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快速康复外科理念在手术室护理中的应用

魏兰兰;吴越;张琳娟;韦延强

摘要: 目的 探究分析将快速康复外科理念应用于手术室护理中的应用效果.方法 选择2015年8月至2016年6月期间,西安交通大学医学院第一附属医院胃肠手术患者100例为研究对象,100例患者均行腹腔镜手术,随机将腹腔镜胃肠手术患者分为两组,每组分别为50例;使用常规护理方法的是对照组,使用快速康复外科理念护理方案的是试验组.以禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率为临床评价指标,对比两组腹腔镜胃肠手术患者的临床效果.结果 试验组与对照组的禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率比较 [(23.1 ± 2.3)h vs (32.4 ± 5.5)h、(26.1 ± 3.7)h vs (31.0 ± 3.1)h、(41.6 ± 2.6)h vs (65.2 ± 2.3)h、(49.4 ± 3.8)h vs (62.0 ± 4.7)h、(6.4 ± 1.7)d vs (10.0 ± 1.5)d、4.0% vs 12.0%],差异有统计学意义(P< 0.05).结论 快速外科康复理念是一种科学、有效的护理理念,将其应用于腹腔镜胃肠手术患者的手术室护理中,有利于提高护理效果,有利于降低并发症发生率,值得在临床上推广.

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    目的 探讨经口置入钉砧头系统(OrVil)在机器人辅助胃癌根治术中的应用可行性及近期疗效.方法 回顾性分析解放军总医院2010年10月至2013年9月收治的采用经口置入钉砧头系统(OrVil)在机器人辅助下行胃癌根治术的84例患者的临床资料,用logistic模型对围手术期并发症进行多因素分析.结果 84例患者均在机器人辅助下完成手术,无中转开腹,其中近端胃切除52例,全胃切除32例.平均手术时间:219.88±48.91 min;术中平均出血量:178.57±190.48 ml.平均清扫淋巴结数:21.88±8.22枚.5例发生严重并发症,无手术死亡.多因素分析影响术后并发症的因素中,手术方式、手术时间、转移的淋巴结数以及合并症的有无与并发症的发生相关(P<0.05).结论OrVil在机器人辅助下行胃癌根治术中的应用是安全可行的,能够取得良好的近期疗效.

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  • 后腹腔镜下与开放手术治疗局限性肾癌的比较

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    作者:陈光彬;刘丹峰;刘昌阔;章新桥;孙荣能;孙礼侠

    目的:探讨三维(3D)技术应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床经验。方法临床筛选3例胆囊良性疾病患者,既往有右上腹疼痛病史,术中应用 Viking 3D 高清腹腔镜系统完成腹腔镜胆囊切除术。结果3例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间、术中出血量与传统腹腔镜相当;患者术后均恢复顺利,术后72 h 出院。结论3D 腹腔镜下纵深感明显、解剖层次感强、操作空间位置感明确,因此手术操作更加精准,有助于减少手术并发症、完成更为复杂的腹腔镜手术。

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