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急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

陶文惠

摘要: 目的:总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法:对15例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果:15例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状9例;胸闷、气促8例,胸痛6例,心慌6例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死5例,前间壁心肌梗死3例,前壁心肌梗死2例,广泛前壁心肌梗死4例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有8例误诊为急性心肌梗死.结论:对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.

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