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子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例

王晨笛;徐华

摘要: 患者26岁,住院号10971.因引产后2天,腹痛10小时,头昏、乏力1小时,于2000年8月7日由外院急转我科.G5 P1,末次分娩后至今1年,月经一直未复潮.2天前于当地医院B超确诊妊娠4个月行利凡诺羊膜腔注射引产,因无宫缩,10小时前给予米索前列醇25μg口服,宫缩加强,自觉腹痛,呈持续性.转院前1小时自感头昏、乏力,测血压下降.查体:T 36.3℃,P 120/min,R 26/min,BP6/4kPa.急性痛苦病容,贫血貌,呈淡漠状,全身皮肤、粘膜湿冷,双肺无干湿啰音,心率120/min,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,有少量暗红色血迹,宫底平脐,轮廓欠光滑、压痛,双附件未满意扪及.WBC 24.5×109/L,RBC 2.47×1012/L,Hb 69g/L,BT 3min,CT 3min.

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