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钢板内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:探讨钢板内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用及临床效果.方法:对34 例桡骨远端粉碎性骨折患者,使用切开复位钢板内固定结合外固定支架治疗,配合术后功能恢复锻炼.结果:术后随访,34 例患者骨折均愈合,功能评估优良率为88.23%,影像学评估优良率为76.47%.结论:钢板内固定结合外固定支架方法对于治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果不错,值得临床应用及推广.
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闭合复位克氏针经皮内固定结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折临床研究
目的:探讨闭合复位克氏针经皮内固定结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术效果及安全性.方法:选取2010年5月-2013年3月笔者所在医院采用手法复位、克氏针经皮内固定并结合外固定器治疗的桡骨远端粉碎性骨折103例,全部病例均为闭合性损伤,按AO分类属于A3型15例、B型50例、C型38例.结果:103例患者平均随访6个月(3～9个月),骨折均愈合.本组103例中优42例,占40.78%;良49例,占47.57%;中差12例,占11.65%;优良率为88.35%.结论:闭合性复位、克氏针经皮内固定并结合外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,是一种非常有效,且较理想的手术方法,值得临床应用推广.
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3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用
目的:探讨分析3D打印技术在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果.方法:纳入研究对象为笔者所在医院于2016年1-12月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者30例,随机分为对照组和试验组,每组15例.对照组给予常规手术切开复位异性钢板内固定术,试验组根据CT扫描成像,利用3D打印技术打印骨折模型,于模拟调试后行手术切开复位异性钢板内固定术.观察并比较两组患者手术基本情况、骨折愈合优良率、术后并发症发生情况及患者满意度.结果:所有患者均顺利完成手术,试验组在手术时间、术中出血量、切口大小指标上均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗,两组骨折愈合优良率分别为93.3%,80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生率分别为6.7%,20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访,试验组满意度为93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计意义(P<0.05).结论:3D打印技术应用于桡骨远端粉碎性骨折治疗中效果理想,且安全性和满意度较高,值得临床推广实践.
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桡骨远端粉碎性骨折治疗中T型钢板的应用
目的评价T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法35例术前x线片示桡骨远端粉碎性骨折的患者经手术切开复位,以T型钢板内固定治疗. 结果术后X线及功能评估:31例(88.6%)功能良好,1例(2.9%)功能受限且伴明显疼痛.结论切开复位T型钢板内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法.
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锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析
目的 探讨锁定钢板在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的应用和效果.方法 2007年1月至2010年1月诊治98例桡骨远端粉碎性骨折,按AO分型均为C2或C3型骨折.锁定钢板治疗30例,手法复位石膏托外固定68例.结果 Gartland-Werley评分来评定患肢功能,显示闭合复位石膏固定组的优良率为82.4％(56/68),切开复位锁定钢板固定组的优良率为93.3％(28/30).结论 锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折固定牢固,能早期功能锻炼,尤其适用于老年骨质疏松患者.
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T型钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的作用
目的评价T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的作用.方法回顾性分析1996年5月至2000年7月我院治疗的255例桡骨远端粉碎性骨折的临床资料,其中闭合复位石膏管型固定133例,闭合复位克氏针内固定87例,切开复位T型钢板内固定35例.随访期为6个月至3年.结果切开复位T型钢板内固定术后31例(88.6%)功能良好,治疗效果明显优于其它两种方法.结论 T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗机制有效,临床疗效满意.
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Orthofix外固定支架治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折疗效观察
应用Orthofix外固定支架治疗16例(18处)中青年桡骨远端粉碎性骨折.经随访2～12个月(平均6.3个月),结果优11例12处,良3例4处,可2例2处,仅2例3处出现针道浅表感染,未发现其他并发症.认为外固定支架治疗中青年高能量所致的桡骨远端粉碎性骨折,不仅骨折复位满意,而且固定确实可靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.
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有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果.方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果:随访6～24个月,平均12个月.按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%.结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼.
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双重固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例
目的:分析双重固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的效果.方法:应用外固定加局部克氏针、螺钉固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例.按AO分型:A3型5例,C2型7例,C3型6例,开放性骨折2例.手术中用手法复位,结合透视下克氏针撬拔复位进行固定.结果:术后随访3～12个月,平均7个月.根据影像学结果,解剖复位5例,功能复位13例,手术前尺倾角-10°～12°,掌倾角-20°～5°,术后尺倾角18°～30°(平均24°),掌倾角0-16°(平均11°).关节功能按Dienst评定,优6例,良11例,可1例,无钉道感染,无神经血管损伤,无创口感染等并发症.结论:双重固定(外固定加局部克氏针、螺钉固定)治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切,简便、实用,并发症少,易推广使用.
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有限切开复位内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
桡骨远端骨折在临床上较为常见,对于大多数骨折采取保守治疗或切复内固定可取得满意效果,但对于少数桡骨远端粉碎性骨折治疗较为棘手,治疗不当常可导致腕关节创伤性关节炎、外观畸形等后遗症.2008年5月-2009年3月笔者采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折13例,疗效满意,现报道如下.
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桡骨远端粉碎性骨折外固定架治疗的临床观察
目的：观察桡骨远端粉碎性骨折采用克氏针外固定支架治疗的疗效。方法采用外固定架治疗桡骨远端骨折25例。结果复位固定定期随访2~10月，平均随访3个月，复位质量优18例，良5例，可2例；无并发症发生。结论外固定架是治疗桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的一种方便、有效的方法，远期腕关节功能恢复良好，克氏针外固定架相结合治疗疗效显著。
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三种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效对比观察
目的：评价3种不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折后的临床疗效。方法本院收治桡骨远端粉碎性骨折78例，根据治疗方法不同随机平分3组，分别行保守治疗、外固定支架治疗，解剖锁定钢板内固定治疗。术后观察骨折愈合情况，患肢掌倾角、尺偏角和桡骨高度等临床指标。采用Sarmiento系统行骨折复位效果评估，采用Dienst标准评估术后腕关节功能恢复情况。结果 C组手术时间长于A、B两组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后Sarmiento复位评估、Dienst腕关节功能评估、尺偏角、掌倾角、桡骨高度恢复均优于A、B两组，比较具有统计学意义（P＜0.05），B组治疗后Sarmiento复位评估、Dienst腕关节功能评估、尺偏角、掌倾角、桡骨高度恢复均优于A组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后并发症发生率少于A、B两组，比较具有统计学意义，（P＜0.05）。结论3种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折后手术及骨愈合时间无明显差异，但解剖锁定钢板内固定治疗后桡骨远端骨性解剖结构恢复好，腕关节功能恢复优于其他两种方法。
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掌侧入路角度固定锁定钢板内固定治疗桡骨远端C3型骨折
目的 探讨改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉C3型骨折.结果 本组22例均获得随访,随访时间9～20月,平均15个月,均骨性愈合,腕关节功能评分采用Sarmiento改良Gartland-Werley系统评分系统,优良率86.4%.结论 改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术是目前治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法,有利于骨折的坚强固定及减少并发症的发生.
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外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折
[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性.[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例.[结果]随访6～15个月(平均8个月),优10例,良6例,可2例,差0例.优良率为88.9%.没有一例出现针道浅表感染等并发症.[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练.
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外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 分析外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效.方法 对32例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架结合有限内固定治疗.结果 所有病例均获得随访,平均随访时间为13.5个月,骨折愈合率达100%.腕关节功能采用 Gartland和Werley 腕关节功能评分,优20例,良11例,可1例.结论 外固定支架外固定结合简单内固定是一种治疗桡骨远端粉碎性骨折简单有效的治疗方法.既能起到可靠的固定作用,避免骨折端周围血供的破坏,又能早期进行肢体功能锻炼.
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桡掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 观察锁定钢板对桡骨远端粉碎性骨折的\治疗效果.〖HTH〗方法采用桡掌侧入路锁定钢板治疗33例桡骨远端粉碎性骨折患者.结果 33例均获随访,时间24~72周.骨折均愈合,愈合时间12~24周.无腕关节僵硬以及骨折再移位.根据Dienst功能评定标准评定疗效:优24例,良7例,可2例,优良率93.94%.结论 桡掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效可靠,腕关节功能恢复满意.
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掌侧锁定钢板联合背侧钛网治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 比较掌侧锁定钢板与掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 57例(65侧)桡骨远端粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为锁定钢板固定组(对照组)31例(35侧)和掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定组(钛网组)26例(30侧),比较两组术后桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨远端相对长度以及腕关节功能评分.结果 57例均得到随访,时间8 ～24(15.7±6.34)个月.影像学结果显示骨折均愈合.对照组桡骨远端掌倾角9°～17°(12.91°±2.16°),尺偏角19°～ 26°(22.60°±1.80°),桡骨远端相对长度0.9～1.6(1.27±0.18)cm;钛网组桡骨远端掌倾角9°～16°(12.93°±1.89°),尺偏角19°～26°(22.07°±1.84°),桡骨远端相对长度0.9 ～1.6(1.20±0.19)cm;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组分别与参考值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时腕关节功能采用Fernandez标准评分:对照组优7侧,良22侧,可4侧,差2侧,优良率82.8％;钛网组优16侧,良11侧,可2侧,差l侧,优良率90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折术后患者腕关节功能恢复效果优于单纯锁定钢板内固定.
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解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折
2008年8月～2012年8月,我院采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗48例桡骨远端粉碎性骨折患者,获得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄36～70岁.按AO分型: B2型6例,B3型10例,C1型15例,C2型13例,C3型4例.均为新鲜骨折.患者术前均行手法复位失败或难以维持复位,受伤至手术时间3～14 d.
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手法复位背侧石膏托外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折
2006年3月~2011年9月,我院采用手法复位背侧石膏托外固定治疗120例桡骨远端粉碎性骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组120例,男48例,女72例,年龄在18~70岁.左侧38例,右侧82例.就诊时间为伤后2~10h.按Melon分类[1]:Ⅳ型48例,Ⅴ型72例.均为闭合骨折.手法复位前X线片示:掌倾角-40°~0°,尺偏角5°~23°,移位范围4~10mm,伴尺骨茎突骨折78例.
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背侧入路筋膜瓣覆盖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折
2006年8月～2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男8例,女22例,年龄51～82岁.左侧7例,右侧23例.按Melon分类[1]:Ⅳ型12例,Ⅴ型18例.均为闭合骨折.术前X线片示:掌倾角-40°～0°,尺偏角5°～23°,移位塌陷程度6mm,尺骨茎突骨折8例.
