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手法整复后外固定支架联合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折41例
目的:观察桡骨远端粉碎性骨折患者采用手法整复后行外固定支架联合克氏针治疗的临床效果.方法:将82例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组各41例,对照组行手法整复加石膏外固定治疗,治疗组在手法整复后加外固定支架联合克氏针治疗,观察比较两组患者骨折恢复情况、腕关节功能恢复情况及术后4个月腕关节活动度及并发症发生情况.结果:两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但肿胀消失时间、侧屈活动范围比较,差异有统计学意义(P＜0.01).关节功能优良率治疗组为85.36％,对照组为65.86％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组术后4个月腕关节活动度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).并发症发生率治疗组为4.88％,对照组为17.07％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在桡骨远端粉碎性骨折治疗中,在对患者进行手法整复后采用外固定支架同克氏针联合固定方法能有效提高骨折愈合后关节功能恢复,改善患者远期预后,且无严重并发症,安全性高,值得临床推广运用.
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闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:探讨闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:31例桡骨远端粉碎性骨折患者均采用闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗,观察其临床疗效.结果:1例失访,优21例,良6例,可3例,差0例,优良率为90.0％.结论:闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效显著,具有损伤小、操作简单、功能恢复满意等优点.
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掌侧锁定与非锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折效果比较
目的：比较掌侧锁定与非锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折患者48例分为锁定组21例与非锁定组27例，分别采用锁定钢板与非锁定钢板治疗，比较两组效果。结果：所有患者未见术后并发症，两组手术时间为比较无明显差异（P>0.05）；锁定组术后影像学愈合需11.0±1.2周，显著少于非锁定组的13.1±1.3周（P<0.05）；锁定组Gartland-Werley评分为2.62±2.02分，较非锁定组的3.11±2.15分显著增高（P<0.05）。结论：掌侧锁定钢板治疗骨质疏松性桡骨远端骨折效果较非锁定钢板显著，骨折愈合快，腕关节功能恢复良好。
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三种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的对比研究
桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的1/10～1/6[1],也是上肢常见的骨折,好发于中老年人群,属于不稳定骨折.治疗方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定,容易造成以后继发性创伤性关节炎,引起功能障碍,疗效难以令人满意[2],对于是否应该采取手术以及采取何种手术方法治疗,目前仍存在争议.
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两种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床对比研究
目的:探讨两种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效及优越性.方法:将2010年5月～2011年8月我院收治的128例桡骨远端粉碎性骨折患者分成治疗组和对照组,分别给予切开复位钢板内固定术和外固定支架固定术治疗,观察两组治疗疗效,对比分析.结果:治疗组的优良率为85.94%,明显高于对照组的64.06%(P<0.05).结论:切开复位钢板内固定手术操作简单、手术时间短、出血少、固定牢靠、安全有效,优于外固定支架固定术,值得临床推广使用.
关键词： 桡骨远端粉碎性骨折 外固定支架固定术 切开复位钢板内固定术 -
手法整复加外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:探讨手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对38例桡骨远端粉碎性骨折采用手法复位结合外固定支架技术治疗,随访时间3-18个月.结果:所有患者骨折对位良好,无一出现延迟愈合和不愈合.患肢功能均获满意恢复.结论:手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单,损伤小,固定可靠,疗效确切.
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折内固定手术临床观察
目的:研究针对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者有效的手术治疗方法.方法:选择佛冈县人民医院在2014年12月至2015年12月收治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者76例纳入本次研究,按照数字表法进行随机分组,常规组患者38例采用传统外固定治疗,研究组38例患者实施外科内固定手术治疗,分析并比较两组患者手术治疗的相关情况.结果:研究组治疗优良率为92.1％,明显比常规组的68.4％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者疼痛程度均较之于治疗前有一定降低,关节活动度有一定提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且研究组的改善效果要明显好于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为5.3％,常规组不良反应发生率为10.5％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者施以外科内固定手术治疗疗效确切,可大幅降低患者疼痛程度,并提高其关节活动度,有利于其获得良好预后,提高生存质量.
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带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床观察
目的:探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:随机选取2012年3月-2014年2月富宁县人民医院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者60例,随机分为观察组与对照组两组,每组30例,给予对照组患者手法复位加石膏外固定治疗,给予参照组患者行带关节外固定支架联合有限内固定治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组30例患者治疗的优良率为90.0％(27/30),对照组治疗优良率为66.67％(20/30),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效显著.
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中医手法治疗桡骨远端粉碎性骨折80例疗效观察
目的:观察手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折的疗效.方法:对80例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者采用手法复位加小夹板外固定,配合中药外敷(洗)、内服治疗.结果:经6月～1年随访,所有病例均获骨性愈合.其中优40例,良34例,可5例,差1例,优良率为92.5％.结论:在手法复位的基础上给予小夹板外固定是治疗桡骨远端伸直型粉碎性骨折可靠的方法,具有操作简单、固定方便、可早期活动,对关节功能影响小、疗效好、见效快、费用廉、并发症发生率低的特点.
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗
目的 研究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者采用外科内固定手术治疗的临床效果.方法 临床纳入2013年1月～2017年1月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者40例作为研究对象.按治疗方式不同分为两组,各20例.其中20例患者采用传统外固定治疗,作为对照组,另20例患者采用外科内固定手术治疗,作为观察组.观察两组患者治疗效果、关节活动度、疼痛情况以及并发症等.结果 观察组、对照组治疗优良率分别为90.00％、75.00％,观察组明显较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者关节活动度和VAS评分均无差异(P>0.05);治疗后观察组关节活动度和VAS评分均优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为5.00％、15.00％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 采用外科内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折效果较好,明显缓解疼痛,恢复关节功能,并发症少.
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桡掌侧入路锁定钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的临床应用
目的：探讨桡掌侧入路锁定钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的临床治疗效果。方法选取2010年11月～2013年12月收治的58例桡骨远端粉碎性骨折患者，采用桡掌侧入路锁定钢板内固定进行治疗，观察研究桡掌侧入路锁定钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的临床治疗效果。结果术后随访3～12个月，Gartland和Werley腕关节评分标准，优29例，良24例，可5例，优良率为91.38%。结论桡掌侧入路锁定钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗的临床治疗效果好，骨折端复位良好，固定稳定，可进行早期功能锻炼，腕关节功能恢复良好。
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锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效
目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P＜0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50％,明显高于外固定组的66.67％.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.
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老年桡骨远端粉碎性骨折患者术中B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果观察
目的:探讨B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对老年桡骨远端粉碎性骨折患者术中麻醉效果.方法:将2014年1月至2016年6月在新疆喀什地区第一人民医院住院治疗的老年桡骨远端粉碎性骨折患者62例随机分为对照组与研究组,每组31例.对照组采用传统解剖定位法实施臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉.比较两组相关临床指标[完成麻醉用时、感觉阻滞起效用时、疼痛评分(VAS)]、麻醉效果、并发症发生率、不同时间段[进入手术室后(T1)、神经阻滞时(T2)、神经阻滞后5 min(T3)]、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]变化情况.结果:研究组完成麻醉用时、感觉阻滞起效用时明显少于对照组,VAS评分低于对照组(P≥0.05);研究组麻醉优良率明显高于对照组(P≥0.05);T2、T3时点两组HR、MAP较T1时点增高,但研究组明显低于对照组(P≥0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年桡骨远端粉碎性骨折患者术中采用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果显著,利于维持术中血流动力学稳定,减少麻醉起效时间,提高麻醉效果,且术后并发症较少,安全性较高,值得推广.
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外固定支架治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析
目的：观察外固定支架治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折患者的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2016年3月我院收治的70岁以上采用外固定支架治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者47例(48侧)，随访6~18个月，术后4个月评价影像学骨折愈合结果，术后6个月评价患肢腕关节功能。结果术后2~4个月46例(47侧)患者骨折一期愈合，1例(1侧)患者延迟愈合；患者平均掌倾角12.3°、尺偏角22°、桡骨高度10.3 mm；影像学结果Lidstrom分级显示：Ⅰ级16例16侧，Ⅱ级19例20侧，Ⅲ级9例9侧，Ⅳ级3例3侧；术后6个月患侧腕关节功能PRWE评分结果显示：优18例19侧，良20例20侧，可6例6侧，差3例3侧，优良率为81.25%；共有6例7侧患者发生钉道感染，2例2侧发生克氏针退针，1例1侧桡骨钉孔处骨折。结论外固定支架治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折患者优良率高，并发症少，是一种可靠的治疗方法。
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有限内固定加外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨有限内固定加外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 以宜宾市中医专科医院老年桡骨远端粉碎性骨折患者47例为治疗组,以同期收治的老年桡骨远端粉碎性骨折患者41例为对照组,治疗组给予有限内固定加石膏外固定;对照组给予手法复位并加石膏外固定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年桡骨远端粉碎性骨折,有限内固定加外固定疗效优于手法复位并加石膏外固定,是一种安全可靠的治疗手段.
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的治疗及临床效果探究
目的 探讨和分析在桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中手术的疗效.方法 此次抽取2014年1月～2017年12月在我院医治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者(60例)作为分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组30例.此次研究乙组是外固定治疗,研究甲组是钢板螺钉内固定治疗,总结VAS评分、关节活动度、治疗效果、并发症.结果 甲组的VAS评分小于乙组,差异显著(P＜0.05).甲组的关节活动度大于乙组,差异显著(P＜0.05).甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著(P＜0.05).甲组并发症的总发生率小于乙组,差异显著(P＜0.05).结论 桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中,钢板螺钉内固定的疗效确切,治疗有效率高、明显缓解疼痛、提高关节活动度、减少并发症的发生风险.
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经手法整复的桡骨远端粉碎性骨折病人的居家护理
目的提高经手法整复的桡骨远端粉碎性骨折病人的居家护理能力.方法通过访谈调查经手法整复的桡骨远端粉碎性骨折病人居家护理的主要问题并据此提出护理措施进行指导.结果为病人节约了时间和费用,降低了再移位的风险,密切了医惠关系.结论对经手法整复的桡骨远端粉碎性骨折病人进行居家护理指导深受病人和医生的欢迎.
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中西医结合治疗桡骨远端粉碎性骨折56例临床观察
目的:观察中西医结合治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:选取111例桡骨远端粉碎性骨折患者按治疗方法不同分组,对照组55例采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察组56例在对照组基础上联合中药内服外熏治疗,对比两组临床疗效、 术后疼痛缓解时间、 痊愈时间、 住院时间、 并发症发生率及生活质量.结果:观察组优良率为91.07％,高于对照组的76.36％(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、 住院时间及痊愈时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合疗法能够明显提升桡骨远端粉碎性骨折患者治疗效果,减轻术后疼痛,减少住院时间,加快骨折愈合,改善患者生活质量,并发症发生率低,值得临床推广.
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55例桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果分析
目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折临床效果.方法:回顾分析55例患者的临床资料.结果:本组55例患者经3 ～21个月随访,骨折全部愈合,外固定时间4～8周,愈合时间3～10个月,均未发生钉道感染、骨髓炎、关节僵硬、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症.术后腕关节功能疗效评定结果为:优38例,良12例,可5例,优良率93％.结论:外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单、安全可靠,可早期进行功能活动,功能恢复较满意,并发症少,值得临床应用.
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有限内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
桡骨远端粉碎性骨折,多采用手法复位小夹板或石膏托固定,对不稳定性骨折则采用切开复位支撑钢板或克氏针内固定,但多存在复位,固定不满意,易残留成角或关节面不平整,导致创伤性关节炎.我科近年来采用有限内固定结合外固定的治疗此类骨折24例,效果满意.
关键词： 桡骨远端粉碎性骨折 有限内固定结合外固定
