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遏制骗保行为,需医院和医保部门联手

摘要: 现状 :医保政策个别条款与临床所需不符医保政策中,医、患、保之间的分工大致可简化为:患者平时付钱给医保中心,医院与医保中心签订协议,负责治疗;医保管理资金并对医院进行监督.医保中心在管理资金时,为防止医保被医院滥用,会制定一些监管、束缚医院行为的政策,这些政策与骗保的界定直接相关,而矛盾恰恰出现在这一环节,众多专家表示,医保政策脱离临床实际是导致医院骗保重要的原因.

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