老年患者发生透析相关感染的诊断绘制ROC曲线.结果 60例老年患者发生透析相关感染共78例次,其中肺部感染38例次(48.7％)、泌尿系感染20例次(25.6％)、消化道感染8例次(10.3％)、透析导管感染7例次(9.0％)、动静脉内瘘感染5例次(6.4％);COX回归分析示:年龄、透析龄、Kt/V值、HGB、ALB、ESR、CRP水平与老年患者透析相关感染的风险存在显著相关性(P均＜0.05);ROC曲线示:Kt/V和CRP水平与老年患者透析相关感染的关系密切.结论 老年透析患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染等为常见.年龄、透析龄、Kt/V值、HGB、ALB、ESR、CRP等指标可能是引起透析相关感染的重要危险因素,定期监测Kt/V、CRP指标对透析相关感染有着较好的预防作用.
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硼替佐米体外对前列腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其机制
目的 探讨硼替佐米体外对前列腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其机制.方法 选择对数生长的LNCAP前列腺癌细胞株,分别选择不同浓度的硼替佐米处理,在处理24h后进行前列腺癌细胞迁移和侵袭的检测,同时收集细胞进行炎症因子表达实验和Western blot检测分析.结果 LNCAP+硼替佐米(10nmol/L)组、LNCAP+硼替佐米(20nmol/L)组细胞的迁移指数与侵袭指数都明显低于单独LNCAP组,并且IL-12及TNF-α表达量明显低于单独LNCAP组,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).不同浓度的硼替佐米处理LNCAP细胞24h后,FAK总蛋白无明显变化,对比差异都无统计学意义(P＞0.05).结论 硼替佐米能够有效抑制前列腺癌LNCAP细胞的迁移和侵袭,其作用的发挥与抑制IL-12及TNF-α的表达分泌有关,但对FAK总蛋白的表达无影响.
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后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的临床疗效观察
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的临床疗效.方法 对本院收治的28例肾囊肿合并结石患者采用后腹腔镜肾囊肿去顶术联合经皮肾穿刺碎石术治疗,分析患者术后成功率、手术时间、术中出血量、术后并发症以及对患者机体应激反应的影响.结果 28例患者手术均获得成功,手术时间(108.5±11.7)min,术中出血量(95.5 ±43.8) mL,住院时间(6.1±3.4)d;术后患者均未出现感染、血压升高、发热、急性肾功能衰竭等并发症;随访1年未见囊肿复发.患者术后第1d体温、WBC、血糖均显著高于术前(P＜0.05),术后第3d均开始降低,体温、血糖与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);而WBC仍高于术前(P＜0.05);术后第1d、3d患者CRP、IL-6、皮质醇均显著升高,与术前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石且疗效确切,能够降低手术时间和术中出血量,减轻患者经济压力,值得临床推广应用.
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无管化微通道经皮肾镜取石术治疗152例嵌顿性输尿管上段结石效果分析
目的 探讨无管化的微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性、可行性及手术指征.方法 回顾性分析2011年7月～ 2014年2月之间符合条件的152例输尿管上段结石患者,行一期无管化微通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术.在B超引导下经皮肾穿刺并行通道扩张,建立F14～ F18的通道,碎石取石术后常规留置Double-J管及导尿管,记录每例所需要的手术时间、术中出血及输血情况,观察肾盂有无撕裂、有无临近器官损伤,计算结石清除率,记录术后导尿管留置时间及住院时间.结果 152例患者均成功实施一期碎石取石术,术后未留置肾造瘘管,F14通道21例,F16通道75例,F18号通道56例,平均手术时间(54±11) min,手中无活动性出血,无输血,无肾盂撕裂,无邻近脏器损伤.结石清除率97.3％(148/152),4例结石残留[均于术后3～5d复查KUB及B超提示残余结石直径分别为(4.0、3.6、3.5、3.2mm)].无明显尿外渗、大出血等严重并发症.术后平均留置导尿管3.8 ±0.7d.术后平均住院5.0±0.8d.结论 针对性选择符合条件的嵌顿性输尿管结石患者,无管化的微通道经皮肾镜取石术效果满意,安全,术后恢复快,痛苦小,平均住院时间少.
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外周血中性粒细胞计数与良性前列腺增生的关系
目的 探讨外周血中性粒细胞计数与良性前列腺增生患者前列腺体积及血清前列腺特异性抗原的关系.方法 回顾性分析100例手术获得的前列腺标本,经病理诊断为良性前列腺增生患者的临床数据.根据外周血中性粒细胞比例,将患者分成两组,即中性粒细胞比例小于70％组和中性粒细胞比例大于70％组,并进一步探讨两组间前列腺体积、血清前列腺特异性抗原之间的关系.结果 中性粒细胞计数与前列腺体积(β=4.68;95％ CI 0.35,9.01;P=0.03)和血清前列腺特异性抗原(β=1.21;95％ CI 0.42,1.98;P=0.003)正相关.中性粒细胞小于70％组的前列腺体积和血清前列腺特异性抗原明显小于中性粒细胞大于70％组的前列腺体积和血清前列腺特异性抗原(52.00mL vs 69.71mL,t =3.73,P＜0.05),(5.22ng/mL vs 9.30ng/mL,t =8.23,P＜0.05).结论 外周血中性粒细胞计数与良性前列腺增生患者前列腺体积及血清前列腺特异性抗原呈正相关.
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膀胱内翻性乳头状瘤37例临床分析
目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的临床表现、临床诊治方案,提高对IPB的诊疗水平.方法 回顾总结本院2011年1月～ 2013年12月收治的具有完整临床及随访结果的37例IPB的资料.结果 37例术后病理均明确为内翻性乳头状瘤,其中2例并发低级别尿路上皮癌,3例伴有炎症改变.术后随访时间为10 ～34个月(平均28个月),随访期内其中36例未见复发,1例于术后第15个月复发,再行TUR-BT术,病理提示低级别尿路上皮癌.结论 IPB是一种少见的良性肿瘤,外科手术(TUR-BT)是主要治疗方法.因IPB有复发性、且与尿路上皮癌(TCC)伴生或进展为TCC,故术后定期膀胱灌注、膀胱镜检查是极其重要的.
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尿流动力学分析在胸腰段脊髓损伤所致神经源性膀胱功能评估中的应用及意义
目的 探讨尿流动力学分析在胸腰段脊髓损伤所致神经源性膀胱功能评估中的应用及意义.方法 选取80例胸腰段脊髓损伤伴排尿障碍患者为研究对象,分析患者膀胱顺应性、逼尿肌反射、逼尿肌外括约肌协调等指标.结果 80例中64例(80％)出现逼尿肌反射亢进,其中伴尿道外括约肌协调22例,失调42例;16例出现逼尿肌无反射(20％),其中伴尿道外括约肌协调4例,失调4例,去神经化8例.80例中16例(20％)表现为膀胱顺应性增加,64例(80％)表现为膀胱顺应性下降.结论 胸腰段脊髓损伤患者大多表现为逼尿肌反射亢进,仍有部分表现为逼尿肌无反射.并根据尿道括约肌功能进一步分为数种亚型.尿动力学检查在胸腰段脊髓损伤中明确了神经源性膀胱的类型,为治疗及预后判断提供价值.
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多频生物电阻抗法评估血液透析患者干体重
目的 应用多频生物电阻抗评估血液透析患者干体重.方法 选择81例维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者,采用人体成分分析仪,分别于透析前、后测定患者全身液体量(TBW,Total Body Water)、细胞外液(ECW,Extracellular Water)、细胞内液(ICW,Intracellular Water)、ECW与ICW之比E/I、容量超负荷(OH,Overhydration),并分别计算占体重的百分比(TBW％、ECW％和ICW％).结果 患者仅ICW透析前后无明显变化,透析后OH、TBW、TBW％、ECW、ECW％均较透析前明显下降,ICW％较透析前升高;透前TBW、ECW、ICW、TBW％、ECW％、ICW％和OH男性均高于女性,男性ECW/ICW比值低于女性.结论 MHD患者存在体液分布异常,主要表现为ECW％显著增加;血液透析脱水主要是除去多余的ECW,而对ICW无明显影响;多频生物电阻抗法可以对透析患者的容量状况提供客观依据.
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泌尿系感染假丝酵母菌的临床特点及耐药性分析
目的 了解泌尿系感染假丝酵母菌菌株分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2011年10月～ 2013年12月本院住院患者泌尿系发生假丝酵母菌感染的相关资料及药敏结果.结果 从送检的1688份泌尿系感染患者的尿培养标本中共分离268株假丝酵母菌,检出率为15.87％,菌种以热带假丝酵母菌为主,占52.6％,其次为白色假丝酵母菌61株,占22.76％,克柔假丝酵母菌26株,占9.70％,光滑假丝酵母菌为19株,占7.09％.所有菌株体外药敏实验对两性曲霉B100％敏感,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率分别是38.43％、76.49％、73.88％、74.25％.结论 假丝酵母菌是泌尿系发生感染常见的真菌,耐药性有增长趋势,应对分离菌株进行药敏试验,根据实验室的药敏试验结果指导临床合理.
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胡桃夹综合征2例报告并文献复习
目的 探讨胡桃夹综合征的诊断及治疗.方法 回顾性分析本院收治的2例胡桃夹综合征患者的临床资料,检索并复习国内外相关文献,2例患者均行腹腔镜下左肾静脉人造血管外支架置入固定术,术中将直径约1cm长约4～5cm的带外支撑环的e-PTFE人造血管固定于下腔静脉与肾门之间的左肾静脉外,抵抗肠系膜上动脉的压迫,减轻肾静脉受压.结果 2例患者手术顺利,分别于术后12d、13d肉眼血尿消失,术后1个月复查尿常规均提示:潜血(-),尿蛋白(-),术前伴有精索静脉曲张者,术后1个月复查症状明显减轻,随访6个月未复发.结论 尿红细胞形态分析及计数、膀胱镜检查、彩超及CTA对于胡桃夹综合征诊断有重要价值,腹腔镜下左肾静脉血管外支架置入固定术治疗胡桃夹综合征疗效满意、并发症少、恢复快.
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醋酸阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌的研究进展
2011年4月28日,美国食品药品管理局(FDA)批准了醋酸阿比特龙酯(abiraterone acetate,AA)作为治疗晚期前列腺癌的新药,与泼尼松联用治疗既往曾接受过紫杉醇的化疗方案治疗且去势治疗无效的转移性前列腺癌患者.患者获得显著的生存期受益.本文就AA近年来的研究进展作一综述.
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区域淋巴结清扫在肾癌根治术中的作用
长期以来,肾癌根治术是否同时行区域淋巴结清扫术以及淋巴结清扫的范围一直存在争议.淋巴结清扫术可能的临床意义主要有:①进一步明确患者临床分期;②延长患者术后生存时间.对于cT1～2 N0M0的患者,目前已不主张行淋巴结清扫术;针对T3 ～4 N0M0的患者,缺乏A级证据,N1 M0的患者尚无法在术前被准确诊断,对于转移性肾癌,减瘤手术中淋巴结清扫术与靶向治疗的关系有待阐明,因此业界还需要进一步的研究来明确淋巴结清扫术在肾癌根治术中的作用.
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靶向药物在晚期肾癌中的个体化应用
随着靶向药物研究的深入发展,靶向治疗在晚期肾癌中的应用更加广泛.本文就晚期肾癌患者的组织学类型、临床特征、药物的毒副反应、生物标记物等,综述靶向药物在晚期肾癌中的个体化应用.
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泌尿系统相关疾病中长链非编码RNA表达变化的研究进展
长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)是一类转录本长度超过200核苷酸的非编码RNA分子,不被翻译成蛋白质的一类RNA.近年来相关研究发现LncRNA在泌尿系统相关疾病中起着重要作用,有可能为泌尿系统相关疾病诊断和治疗提供新依据.本文结合国内外新报道,对LncRNA在泌尿系统相关疾病中研究现状及进展作一综述.
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膀胱阴道瘘的外科治疗进展
膀胱阴道瘘是女性常见的泌尿生殖瘘及泌尿外科较为棘手的疾病之一,其治疗方法包括保守治疗、经阴道修补、经腹部开放性修补、经腹经腹腔镜修补以及机器人手术修补.保守治疗主要适用于个别瘘口较少的膀胱阴道瘘患者;经阴道途径修补主要适用于瘘口位置较低,阴道条件好,瘘口较少的单纯性膀胱阴道瘘患者;经腹途径修补多适用于瘘口位置较高,多发瘘口,离输尿管口较近(＜0.5cm),多次手术失败,以及需同时处理其他疾病;随着微创理念的推广,越来越多的术者开始采用腹腔镜甚至是机器人经腹腔途径修补膀胱阴道瘘,极大地提高了手术的成功率.总之,对膀胱阴道瘘外科治疗需根据患者的病史、瘘口的大小、数目、位置及瘘口周围的情况以及术者操作熟练程度等进行充分的术前评估,选择合适的手术方案,通过术中细致的操作以及术后精心护理下进行个体化治疗,从而使得膀胱阴道瘘患者的治疗达到更加满意的效果.
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干细胞治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究进展
糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunction,DED)发病机制复杂,其发病机制与多种病理生理变化相关,如神经病变、内皮素及其受体、NO合成障碍、糖基化终末产物、氧自由基等,这些变化使得勃起相关的平滑肌、内皮细胞及神经组织受到损伤.目前,干细胞对糖尿病性勃起功能障碍的修复和保护作用的临床前研究已成为热点.本文综述了骨髓间充质干细胞、脂肪源性干细胞、尿源性干细胞等在治疗DED方面的研究进展.
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保留生育功能的原位尿流改道临床进展
原位尿流改道术已逐步成为膀胱全切尿道改道的主流术式,而标准的根治性膀胱全切术后阴茎勃起功能障碍和生育功能丧失发生率非常高,严重影响了年轻膀胱癌患者的生活质量.近年来,国外学者对原位尿流改道在如何保留生育功能方面作了一些研究,本文结合国内外临床进展作一综述.
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前列腺癌微环境靶向治疗研究进展
前列腺癌微环境由成纤维细胞、炎症细胞、血管细胞等基质细胞和癌细胞共同组成,各细胞组分之间存在广泛的信息交流,其过程受到雄激素、雌激素、细胞因子和miRNA等多种小分子化合物的调节.由于内分泌治疗、放疗以及细胞毒性药物治疗对晚期PCa的疗效有限,因此,寻找新的治疗靶点,研究新型治疗药物具有重要临床意义.近年来,随着PCa微环境研究的深入,以前列腺基质细胞-癌细胞信息交流为基础的多靶点治疗药物的发现与应用为对晚期PCa的治疗具有重要意义.
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NADPH氧化酶在草酸钙结石形成中的作用
活性氧(ROS)引起的肾小管上皮细胞过氧化损伤是肾结石形成的起始环节,还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶是肾脏内介导ROS病理生成的重要酶体之一,近年来越来越多的研究表明NADPH氧化酶参与肾草酸钙结石的形成,逐渐成为了结石分子机制研究的热点.为此,本文就NADPH氧化酶的生物学结构与功能、在肾脏的分布、在草酸钙结石形成中的作用以及靶向NADPH氧化酶的治疗策略等方面作一综述.
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高血压与勃起功能障碍
作为常见的心血管疾病,高血压与勃起功能障碍(Erectile dysfunction ED)密切相关.本文综述了近期国内外对高血压与勃起功能障碍的相关研究,以探讨高血压与ED的相关性.
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肾结石微创技术治疗进展
肾结石为临床上为常见的尿路结石,其中较难处理、较复杂的是巨型肾结石和多发肾结石.微创技术治疗肾结石已有30余年历史,目前治疗肾结石的微创技术包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术(PCNL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL).本文主要从以上这4种微创技术角度着手,对近期肾结石治疗情况作综述性总结,以期为临床肾结石治疗提供参考,提高其治愈率.
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长链非编码RNA在肾癌中的研究进展
长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是一组长度大于200个核苷酸、无蛋白质编码功能的RNA,在非编码RNA(ncRNA)中占有相当大的比例.随着新一代基因芯片技术和基因测序技术的应用,人们发现lncRNA在肿瘤的发生、进展甚至转移中均有重要调控作用.本文主要结合国内外新研究结果,对IncRNA的结构、功能及其在肾癌中的研究进展作一综述,以期为肾癌的发病机制、诊断和治疗提供新的思路.
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核酸适配体在膀胱尿路上皮癌早期诊断中的应用前景
核酸适配体(aptamer)是用配体指数富集法进化系统(SELEX)技术体外人工合成筛选获得的单链寡核苷酸(DNA或RNA).核酸适配体自身稳定性好、易合成、易功能化修饰和标记、对靶细胞和靶分子特异性亲和.近年来由于SELEX技术的不断改善以及新型SELXE技术的产生,核酸适配体开始在肿瘤细胞的检测、治疗研究中广泛运用.本文综述核酸适配体在肿瘤细胞检测中的运用,以及在泌尿系统肿瘤的检测和治疗中的运用,并展望核酸适配体在膀胱尿路上皮癌早期诊断的应用.
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外科联合靶向治疗在肾细胞癌中的应用
肾细胞癌是肾脏恶性肿瘤常见类型.本文就减瘤性肾切除术联合靶向治疗在mRCC中的应用;新辅助靶向治疗在局部进展性肾癌中的应用以及辅助靶向治疗在高危复发转移肾癌中的应用作一综述.
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膜性肾病合并IgA肾病的临床研究进展
膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病,病变特点主要为肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴有基底膜增厚,免疫复合物主要以IgG和C3为主,电镜可见足细胞足突融合,上皮下电子致密物沉积.1gA肾病也是一种常见的原发性肾小球疾病,以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征,可发生在任何年龄,临床和肾组织病理表现多样,且不伴系统性损害.这两种原发性肾小球疾病的发病机制不同,因此同时出现在同一患者较少见,因其发病率低,关于此病的研究较少,现将有关膜性肾病合并IgA肾病的研究进展作一综述.
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维生素D与慢性肾脏病的研究进展
维生素D(VD)是脂溶性维生素,属于类固醇化合物.VD的经典作用是调节钙磷代谢,维持机体钙磷平衡.近的研究还发现活性VD3及其类似物可以通过抑制系膜细胞增殖、细胞外基质沉积、抑制炎性细胞活化、炎性因子分泌以及抑制肾素表达,降低肾素-血管紧张素系统(RAS)活性而减轻肾脏滤过压、减轻足细胞损伤而减轻蛋白尿,缓解胰岛素抵抗等诸多途径达到保护肾脏的作用.
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巨噬细胞在肾脏疾病治疗中的研究新进展
巨噬细胞(M(Φ))在组织损伤、炎症、修复中发挥重要的作用,并参与各种肾脏疾病的形成,而敲除实验进一步证明M(Φ)对损伤是必要的.但也有研究显示单核M(Φ)对疾病恢复同样发挥重要的作用.大量体内实验已证实,在疾病建立后,回输经处理的M(Φ)首先定居在肾脏的炎症部位.因此,利用M(Φ)治疗肾脏病,可能导致炎症和纤维化减少以及肾功能改善,为将来M(Φ)治疗人类肾脏病提供了良好平台.
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脂联素对慢性肾病的影响及意义
脂联素是一种比较具有代表性的脂肪因子,在机体的内分泌、代谢过程中发挥着重要作用,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病的发生、发展密切相关.随着研究的不断深入,脂联素对慢性肾脏疾病的影响越来越受到人们的重视,现就脂联素与慢性肾脏病的内在联系以及相关研究进展作一综述.
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促红细胞生成素在急性肾损伤治疗中的应用及作用机制
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组临床综合征,近年来急性肾损伤的发生率及其死亡率逐年增长,故探索一些新的药物治疗方式引起人们广泛关注.促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)是一种糖蛋白,目前临床上主要应用于肾性贫血的治疗,近年来有研究发现EPO拥有许多治疗贫血之外的组织保护功能:如抗氧化应激、抗凋亡、抗炎、促进肾小管上皮细胞及血管生成、促干细胞迁移等等;本文将对近几年EPO在急性肾损伤治疗中的应用及作用机制作一综述.
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环境污染与肾脏疾病
慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病(ESRD)在全球范围内的发病率呈逐年增高趋势,已成为威胁人类健康的一种重要疾病.研究表明,日益加剧的环境污染,是引起CKD的重要因素之一.根据国内外文献报道,环境污染物质包括镉、铅、汞、氟、硅等金属毒素,长期暴露的烟雾、微生物毒素及某些有害化合物等,这些环境污染物质不仅可造成大气及饮用水污染,甚至进一步造成土壤污染及农作物污染.环境污染物质通过多种途径进入人体后,终经肾脏排出或在肾脏蓄积,造成肾脏损伤.本文拟对近年来环境污染与慢性肾脏病关系的进展作一综述.
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睾丸腺瘤样瘤1例报告附文献复习
目的 探讨睾丸实质内的腺瘤样瘤的诊断与治疗.方法 分析本院1例睾丸腺瘤样瘤患者的完整临床资料,并结合国内外文献进行分析.结果 术前诊断睾丸占位,手术完整切除占位,术中冰冻病理提示倾向良性病变,术后病理报告睾丸腺瘤样瘤,随访半年未见复发.结论 睾丸腺瘤样瘤属于一种少见的良性肿瘤,一般对于病程长且无变化的睾丸小体积占位,且睾丸肿瘤血清标志物正常者,可考虑此病可能,术后病理检查可以明确诊断,手术切除是较好的治疗方法.
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8例肾淀粉样变性病例临床及病理特点分析
目的 通过对已确诊的8例肾淀粉样变性病例的临床特点及病理特点进行总结和分析,以提高对本病的认识,减少误诊率.方法 对8例肾淀粉样变性患者肾组织经组织学检查及特异性组织学染色明确诊断为肾淀粉样变性的住院患者的临床表现、实验室检查、超声心动图、腹部B超等影像学检查和病理检查及特异性的组织染色(刚果红染色、高锰酸钾染色)等进行了回顾性分析.结果 8例患者均表现为肾病综合征(NS),4例曾用激素治疗,NS均未见明显改善,1例肾功能不全CKD2期,2例已发展至尿毒症期.实验室血/尿免疫血检查,仅2例血中发现K、λ链;4例骨髓穿刺检查患者中,3例浆细胞比例升高;病理组织检查均有不同程度的肾小球损伤,同时伴有肾间质及血管的损害.8例刚果红染色(+),1例高锰酸钾染色阳性,1例可见SAA的沉积,病理结论为1例AA型继发性肾淀粉样变性,余为原发性AL性肾淀粉样变性.结论 在临床上如遇到多脏器受损、临床表现为肾病综合征并且应用激素效果不好、血压不升高、血尿不突出的患者,应考虑该患者是否是淀粉样变性病,并尽早就诊,行肾活检,病理检查及特异性组织染色帮助确诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
