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前置胎盘患者再次剖宫产术中发生产后出血的临床诊治分析

朱改新

摘要: 目的:分析前置胎盘患者再次剖宫产术中发生产后出血的临床诊治情况,探讨针对前置胎盘患者进行再次剖宫产术的更好的手术方法。方法:针对从2001年12月至2012年6月在我院妇产科进行再次剖宫产术的30例前置胎盘并且发生产后出血的患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,记录患者的手术治疗方法。结果:在30例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘21例,边缘型前置胎盘6例,部分型前置胎盘3例。中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05)。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有19例,且产后出血量明显多于未发生粘连或植入者(P<0.05)。出血后行宫缩剂,按摩子宫及缝扎止血,结扎子宫动脉及髂内动脉,填塞宫纱,子宫切除术。结论:进行再次剖宫产术的前置胎盘患者极易发生产后出血,且中央型前置胎盘患者以及并发胎盘粘连或植入者,出血量明显更多,临床上应给予高度重视。

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