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腹腔穿透伤147例诊治分析
腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见,我院自1992年3月~2001年12月共收治腹腔穿透伤147例,现将其诊治分析如下.1资料与方法1.1一般资料:147例中男112例,女35例,年龄5~72岁,平均31.2岁.来院就诊时间短10分钟,长72小时.
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腹腔穿透伤致多脏器及大血管损伤成功救治1例
患者男,24岁,上腹部刀刺伤伴出血,腹内脏器脱出0.5 h入院.入院时查体:神志清,精神软,面色苍白,大汗淋漓,心率110次/min,呼吸24次/min,血压78/54 mmHg,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛明显,肠鸣音消失,上腹部可见6 cm长创口,创口内可见内脏外露并出血.辅助检查:WBC 5.88×109/L,RBC 3.56×1012/L,HGB 76 g/L,腹部B超示腹腔大量积液.立即予包扎腹部创口,开放静脉输液,扩容备血等处理,同时紧急送手术室手术抢救.
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多发伤患者红细胞免疫功能及调节因子的变化及其临床意义
近年来,创伤后免疫抑制已为人们重视。颅脑伤后红细胞免疫抑制已有研究报道[1],但对多发伤后红细胞免疫功能变化的报道不多。为此,笔者前瞻性观察30例多发伤患者红细胞免疫功能及调节因子的变化规律,为临床改进多发伤的救治提供新思路。 一、资料与方法 1. 研究对象:选择我院1996年8月~1999年10月收治的30例多发伤患者,男22例, 女8例;年龄18~64岁, 平均(23.6±9.1)岁。伤因和受伤部位:(1)交通伤16例,其中重型颅脑伤合并四肢骨折6例;肋骨多发性骨折、血气胸、肺挫伤合并腹腔脏器伤 3例;颅脑伤、肋骨骨折、血气胸、脊柱骨折合并肾挫伤2 例;脊柱骨折伴四肢多处骨折2例;心肌挫伤合并腹腔多器官破裂 2例;心肌挫伤合并右侧股骨和胫腓骨开放性骨折1例。(2)刀刺伤 9例,其中胸腹联合伤3例;胸腔并腹腔穿透伤4例;腹腔穿透伤和胃、小肠多处穿孔合并多处软组织裂伤2例。(3)坠落伤5例,其中重型颅脑伤合并脊柱骨折2例;脊柱爆裂性骨折合并四肢多处骨折1例;双股骨骨折、骨盆骨折合并膀胱破裂1例;多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤合并肝、脾破裂1例。全组均按简明损伤定级(AIS)-90评分,损伤严重度(ISS) 8~15分10例, 16~19分12例,≥20分 8例。受伤前后均未使用免疫抑制剂,且除外其他疾患。正常对照30例系健康体检者,年龄、性别与多发伤组差异无统计学意义。