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腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响

余卫；秦明伟；张燕；林强；王建华；徐苓；孟迅吾

关键词：光密度测定法 X线骨关节炎腰椎骨密度体层摄影术 X线计算机 

摘要： 目的评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量(定量CT和双能X线骨密度仪)的影响.方法 201例老年人(年龄45～80岁,平均59.6岁)均摄正侧位脊柱X线片(正位:L1～4;侧位:T4～L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度.骨病或影响骨代谢疾患者除外.腰椎骨关节病X 线评估: 腰椎X线正侧位(L1～4)所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为0度、1度、2度;椎体骨质增生另分为正常0～3度;采用半定量目视法观察201例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折.腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪(正位、侧位全椎体、侧位椎体中部)测量.结果 201例中176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示:有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义(P>0 05);但椎体正位测量结果表明:有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组,特别是椎体骨质增生组更为明显(各组P值均<0 05);退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小.χ2检验结果显示:椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关(各组P值均>0 05).结论对检测腰椎退行性变患者,定量CT、侧位全椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量,因此建议有严重退行性变者应行定量CT骨密度测量.

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