《中华放射肿瘤学杂志》稿约
摘要： 本刊为中华医学会主办的放射肿瘤治疗专业学术期刊，以高中级专业医师为主要读者对象，以肿瘤放射治疗、放射生物、放射物理、热疗等为主要内容，报道本领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用、与临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，实行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国放射肿瘤治疗临床科研工作的进展，促进国内外学术交流。 一、本刊设有专论、论著、论著摘要、病例报告、经验交流、方法与技术、讲座、综述、会议(座谈)纪要、简讯、国内外学术动态、读者*作者*编者等栏目，欢迎投稿(专论主要为约稿)。 二、对来稿的要求 (一)基本要求： 1.来稿必须附有单位介绍信(其中必须有第一作者姓名、所在科室、文章题目。以及无一稿两投，不涉及保密、署名无争议等项)，并要求第一作者所在科室负责人签字“同意”。来稿所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应注明基金的课题编号，并附有关证明复印件。本刊不收取稿件处理费。根据作者自愿可注明电话、电传及Email地址，以便于联系。 2.来稿必须一式两份，手写、打印(复印件)均可，非标准稿纸格式打印者请注明总字数，英文摘要须单独占页隔行打印。 3.本刊实行“双盲”审稿制，来稿中所有作者的姓名、单位、地址、邮编等都必须书写在另一页纸上包括英文摘要中的作者姓名和单位、邮编等，以保持审稿人之客观性。每篇稿件的作者不要超过6位，超出者请置正文后“志谢”项内。 (二)总体要求： 1.文稿应具有科学性、实用性、创新性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座等(包括图表、参考文献所占版面)一般不超过5?000字，论著摘要、病例报告等不超过1?500字。 2.文题 力求简明、醒目，反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。好不使用副标题。 3.作者 作者署名排序应在投稿时确定，在收稿后不可再作更动；作者应是：(1)参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者，(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者，(3)能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并终同意该文发表者，以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理者也不能列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物；其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并有证明信。 4.摘要 论著须附中、英文摘要，摘要除文题(英文)外还必须包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)(应给出主要数据)、结论(Conclusions)四部分，各部分冠以其相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语。中文摘要可简略些(200字左右)，英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。英文摘要作者只列出前3位，3位以上加“et al.”；不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在单位名称首字母左上角加“*”，邮编之后加列国名。例如：LIN Xianyan*，WU Jianping,QIN Jiong,et al.*Department of Pediatrics,First Hospital,Beijing Medical University,Beijing 100034，China 5.关键词 论著需标引2～5个关键词(Key words)。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的新版Index Medicus中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果新版MeSH中尚无相应的词，处理办法有：(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用直接的上位主题词。(3)必要时，可采用习用的自由词并排列于后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。中、英文关键词应一致。 6.正文 观察和实验性文章，通常分引言、方法、结果、讨论四部位。(1)引言：概述观察或研究的理论基础、研究思路、实验基础及国内外研究现状，并明确地写出本研究的目的。仅须列出切题的参考文献，无须进行文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论。一般不超过250字。(2)方法：描述实验对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及基本情况。可列出建立实验方法的文献，对新的或有实质性改进的方法要阐明改进之处及理由。如为自己创新的方法则宜详述，以备他人重复。所用的动物、植物、药品、试剂和仪器，应说明来源、批号和规格。要写明所用的统计方法及列出有关文献。(3)结果：按逻辑顺序在正文、表格或图中表达所得结果。结果的叙述应详细、确切、客观、不应与讨论内容混淆。(4)讨论：着重讨论研究中的新发现及从中得出的结论，包括发现的意义及其限度，及对进一步研究的启示。不必重述已在引言和结果部分详述过的数据或资料，应将观察结果与其它有关的研究相联系，并将本研究的结论与目的相关联，应避免不成熟的论点和本研究不足以得出的结论。理由充足时可提出设想和建议，但应恰如其分。 7.表格及插图 凡用文字能表达的内容，尽量不用表和图。如用图和表，则文中不需重复其数据。同一数据不要用图和表重复表达。表和图分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。表格请用另纸写清，贴于相应正文段落之后。每幅图(表)应冠有明确的标题，所有图(表)中出现的文字一律用中文。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三(横)线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例约为5∶7左右。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，照片背面应注明图号及上下方向。照片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。 8.医学名词 以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的医学名词和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的英汉医学词汇为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的药名词汇(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。 9.计量单位 实行国务院1984年2月颁布的中华人民共和国法定计量单位，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的法定计量单位在医学上的应用一书。单位符号可以与非物理量的单位(如人、台、次)的汉字构成组合形式的单位，如：次/min。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng*kg－1*min－1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg*min－1的形式。首次出现不常用的法定计量单位和同一计量单位反复出现时，在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。血压的计量单位恢复使用毫米汞柱(mm?Hg)，但首次使用时应注明mm?Hg与kPa的换算系数(1?mm?Hg＝0.133?kPa)。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d，h，min，s，而不用?天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字，如吸光度(旧称光密度)的符号为A，“A”为斜体字。 10.数字 执行GB/T?15835-1995关于出版物上数字用法的规定。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每三位数字一组，组间空1/4个汉字空，如“1，329.476，5”应写成“1?329.476?5”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和公差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%～95%不要写成5～95%，中心值与公差用圆括号括起，其后写“%”。如(50.2±0.6)%，不得写成50.2±0.6%，也不宜写成50.2%±0.6%。附带长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4?cm×3?cm×5?cm，而不写成4×3×5?cm3。 11.统计学符号 按GB?3358-82统计学名词及符号的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写s〖WTBZ ；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写χ2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写ν；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。 12.缩略语 文题不使用缩略语，正文中尽量少用。必须使用时于首次出现处(摘要及正文)先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语，(如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。 13.参考文献 尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时，可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。具体的书写方法及格式请参见。中华医学会系列杂志参考文献著录格式要求1998年修订版(见本刊1999年第8卷第1期63～64页)。可来电来函向本刊索取。 14.经审核拟定刊用的稿件作者按退修意见修改整理后，请以纯文本格式存入软盘，与修改稿一并(以平信或普通挂号信)寄回本刊编辑部，(请勿用包裹形式邮寄)同时注明联系电话、传真号码等备用。修改稿逾3个月不寄回者，视作自动撤稿。 三、依照著作权法有关规定 1.来稿一律文责自负。本刊有权对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。 2.凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与本刊联系，切勿一稿两投。请自留底稿，对不用的稿件本刊将采用平信寄还。 四、来稿一经接受刊登，将由作者亲笔签署论文专有使用授权书，专有使用权即归中华医学会所有。中华医学会有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版接受刊登的论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。 五、稿件确认刊载后作者需按本刊通知的数额支付版面费(按每页200元计)，刊印彩图者需另付彩图印制工本费。版面费可由作者单位从课题基金、科研费或其他费用中支付。确有困难者可提出申请减免。稿件刊登后酌致稿酬，论著类文章赠当期杂志1本。 六、本刊录用的所有稿件，均以纸载体和光盘形式同时出版。 七、来稿请寄：北京2258信箱，中华放射肿瘤学杂志编辑部。邮编?100021。请勿寄给个人。
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放射治疗同时化疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的 评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法 62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组：29例每周接受1次紫杉醇30?mg、顺铂30?mg化疗（紫杉醇组），33例每周接受1次依托泊甙（VP-16）100?mg、顺铂30?mg化疗（VP-16组）。连续5～6周，均同时配合常规分割放射治疗（2?Gy/次，5次/周），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂量为60～70?Gy。结果 紫杉醇组总有效率（CR+PR）为82.8%，完全缓解（CR）率为10.3%，VP-16组总有效率为54.6%，CR率为18.0%。2个组总有效率差异有显著性意义（χ2＝4.41，P＝0.038）。中位生存期、1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月、52.2%、27.3%，VP-16组分别为9.8个月、42.8%、18.4%，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论 紫杉醇组治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于VP-16组，但不提高生存率。
关键词： 非小细胞肺癌/放射疗法 非小细胞肺癌/药物疗法 综合治疗 -
颈段胸上段食管癌三维适形放射治疗疗效观察
目的探讨三维适形放射治疗颈段胸上段食管癌的疗效和分析影响预后的因素.方法回顾性分析33例颈段胸上段食管癌患者接受三维适形放射治疗(2 Gy/次,5次/周,总剂量66～68Gy,6～7周完成)的疗效,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果1、2、3年局部控制率分别为87.9%、75.8%、45.5%;1、2、3年生存率分别为78.8%、66.8%、44.2%,中位生存期33个月;1、2、3年无瘤生存率分布为72.7%、60.6%、30.3%.急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎,多为1、2级.多因素分析结果显示原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病变长度是影响预后的主要因素.结论三维适形放射治疗是治疗颈段胸上段食管癌的有效治疗方法.原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移和病变长度对患者的预后有重要影响.
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934例鼻咽癌单纯放疗远期疗效分析
目的 分析鼻咽癌患者单纯根治性放疗的远期疗效.方法 回顾分析1999年全年934例鼻咽癌初治患者临床资料及其主要预后影响因素.934例中男676例,女258例.按1992年福州分期标准分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ.期分别为35、215、488和196例.全组病例均采用低熔点铅挡块而颈联合野等中心照射技术给予单纯常规分割放疗,原发灶总剂量66～88 Gy,颈淋巴结转移灶总剂量60～70 Gy,颈预防照射剂量50～56 Gy.结果 随访3.0～94.2个月,中位随访期67.1个月.全组病例5和8年总生存率、无瘤牛存率、无复发牛存率、无转移牛存率分别为68.3%、67.3%、64.4%、72.4%和48.0%、66.6%、50.8%、68.0%(χ2=49.74,P=0.000).无论是5和8年总牛存率、无瘤牛存率、无复发生存率或无转移生存率,N1期患者均显著低于N0期患者[66.0%:77.4%和50.3%:59.8%(χ2=33.34.P=0.000)、66.8%:76.1%和66.1%:76.1%(χ2=29.08,P=0.000)、63.4%:72.9%和48.9%:58.7%(χ2=27.65,P=0.000)、71.0%:80.8%和63.4%:68.0%(χ2=26.13,P=0.000)],N1与N2期的相似,N1～2期的显著高于N3期的.多因素分析表明性别、年龄、T分期及N分期是影响总牛存的独立预后因素.结论 早期鼻咽癌患者单纯根治性放疗可取得较好远期疗效,但局部晚期患者的总牛存率则仍未理想,主要火败丁局部区域复发和远处转移.临床分期及N期不同期别是影响顶后的主要因素.
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18FDG PET-CT双时相显像在非小细胞肺癌肺门纵隔淋巴结累及野放疗靶区勾画中的价值
目的 探讨18FDG PET-CT双时相显像在非小细胞肺癌(NSCLC)肺门纵隔淋巴结累及野放疗靶区勾画中的价值.方法 选取行手术治疗的NSCLC患者54例,术前3～5 d内行18FDG PET.CT常规全身显像和胸部延迟显像,以术后病理诊断结果为标准,比较根据常规显像和双时相显像结果勾画的淋巴结累及野放疗靶区的不同.结果 肺门淋巴结靶区39%患者GTV常规与GTV病理一致,57%患者GTV双时相与GTV病理一致;AGTV1(GTV常规-GTV病理)=32.64 cm3,AGTV2(GTV双时相-GTV病理)=22.57 cm3,后者比前者变化少(u=519.00,P=0.023).纵隔淋巴结靶区56%患者GTV常规与GTV病理一致,67%患者GTV双时相与GTV病理一致;ΔGTV1=22.85 cm3,ΔGTV2=20.95 cm3,后者与前者变化相似(u=397.50,P=0.616).结论 根据18FDG PET-CT双时相显像结果勾画的NSCLC肺门纵隔转移性淋巴结靶区更接近于根据病理结果勾画的靶区,双时相显像较常规显像能更好地指导淋巴结累及野靶区的勾画.
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浙江省放射治疗质量控制和质量保证试点研究报告
目的探讨在全省范围内进行放射治疗的质量控制与质量保证的方法.方法自1995起,首先成立浙江省放射治疗质量控制中心(由全省放射治疗专家担任质量控制中心的指导组成员),再由专家组成员分期分批到各基层放射治疗单位进行摸底检查,然后制定出相应的管理规程(包括行政管理、设备配套、人员要求和临床治疗规范)和评分标准.自1999～2000年,再次由专家组成员到各个放射治疗单位进行逐项检查、评分,评估每个放射治疗单位的情况.结果 28个受检单位,行政管理方面均基本合格,个别单位未独立建科;设备配套情况存在部分单位或缺少模拟机,或缺少剂量仪,或仅有单光子加速器;人员方面主要的问题是缺乏合格的放射物理师;临床治疗方面大部分科室治疗方案基本合理,但有的单位适应证选择不够严格,放射治疗技术落后,放射治疗记录不规范.将检查结果反馈给各放射治疗单位后,每个单位对其不足之处加以补充和改正,进一步规范全省的放射治疗工作.结论由省质量控制中心对全省范围内放射治疗科进行检查,开展放射治疗质量控制和质量保证是可行的,对规范肿瘤患者的放射治疗,保证放射治疗质量,进一步开展多中心临床研究将有重要意义.
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CadPlan/Helios系统中散射半径参数变化对调强计划结果的影响
目的研究在使用CadPlan/Helios系统进行调强计划的逆向优化过程中散射半径参数的变化对计划结果的影响.方法采用均质水等效矩形体模,在不同散射半径条件下观察靶区和正常组织界面上的剂量梯度随散射半径的变化.另取一鼻咽癌病例的CT资料,采用七野照射技术,比较在不同散射半径条件下靶区、脑干等器官经逆向优化后的剂量数据.结果用大散射半径优化可提高靶区与正常组织界面上的剂量梯度,采用动态MLC照射的剂量梯度甚至可以高于主光栏的剂量梯度.在用不同散射半径优化同一病例计划时,使用短散射半径将使优化界面上的实时DVH与终三维剂量计算的DVH结果相差较大,说明采用大散射半径得到的优化结果能使靶区剂量更接近处方剂量和更好地保护靶区外组织.结论在逆向调强优化中应采用尽可能大的散射半径以获得更好的结果.
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18 F-脱氧葡萄糖PET显像在原发灶不明转移癌中的应用
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型体层摄影术(PET)全身显像在原发灶不明转移癌中的作用.方法对29例原发灶不明转移癌患者行FDG PET全身显像,并与临床随诊、组织活检和手术病理结果对照.结果 29例原发灶不明转移癌患者,FDG PET发现可疑原发灶15例,其中13例为病理结果所证实,2例病理结果为阴性,FDG PET对原发灶的检出率为44.8%(13/29).FDG PET全身显像另外检出淋巴结转移和远地转移灶26个,CT和(或)MRI只检出13个.14例FDG PET未确定原发灶者,经随访3～13个月,死亡率为42.9%(6/14).13例FDG PET确定原发灶者,经过有针对性的治疗,经随访2～13个月,死亡率为15.4%(2/13).结论 FDG PET全身显像对原发灶不明转移癌原发灶的确定、临床分期、治疗方案的制定以及预后的改善均有一定的价值.
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电子线斜入射对剂量分布影响的分析
目的量化分析不同能量电子线在斜入射情况下对剂量分布的影响.方法在水模体中,测量束流中心轴上不同相对剂量值的深度;并测量80%和50%等剂量线的倾斜角度;将电子线在不同斜入射角度时的这些测量数据与垂直入射时的测量数据进行比较.结果①电子线斜入射角度越大,大剂量点深度和90%、80%、50%及10%的深度越小;②能量越高,斜入射对大剂量点深度和90%、80%、50%及10%的深度影响越大;③斜入射对相对剂量分布的影响还与射野大小有关,射野越大,大剂量点深度和90%、80%、50%及10%的深度变化越小;④在相同的斜入射条件下,电子线能量的改变比射野大小的改变对相对剂量分布的影响要大;⑤在斜入射时,80%和50%等剂量线会向有空气隙的一侧倾斜,并且倾斜角度要比斜入射角度大.结论斜入射不仅使大电离深度值减小,而且使电子线穿透能力减弱;电子线穿透能力的减弱程度与电子线能量和射野大小有关;临床上要充分考虑在斜入射时80%和50%等剂量线的横向移动,否则很容易造成肿瘤靶区的漏照射,从而导致肿瘤的局部复发.
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腹部呼吸限制下螺旋CT三期增强扫描确定肝脏肿块靶区的研究
目的 探讨腹部呼吸限制下肝脏CT三期增强扫描对确定肝脏肿块个性化靶区的临床意义.方法 采用热塑体膜固定使腹部呼吸受限,在3种不同呼吸状态下对10例原发或转移性肝癌患者行CT三期增强扫描,并进行肿瘤动度的CT测量.利用SPSS 10.0统计软件对实测结果与计算结果进行配对t检验.分析肝脏肿瘤放疗CT模拟定位三期增强扫描的必要性和腹部呼吸限制下不同呼吸状态扫描的可行性.结果 肿瘤动度的CT测量结果为z轴方向(0.82±0.31)cm(0.5～1.2 cm),x轴方向(0.30±0.13)cm(0.0～0.5 cm),y轴方向(0.33±0.10)cm(0.2-0.6 cm);计算结果为z轴方向(1.03±0.37)cm(0.6～2.0 cm),x轴方向(0.31±0.14)cm(0.2-0.5 cm),y轴方向(0.35±0.11)cm(0.2～0.6 cm);比较结果显示z轴方向上的差异有统计学意义(t=0.91,P=0.01),x轴和y轴方向上的差异无统计学意义(x轴方向t=-1.87,P=0.10,y轴方向t=0.28,P=0.78).结论 利用热塑体膜固定限制腹部呼吸运动是切实可行的;3种不同呼吸状态下对肝脏行CT三期增强扫描对确定肝脏肿瘤个性化计划靶区具有重要的临床意义,建议推广应用.
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41例局部晚期不可手术胰腺癌三维适形或调强放疗的临床分析
目的 分析局部晚期胰腺癌以放疗为主的治疗结果.方法 搜集2007年12月前近8年初治局部晚期胰腺癌临床资料,共1例,均为2002AJCC分期Ⅲ期.采用三维适形或调强放疗,单纯放疗11例,同步放化疗30例.结果 全组中位生存时间和1年总生存率分别为9.2个月和23%.疗前KPS评分≥80、无区域淋巴结转移和放疗后达完全缓解或部分缓解者提示可获得更好生存期,其中位生存时间分别为11.1个月:5.8个月(χ2=7.50,P=0.006)、10.8个月:6.5个月(χ2=5.67,P=0.017)和19.5个月:9.1个月(χ2=7.28,P=0.007).同步化疗的加入较单纯放疗有提高生存的趋势(χ2=3.25,P=0.072).放疗末总临床获益者18例,主要为腹痛缓解17例(41%).无4级血液学毒性及3级非血液学毒性发生.结论 三维适形或调强放疗局部晚期胰腺癌副反应低,可提高临床获益.疗前KPS较高、无区域淋巴结转移和疗后达完全缓解或部分缓解者可望获得较好疗效,加同步化疗有提高生存率趋势.
