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吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案.方法:对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组.单药组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8.联合组:吉西他滨同上,加用顺铂70 mg/m2,静脉滴入,d1.两组均3周重复.结果:单药组有效率26.7%.KPS评分下降率6.7%.联合组有效率为38.7%, KPS评分下降率为32.3%.两组有效率差异无统计学意义,u=1.92, P=0.054 1,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237, P=0.001 6.结论:吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量.
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泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察
目的:观察泰索帝(Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应.方法:泰索帝25mg/m2,d1、d8、d15,静脉滴入1h,每次给药前30min予地塞米松10mg静脉推注.乳腺癌联合吡喃阿霉素40mg/m2,d2,静脉推注;非小细胞肺癌联合卡铂300mg/m2,d2,静脉滴入.28d为1个周期.治疗2个周期.结果:乳腺癌5例,PR2例,NC3例,有效率40.0%;非小细胞肺癌11例,CR1例,PR3例,NC5例,PD2例,有效率36.4%.全组16例,有效6例,总有效率37.5%.毒性反应主要为白细胞减少,但无Ⅳ度者.非血液毒性为乏力、恶心及脱发.结论:泰索帝每周给药方案与每3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性,骨髓抑制轻微.
关键词： 非小细胞肺癌/药物疗法 乳腺癌/药物疗法 泰索帝/治疗应用 -
肺癌耐药蛋白与Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的关系及临床意义
目的:探讨肺癌耐药蛋白的表达与Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗敏感性及预后的关系.方法:应用免疫组化技术检测31例进行新辅助化疗的患者化疗前标本.结果:化疗前LRP表达的阳性率为38.7%(12/31).化疗前LRP表达阳性者化疗有效率为16.7%(2/12).LRP表达阳性的患者中位生存期为14个月,阴性的为25个月,但差异无统计学意义,P＞0.05.结论:对于可手术切除的Ⅲ期NSCLC而言,肿瘤中LRP表达阳性者化疗耐药的可能性很大,该类患者应放弃或减少新辅助化疗周期.LRP表达阳性者预后可能不良.
关键词： 非小细胞肺癌/药物疗法 肺肿瘤/药物疗法 化学疗法 辅助 药物耐受性 -
吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
为观察吉非替尼(Iressa)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,选取20例晚期NSCLC患者进入研究,所有患者均未接受过化疗,吉非替尼剂量为250 mg/次,口服, 1次/d,全组中位服药持续时间为10个月.结果:20例患者均可评价,获得CR 2例(10.0%)、PR 3例(15.0%)、SD 6例(30.0%)、PD 9例(45.0%),总的疾病控制率为55.0%;疾病相关症状改善率为75.0%.与药物相关的不良反应依次为:皮疹9例(45.0%),腹泻6例(30.0%),恶心4例(20.0%),皮肤干燥5例(25.0%),未观察到间质性肺炎病例.初步观察结果显示,吉非替尼对晚期NSCLC具有较好的疗效,不良反应轻微,可以考虑作为一些体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的NSCLC患者的一线治疗.
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国产吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
我国肺癌发病＞40岁的患者逐年增加,60～70岁达高峰,所以＞70岁的老年肺癌患者不在少数.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占72.5%[1],大部分患者就诊时已属晚期.我们采用了国产吉西他滨单药治疗老年性晚期NSCLC患者46例,结果总结报道如下.
关键词： 癌 非小细胞肺癌/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 回顾性研究 -
放射治疗同时化疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的 评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法 62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组：29例每周接受1次紫杉醇30?mg、顺铂30?mg化疗（紫杉醇组），33例每周接受1次依托泊甙（VP-16）100?mg、顺铂30?mg化疗（VP-16组）。连续5～6周，均同时配合常规分割放射治疗（2?Gy/次，5次/周），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂量为60～70?Gy。结果 紫杉醇组总有效率（CR+PR）为82.8%，完全缓解（CR）率为10.3%，VP-16组总有效率为54.6%，CR率为18.0%。2个组总有效率差异有显著性意义（χ2＝4.41，P＝0.038）。中位生存期、1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月、52.2%、27.3%，VP-16组分别为9.8个月、42.8%、18.4%，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论 紫杉醇组治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于VP-16组，但不提高生存率。
关键词： 非小细胞肺癌/放射疗法 非小细胞肺癌/药物疗法 综合治疗 -
不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗
目的 对比研究Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗＋化疗综合治疗的疗效，探讨更有效的治疗方式。方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者均分至2个组。单放组采用常规分割，总量60～70?Gy，6～7周，综合治疗组采用放射治疗加化疗，化疗采用以顺铂为主的化疗方案，在放射治疗同时或前中后进行，少2个周期。结果 2个组治疗后完全缓解率：单放组为20%，综合组为43%；病情进展率：单放组为10%，综合组为7%，2个组近期疗效差异无显著性意义（χ2=4.11，P=0.25）。1、2、3年生存率单放组分别为42.4%、15.7%、7.8%，综合组分别为68.1%、37.8%、18.9%；中位生存期单放组为8个月，综合组为15个月。2个组生存率差异有显著性意义（χ2值分别为4.24、4.15、3.96，P值均＜0.05） 。综合组副作用大于单放组（t=4.318，P＜0.01）。结论 放射治疗＋化疗综合治疗明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的1、2、3年生存率，更有效的放射治疗＋化疗结合方式为放射治疗＋化疗同时或交叉进行。
关键词： 非小细胞肺癌/放射疗法 非小细胞肺癌/药物疗法 综合治疗 预后 -
联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组(治疗组)以及单纯化疗组(对照组)各26例.化疗方案:EP(VP-16+DDP)、CAP(CTX+ADM+DDP)、MVP(MMC+VDS+DDP)三种方案.每例病人至少化疗2疗程,完成化疗后第7～14天行放疗.疗效及不良反应按WHO标准评价.随诊3年.结果治疗组有效率为69.2%,中位生存期12.5个月;对照组有效率为34.6%,中位生存期8个月.两组差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发.其中Ⅲ+Ⅳ度血白细胞下降治疗组为53.8%,对照组为46.2%,两组无差异(P＞0.05).结论以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺癌/药物疗法 顺铂 放射治疗 -
放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的:评价放射治疗合不同化疗方案的治疗不能手术的ш期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法:62例不能手术的ш期NSCLC患者随机分为2个组;29例化疗组每周接受1次紫杉醇30mg,顺铂30mg化疗(紫杉醇组),33例为对照组.连续5～6周,均同时配合常规分割放射冶疗(2Gy/次,5次/周),照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,总剂里为60～70Gy.结果:紫杉醇组总有效率(CR+PR)为82.8%,完全缓解(CR)率为10.3%,对照组总有效率为54.6%,CR率为18.0%.2个组总有效率差异有显著性意义(X2=4.41 p=0.038).中位生存期1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月,52.2%、27.3%,对照组分别为9.8个月、42.8%、18.4%,2个组差异无显著性意义.化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受.结论:紫杉醇组绐疗不能手术的3期NSCLC近期有效率明显优于单放组,但不提高生存率.
关键词： 非小细胞肺癌/放射疗法 非小细胞肺癌/药物疗法 综合治疗 -
去甲长春花碱与顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察去甲长春花碱与顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效.方法:NVB 25mg/m2,静脉注射,第1、8天;DDP20mg/m2,静脉滴注(不水化),第1～4天.21d为1个周期,32例病人全部进行3个周期化疗.结果:CR 2例(6.25%),PR 9例(28.1%),SD 13例(40.6%),PD 8例(25%),有效率为33.3%.结论:NP方案对于晚期非小细胞肺癌病人是一个安全有效的联合化疗方案.
关键词： 异长春花碱/治疗应用 顺铂/治疗应用 非小细胞肺癌/药物疗法 -
克瘤丸治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
克瘤丸系中药复方制剂,由黄芪、水蛭、班蝥等组成.近年来,我们采用中药克瘤丸配合化疗治疗不能手术的晚期非小细胞肺癌患者40例,并与单纯化疗组对照观察.目的:观察克瘤丸配合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将符合研究条件的患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用克瘤丸配合化疗治疗,对照组单用化疗治疗.观察两组的近期疗效,结果:治疗组CR 1例,PR 6例,NC10例,PD 3例,有效率(CR+PR)35%,稳定率(CR+PR+NC)85%;对照组CR 1例,PR 5例,NC 6例,PD 8例,有效率(CR+PR)30%,稳定率(CR+PR+NC)60%.经统计学处理,两组有显著差异(P＜0.05),治疗组在减轻临床症状,改善生活质量等方面优于对照组.结论:克瘤丸配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,在提高临床疗效、改善临床症状、增强机体免疫功能、提高生活质量方面有良好的疗效.
关键词： 非小细胞肺癌/药物疗法 克瘤丸 -
局部后程加速超分割放疗同期配合长春瑞滨加顺铂治疗Ⅲb期非小细胞肺癌
目的:探讨Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)局部小野放疗与长春瑞滨加顺铂联合化疗(NP方案)同步进行的临床疗效、生存质量和毒副反应.方法:1996年6月～1999年3月,23例Ⅲb期NSCLC患者行同步放、化疗.化疗方案:长春瑞滨(NVB)25mg/M2 d1,d8;顺铂(DDP)30mg/M2 d1-3,28天为一周期.放疗采用针对局部病变小野放疗,后程加速超分割方式,总剂量达61～70Gy.结果:全组病例总有效率达86.96%,中位生存期(MST)16个月,1、3、5年生存率分别为65.22%、30.43%、4.35%.骨髓抑制是主要的限制性毒副作用,放疗前后检测肺功能无明显改变.结论:NP方案联合化疗加同期局部小野放疗治疗Ⅲb期NSCLC可提高疗效,延长中位生存期而不降低生存质量.
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康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的比较康莱特联合MVP方案与单用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效、毒副反应及生活质量情况.方法康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者(联合组)16例,单用MVP方案(对照组)18例;康莱特注射液200ml静滴,在每次化疗结束后第2天应用,连用10天;MVP化疗方案:丝裂霉素(MMC)6mg/m2VD、d1,长春花碱酰胺(VDS)3mg/m2VD、d1,顺铂(PDD)25mg/m2 VD、d1～3,每21天为一周期.应用2周期后对两组之间的客观疗效、毒副反应及生活质量情况进行对照比较.结果联合组客观疗效的有效率为25.0%,对照组为22.2%,两组之间比较有效率相似;联合组和对照组生活质量评定改善率+稳定率分别为81.2%、61.1%,联合组明显高于对照组;联合组的不良反应低于对照组,且发生的程度轻.结论康莱特注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,能有效地改善患者的生活质量,降低并减轻化疗不良反应.
关键词： 非小细胞肺癌/药物疗法 康莱特 联合化疗 -
多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应.方法 47例晚期非小细胞肺癌住院患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,d 1,卡铂根据AUC5计算用量,静滴,d 1,21 d为1周期,每个患者均完成2个周期以上,评价疗效和不良反应,并随访生存期.结果 47例患者治疗后CR 0例、PR 24例、NC 17例、PD 6例,有效率为51.1%.KS评分增加者70.2%(33/47)、稳定21.3%(10/47)、下降8.5%(4/47).中位生存期9个月(95% CI 8～10个月),1年生存率27.1%.常见的毒副反应为骨髓抑制,全组68.1%(32/47)出现白细胞下降,其中Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为25.5%,恶心、呕吐29.8%(14/47),脱发87.2%(41/47) .其余毒副反应轻微,均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应比较轻微.
关键词： 非小细胞肺癌/药物疗法 多西紫杉醇 卡铂 -
NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应.方法 治疗组(NP组)26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗.对照组(EP组)27例应用EP方案.结果 治疗组:CR 1例、PR 11例、SD9例、PD5例,总有效率46.2%;对照组:CR 0例、PR 9例、SD 10例、PD 8例,总有效率33.3%(P0.05);两组的中位缓解期分别为5个月、3.8个月(P0.05).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎,两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似(P0.05),但NP组的静脉炎发生率高于EP组(P<0.05).结论 盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高,优于传统的EP方案,其毒副反应可以耐受.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺癌/药物疗法 长春瑞滨 顺铂 -
放化联合治疗老年非小细胞肺癌的可行性
目的评价老年非小细胞肺癌的单纯放疗及放疗化疗综合治疗的疗效及毒副作用,探讨其治疗可行性.方法 89例老年中晚期非小细胞肺癌患者,其中单纯放疗组43例,放疗+化疗综合治疗组46例,比较两组的疗效和毒副作用.结果单纯放疗组和放化综合治疗组的局部有效率、1年及2年生存率分别为69.77%、41.86%、17.14%和76.09%、47.83%、21.21%,经统计学处理,P＞0.05.两组毒副作用有显著的差异,综合治疗组胃肠道反应、骨髓抑制均比单放组明显.结论老年中晚期非小细胞肺癌治疗十分复杂,应根据患者个体情况来选择治疗方案.
关键词： 老年 非小细胞肺癌/放射疗法 非小细胞肺癌/药物疗法 综合治疗 -
不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
背景与目的:已证实以铂类为基础的联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者有益,但近十年来对化疗方案选择仍有争论.本研究观察比较MIP方案(MMC+IFO+DDP)、TP方案(泰素+DDP)和DP方案(泰索帝+DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性.方法∶92例晚期非小细胞肺癌分为3组,分别接受3种不同化疗方案治疗,MIP组32例,TP组30例,DP组30例;除DP组Ⅳ期病例较多并有复治病人外,3组病人其它因素均具有可比性.结果:MIP组有效率为43.8%,中位生存期为11个月,1年生存率为46%;TP组有效率为40.0%,中位生存期为10个月,1年生存率为40%;DP组有效率为46.7%,中位生存期为12个月,1年生存率为50%.3组有效率相似,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论:本研究表明,3种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有相似的疗效,不良反应可耐受,但泰索帝每周方案骨髓抑制相对较少.
关键词： 非小细胞肺癌/药物疗法 联合疗法 疗效 -
去甲长春花碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察抗肿癌新药去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加异环磷酰胺(Ifosphamide,IFO)加顺铂(Cisphatin,DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:51例Ⅲb-Ⅳ期NSCLC均经病理和/或细胞学检查证实,其中26例用NVB+IFO+DDP方案化疗(N组),25例用MIT+IFO+DDP方案化疗(M组).结果:N组PR 12例,总有效率46.2%,M组PR 8例,总有效率32.0%,有效率N组高于M组(但无统计学差异,P＞0.05).生活质量评估Karnofsky评分N组升高者18例(69.2%),显著高于M组的8例(32.0%).骨髓抑制为限量毒性,白细胞下降分别为73.1%和72.0%,但均为可逆的,经积极处理均可恢复.N组注射局部静脉毒性发生率为34.6%.结论:以NVB为主的联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,可作为治疗NCSLC的又一有效方案.
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参附注射液对TP方案治疗非小细胞肺癌减毒作用的研究
[目的]观察参附注射液(Shen Fu Injection,SFI)对泰素联合顺铂(TP)化疗方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用.[方法]45例拟行TP方案化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为参附注射液先治疗组(23例)和参附注射液后治疗组(22例).通过随机自身前后交叉对照,观察参附注射液对TP方案毒性的影响.[结果]总体SFI+TP方案的白细胞和中性粒细胞毒性、恶心呕吐症状均较TP方案轻(P＜0.01),其中参附注射液先治疗组SFI+TP方案的白细胞和中性粒细胞毒性、恶心呕吐症状均较TP方案轻(P＜0.01),参附注射液后治疗组SFI+TP方案恶心呕吐症状较TP方案轻(P＜0.05).两方案其他毒性比较均无显著性差异(P＞0.05).[结论]参附注射液能减轻TP方案治疗非小细胞肺癌的血液学毒性和胃肠道毒性;早期联合应用参附注射液的减毒作用更好.
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顺铂水针剂与粉针剂联合化疗方案治疗肺癌的随机临床研究
目的比较顺铂水针剂与粉针剂治疗肺癌的疗效和毒性.方法小细胞肺癌(SCLC)67例,给予EP方案,非小细胞肺癌(NSCLC)156例,给予NP方案化疗.患者被随机纳入顺铂水剂组和粉剂组,两组间同类型肺癌所用药物种类、剂量一致.结果SCLC水剂组与粉剂组的有效率分别为84.8%与82.4%(P＞0.05),NSCLC分别为31.6%与29.9%(P＞0.05).水剂组与粉剂组毒性反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,其中急性恶心呕吐发生率分别为72.3%与65.8%(P＜0.05),迟发性恶心呕吐分别为60.7%与53.2%(P＜0.05);两组间血液毒性及肾毒性无显著性差异.SCLC水剂组与粉剂组平均住院费用分别为12 468.73元与9 278.66元(P＜0.05),NSCLC分别为17 253.64元与14881.72元(P＜0.05).结论顺铂水针剂虽使用方便,但疗效较粉针剂无明显提高,且胃肠反应更重,治疗费用更高,临床上应酌情选用.
关键词： 小细胞肺癌/药物疗法 非小细胞肺癌/药物疗法 顺铂/治疗应用
