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CT灌注成像对脑膜瘤血流灌注的定量研究

施裕新；徐剑峰；池鸣鸣

关键词：体层摄影术 X线计算机脑膜瘤局部血流

摘要： 目的探讨CT灌注成像对脑膜瘤定量诊断的价值.方法应用Somatom Plus 4 螺旋CT扫描机,对13例手术病理证实的脑膜瘤患者(其中脑膜瘤复发2例)进行CT灌注成像扫描.经灌注软件处理, 使用256彩色直观地显示脑组织中血流灌注图,并计算出局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT),并与对侧脑组织灌注参数和肿瘤病理类型进行统计分析比较.结果脑膜瘤的rCBV、 rCBF值明显高于对侧脑组织[rCBV分别为(16.125±12.135) ml/100 g与(2.158±1.345) ml/100 g ;rCBF分别为(89.627±63.193)ml -1·100 g -1·min -1与(25.599±9.266 )ml -1·100 g -1·min -1,P值均<0.002].脑膜瘤的MTT值也明显高于对侧脑组织[分别为(9.203±4.434)s与(3.857±2.290 )s,P值均<0.001].7例不典型脑膜瘤的rCBV、 rCBF 和MTT值明显高于4例典型脑膜瘤[rCBV值分别为(20.948±9.424) ml/100 g与(4.015±2.454) ml/100 g,P<0.01;rCBF值分别为(115.766±68.092) ml -1·100 g -1·min -1与 (32.113±4.904) ml -1·100 g -1·min -1, P<0.05;MTT值分别为(10.352±3.744)s与(4.685±0.912 )s,P<0.01].2例复发脑膜瘤(恶性)的rCBV、 rCBF值与不典型脑膜瘤无差异无显著性意义(P>0.05).5例脑膜瘤时间-密度曲线显示特征性的高峰及速升-亚速升-缓降型表现.4例脑膜瘤有瘤周水肿,其rCBF和rCBV均低于对侧正常脑组织(P<0.05).结论 CT灌注成像能定量脑膜瘤的血供状态,显示特征性动态曲线,估计病理类型,检出脑膜瘤瘤周水肿低灌注区和术后复发灶.

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