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超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性的研究

陈涓；刘银红；赵斌；周诚；杨正汉

关键词：脑梗塞脑缺血再灌注体层摄影术 X线计算机

摘要： 目的探讨超急性期脑梗死的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像与临床神经功能缺损评分及预后的相关性.方法对25例临床拟诊大脑半球缺血的患者,在发病6 h内进行MSCT灌注成像,同时由临床医师进行脑卒中评分(NIHSS);于30～40 d后对其中23例患者进行随访.分析影像检查结果与临床的相关性.结果 (1)NIHSS初的线性回归方程为:Y=-3.12+6.70 X1+0.001 X2+4.21 X3,其中X1为并发症(无并发症X1=1,有并发症X1=2)(t=4.77,P=0.000),X2为脑血流量图所示缺血面积(面积CBF)(t=2.69,P=0.015),X3为缺血部位(大脑前动脉或大脑后动脉 X3=1,大脑中动脉 X3=2)(t=2.44,P=0.026);(2)NIHSS终的线性回归方程为:Y=2.62+6.26X1-0.23X2,其中X1为并发症(无并发症X1=1,有并发症X1=2)(t=4.15,P=0.001), X2为缺血程度(t=-2.64,P=0.016);(3)缺血脑组织可恢复比率(potential recuperation ratio,PRR)=面积半暗带/(面积半暗带+面积梗死),与神经功能恢复比率(NIHSS差/ NIHSS初)有相关关系(r=0.502,P=0.020).结论 NIHSS评分与面积CBF无相关关系,而与多种因素有关,非单一因素所决定;PRR可以预测半暗带并提示临床预后,为临床治疗提供有价值的信息.

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