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改良125I粒子植入技术治疗肺功能不全肺癌的安全性和有效性

杜鹏；卢伟；肖越勇；张肖；何晓锋；张欣；李婕；杨杰

关键词：肺肿瘤放射学介入性近距离放射疗法组织间照射

摘要： 目的：探讨改良125I粒子植入技术治疗肺功能不全肺癌的安全性和有效性。方法回顾性分析采用改良125I粒子植入技术治疗的31例肺功能不全肺癌患者。患者均采用同轴针穿刺扇形布源技术行125I粒子植入。术前采用放射性粒子源植入治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划，采用扇形布源系统模拟手术方案，粒子植入间距0.5~1.0 cm，术中实时调整手术方案。术后即刻将CT图像导入TPS计划系统进行质量验证，计算术后周边匹配剂量（MPD）、肿瘤靶区90%的体积所达到的剂量（D90）、被90%的处方剂量所覆盖的靶体积（V90）。术后第2、4、6个月对患者行胸部增强CT扫描，判定疗效，并观察术后并发症及不良反应。结果31例均顺利完成手术。MPD为100~140 Gy，中位值为120 Gy。D90为95~146 Gy，中位值为118 Gy。V90为92%~97%，中位值为94%。第2、4、6个月肿瘤的局部控制率分别为31%（10/32）、78%（25/32）、90%（29/32）。完全缓解、部分缓解、稳定、进展者分别占18%（6/32）、72%（23/32）、6%（2/32）、3%（1/32）。1例肺出血、2例胸膜腔积血、2例少量气胸。急性放射性肺炎0级28例、Ⅰ级3例；晚期放射性肺炎0级30例、Ⅰ级1例。结论基于同轴套管针穿刺的扇形布源125I粒子植入技术具有较好的安全性及有效性。

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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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