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  • SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术方法及效果

    作者:杨权

    目的 探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术方法 及效果.方法选择本科室2016年1月至2017年1月收治的80例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,按随机数表分为内固定组(n=40,双侧钢板内固定)与结合组(n=40,有限内固定结合外固定).比较不同手术方案的近期及远期效果.结果 两组患者术后1年的膝关节功能恢复优良率比较,无明显差异(P>0.05);结合组患者术中出血量少于内固定组,手术时间、骨折愈合时间短于内固定组(P<0.05).结论 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折实施有限内固定结合外固定治疗手术创伤小,术后恢复快,膝关节功能恢复良好.

  • 治疗复杂Pilon骨折的临床研究

    作者:曾令源;杨文彬;廖海浪

    目的:探讨复杂Pilon骨折的手术时机,有限内固定结合外固定的治疗效果.方法:回顾性分析和总结本院2001年3月~2009年3月收治的57例复杂Pilon骨折患者的临床资料,进行急诊手术,消肿,抗感染,跟骨牵引,延期手术有限内固定结合外固定等一系列手术措施.结果:本组病例获5个月~5年随访,平均15个月,术后1年骨折均正常愈合,严重创伤性关节炎2例(随后行踝关节融合),局部皮肤感染坏死1例(为开放性骨折,后行二期皮瓣转移创面修复),总体效果优37例,良9例,中9例,差2例.结论:正确判断骨折和软组织创伤情况.掌握好手术时机及综合使用各手术方式保护好局部血运是治疗复杂Pilon骨折的关键.

  • 切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究

    作者:张小兵

    目的 比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 将76例经X线或CT证实的胫骨Pilon骨折患者随机分为研究组(n = 38,接受有限内固定结合外固定架治疗)和对照组(n = 38,接受切开复位内固定术),比较两组骨折愈合时间、患者术后踝关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 研究组平均骨折愈合时间[(5.9±0.6)个月]较对照组[(5.2±0.4)个月]稍长,但差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者术后踝关节功能均得到恢复,但研究组疗效优良率(84.21%)显著高于对照组(68.42%)(P < 0.05);研究组并发症发生率为15.79%(6/38),显著低于对照组的28.95%(11/38)(P < 0.05),其中软组织感染发生率较对照组高(P < 0.05),骨髓炎及骨折畸形愈合发生率较对照组低(P < 0.05),关节融合发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折操作简单、安全,并发症少,可获得较好的踝关节功能和预后,值得临床推广应用.

  • 胫骨Pilon骨折34例临床治疗探讨

    作者:王栋;刘百峰;刘建斌;沈建伟

    目的:分析在高能量胫骨Pilon骨折治疗中有限内固定结合外固定的疗效.方法:对2006-06~2011-05采用有限内固定结合外固定手术治疗的34例胫骨高能量Pilon骨折患者资料进行回顾分析.结果:34例患者3个月内愈合骨折愈合16例,4~6个月骨折愈合15,3例在7~8个月愈合,平均骨折愈合时间3.9个月.踝关节功能恢复优良率达85.29%(29/34).3例患者发生针道感染,经治疗痊愈.结论:有限内固定结合外固定手术手术操作安全、简单、切口小,在达到内固定的同时,减少了软组织损伤、感染和皮肤坏死的发生,使骨愈合时间和效果提升.

  • 有限内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

    作者:秦兴亚;饶乐奎

    桡骨远端粉碎性骨折,多采用手法复位小夹板或石膏托固定,对不稳定性骨折则采用切开复位支撑钢板或克氏针内固定,但多存在复位,固定不满意,易残留成角或关节面不平整,导致创伤性关节炎.我科近年来采用有限内固定结合外固定的治疗此类骨折24例,效果满意.

  • 有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折临床分析

    作者:陈明辉

    目的:分析探讨有限内固定结合外固定治疗高能量Pilon骨折的治疗效果及临床应用价值.方法:回顾性分析我院2006年2月~2011年1月治疗64例高能量胫骨Pilon骨折患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(采用有限内固定结合外固定治疗)44例和对照组(采用三叶草钢板内固定治疗)20例.术后随访8~30个月,分析治疗效果.结果:64例均获随访,所有骨折均愈合良好,两组疗效优良率均达80%以上.结论:分析不同软组织的损伤情况进行不同的固定方法,无论是三叶草钢板内固定还是有限内固定结合外固定支具治疗均可取得满意的治疗效果,临床上应制定个性化的固定方案.

  • 切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效对比观察

    作者:涂建生;栾波;王积辉;骆苏红;阿发武

    目的比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将70例胫骨Pilon骨折患者随机分为研究组与对照组,研究组接受有限内固定结合外固定架治疗,对照组则接受切开复位内固定术,比较两组骨折愈合时间、患者术后踝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果①研究组平均骨折愈合时间较对照稍长,但差异无统计学意义(>0.05);两组患者术后踝关节功能均得到恢复,但研究组疗效优良率显著高于对照组(<0.05)。②研究组并发症发生率显著低于对照组的(<0.05)。结论有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折操作安全有效,并发症少,可获得较好的踝关节功能与预后。

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