中华眼视光学与视觉科学杂志
Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual Science 중화안시광학여시각과학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-845X
- 国内刊号： 11-5909/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用准分子激光仪测量角膜屈光手术中静态和动态眼球旋转
目的 探讨角膜屈光手术中静态眼球旋转(SCC)和动态眼球旋转(DCC)的方向和程度.方法 回顾性病例研究.选择2013年5-7月接受个体化角膜屈光手术的患者144例(281眼),术中应用阿玛仕准分子激光仪(型号500)进行激光切削,测量并比较按性别、眼别、手术方式、术前等效球镜度分组后组间的SCC及DCC差异.计数资料采用卡方检验,计量资料采用成组设计t检验进行分析.结果 平均SCC为3.34°±2.57°(0°～12°).SCC成功率66.55％,飞秒LASIK手术(100例195眼)和Trans PRK手术(44例86眼)的SCC成功率分别为57.44％和87.21％,差异有统计学意义(x2=23.76,P＜0.01).SCC成功的右眼中,60％发生逆时针旋转,SCC成功的左眼中,50％发生逆时针旋转.测得术中平均DCC幅度为2.30°±1.42°(0.00°～7.80°).接受飞秒LASIK手术的患眼,平均DCC幅度为2.05°±1.26°,接受Trans PRK手术的患眼为2.88°±1.59°,差异有统计学意义(t=4.33,P＜0.01).术前等效球镜度≥-5.00 D的患眼,平均DCC幅度为2.51°±1.5l°,术前等效球镜度＜-5.00 D的患眼为2.00°±1.23°,差异有统计学意义(t=3.07,P＜0.01).结论 角膜屈光手术过程中,眼球会发生旋转.阿玛仕准分子激光仪能够准确有效地测量静态及动态眼球旋转,并进行补偿.
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超高分辨率眼前节OCT评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果
目的 应用超高分辨率眼前节OCT(UHR-OCT)技术评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜(BCL)的治疗效果.方法 前瞻性病例对照研究.选取行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的患者60例(60眼).随机分成2组:观察组和对照组各30眼,观察组在手术末予配戴博士伦纯视BCL 1片.术后连续3d,之后隔天复查至角膜上皮完全愈合,用UHR-OCT扫描评价角膜上皮愈合情况,终愈合通过荧光素染色确认.术后疼痛值采用视觉模拟评分法(VAS).2组间的上皮愈合时间比较采用独立样本t检验,VAS疼痛值的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 观察组所有患者均成功地配戴BCL,无一例出现角膜接触镜相关并发症.在戴镜情况下,UHR-OCT清晰地显示术后角膜的超微形态学特征,连续扫描显示角膜上皮的动态愈合过程.UHR-OCT判断的角膜上皮愈合与荧光素染色结果具有高度一致性(符合率为95％).基于UHR-OCT的评估,角膜上皮愈合平均时间观察组为(3.7±1.2)d,对照组为(4.8±1.5)d(t=16.78,P＜0.01).观察组的VAS疼痛值在术后各个时间点均显著低于对照组(Z=-4.75、-3.84、-2.96、-2.52、-1.98,P均＜0.05).结论 BCL可明显缩短翼状胬肉术后角膜上皮修复时间,减少术后疼痛,可作为胬肉术后的辅助治疗措施.UHR-OCT作为一种非接触式检查手段,是监测胬肉术后角膜上皮愈合的理想工具,可为适时取出BCL提供参考.
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硅油基磁流体作为玻璃体腔填充物的力学特性
目的 从力学的角度探讨新型的硅油基Fe3O4磁流体作为玻璃体填充物的可行性.方法 实验力学研究.首先将硅油基Fe3O4磁流体在猪眼玻璃体腔内作为填充物进行了实验,观察了硅油基Fe3O4磁流体在磁场作用下在玻璃体腔内表面的运动特性.其次将硅油基Fe3O4磁流体填充到模拟眼球内,并将模拟眼球悬挂在梯度磁场中,测出该液体的作用力.结果 硅油基Fe3O4磁流体在巩膜壁内可随磁力线方向移动并聚集.测得硅油基Fe3O4磁流体作用于模拟眼球内壁的压力为17 mmHg.结论 该硅油基Fe3O4磁流体基本上符合玻璃体填充物的要求,并具有独特的移动及定位优点.为磁性液体应用于视网膜修复提供了初步的研究及应用价值.
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圆锥角膜与LASIK术后角膜生物力学变化
目的 了解LASIK术后角膜生物力学变化的规律.方法 前瞻性病例对照研究.采用分层随机法选择圆锥角膜50眼和年龄相匹配的预行LASIK手术的50眼;测量LASIK术前、术后1周、术后6个月角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)值,并与圆锥角膜患者相应的角膜参数进行比较.对LASIK术前、术后1周、术后6个月及圆锥角膜的生物力学数据行正态性检验及方差齐性检验,各时间点差异行重复测量的方差分析,2组之间的差异行u检验.结果 LASIK术前CH[(10.25±2.44)mmHg]及CRF[(10.97±2.33)mmHg]明显高于术后1周[(7.84±1.25)mmHg、(7.47±1.13) mmHg]及术后6个月[(8.33±1.16)mmHg、(8.18±1.33)mmHg],差异具有统计学意义;术后6个月角膜生物力学值较术后1周时有回升;圆锥角膜患者的CH[(7.19±1.35)mmHg]、CRF[(7.15±1.46)mmHg]与LASIK患者术后1周角膜CH、CRF值差异无统计学意义,与术后6个月差异有统计学意义(t=-3.60、-3.05,P＜0.01).结论 角膜屈光手术后角膜CH、CRF值呈先下降后上升的趋势,提示早期角膜保护的重要性.
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办公室干眼泪膜脂质层形态分析
目的 应用Keeler泪膜镜评估办公室干眼泪膜脂质层形态的变化,并分析泪膜脂质层与其他干眼检测方法之间的相关性.方法 横断面研究.本研究共纳入61例办公室工作人员(干眼患者33例,正常者28例).所有受检者采用随机数字表法选择一眼按照以下顺序进行检查:干眼症状问卷表(OSDI)、泪新月容量、泪膜脂质层形态、非侵入性泪膜破裂时间、荧光素泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及Schirmer I试验.独立样本t检验或Mann-Whitney U 检验用于比较2组间参数,Spearman 相关用于分析脂质层厚度等级与其他参数的相关性.结果 办公室干眼组脂质层[2(1～3)]较正常组[3(3～4)]薄(U=250,P＜0.01).在诊断办公室干眼时,脂质层厚度等级的优诊断敏感性(0.545)和特异性(0.857)截断值为2级.脂质层厚度等级与非侵入性泪膜破裂时间和总泪新月容量呈正相关(r=0.485、0.349,P＜0.05),而与症状及其他检测方法不相关.结论 Keeler泪膜镜可以有效评估办公室干眼泪膜脂质层厚度.泪膜脂质层厚度与泪新月容量、泪膜稳定性相关.
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散光对正常人眼角膜前表面调制传递函数的影响
目的 用调制传递函数(MTF)客观分析散光对正常人眼角膜前表面光学质量的影响.方法 回顾性系列病例研究.角膜前表面4 mm直径范围顺规散光456例(907眼),依散光度分为A(散光度≤0.50 D)、B(0.50 D＜散光度≤1.00 D)、C(1.00 D＜散光度≤2.00 D)、D(2.00 D＜散光度≤3.00 D)、E(散光度＞3.00 D)5组;逆规散光19例(22眼).用Sirius角膜地形图眼前节分析仪模拟角膜前表面中央4 mm直径范围垂直和水平子午线方向的MTF曲线,从曲线上可以得到5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 c/d空间频率的MTF值,不同散光度同一频率下的MTF值的比较采用完全随机设计资料的方差分析,同一频率下垂直子午线的MTF值与水平子午线的MTF值比较采用配对资料t检验.结果 顺规散光组:(①随着散光度增大,水平和垂直子午线方位的MTF值均逐渐降低,散光度越大,降低的幅度越明显;②相同散光度组中垂直子午线各个频率的MTF值均低于水平子午线,差异有统计学意义;③不管是水平子午线还是垂直子午线,散光值对高频的影响大,其次是中频,对低频部分影响较小.逆规散光组:垂直子午线各个频率的MTF值均高于水平子午线,差异有统计学意义.结论 角膜散光对角膜前表面不同方位(垂直和水平子午线)的MTF值均有明显影响.
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CT诊断脉络膜骨瘤一例
患者,女,64岁,左眼视力差30多年,加重1年多.无眼科诊断及治疗史,无视物变形等.2012年3月11日到武汉科技大学附属天佑医院眼科门诊就诊.右眼视力为0.7,矫正无提高,左眼视力为指数/眼前,矫正无提高.双眼晶状体混浊.左眼散瞳下的眼底表现(见图1):颞侧有2个连接松散,大小、色泽不一致,轻度隆起的病变灶,1个为淡黄色,累及视乳头缘及黄斑区,大径为12～14 PD;另1个为橙黄色,位于黄斑区的颞上方,表面有散在小点状及小片状的出血、微血管瘤,大径为5 PD左右.
关键词： -
Bietti结晶样视网膜病变合并黄斑区脉络膜新生血管一例
患者,男,21岁,因左眼视物变暗18 d,于2013年3月25日来我院就诊.既往无眼病及全身病史,否认家族中有类似病史.全身体格检查及血常规、尿常规、生化检查均无异常.眼部检查:佳矫正视力:右眼:5.2,左眼:4.6.双眼角膜、基质前层未见明显病变,前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体无明显混浊;双眼眼底可见大量弥漫性黄白色结晶样闪光点,累及黄斑,大小均匀,后极部较密集,周边较稀疏.右眼中心凹反光不能分辨,左眼黄斑区可见视网膜下直径约为1个视盘直径(disc diameter,DD)大小的视网膜下出血及灰黄色视网膜下增生组织,出血区周围视网膜水肿.双眼视盘边界清楚,颜色淡红,视网膜血管正常(见图1).FFA示:双眼可见弥漫性点状强、弱荧光,左眼黄斑区可见强荧光伴荧光渗漏(见图2).
关键词： -
眼眶手术与瞳孔监测
眼眶具有空间狭小,重要组织结构集中,排列复杂,解剖层次欠清,手术野窄,手术操作复杂等特点.由于眼眶肿瘤具有多样性、位置深、直视性差等特点,肿瘤切除术中难免发生一些并发症,其中以视力丧失为严重.因此,寻找一种简便、易行、直接、即时的术中视觉功能监测的方法非常重要.眼眶手术中监测瞳孔变化不仅可用于监测视功能,而且可用于生命体征的监测,判断病情,指导抢救及疾病转归.
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囊袋张力环联合散光IOL植入在轴性近视散光白内障患者中的应用
目的 对轴性近视散光白内障患者使用囊袋张力环联合散光IOL(Toric IOL)植入及单纯Toric IOL植入的临床效果进行量化对比.方法 回顾性对照研究.2012年1月至2013年1月在大庆市油田总医院接受白内障超声乳化吸出联合Toric IOL植入术的轴性近视散光患者,入选术眼术前角膜散光≥1.5 D,眼轴长度＞25.5 mm,角膜地形图结果显示均为规则散光.联合组Toric IOL+CTR植入,共20例(20眼);单纯组Toric IOL植入,共13例(13眼).术前使用IOLMaster、主觉验光等分别测得术前角膜散光、全眼散光、UCVA、BCVA等,根据Alcon提供的在线计算器计算术眼所需Toric IOL球镜度数、晶状体型号及轴位、预计残留散光,术后6个月,使用主觉验光、裂隙灯显微镜测得术眼UCVA、BCVA、残余散光、Toric IOL轴位.采用t检验、秩和检验、x2检验对数据进行分析.结果 术后6个月,联合组Toric IOL均位于囊袋内,仅有2例发生轻微旋转,大约是2°～3°,余均未发生旋转.单纯组Toric IOL虽位于囊袋内,但IOL轴位均发生旋转,5眼旋转＜10°,7眼＜20°,1眼＜30°.联合组术后6个月残余散光(-0.40±0.15)D与预计残留散光(-0.36±0.11)D比较,差异无统计学意义(t=-1.647,P＞0.05).单纯组术后6个月残余散光(-1.07-±0.37)D高于预计残留散光(-0.40±0.12)D,差异有统计学意义(t=-8.490,P＜0.01).术后6个月,联合组UCVA(4.6±0.1)高于单纯组UCVA(4.5±0.1),差异有统计学意义(t=2.443,P＜0.05).结论 CTR植入可以有效提高轴性近视散光白内障患者术后Toric IOL囊袋内旋转稳定性,达到预期矫正角膜散光的目的,患者视力明显提高.
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后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂
目的 评价后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果,观察手术前后黄斑劈裂腔与ERG的变化.方法 回顾性病例研究,对25例(32眼)病理性近视黄斑劈裂(其中6眼伴视网膜局限性浅脱离)患者行后巩膜加固术,观察手术前与手术后6个月佳矫正视力、等效球镜度、眼轴、OCT、ERG的变化.佳矫正视力、等效球镜度、眼轴的比较采用配对样本t检验,黄斑劈裂腔的大小与ERG各参数的比较采用符号秩和检验.结果 手术前后等效球镜度与眼轴差异有统计学意义(t=-11.23、13.23,P＜0.01).术后OCT示,14眼黄斑劈裂愈合,劈裂腔消失,此14眼术前劈裂腔高度为277(190～428)μm; 17眼(53％)好转,劈裂腔减小,此17眼术前、术后劈裂腔高度分别为447 (344～617)μm和194(106～259)μm,差异有统计学意义(Z=-3.724,P＜0.01);l眼未愈.ERG示,黄斑劈裂愈合组ERG大反应中的a波波幅术前和术后分别为114(63.45～143.00)μV和119(93.75～ 169.50) μV,差异有统计学意义(Z=-2.232,P＜0.05).黄斑劈裂好转者术前和术后ERG大反应中的a波波幅分别为104(76.65～130.00)μV和107(83～151)μV,差异有统计学意义(Z=-2.056,P＜0.05).其他检测的各参数指标差异均无统计学意义.无严重并发症发生.结论 后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂具有一定的疗效,不仅有助于黄斑劈裂腔的减小,也有助于视网膜光感受器传导功能的改善.
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重视我国儿童青少年近视的流行病学研究
近视是全球性的公共卫生问题.近视性视网膜病变已成为我国首位不可逆致盲眼病.近视危险因素一直是流行病学研究的热点.目前较为明确的因素有初始近视程度、父母近视人数与户外活动时间.近年来,我国近视流行病学研究的质与量都在逐渐提高,但仍需进一步重视与规范流行病学研究的设计、管理,以达到国际标准.
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山东省冠县4～18岁学生屈光不正横断面研究
目的 调查山东省冠县4～18岁在校(园)学生屈光不正患病状况.方法 横断面调查研究.通过随机整群抽样从冠县幼儿园、小学、初中和高中随机抽取学生进行屈光不正现况调查.所有学生接受裸眼视力、矫正视力、散瞳验光、眼内压、眼前节、眼后节等检查.屈光不正与性别、年龄的关系采用二元Logistic回归模型进行分析.结果 共3 112例4～18岁在校(园)学生接受检查,其中完成散瞳验光检查3 111例,完成视力检查3 094例.近视患病率为31.3％ (95％CI:29.7％～33.0％),年龄较大[OR:1.49 (95％CI:1.45～1.54),P＜0.01]、女性[OR:1.31 (95％CI:1.09～1.57),P＜0.01]和城镇学生[OR:2.54(95％CI:2.11～3.07),P＜0.01]的近视患病率较高.高度近视总体患病率为1.4％ (95％CI:1.0％～1.8％),散光的总体患病率为32.4％(95％CI:30.8％～34.0％),屈光参差的总体患病率为6.2％(95％CI:5.4％～7.1％),高度近视、散光和屈光参差患病率均呈现随年龄增长而上升的趋势(P＜0.01),其中散光和屈光参差的患病率与居住地有关(P＜0.01),但均与性别无关(P＞0.05);远视患病率为8.2％(95％CI:7.2％～9.2％),并随年龄增加而下降[OR:0.72(95％CI:0.68～0.76);P＜0.01].较好眼裸眼视力≤20/40和≤20/200者分别有675例(21.8％)和85例(2.7％).单眼或双眼裸眼视力≤20/40的880人中,837人(95.1％)是由于屈光不正导致的.结论 山东省冠县4～18岁在校(园)学生的视力损害主要由以近视为主的屈光不正导致,且呈现出随随年龄增加而上升的趋势.
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上海市学龄儿童屈光与立体视锐度的调查
目的 探讨学龄儿童屈光状态和立体视的分布特征以及立体视锐度、屈光状态与年龄、眼轴长度之间的关系.方法 横断面调查研究.采用整群抽样,随机抽取上海市8所小学,对抽取到的学校的所有学生进行问卷调查和视力、立体视、电脑验光、眼轴长度等眼科检查.根据年龄(6岁组、7岁组、8岁组、9岁组及10岁组)及屈光状态(正视组、轻度近视组、中高度近视组、轻度远视组及中高度远视组)分组.对计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料中正态分布的数据组间比较采用单因素方差分析,非正态分布的数据采用非参数检验.并采用等级相关分析变量之间的相关性.结果 学龄期儿童随年龄的增长,近视的检出率有上升的趋势,远视的检出率有下降的趋势,经等级相关分析,近视的检出率与年龄呈正相关(r=0.427,P＜0.01),远视的检出率与年龄呈负相关(r=-0.269,P＜0.01).不同年龄组裸眼视力正常儿童的立体视锐度差异具有统计学意义(Kruskal Wallis检验,x2=88.867,P＜0.01),其中6岁组与7岁组立体视锐度差异有统计学意义(Z=2.584,P＜0.01),7岁组与8岁组、8岁组与9岁组、9岁组与10岁组间差异无统计学意义.不同屈光状态儿童立体视异常检出率差异具有统计学意义(x2=57.294,P＜0.01).不同屈光状态立体视锐度组间差异具有统计学意义(Kruskal Wallis检验,x2=67.428,P＜0.01),其中中高度远视组(Z=2.584,P＜0.01)、中高度近视组(Z=2.138,P＜0.01)及轻度远视组(Z=1.819,P＜0.01)立体视锐度与屈光正常组比较,差异均有统计学意义,而轻度近视组与屈光正常组比较差异无统计学意义.眼轴长度有随年龄而增长的趋势,不同年龄组眼轴长度差异具有统计学意义(F=115.248,P＜0.01),各组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 学龄儿童眼球存在由远视到正视再到近视的发展过程;立体视发育成熟年龄在7～8岁,远视及中高度近视对学龄儿童立体视的建立影响较大;学龄儿童眼轴长度随年龄增长逐渐增加.
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山东省青州市小学生近视患病率调查
目的 了解山东省青州市小学生近视患病现况,为防治工作提供依据.方法 横断面调查.按青州市地理结构特点分为城区、平原丘陵、山区3类地区,以学校为抽样单位,分层整群按比例抽样,共抽查12个学校7 169人,实查7 086人.结果 本市小学生近视患病率为20.23％,城区、平原丘陵、山区分别为25.75％、17.02％、17.92％,经多个率的卡方检验,3个区患病率差异有统计学意义(x2=68.9586,P＜0.01),城区高于平原丘陵地区和山区(x2=68.3740,P＜0.01).一～六年级近视患病率分别是3.64％、6.43％、11.64％、19.57％、30.09％、40.29％,各年级患病率有差异,年级越高,患病率越高(x=804.4739,P＜0.01).本市小学生近视患病率男生为17.90％,女生为22.77％,女生高于男生(x=26.2603,P＜0.01).结论 山东省青州市小学生近视的患病率较高.城区高于平原丘陵、山区,高年级高于低年级,女生高于男生.
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甘肃省兰州市城关区学龄前儿童视力与屈光状态调查
目的 对兰州市城关区学龄前儿童的视力及其屈光状态进行调查,以发现超出生理范围的视力异常及屈光异常.方法 横断面调查研究.采用整群抽样的方法对兰州市城关区10所幼儿园的2 841例3～6岁学龄前儿童进行裸眼远视力及Suresight屈光筛查仪检查,实际受检2 754例(5 508眼),计量资料采用t检验或方差分析,分类资料采用卡方检验或线性趋势检验.结果 兰州市城关区学龄前儿童视力异常检出率为13.9％,不同年龄组间视力异常检出率存在差异(x2=31.80,P＜0.05),且随着年龄增长视力异常检出率呈下降趋势(x2lineartrend=31.59,P＜0.05).屈光异常占检查总人数的13.13％,随着年龄增加,复性远视散光人数和单纯远视人数均逐渐减少(x2lineartrend,复性远视散光=16.01,P＜0.05;x2lineartrend,单纯远视=9.11,P＜0.05).结论 兰州市城关区3～6岁的学龄前儿童视力异常随着年龄增长呈下降趋势,提示视力随年龄增加逐步升高;屈光异常以单纯远视为主,远视屈光度向远视减小方向发展,符合儿童视力及眼屈光发育的规律.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
